2022年西濱衛(wèi)生院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案 2

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為了扎實(shí)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提供更加優(yōu)良的醫(yī)療保健服務(wù)，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定院務(wù)公開(kāi)工作實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和內(nèi)部關(guān)系，與治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作、開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)、控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作和民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)相結(jié)合，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院民主管理、科學(xué)管理，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、建立健全公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)體制和工作體制

㈠組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組長(zhǎng)：王萬(wàn)軍（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：趙海洋（副院長(zhǎng)）蔡敏（副院長(zhǎng)）成員：王洪艷（院長(zhǎng)助理）

馬運(yùn)席（工會(huì)主席）

房增付（醫(yī)療組長(zhǎng)）

朱艷秋（公衛(wèi)辦副主任）李鴻雁（護(hù)士長(zhǎng)）吳明靜（會(huì)計(jì)）

栗興明（辦公室主任）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由王洪艷同志任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員職責(zé)：

王萬(wàn)軍。全面負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)工作，并負(fù)責(zé)重大決策等公開(kāi)項(xiàng)目。

趙海洋。負(fù)責(zé)醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療質(zhì)量、進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)患溝通、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施等方面院務(wù)公開(kāi)項(xiàng)目。

王洪艷。負(fù)責(zé)黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作的具體實(shí)施及違紀(jì)處理等公開(kāi)項(xiàng)目、行風(fēng)等公開(kāi)項(xiàng)目。

蔡敏。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)公開(kāi)項(xiàng)目、衛(wèi)生檢查、基建項(xiàng)目、辦公用品招標(biāo)采購(gòu)等公開(kāi)項(xiàng)目、一次性醫(yī)用材料耗材、醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)等項(xiàng)目、藥品價(jià)格、藥品招標(biāo)采購(gòu)、藥事管理、專(zhuān)科用藥前幾位情況等項(xiàng)目公開(kāi)。

房增付。負(fù)責(zé)急診科、門(mén)診部醫(yī)技功能科及各種醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)信息等方面院務(wù)公開(kāi)項(xiàng)目。

栗興明。負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)項(xiàng)目公布、匯總、收集群眾意見(jiàn)。

李鴻雁。負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染等公開(kāi)項(xiàng)目。㈡院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)體制和工作制度

建立以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定院務(wù)公開(kāi)實(shí)施意見(jiàn)，審定院務(wù)公開(kāi)事項(xiàng)，切實(shí)把院務(wù)公開(kāi)擺上重要的議事日程，經(jīng)常研究解決存在的問(wèn)題，有組織、有計(jì)劃、有步驟地推動(dòng)院務(wù)公開(kāi)工作深入健康發(fā)展。

1、院務(wù)公開(kāi)工作責(zé)任制度

①把院務(wù)公開(kāi)作為廉政建設(shè)責(zé)任制和領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，并將考核結(jié)果作為干部任免和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。②進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任追究，對(duì)在推行院務(wù)公開(kāi)工作過(guò)程中工作不力或不履行職責(zé)，給予批評(píng)教育，必要時(shí)予以效能告誡。

③對(duì)不認(rèn)真實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，引發(fā)嚴(yán)重腐敗問(wèn)題的，醫(yī)院將調(diào)整其工作崗位或免去其職務(wù)。

④對(duì)拒不執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)制度或在院務(wù)公開(kāi)中弄虛作假、侵犯職工民主權(quán)利等違紀(jì)行為的直接責(zé)任人，要予追究責(zé)任。

2、院務(wù)公開(kāi)審議制度審議小組組長(zhǎng)：王樂(lè)群

組員：?jiǎn)畏贶妰?chǔ)金甲朱劍鋒余根生工作職責(zé)：

①每季度定期召開(kāi)一次審議小組會(huì)議，對(duì)上季度公開(kāi)內(nèi)容進(jìn)行審議。

②審議公開(kāi)內(nèi)容產(chǎn)生過(guò)程是否公正合理。③審議公開(kāi)事項(xiàng)決策過(guò)程是否民主、科學(xué)。④審議公開(kāi)結(jié)果是否真實(shí)、可信。

⑤審議職工關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題是否有進(jìn)行公開(kāi)。

3、院務(wù)公開(kāi)評(píng)議制度監(jiān)督小組組長(zhǎng)：?jiǎn)畏贶?/p>

組員：陳發(fā)雷鄭光凱孟桂光儲(chǔ)岳松汪發(fā)南下設(shè)辦公室，由陳發(fā)雷同志兼任辦公室主任。工作職責(zé)：

每季度定期召開(kāi)一次監(jiān)督小組會(huì)議，對(duì)上季度院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容的真實(shí)性、全面性、有效性進(jìn)行評(píng)議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

