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病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)計劃及實施方案病歷是醫(yī)務(wù)人員工作中具有法律效力的重要醫(yī)療文件,同時也是提高醫(yī)療技術(shù)水平、保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛的重要文書,保證病歷書寫質(zhì)量,是保證醫(yī)院工作正常運轉(zhuǎn)的有力保障。病歷書寫規(guī)范化,是醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的具體體現(xiàn)。

XX年擬對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn),具體計劃及實施內(nèi)容如下:

一、培訓(xùn)對象:對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行分類別培訓(xùn)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容:《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷書寫基本規(guī)范與管理制度》、《病歷書寫基本規(guī)范實施細(xì)則》

三、培訓(xùn)方式:

1、新職工崗前培訓(xùn);

2、“三基”培訓(xùn);

3、全院醫(yī)師專題講座;

4、科室組織自學(xué)。

四、培訓(xùn)時間:

1、每年新職工崗前培訓(xùn)時由醫(yī)務(wù)科科長唐中華科長進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)。

2、XX年一季度在全院醫(yī)師舉行病歷書寫專題講座。

3、各科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組組織科內(nèi)醫(yī)師自學(xué)。

五、考核辦法:每次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考試,由醫(yī)務(wù)科組織閱卷。

六、培訓(xùn)目標(biāo):培訓(xùn)覆蓋率≥95%,病歷書寫考核合格率≥100%。

病案管理委員會

XX年1月22日

篇二:病歷質(zhì)量控制工作計劃

病歷質(zhì)量控制工作計劃

1,按照江蘇省住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)XX版,對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行評分,包括甲級,乙級,丙級病歷;并且按照常熟市門診病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)對我院門診病歷進(jìn)行評定。

2,每季度組織醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)江蘇省住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)XX版,常熟市門診病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)及XX版病歷書寫規(guī)范,目的是提高病歷質(zhì)量,進(jìn)而提高我院醫(yī)療水平。

3,每月按照江蘇省住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)XX版進(jìn)行病歷質(zhì)量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項糾錯檢查,特別是要對反復(fù)出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),提高病歷質(zhì)量。加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識,質(zhì)量意識,安全意識。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求。

篇三:XX病案室培訓(xùn)計劃

病案室培訓(xùn)計劃(XX年度)

為更好的抓好本科室工作人員基礎(chǔ)知識,基礎(chǔ)理論及相關(guān)知識的掌握,我科將以病案管理相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章以及崗位職責(zé)培訓(xùn)為中心內(nèi)容,認(rèn)真抓好工作人員培訓(xùn)工(轉(zhuǎn)自:wWw.XiAocAoFanWeN.cOm小草范文網(wǎng):病歷質(zhì)量培訓(xùn)計劃)作。具體培訓(xùn)計劃如下:

一、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí)

(一)、加強(qiáng)對病案及新近人員的培訓(xùn)。

病案室經(jīng)常利用晨會交班時間及采取集中學(xué)習(xí)的方式對科室人員進(jìn)行三基培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。

(二)、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:

1、學(xué)習(xí)新改版的病案首頁內(nèi)容的填寫基本要求和項目說明。

2、ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

3、病案管理制度。4、相關(guān)法律法規(guī)。

5、病案室崗位職責(zé)。6、醫(yī)療統(tǒng)計相關(guān)內(nèi)容。

(三)、培訓(xùn)方式方法:

采用集中學(xué)習(xí)及科室培訓(xùn)相結(jié)合的方法。要求病案室人員利用空閑時間進(jìn)行學(xué)習(xí),也可以通過學(xué)術(shù)會議和科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行全員培訓(xùn)。

(四)、具體培訓(xùn)計劃:

一月:安排科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)新改版的病案首頁內(nèi)容的填寫基本要求和項目說明和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。二月:安排學(xué)習(xí)病案安全管理、學(xué)習(xí)法律法規(guī),《病歷管理辦法》和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

三月:學(xué)習(xí)病案號管理要求和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

四月:學(xué)習(xí)病案管理應(yīng)急預(yù)案、法律法規(guī),《侵權(quán)法》和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

五月:學(xué)習(xí)復(fù)印病歷流程、法律法規(guī),《醫(yī)療事故安全條例》和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

六月:掌握病案的供應(yīng)工作原則和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

七月:病案的保存與保護(hù)、病案的保密制度和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

八月:病案示蹤系統(tǒng)管理和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

九月:ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容專項培訓(xùn)。十月:學(xué)習(xí)病歷書寫質(zhì)量要求和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術(shù)分類的相關(guān)內(nèi)容。

十一月:學(xué)習(xí)醫(yī)療統(tǒng)計質(zhì)量的審核、學(xué)習(xí)法律法規(guī)《中華人民共和

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