“無主病人”醫(yī)療救治管理規(guī)定

“無主病人”醫(yī)療救治管理規(guī)定河南省直三院無主病人醫(yī)療救治管理規(guī)定為進一步規(guī)范無主病人的救治，保障無主病人的醫(yī)療平安，削減醫(yī)院經濟損失，依據(jù)六盤水市衛(wèi)生局《關于做好市中心城區(qū)無主急危重病人醫(yī)療救治管理工作的通知》文件要求，結合我院實際，經2023年3月2日院內無主病人醫(yī)療救治管理工作專題會議探討決議，特制定本管理規(guī)定。一、組織機構成立院內無主病人醫(yī)療救治管理工作領導小組，組長：;副組長：;成員：O下設辦公室在醫(yī)保科，辦公室主任：O二、各相關職能部門及臨床醫(yī)技科室職責1、總值班：依據(jù)臨床須要組織協(xié)調相關部門及科室為無主病人的救治工作供應全方位服務，按要求在上報資料指定位置簽名。2、醫(yī)務科：負責無主病人相關診療操作規(guī)范及病歷書寫規(guī)范，保障醫(yī)療平安，對無主病人門/急診留觀記錄、住院病歷剛好歸檔及管理。3、護理部：負責指導臨床依據(jù)護理分級制度對無主病人在醫(yī)療及生活方面的護理。對政治理論學習的重要性相識不足，重視程度不夠。尤其是在處理工作與學習關系方面，把工作當成硬任務，把學習當作軟指標，對政治理論學習投入的心思和精力不足，缺乏自覺學習的主動性和主動性。（二）宗旨意識有所淡化。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作比較辛苦，從基層回到機關工作后，產生了松口氣的念頭，有時不自覺產生了優(yōu)越感和傲慢自滿的心情。聽慣了來自各方面的贊譽之聲，深化基層少，對群眾的呼聲、疾苦、困難了解不夠，沒有樹立較強的大局意識和責隨意識，使得自己有時會片面地認為只要做好本職工作，完成領導交辦的任務就行了，而未能完全發(fā)揮自身的主觀能動性，缺乏做好工作應有的責任心和緊迫感。（三）憂患意識不強。只是片面看到了自身工作生活環(huán)境的改變，吃苦耐勞的精神有些缺乏，開拓進取、奮勉有為、敢于沖鋒、勇于擔當?shù)匿J氣有所弱化。有做太平官的意識，身處領導崗位，求新、求發(fā)展意識薄弱，表率作用發(fā)揮得不夠好，忽視了工作的主動性、主動性和創(chuàng)建性。（四）勤政廉潔意識有所弱化。隨著自身經濟條件的改善，降低了約束標準，勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德有些淡化，對奢侈之風的極端危害性相識不足，沒有引起高度重視。誠然，造成自身存在問題的緣由遠不止這些，還有許多，如自身的固化思維方式，缺乏居安思危的深層次思索等。三、今后的努力方向和改進措施查擺問題，剖析根源，關鍵在于洗澡治病、解決問題。本人決心從黨性原則動身，端正看法、仔細對待，在今后的工作中實行強有力措施，立行立改，取得實效。（一）求真務實辦公室主任作為承上啟下、協(xié)調全局、溝通內外的重要角色，要立足發(fā)展、改革的新形勢、新狀況，以務實的作風和良好的品質做出表率。一是增加大局意識。要站在全局高度想問題，立足本職崗位做工作。要注意換位思索，真正做到想領導之所想、謀領導之所謀，及早提出比較成熟的看法和建議，供領導決策參考。要擅長從紛繁困難的事務性工作中解脫出來，理清思路，明確目標，發(fā)揮自己應有的作用。二是增加超前意識。要仔細探討領悟組織意圖和領導思路，圍繞領導關切的重大問題進行廣泛深化的調查探討，為領導決策供應真實狀況和牢靠依據(jù)。要廣泛搜集資料，探討各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機關單位的新狀況、新閱歷、新做法，借他山之石來攻玉，為領導提出決策預案。