4、院務(wù)公開(kāi)反饋制度

設(shè)立意箱，開(kāi)設(shè)投訴電話，征求群眾和社會(huì)各界人士提出的意見(jiàn)和建議，及時(shí)解答群眾和社會(huì)各界人士提出的問(wèn)題，糾正公開(kāi)中出現(xiàn)的偏差，并向群眾和社會(huì)各界人士反饋落實(shí)整改情況。

5、院務(wù)公開(kāi)備案制度

對(duì)院務(wù)公開(kāi)的具體內(nèi)容要統(tǒng)一歸檔，做好登記，資料按年度按期進(jìn)行分類(lèi)整理，保存?zhèn)浒浮?/p>

6、院務(wù)公開(kāi)責(zé)任追究制度。

凡對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作中領(lǐng)導(dǎo)不力或拒不推行院務(wù)公開(kāi)制度，在院務(wù)公開(kāi)中弄虛作假、損害病人和群眾利益的，視情節(jié)輕重責(zé)令改正、批評(píng)教育；引發(fā)嚴(yán)重腐敗問(wèn)題或造成嚴(yán)重后果的，依法給予黨政紀(jì)處理。

三、院務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上都予公開(kāi)。并遵循依法、真實(shí)、及時(shí)、有效的原則，做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)、實(shí)施結(jié)果公開(kāi)，并按照規(guī)定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及時(shí)公開(kāi)。

（一）向社會(huì)公開(kāi)的主要內(nèi)容1.醫(yī)院資質(zhì)信息

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況；

（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息；（3）開(kāi)展的診療項(xiàng)目、專(zhuān)科服務(wù)內(nèi)容及特色、醫(yī)師姓名及專(zhuān)長(zhǎng)、門(mén)診急診時(shí)間等；

（4）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

2.管理制度

⑴門(mén)診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度；

⑵病人的病情告知、診斷、治療以及使用貴重藥品、進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的程序；⑶技術(shù)規(guī)范（指國(guó)家及各級(jí)有權(quán)機(jī)關(guān)頒布）的主要規(guī)定；

⑷直接涉及病人的權(quán)利和義務(wù)，與醫(yī)院秩序直接相關(guān)的有關(guān)內(nèi)容；

⑸醫(yī)療糾紛處理程序等。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息

（1）重大疾病的控制和預(yù)防情況；（2）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)果；（3）醫(yī)院各科室實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)和每日空床數(shù)；（4）經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的各種收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)（包括項(xiàng)目編碼、名稱(chēng)、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、實(shí)際執(zhí)行價(jià)格及說(shuō)明等）；

（5）常用藥品（包括藥品通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家，主要中藥飲片產(chǎn)地等情況，并明示是否列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品）和貴重醫(yī)用耗材（包括產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格和生產(chǎn)廠家等）的采購(gòu)價(jià)格和零售價(jià)格；

（6）醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、單病種人均費(fèi)用；

（7）集中招標(biāo)入圍藥品、醫(yī)用耗材選擇的原則、確標(biāo)的辦法和結(jié)果；

（8）基建修繕工程、醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生耗材、辦公用品、后勤社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目、戶外廣告、公房租賃、單位開(kāi)戶銀行的選擇等衛(wèi)生公共資源公開(kāi)招標(biāo)、預(yù)決算及審計(jì)情況，包括招標(biāo)要求、投標(biāo)資格、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、定標(biāo)方法、投標(biāo)人、投標(biāo)價(jià)格、中標(biāo)人、中標(biāo)價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量、合同條款、審計(jì)、監(jiān)督辦法等。

4.便民措施（1）按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話，向病人提供相關(guān)病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)；

（2）醫(yī)院物價(jià)管理職能科室、費(fèi)用查詢部門(mén)及查詢電話；

（3）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門(mén)診、急診、住院的就診程序、醫(yī)師姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)長(zhǎng)、門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士安排；

（4）醫(yī)院門(mén)急診部、住院部各病房的設(shè)置、位置格局以及指示標(biāo)牌、緊急情況的疏散通道；

（5）便民服務(wù)項(xiàng)目、方式以及包括軍烈屬、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群優(yōu)先措施；

（6）工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱(chēng)的胸卡。

5.行風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；文明服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等；

（3）本單位醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴、咨詢電話以及上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的投訴信箱和電話。

6.其他事項(xiàng)

依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開(kāi)或社會(huì)普遍關(guān)心，醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)為有必要向社會(huì)公開(kāi)的事項(xiàng)。

