運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路課件

運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克基于運(yùn)脾柔肝法對(duì)C-IBC的療效基礎(chǔ)談科研思路及方法運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路11、用道德的示范1運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路課件2運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路課件3運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路課件4運(yùn)脾柔肝法治療便秘型腸易激綜合征的研究思路課件5內(nèi)臟高敏感性炎癥及免疫成分的改變腦-腸軸功能紊亂Cajal間質(zhì)細(xì)胞基因遺傳因素微生物群的改變胃腸道功能紊亂C-IBS發(fā)病機(jī)制3.發(fā)病機(jī)制內(nèi)臟高敏感性炎癥及免疫成分腦-腸軸Cajal間質(zhì)細(xì)胞基因遺傳6二、C-IBS治療現(xiàn)狀運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS

中醫(yī)治療西醫(yī)治療運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS中醫(yī)治療西醫(yī)治療71解痙劑匹維溴銨、曲美布汀3緩瀉劑聚乙二醇、乳果糖2促胃動(dòng)力莫沙必利、利那洛肽抗焦慮抑郁類帕羅西汀5微生物制劑雙歧四聯(lián)活菌45西醫(yī)治療6選擇性2型氯離子通道激活劑魯比前列酮1解痙劑3緩瀉劑2促胃動(dòng)力抗焦慮抑郁類5微生物制劑45西醫(yī)治8《腸易激綜合征中醫(yī)診療共識(shí)意見》2010中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾虛濕阻證治法：健脾益氣，化濕消滯。主方：參苓白術(shù)散加減。肝郁脾虛證治法：抑肝扶脾。主方：痛瀉要方加味。脾腎陽(yáng)虛證治法：溫補(bǔ)脾腎。主方：附子理中湯和四神丸加減。脾胃濕熱證治法：清熱利濕。主方：葛根芩連湯加減。肝郁氣滯證治法：疏肝理氣，行氣導(dǎo)滯。主方：六磨湯加減。腸道燥熱證治法：瀉熱通便，潤(rùn)腸通便。主方：麻子仁丸加減。中醫(yī)治療《腸易激綜合征中醫(yī)診療共識(shí)意見》2010中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾虛9現(xiàn)代醫(yī)家多主張以疏肝理氣、健脾潤(rùn)腸為根本立法張向榮等認(rèn)為肝郁氣滯是C-IBS的根本，方以柴胡疏肝散加減治療本病，以疏肝行氣，降氣導(dǎo)滯盧曉峰等認(rèn)為C-IBS的病機(jī)主要為肝氣不調(diào)、大腸傳導(dǎo)失司，治療用抑木和中湯方以疏肝解郁，健脾和中中醫(yī)治療現(xiàn)代醫(yī)家多主張以疏肝理氣、健脾潤(rùn)腸為根本立法中醫(yī)治療10西藥治療C-IBS見效快易復(fù)發(fā)價(jià)格貴中醫(yī)藥治療C-IBS長(zhǎng)期效果好不易復(fù)發(fā)中醫(yī)藥治療C-IBS發(fā)展迅速西藥與中藥治療的區(qū)別尋找新的方法西藥治療C-IBS見效快中醫(yī)藥治療C-IBS長(zhǎng)期效果好中醫(yī)藥11三、運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS研究思路及方法三、運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS研究思路及方法12運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS取得了較好的臨床療效。據(jù)對(duì)臨床30例患者觀察統(tǒng)計(jì)，服用本藥物臨床中醫(yī)證候療效總有效率86.7%運(yùn)脾柔肝方組成：生白術(shù)、白蒺藜、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、決明子、萊菔子、枳實(shí)、厚樸、生甘草1、背景：具有臨床基礎(chǔ)運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS取得了較好的臨床療效。據(jù)對(duì)臨床30例13國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)C-IBS發(fā)病機(jī)制研究較多，但具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前研究熱點(diǎn)：腦-腸軸功能紊亂：通過(guò)腦腸肽在各系統(tǒng)之間傳遞信息而連接，腦腸肽具有神經(jīng)遞質(zhì)和激素雙重功能2、目的：揭示作用機(jī)制國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)C-IBS發(fā)病機(jī)制研究較多，但具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚14運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS模型大鼠大鼠糞便、含水量5-HTVIPSP含量通過(guò)檢測(cè)腦腸肽指標(biāo)探討腦腸軸機(jī)制為臨床更好的治療C-IBS提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)3、方法:實(shí)驗(yàn)流程運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS臨床效果顯著運(yùn)脾柔肝方3、方法:實(shí)驗(yàn)流程運(yùn)脾柔肝方15Wistar大鼠