因此，在想問題、辦事情時，要趕前不趕后，盡可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主動性。唯其如此，才能變被動為主動，參謀才能參在點子上，助手才能助到關鍵處。三是增加創(chuàng)新意識。要強化服務理念，做深、做透、做好服務工作；要以協(xié)調、協(xié)作作為服務的主要手段和方法，做到服務不越位；要圍繞解決難點和熱點問題開展服務，切實通過服務和協(xié)調把大家普遍關切、關注的熱點焦點問題解決好，以實際行動取信于民。（二）勤政為民辦公室既是實行縣委、政府決議的執(zhí)行部門,也是督促落實縣委、政府決議的監(jiān)督部門。破除官僚主義，勤政為民應當做好四件事。一是擅長走進群眾。從群眾中來，到群眾中去，是黨的各項工作能夠取得勝利的一大法寶。開展群眾路途教化活動，破解官僚主義，依靠的依舊是人民群眾。工作中，要力戒高高在上、脫離群眾、脫離實際的官老爺做派，多與群眾接觸，從群眾中吸取才智和力氣，養(yǎng)成問計于民的好習慣。二是勇于解難事。務實從嚴，是每個黨員干部對待工作的正確看法。要把這種看法落實到每一項工作中去，要戒除貪圖淫逸、講求舒適、怕吃苦、飽食終日、無所作為的不良作風，擔當起肩上的責任，做到為官一任，作為一方。三是簡化辦事程序。要急群眾所急、想群眾所想，盡最大可能提高辦事效率，加快辦事速度，一切從實際動身，勤儉從政，效率為先。四是接受監(jiān)督。聯(lián)系群眾更要信任群眾，加強民主更要多聽民聲。工作中時時到處應當考慮到群眾利益，自覺主動接受群眾監(jiān)督，讓工作開展得更有人氣和活力。（三）艱苦奮斗要統(tǒng)籌制定領導干部辦公用房、住房、配車、秘書配備、公務接待等工作生活待遇標準，落實不贈送、不接受禮品的規(guī)定，切實解決違反規(guī)定和超標準享受待遇的各種問題。要結合治治病的要求，依據(jù)中心八項規(guī)定，邊學邊查邊整改，比照鏡子，深挖思想根源，凈化心靈，摒棄享樂主義，堅持艱苦奮斗，以良好的精神狀態(tài)和奮勉有為的面貌贏取人民群眾信任。（四）廉潔自律作為黨員干部，無論什么時候，群眾本色不能變，群眾情懷不能淡。要自覺加強黨性修養(yǎng)，牢記一心一意為人民服務的宗旨，凈化思想、洗滌靈魂、增加黨性、明確航向。在始終保持為人民服務中追求高雅的生活情趣、鍛造健全和諧的心理狀態(tài)、4、醫(yī)保科:負責無主病人的繳費擔保，發(fā)票和清單打印，相關材料的收集、整理、審核、統(tǒng)計和報送。5、臨床科室:出診醫(yī)護人員負責110警員在接診登記中簽名認證，值班醫(yī)務人員負責無主病人接診登記，第一時間信息報告（110、醫(yī)保科及120急救中心）；開展無主病人的醫(yī)療救治工作，妥當保管無主病人的隨身物品。6、后勤保衛(wèi)科：負責查明無主病人身份，聯(lián)系家人及相關部門，對無主病人非醫(yī)療方面的平安供應保障。7、醫(yī)技科室：協(xié)作臨床，剛好規(guī)范檢查和供應治療用藥，出具相關檢查報告,并按實際狀況剛好錄入醫(yī)囑。8、門診收費及住院結算室：負責執(zhí)行欠費擔保工作，并做好相關登記；剛好按要求打印清單及發(fā)票（門/急診收費室須分類打印發(fā)票）；負責將120無主病人的票據(jù)，分類整理后交院財務科。9、財務科：負責無主病人欠費發(fā)票的收集、統(tǒng)計和歸檔，單獨記賬，單獨核算，每季度末匯總后與醫(yī)保科收集的相關資料一并報送市衛(wèi)生緊急救援中心備案，與市財政撥款對接。10、信息科：負責維護系統(tǒng)的正常運行，幫助醫(yī)保、財務解決相關問題。三、無主病人醫(yī)療救治收費管理1、臨床科室在收治無主病人后剛好報請醫(yī)?？