微生物與寄生蟲：生殖系統(tǒng)與病原微生物

生殖系統(tǒng)與病原微生物人的生殖人類與動(dòng)植物一樣,要進(jìn)行繁衍以延續(xù)自己的后代。人類新個(gè)體的產(chǎn)生需要精子和卵細(xì)胞（雌雄生殖細(xì)胞）結(jié)合，通過(guò)胚胎發(fā)育形成新個(gè)體------靠生殖系統(tǒng)來(lái)完成。人的生殖是生物界中普遍存在的一種現(xiàn)象。男性生殖系統(tǒng)睪丸(Testis)附睪(Epididymis)輸精管(Vasdeferens)精囊(Scrotum)前列腺(Prostategland)包皮是最易藏菌的地方睪丸Testis附睪Epididymis輸精管Vasdeferens女性生殖系統(tǒng)卵巢(Ovary)輸卵管(Falloplan)子宮(Uterus)陰道(Vagina)子宮，陰道和輸卵管都是可能病原體寄居和產(chǎn)生感染的地方

卵巢Ovary成熟卵母細(xì)胞的生成頂體反應(yīng)&脂膜融合解脲支原體附著于精子降低其運(yùn)動(dòng)能力易導(dǎo)致不育精卵結(jié)合著床(implantation)解脲支原體導(dǎo)致女性輸卵管炎性不孕胚胎發(fā)育胎盤屏障胎盤屏障梅毒能夠通過(guò)胎盤屏障造成流產(chǎn)和新生兒畸形皰疹病毒淋病奈瑟菌沙眼衣原體均可通過(guò)產(chǎn)道造成新生兒感染新生兒膿漏眼梅毒損害黏膜感染自然產(chǎn)剖腹產(chǎn)檢測(cè)梅毒，淋病，單純皰疹，沙眼衣原體陽(yáng)性孕婦，建議剖腹產(chǎn)生殖系統(tǒng)感染是指體內(nèi)微生物平衡失調(diào)和通過(guò)性接觸或醫(yī)療操作使病原體（病毒、細(xì)菌、衣原體、真菌等）由體外進(jìn)入體內(nèi)引起的生殖器官的感染。它既包括主要由性行為傳播的性傳播感染(STI)，也包括發(fā)生在生殖道的內(nèi)源性感染和醫(yī)源性感染。男女均可患病生殖系統(tǒng)感染分類性傳播感染（STI）：梅毒、淋病、衣原體感染、尖銳濕疣等；內(nèi)源性感染：細(xì)菌性陰道?。˙V）、外陰陰道念珠菌?。╒VC）；醫(yī)源性感染（RTI）：主要在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中感染男性STI多于內(nèi)源性和醫(yī)源性感染女性內(nèi)源性和醫(yī)源性感染較常見STI/RTI來(lái)源與傳播方式

來(lái)源

傳播方式

常見疾病

內(nèi)源性

陰道正常微生物

過(guò)度繁殖BV、VVC、

性傳播

性伴有STI性接觸

淋病、CT感染、

梅毒、生殖器皰疹、

尖銳濕疣、軟下疳、HIV感染

醫(yī)源性

體內(nèi)或體外

婦科醫(yī)療過(guò)程

各種手術(shù)后感染

婦科手術(shù)

孕期、產(chǎn)后感染、

分娩或產(chǎn)后計(jì)劃生育手術(shù)等常見STI/RTI病征特點(diǎn)（1）病征STI/RTI病原體類型性傳播治愈分泌物異常細(xì)菌性陰道病多種細(xì)菌否可念珠菌感染白色念珠菌真菌否可淋病淋病奈瑟菌細(xì)菌是可衣原體沙眼衣原體細(xì)菌是可滴蟲陰道毛滴蟲原蟲是可常見STI/RTI病征特點(diǎn)（2）病征STI/RTI病原體類型性傳播治愈潰瘍梅毒蒼白螺旋體細(xì)菌是是軟下疳杜克雷嗜血桿菌細(xì)菌是是皰疹單純皰疹病毒II病毒是否其他尖銳濕疣人乳頭瘤病毒(HPV)---宮頸癌病毒是否臨床最常見的病原體感染細(xì)菌原蟲真菌病毒其他大多為化膿菌：葡萄球菌大腸埃希菌鏈球菌厭氧菌變形桿菌淋病奈氏菌結(jié)核桿菌陰道毛滴蟲阿米巴原蟲假絲酵母菌（念珠菌）單純皰疹病毒(HSV)人乳頭瘤病毒(HPV)人類免疫缺陷病毒（HIV）沙眼衣原體解脲支原體梅毒螺旋體

生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（1）單純皰疹病毒（HerpesSimplexVirus，HSV）大顆粒病毒雙股線性DNA，有胞膜正20面立體對(duì)稱細(xì)胞核中復(fù)制人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）慢病毒&反轉(zhuǎn)錄病毒雙鏈RNA（兩條相同正鏈）類脂包膜（來(lái)自宿主）細(xì)胞質(zhì)中反轉(zhuǎn)錄（RT）形成原病毒阿米巴原蟲（Amoebae）營(yíng)生寄生蟲含大&小滋養(yǎng)體與包囊梅毒（Syphilis）細(xì)菌革蘭氏陰性帶菌免疫人是唯一傳染源胚胎血行感染（母嬰垂直感染）抵抗力弱有胞膜生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（2）衣原體(Chlamydia)細(xì)胞內(nèi)寄生革蘭氏陰性RNA+DNA無(wú)胞壁酸，對(duì)溶酶體不敏感原體（傳染性）和始體解脲支原體（M.urealyticum）最小原核微生物介于病毒與細(xì)菌之間雙環(huán)DNA革蘭氏不易著色無(wú)細(xì)胞壁，荷包蛋狀，正常菌群可利用宿主尿素維持種群生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（3）假絲酵母菌亦稱念珠菌（CandidaAlbicans）真菌，革蘭氏陽(yáng)性真核細(xì)胞型微生物出芽增殖正常菌群，機(jī)會(huì)致病假菌絲和厚膜孢子（抵抗力強(qiáng)）奈氏菌（Neisseria）需氧革蘭氏陰性雙球菌，腎形，有菌毛營(yíng)養(yǎng)要求高，抵抗力弱主要侵犯白細(xì)胞生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（4）HSV-1，HIV，梅毒HSV-1，梅毒，CTHIV，CT白色念珠菌阿米巴原蟲梅毒HSV-1，HIV，梅毒,白色念珠菌HSV-1，HIV，梅毒HSV-2,HIV，阿米巴原蟲，梅毒,CT,UU，白色念珠菌，淋病奈氏菌HIV，梅毒，白色念珠菌梅毒影響生殖的其他系統(tǒng)