（二）向病人公開(kāi)的主要內(nèi)容

為住院病人提供詳細(xì)規(guī)范的“費(fèi)用一日清單”（包括藥品、檢驗(yàn)檢查、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額等）和門(mén)診病人費(fèi)用清單（包括藥品、檢驗(yàn)檢查和醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)和金額等），建立收費(fèi)查詢制度。

（三）向內(nèi)部職工公開(kāi)的主要內(nèi)容1.醫(yī)院重大決策事項(xiàng)

（1）醫(yī)院的中、長(zhǎng)期事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況；

（2）重大決策、科室負(fù)責(zé)人任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用；

（3）購(gòu)置大型儀器設(shè)備、基建修繕項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人等重大問(wèn)題的決策依據(jù)、民主參與和決策結(jié)果等；

（4）改革方案、獎(jiǎng)金分配方案；

（5）重大投資、基建工程、重大慶典活動(dòng)的規(guī)模、方案。

2.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門(mén)急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)；

（2）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款，收費(fèi)情況，藥品收支，社會(huì)捐贈(zèng)，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入，財(cái)務(wù)收支情況，成本核算；獎(jiǎng)金分配方案的執(zhí)行情況；接待費(fèi)開(kāi)支情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況；

（3）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果；（4）醫(yī)院藥事委員會(huì)組成人員及工作開(kāi)展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況；

（5）醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警情況、抗菌藥物分級(jí)管理制度檢查情況、醫(yī)生不當(dāng)處方和不當(dāng)檢查院內(nèi)公示點(diǎn)評(píng)及當(dāng)事醫(yī)生說(shuō)明情況、對(duì)專(zhuān)科用藥量前幾位的藥品和前幾名醫(yī)生的處方進(jìn)行分析通報(bào)情況、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況、對(duì)違法違規(guī)的藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況等；

（6）老醫(yī)院出租管理及租金使用情況；

（7）其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開(kāi)的內(nèi)容。

3.人事管理

（1）人才發(fā)展規(guī)劃；

（2）人員編制情況及人員出入編的情況；

（3）單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況；

（4）行政管理類(lèi)（含行政事務(wù)）、專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)各職級(jí)職數(shù)的設(shè)置、崗位聘用情況；

（5）專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；（6）專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況；

（7）人員進(jìn)修、培訓(xùn)情況；

（8）聘用工作人員的名額、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況；

（9）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序；（10）職工分配制度改革方案、職位工資和各類(lèi)補(bǔ)貼的調(diào)整；

（11）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。

4.黨務(wù)信息

（1）黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃；（2）黨組織作出的重要決定和決議；（3）黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；（4）黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)；

（5）黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況；（6）發(fā)展黨員過(guò)程的公示；（7）年度黨費(fèi)收繳、開(kāi)支情況。

5.職工關(guān)注的相關(guān)信息

（1）各級(jí)各類(lèi)先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；

（2）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等；（3）職工年度考核辦法和結(jié)果；

（4）對(duì)違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；（5）計(jì)劃生育管理情況；（6）工會(huì)福利收支情況；

（7）根據(jù)職工要求公開(kāi)的事項(xiàng)，建立點(diǎn)題公開(kāi)制度，在不涉及國(guó)家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的情況下，對(duì)醫(yī)院職工提出的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)予以公開(kāi)。

6.領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)

領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會(huì)（職工代表）述職述廉并公開(kāi)接受評(píng)議的情況、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

四、院務(wù)公開(kāi)的方式和時(shí)限

根據(jù)院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容的具體情況采取定時(shí)公開(kāi)和隨時(shí)公開(kāi)、事前公開(kāi)和事后公開(kāi)相結(jié)合等多種形式，建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機(jī)制，積極維護(hù)病人的合法權(quán)益和保障職工的民主權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（一）對(duì)社會(huì)群眾和病人公開(kāi)的主要形式1.在門(mén)診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立院務(wù)公開(kāi)專(zhuān)欄、宣傳欄等；

2.編印、發(fā)放就醫(yī)手冊(cè)、宣傳資料；

3.建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開(kāi)投訴信箱、公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話；

4.為住院病人提供總費(fèi)用清單。

5.在徐莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院網(wǎng)站上公開(kāi)

（二）向單位職工公開(kāi)的主要形式1.院務(wù)公開(kāi)欄；

2.黨政聯(lián)席會(huì)（科主任例會(huì)）、職工座談會(huì)；

3.職工大會(huì)；

4.文件。

（三）院務(wù)公開(kāi)的時(shí)限

制訂院務(wù)公開(kāi)目錄，公開(kāi)時(shí)間與公開(kāi)內(nèi)容相適應(yīng)，做到經(jīng)常性的工作定期公開(kāi)，階段性的工作逐段公開(kāi)，臨時(shí)性的工作隨