七M行繳費擔保，由住院門診收費結算室做好登記。救治期間，收治科室應通過各種途徑主動追討無主病人的欠費，對確系無法追討的，剛好匯總所產生的醫(yī)療費用，于患者出院/離院后24小時內剛好上報醫(yī)?？疲?20現(xiàn)在要求有一份報一份），再由醫(yī)?？平y(tǒng)一報送市緊急救援指揮中心，山市醫(yī)療緊急救援中心向市政府爭取財政補貼。2、臨床科室須依據(jù)實際診療狀況規(guī)范錄入醫(yī)囑（強調必需合理規(guī)范收費，杜絕多收及漏收狀況），并通知相關醫(yī)技科室剛好規(guī)范錄入醫(yī)囑。3、門/急診收費室須分類打印發(fā)票，即藥費、協(xié)助檢查費及其它醫(yī)療服務費（含材料費）分開打印發(fā)票。住院無主病人除打印發(fā)票外，還需打印明細賬目（住院清單）。4、無主病人的欠費發(fā)票轉交財務科后應作為應收款掛賬，在爭取到財政撥款后沖賬。四、無主病人醫(yī)療救治處置流程對待無主病人應與其他病人一視同仁，必需嚴格依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范及醫(yī)院的規(guī)章制度進行合理科學的診治措施，任何科室或醫(yī)務人員不得以任何理由推諉、拒收無主病人；遇需轉院的無主病人，需經接收醫(yī)院同意或經市衛(wèi)生局批準后方可轉入指定醫(yī)院，不得以任何理由隨意轉運至其它醫(yī)療機構。救治范圍：嚴峻外傷，急性心腦血管疾病，急性中毒等各種危及生命的疾病。一般無危及生命的疾病不屬于救治范圍，交由公安機關和民政部門干脆送到救助管理站進行救助。用藥范圍：按《貴州省國家基本藥物書目》相關規(guī)定執(zhí)行。詳細流程：臨床科室接診無主病人首先要做好相關登記（登記項目必需填寫完整，尤其警員姓名和警員號必需登記，詳見住院無主病人接診登記表和門/急診110及無主病人欠費明細表），并依據(jù)相關規(guī)定剛好報告六盤水市緊急救援指揮中心（3日內）、公安（即時）等有關部門，24小時內報醫(yī)?？苽浒?。接診無主病人尤其是急危重癥患者后，值班醫(yī)務人員應馬上報告醫(yī)務部（工作日）或總值班（休息日及夜間），開通綠色通道，由醫(yī)務部或總值班簽字先行檢查、治療，在患者轉危為安或有家屬到場后補辦住院或留觀手續(xù)。因搶救危重病人未能剛好書寫搶救記錄者，應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記并加以注明，必要時可以通過證人簽字來證明其真實性。當無主病人因病情危重需下發(fā)病危通知或需進行特別檢查、治療甚至急診手術，而病人神志不清無法取得病人看法又無法聯(lián)系到其家屬、摯友、單位領導等聯(lián)系人進行告知、簽字時，當班醫(yī)務人員應馬上請示總值班或科主任批準后方可實施，要保留書面記錄和相關證人信息，在病人病情好轉或病人家屬到達后剛好行書面告知，盡量作出補充同意確定并簽字。無主病人留觀或住院期間，依據(jù)病情需遵循合理檢查、合理用藥，因病施治的原則，依據(jù)《2023版病歷書寫基本規(guī)范》完善門/急診留觀記錄或住院記錄，處方和協(xié)助檢查報告須注明無主病人，以便分類單獨歸檔，出院/離院后須注明病人去向，相關病歷資料須在病人出院/離院后24小時內剛好送病案室歸檔。最終，由醫(yī)?？齐A段性（每月一次）審核后依據(jù)上報的無主病人名單將全部病歷資料按要求復印收集歸檔，通知門診掛號室和住院結算室打印發(fā)票和清單，制作相關報表，連同相關資料報送市衛(wèi)生緊急救援指揮中心。注：門/急診無主病人須將藥品處方、協(xié)助檢查報告分別打印發(fā)票并附后，每張?zhí)幏胶蜋z查報告單均須總值班簽名，其它醫(yī)療服務及材料費合并打印發(fā)票，分類報送。