腎病綜合征【內科學課件】

腎病綜合征【內科學課件】31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎病綜合征【內科學課件】腎病綜合征【內科學課件】31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第二章原發(fā)性腎小球疾病★第一節(jié)腎小球疾病概述第二節(jié)急性腎小球腎炎第三節(jié)急進性腎小球腎炎第四節(jié)慢性腎小球腎炎第五節(jié)腎病綜合征第六節(jié)IgA腎病第七節(jié)隱匿性腎炎山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科教育的本質是傳授給學生學習的方法，所以培養(yǎng)學生的自主學習的能力至關重要。培養(yǎng)學生的自主學習能力，主要是尊重和重視每個學生的思維模式，鼓勵每一位學生都能主動地參與到學習當中，充分體現(xiàn)學生在學習中的主體地位，從而全面提高學生的學習水平。所以初中信息技術教學中也應當引入自主學習的教學理念，只有讓學生真正學會學習的方法，那么才能很好地適應日新月異的信息時代，表現(xiàn)出強的創(chuàng)新性思維。一、自主學習的定義與意義自主學習主要是一培養(yǎng)學生的學習興趣為主要的教學目的，讓學生能夠真正?⒂氳窖?習當中，認真地探索、思考各種知識，真正體現(xiàn)學生在學習中的主體性地位。在以往的傳統(tǒng)教學當中，主要是教師向學生講解傳授知識，學生只需要認真聽課理解就可以了，這種方式完全顛倒了學生與教師的位置，嚴重抑制了學生在學習中的主觀能動性，并不激發(fā)學生的學習興趣，學生的潛能得不到充分地開發(fā)，導致學生在實際學習中學習效果不佳。而初中信息技術教學是一門技能性很強的學科，這種教學方式很顯然并不能真正讓學生理解信息技術的真正內涵。相較之下，自主學習給予學生更多自主思考、自由發(fā)揮的空間，提高了學生獨立思考的能力以及學習的積極性。二、初中信息技術教學中關于培養(yǎng)學生自主學習能力的主要問題1.自主學習觀念缺失中國受應試教育的影響很深，因為學生無論在哪個階段都必須要面對嚴酷的升學考試，所以初中學校在衡量學生的信息技術學習水平一般以考試成績?yōu)橹笜恕５浅踔袑W校犯了嚴重錯誤，就是信息技術是一門技術性很強的應用型學科，該學科的教學重點應該是讓學生學會主動探索，不斷挖掘和拓展學生的思維發(fā)掘。初中學校采用的教學方式是傳統(tǒng)的講授式教學，學生在這種教學方式下只能被動地接受晦澀難懂的信息技術語言，很難真正理解知識。又因為缺乏自主學習的意識，所以學生在遇見問題時，也并不會深入研究，去思考解決問題的方法，從根本上限制了學生自主學習能力的培養(yǎng)。2.自主學習機制不完善新課改地不斷推進，讓很多學校認識到在信息技術教學上教學方式的錯誤，但是即便如此，也不能找到有效地自主學習機制開展信息技術教學。正因為自主學習機制在教學中應用途徑還沒有完全開發(fā)出來，各種實施細節(jié)還無法完全確定，所以自主學習并不能讓學生大幅度地提升對信息技術的掌握程度。自主學習機制還存在許多現(xiàn)實問題，這些問題都是當前迫切需要解決的。3.課程安排不足，內容滯后初中學習學業(yè)繁重，信息技術這門學科當前并非中考考試學科，所以初中學校對信息技術課程的重視不夠，在課程安排上非常少。再加上信息技術這門學科的開展需要一定數(shù)量的教學設備，但是對于某些貧困地區(qū)，有限的條件導致信息技術這門學科不能在學校開展。同時當前初中信息技術教學使用的教材是非常落后的，教師傳授的信息知識教學內容嚴重脫節(jié)于生活，與現(xiàn)實生活中使用的信息技術知識嚴重不符，導致學生即使學好這門課程，在實際生活中也不能應用課堂上學到的知識去解決實際問題。