冰水灌胃法（14d）成模模型的建立及分組模型對(duì)照組莫沙必利組運(yùn)脾柔肝方低劑量組運(yùn)脾柔肝方中劑量組運(yùn)脾柔肝方高劑量組4、技術(shù)路線Wistar大鼠冰水灌胃法（14d）成模165-HTELISA、免疫組化VIP、SP含量ELISA、westernblot5、選擇相關(guān)指標(biāo)Cajal間質(zhì)細(xì)胞免疫組化5-HTELISA、免疫組化VIP、SP含量ELISA、we17大鼠糞點(diǎn)數(shù)糞便含水量明顯增加運(yùn)脾柔肝方組莫沙必利組與模型組、空白組相比運(yùn)脾柔肝方可增加糞點(diǎn)數(shù)及含水量，改善便秘其作用機(jī)制？6、已獲得階段性成果大鼠糞點(diǎn)數(shù)明顯增加運(yùn)脾柔肝方組莫沙必利組與模型組、空白組相比18P物質(zhì)、VIP等神經(jīng)肽，既可調(diào)節(jié)腸道的生理功能，又可在免疫系統(tǒng)和腸道內(nèi)分泌系統(tǒng)之間發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS的機(jī)制可能是通過(guò)調(diào)節(jié)5-HT、VIP、P物質(zhì)等神經(jīng)肽在腸內(nèi)的分布實(shí)現(xiàn)的此項(xiàng)研究可以為臨床治療C-IBS提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)7、結(jié)果：意義分析P物質(zhì)、VIP等神經(jīng)肽，既可調(diào)節(jié)腸道的生理功能，又可在免疫系19Cajal間質(zhì)細(xì)胞：作為中介控制腸神經(jīng)系統(tǒng)胃腸平滑肌的運(yùn)動(dòng)，能傳導(dǎo)慢波電位、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和產(chǎn)生自發(fā)電信號(hào)微生物群的改變：腸道微生物群參與C-IBS的機(jī)制尚不清楚，可能會(huì)改變腸道的蠕動(dòng)、分泌、屏障功能，或影響腦-腸軸內(nèi)臟高明感性：有學(xué)者認(rèn)為內(nèi)臟高敏感性可能與肥大細(xì)胞有一定的關(guān)系。也有學(xué)者認(rèn)為肥大細(xì)胞的產(chǎn)物（如組胺、5-羥色胺）可能與內(nèi)臟高敏感性有一定的聯(lián)系8、后續(xù)：進(jìn)一步深入C-IBS發(fā)病機(jī)制之間可能存在相互影響，還需要進(jìn)一步的相關(guān)研究解釋其關(guān)聯(lián)性Cajal間質(zhì)細(xì)胞：作為中介控制腸神經(jīng)系統(tǒng)胃腸平滑肌的運(yùn)動(dòng)，20四、我們的體會(huì)此項(xiàng)研究在我們的臨床及實(shí)驗(yàn)中的啟示？如何為實(shí)驗(yàn)選取合理的檢測(cè)指標(biāo)？怎樣更好的將臨床與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，獲益更大？四、我們的體會(huì)此項(xiàng)研究在我們的臨床及實(shí)驗(yàn)中的啟示？如何為實(shí)驗(yàn)21五、總結(jié)“運(yùn)脾柔肝方”對(duì)便秘型腸易激綜合征臨床具有肯定療效。選擇中醫(yī)“優(yōu)勢(shì)病種”作為研究宿主疾病具有臨床價(jià)值和實(shí)用意義。以經(jīng)驗(yàn)方藥“運(yùn)脾柔肝方”的療效基礎(chǔ)和對(duì)“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種”的療效優(yōu)勢(shì)作為研究的背景。研究思路、方法、目的的架構(gòu)為開展研究提供了良好的前提。揭示“運(yùn)脾柔肝方”作用機(jī)制、為臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)是本研究的意義所在。從研究獲得的階段性成果和意義而確定進(jìn)一步深入的可能性和價(jià)值。五、總結(jié)22謝謝聆聽！謝謝聆聽！23謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、