住院無主病人可以合并打印總花費發(fā)票，但須同時打印明細賬目（住院清單）。附：無主病人醫(yī)療救治流程圖五、責任追究1、對于推諉、拒收無主病人的科室及醫(yī)務人員，一經查實，2、在對無主病人的醫(yī)療救治過程中，不履行職責，玩忽職守的，;由此導致醫(yī)院名譽及經濟損失的，;造成醫(yī)療事故的，；觸犯法律法規(guī)的，3、無主病人醫(yī)療救治工作起先前和結束后不按規(guī)定時間和要求上報的，；遲報或漏報的，；虛報或瞞報的，4、相關職能部門和臨床醫(yī)技科室不論什么緣由導致上報材料不完整，最終影響財政撥款的，三嚴三實開展以來，我仔細學習了習近平總書記系列講話，研讀了中心、區(qū)、市、縣關于黨的群眾路途教化實踐活動有關文件和資料。我對個人四風方面存在的問題及緣由進行了仔細的反思、查擺和剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問題存在的緣由，明確了今后努力的方向和整改措施?，F(xiàn)將比照檢查狀況報告如下，不妥之處，敬請各位領導和同志們指責指正。一、存在的突出問題一是學習深度廣度不夠。學習上存在形式主義，學習的全面性和系統(tǒng)性不強，在抽時間和擠時間學習上還不夠自覺，致使自己的學習無論從廣度和深度上都有些欠缺。學習制度堅持的不好，客觀上強調工作忙、壓力大和事務多，有時不耐性、不耐煩、不耐久，實則是缺乏學習的鉆勁和恒心。學用結合的關系處理的不夠好，寫文章、搞材料有時上網(wǎng)拼湊，求全求美求好看，結合本單位和實際工作的實質內容少，好用性不強。比如，每天對各級各類報紙很少剛好去閱讀。因而，使自己的學問水平跟不上新形勢的須要，工作標準不高，唱功好，做功差，忽視了理論對實際工作的指導作用。二是服務不深化不主動。工作上有時習慣于按部就班，習慣于常規(guī)思維，習慣于憑老觀念想新問題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調方方面面上還不夠好。存在著為領導服務、為基層服務不夠到位的問題，參謀和助手作用發(fā)揮得不夠充分。比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解狀況，有時浮皮潦草，不夠全面系統(tǒng)。與基層群眾談心溝通少，沒有真正深化到群眾當中了解一線狀況，駕馭的第一手資料不全不深，書到用時方恨少，不能為領導決策供應更好的服務。三是工作執(zhí)行力不強。日常工作中與辦公室同志談心談話少，對干部思想狀態(tài)了解不深，疏于管理。辦公室雖然制定出臺了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行的意識不強，有時流于形式。比如，辦公場所禁止吸煙，這一點我沒有嚴格執(zhí)行，有時還在辦公室吸煙。四是工作創(chuàng)新力不高。有時工作上習慣于照貓畫虎，工作只求過得去、不求過得硬，存在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導致工作上不能完全放開手腳、甩開膀子去干，缺少一種敢于負責的擔當和氣魄。比如，做協(xié)調工作，有時真成了傳話筒和二傳手，只傳達領導交辦的事項，缺乏與有關領導和同志共同商討如何把事情做得更好，創(chuàng)建性地開展工作。五是深化基層調查探討不夠。工作中，有時忙于詳細事務，到基層一線調研不多，針對性不強,有時為了完成任務而調研，多了一些官氣、少了一些士氣。往往是聽匯報的多，干脆傾聽群眾看法的少；了解面上狀況多，發(fā)覺深層次問題少。比如，對縣委提出的用三分之一時間下基層搞調研活動，在實際工作中卻沒有做到。即使下基層，有時也是走馬觀花，蜻