三、在初中信息技術教學中培養(yǎng)學生自主學習能力的具體措施1.創(chuàng)新教學內容在實際教學當中，我們發(fā)現(xiàn)很多學生都認為信息技術學科極其枯燥，這主要是因為其教材內容晦澀難懂，同時所授內容很難具體應用于生活當中。所以初中信息技術教師應當創(chuàng)新教學內容，盡可能找到更多與生活息息相關的信息技術知識，激發(fā)學生對于信息技術的學習興趣。例如目前所有學生都會使用微信，那么教師可以讓學生介紹一些最基礎的關于微信的知識，引發(fā)學生探索學習的興趣。同時教師還可以給學生布置一些與生活相關的信息技術問題，讓學生自己去思考問題的答案，慢慢地讓學生養(yǎng)成自主思考的習慣，不斷拓展學生的思維，讓學生能夠在自主思考過程中認識到信息技術學科的趣味性及實用性習的樂趣和深度。2.營造自主學習的教學情境在課堂上，教師要為學生營造自主學習的情境，讓學生能夠慢慢養(yǎng)成自主學習的好習慣。例如，在實際的教學過程中，教師可以采用探究教學模式，可以播放一個趣味短片，讓學生思考其中蘊含的知識；也可以在課堂上提出問題，讓學生積極思考、積極討論，得出問題的答案。教師要做好引導者的角色，讓學生能夠在自主學習、獨立思考的氛圍下，潛移默化地形成自主學習的意識。值得注意的是，不管是引導短片、課堂提問，還是其他方式都應當盡可能開放，具有趣味性，讓學生能夠自主地參與到問題的思考當中，同時摒棄對答案的刻板印象，能夠多層次、多角度地去思考問題，解決問題，形成自主學習的意識。3.運用現(xiàn)代化教學手段隨著社會地進步，幾乎所有的教室都安裝了現(xiàn)代的多媒體教學設備。信息技術的教師也應當與時俱進，善用現(xiàn)代化教學設備，增加課堂的趣味性。例如，教師可以從網絡上找到各種與信息技術相關的教學知識，充分拓展教學內容，增加課堂教學的內涵。現(xiàn)代化教學手段的使用也可以在一定程度上降低教師在課堂教學中的作用，給予學生更多思考的空間，充分倡導學生的自主思考的意識。4.完善信息技術教材正如上文提到的當前初中信息技術課程所配套的教材非常落后，并不符合現(xiàn)代社會的教學要求。所以教師在教學中應當適當改變信息技術教材，充分結合現(xiàn)代社會的信息技術知識，特別是要注意教學內容的實用性，要充分貼近生活實際，讓學生能夠通過所學的知識去解決生活中的實際問題。完善信息技術教材對于教師也提出了極高的要求，所以教師也應當在生活中不斷地學習，始終保持對最新的信息技術知識的掌握，并且有效地將這些知識實際應用于實際教學當中。科學是一門探究課程，探究過程非常有趣。然而，不少學生認為科學課不重要，對科學課不感興趣。作為一名科學課教師，如何才能有效改變這種現(xiàn)狀？我開始對自己以前的教學方法進行反思，積極學習新課標新理念。怎樣才可以讓學生享受到快樂的科學教育，讓學生重視科學課、喜歡科學課呢？我嘗試了以下做法。一、創(chuàng)設豐富多彩的情境活動，有效引導科學探究對科學產生探究興趣是學好科學的關鍵，科學教材充滿了趣味，如果教師能結合教材創(chuàng)設豐富多彩的情境活動，就能將學生置于情境之中，引發(fā)學生深入教材進行探究?？茖W情境怎樣創(chuàng)設？教師要緊扣科學教材，挖掘教材中蘊含的情景素材，既讓情景生動，又讓情景富有挑戰(zhàn)性，從而使學生產生探究的動力。如在學習《維護生態(tài)平衡》一課時，教師先讓學生們扮演老鷹、兔子、獵人、草原進行情景模擬，讓學生思考獵人如果過度捕殺老鷹會有怎樣的后果，接著，通過多媒體播放視頻，讓學生看到當草原上的老鷹被過度捕殺后帶來的一系列反應，如兔子數(shù)量急劇增加，草原被吃光，植物鏈被破壞，由動物影響到植物進而影響整個生態(tài)環(huán)境，沙塵暴頻發(fā)，學生由開始的興奮變?yōu)槟瑹o聲，滿天的黃沙在“飛舞”，至此，我及時引導學生，與學生討論什么是生態(tài)平衡，如何才能促進生態(tài)平衡，從而在學生幼小的心靈中滲透生態(tài)平衡的意識。二、優(yōu)化科學實驗，培養(yǎng)學生的科學探究能力科學課程標準強調“科學學習要以探究為核心”“讓探究成為科學學習的主要方式”。科學是一門以實驗為主的探究性學科，動手實驗是學生獲取科學知識的必經之路，教師要優(yōu)化科學實驗，有效培養(yǎng)學生的探究能力。如在探究物體在水中是沉還是浮時，本課以學生的經驗入手，先讓學生猜想生活中常見物體的沉浮，然后出示更多的物體讓學生進行猜想、探究。如何優(yōu)化實驗、激發(fā)學生的樂趣？教師先讓學生明確實驗目的，布置學生課前準備實驗材料，實驗材料有小石塊、泡沫塑料塊、回形針、蠟燭、蘿卜、橡皮擦等，實驗前，教師先讓學生猜想，并將猜想結果寫下來，接著，教師交代一些實驗注意事項，放手讓學生自主實驗。在學生自主探究的過程中，我發(fā)現(xiàn)不少學生非常興奮和驚訝，特別是橡皮擦，不少學生覺得會浮在上面，但事實卻是沉了下去，接著，教師讓學生用小刀切一塊很小的橡皮擦，再讓學生進行猜想，猜想后再讓學生實驗，課堂沸騰了，橡皮擦又沉了下去，學生在實驗中逐漸認識到依據現(xiàn)有的生活經驗判斷物體的沉浮局限性很大，從而產生實驗意識?？茖W實驗還要同生活聯(lián)系起來，如在學完《物質發(fā)生了什么變化》后，我讓學生找出生活中物質發(fā)生變化的例子，如“食物變質”“濕衣服晾干”等，從而讓學生體會科學知識的實用性?？梢哉f，重視讓學生動手操作進行實驗，既能讓學生對科學探究有一個清晰的認識，又能在探究中發(fā)展學生的科學思維。三、借助多媒體教學，拓寬科學探究時空隨著信息技術飛速發(fā)展，以多媒體為代表的教學手段能化靜為動，將傳統(tǒng)教學手段無法實現(xiàn)的東西展現(xiàn)出來。在小學科學實驗中，有些實驗在課堂上難以表現(xiàn)出來，或是需要較長的觀察時間，這時，巧妙引入多媒體教學，就能突破時空限制，將教材上難以呈現(xiàn)的實驗以課件的形式進行展播，從而讓學生更好地掌握科學知識。如在學習《植物怎樣喝水》時，教師巧妙借助多媒體課件，將植物“喝”水以生動的課件進行展示，課堂活了，學生“看到”植物根、莖、葉脈向上輸送的水緩緩流動的情景，教師結合課件進行介紹，學生對植物怎樣喝水有了一個感性認識。可以說，多媒體生動地展示了文字難以呈現(xiàn)的部分，填補了某些實驗的空白，使學生更愛學科學。四、賞識教育，讓科學探究持續(xù)開展評價是課堂探究的重要組成部分，教師要借助賞識教育讓學生對科學探究產生持續(xù)的興趣。如在學習《空氣的熱脹冷縮》時，我先讓學生猜想“空氣有熱脹冷縮的性質”，然后讓學生自主設計實驗方案，面對實驗方案，我并沒有進行評價，而是讓其他學生結合評價方案提出自己的意見，課堂非常熱鬧，學生們經過討論修正實驗方案，最終設計出比較可行的實驗方案。以上環(huán)節(jié)中，我沒有對課堂進行過多干預，而是相信學生的能力，只在關鍵處進行引導，從而有效地培養(yǎng)了學生的實驗能力。課堂是科學探究的一個平臺，課后探究才是發(fā)現(xiàn)科學知識的“大舞臺”，教師要用賞識的心態(tài)面對科學探究，通過賞識教育幫助學生樹立科學探究的信心，通過學生的潛能開發(fā)提高科學探究的深度和寬度，從而讓學生對科學產生持續(xù)探究的動力?？傊?，想讓學生對科學探究產生興趣，需要教師抓住實驗教學中蘊含的探究點，吸引學生自主地參與課堂探究。腎病綜合征【內科學課件】31、園日涉以成趣，門雖設而常關。腎1第二章原發(fā)性腎小球疾病第二章2★第一節(jié)腎小球疾病概述第二節(jié)急性腎小球腎炎第三節(jié)急進性腎小球腎炎第四節(jié)慢性腎小球腎炎第五節(jié)腎病綜合征第六節(jié)IgA腎病第七節(jié)隱匿性腎炎山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科★3★第五節(jié)腎病綜合征Nephroticsyndrome,NS★4★診斷標準①大量蛋白尿(>3.5g(d)②低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)③水腫④高脂血癥其中①②兩項為診斷必備條件山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科★5★病因和發(fā)病機制分類兒童青少年中老年繼過敏性紫癜腎炎狼瘡性腎炎糖尿病腎病發(fā)乙肝相關性腎炎過敏性紫癜腎炎腎淀粉樣變性性先天性腎病綜合乙肝相關性腎炎腫瘤性(骨髓征瘤、淋巴瘤、實體瘤)腎病原微小病變腎病系膜增生性腎炎膜性腎病發(fā)性系膜毛細血管性腎炎局灶節(jié)段性腎小球硬化山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科★6★病理生理大量蛋白尿1、電荷屏障受損·腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增加,原尿中蛋白含量增加,超過近曲小管回吸收量2、凡增加腎小球內壓力及導致高灌注丶高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科★7低蛋白血癥1、血漿白蛋白減少:尿中丟失白蛋白·肝臟代償性合成不足;胃腸道粘膜水腫·蛋白質攝入減少,加重低白蛋白血癥2、長期大量蛋白丟失導致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩3、內分泌激素結合蛋白減少:引起內分泌和代謝紊亂·如甲狀腺功能低下血鈣和維生素D水平下降,加速骨病產生5、免疫球蛋白及補體成分減少:患者易感染山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科低蛋白血癥8★水腫1、血漿膠體滲透壓下降:低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降是水腫主要原因·常伴有效循環(huán)血容量不足,血漿腎素-血管緊張素水平升高鈉水潴留:部分患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正?；蛳陆怠ぬ崾驹l(fā)性腎性鈉水潴留因素在水腫中起一定作用,這種腎性鈉水潴留作用不依賴于血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平。山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科★9腎痛綜合征的陰囊水腫腎痛綜合征的陰囊水腫10指壓后山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腎內科指壓后11腎病綜合征【內科學課件】12腎病綜合征【內科學課件】13腎病綜合征【內科學課件】14腎病綜合征【內科學課件】15腎病綜合征【內科學課件】16腎病綜合征【內科學課件】17腎病綜合征【內科學課件】18腎病綜合征【內科學課件】19腎病綜合征【內科學課件】20腎病綜合征【內科學課件】21腎病綜合征【內科學課件】22腎病綜合征【內科學課件】23腎病綜合征【內科學課件】24腎病綜合征【內科學課件】25腎病綜合征【內科學課件】26腎病綜合征【內科學課件】27腎病綜合征【內科學課件】28腎病綜合征【內科學課件】29腎病綜合征【內科學課件】30腎病綜合征【內科學課件】