神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護理

神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護理ppt神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護理ppt神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護理ppt神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征1.頭痛2.意識障礙3.語言障礙4.感覺障礙5.運動障礙2神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征1.頭痛2.意識障礙3.語言障礙4.感覺障礙5.運動障礙2一、頭痛：頭痛為臨床常見的癥狀，多種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感構(gòu)造都能夠引起頭痛。顱內(nèi)的血管、神經(jīng)和腦膜以及顱外的骨膜、血管、頭發(fā)、頸肌、韌帶等均屬頭痛的敏感構(gòu)造。這些敏感構(gòu)造因為擠壓、牽拉、移位、炎癥、血管的擴張與痙攣、肌肉的緊張性收縮等均可引起頭痛。頭痛的主要分類如下：3頭痛的分類1.偏頭痛2.高顱壓性頭痛3.顱內(nèi)局部原因所致頭痛4.神經(jīng)性頭痛4常用護理診療：

疼痛：頭痛，與顱內(nèi)外血管收縮功能障礙或腦器質(zhì)性病變等原因有關(guān)。5護理措施1、防止誘因：告知病人可能誘發(fā)或加重頭痛的原因，如情緒緊張，進食某些食物；保持環(huán)境平靜、舒適、光線柔和。2、選擇減輕頭痛的措施：如指導(dǎo)病人做緩慢深呼吸，聽輕音樂和進行氣功、生物反饋治療，冷、熱敷等。3、心理支持：長久反復(fù)發(fā)作的頭痛，病人可能出現(xiàn)焦急、緊張心理，要了解、同情病人的痛苦，耐心解釋，合適誘導(dǎo)，解除其思想顧慮，保持身心放松，鼓勵病人樹立信心，主動配合治療。64、用藥護理：指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，告知藥物作用、不良反應(yīng)，讓病人了解藥物依賴性或成癮性的特點。假如大量使用止痛劑也可造成成癮。7二、意識障礙：臨床上經(jīng)過病人的言語反應(yīng)，對針刺的痛覺反應(yīng)、瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。特殊類型的意識障礙：去皮質(zhì)綜合征、無動性沉默癥、閉鎖綜合征意識障礙的分級？8意識障礙的程度：嗜睡：嗜睡是意識障礙的早期體現(xiàn)，是最輕的意識障礙，病人嗜睡，能被喚醒，醒后能夠交流和配合體格檢驗，刺激停止后又入睡?；杷夯杷潜仁人又氐囊庾R障礙，病人連續(xù)處于睡眠狀態(tài)，屢次較重的痛覺刺激或較響的言語刺激方可喚醒，能簡樸、模糊且不完整地回答下列問題，當外界停止刺激后立即進入熟睡。淺昏迷：對針刺和對用手壓眶上緣有痛苦表情及規(guī)避反應(yīng)，無言語應(yīng)答。瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命體征無明顯變化。深昏迷：深昏迷為自發(fā)性動作完全消失，對任何刺激均無反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射等均消失，生命體征常有變化。介于淺昏迷和深昏迷之間的意識障礙為昏迷。9護理措施日常生活護理：保持床單整齊、干燥，定時予以翻身、拍背，做好大小便的護理，保持會陰部皮膚清潔：注意口腔衛(wèi)生，不能自口進食者應(yīng)每日口腔護理2-3次：譫妄躁動者加床欄，預(yù)防墜床，必要時作合適的約束：慎用熱水袋，預(yù)防燙傷。飲食護理：予以高維生素、高熱量飲食，補充分夠的水分：鼻飼流質(zhì)者應(yīng)定時喂食，確保足夠的營養(yǎng)供給。保持呼吸道通暢：平臥頭側(cè)位或者側(cè)臥位，及時清楚口鼻分泌物和吸痰，預(yù)防舌根后墜、窒息和肺部感染。病情監(jiān)測：嚴密觀察生命體征及瞳孔變化，觀察有無嘔吐及嘔吐物的性狀與量，預(yù)防消化道出血和腦疝。10三、語言障礙：語言障礙可分為失語癥和構(gòu)音障礙。因為大腦語言中樞的病變使病人的聽、說、閱讀和書寫能力喪失或殘缺稱之為失語癥。構(gòu)音障礙是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉無力、癱瘓，或肌張力異常和運動不協(xié)調(diào)等而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律、吐字不清等異常。11失語運動性失語感覺性失語命名性失語12護理措施心理護理：略康復(fù)訓練：可按下法進行A.口語體現(xiàn)能力的康復(fù)訓練：先要進行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運動的訓練，以使語言肌肉的功能得以恢復(fù)。發(fā)音訓練最簡樸的措施是結(jié)合日常生活令患者與人交談。B.聽了解障礙的康復(fù)措施是教患者看訓練者發(fā)音時的口唇動作與聲音的聯(lián)絡(luò)，并配以物或圖，以達成了解目的。13C、文字了解力的康復(fù)訓練：讓患者看物或畫，或以指字復(fù)述的方式進行朗誦訓練。D、書寫的康復(fù)訓練：應(yīng)從寫患者的姓名開始，漸至謄錄詞句，直至寫短文，用左手寫。應(yīng)利用尚保存的語言功能進行上述訓練，如有的老人患中風失語，但還能唱歌，則應(yīng)鼓勵其唱歌。經(jīng)2－6個月的訓練，失語癥狀可不同程度地恢復(fù)，但只要語言未完全恢復(fù)，仍應(yīng)堅持康復(fù)訓練。有的患者甚至經(jīng)過5年時間，語言功能才完全恢復(fù)。語言康復(fù)訓練最佳在家中由家眷幫助進行。因沒有干擾，且能夠結(jié)合日常生活，比在醫(yī)院內(nèi)進行更為有效。因中風老人的社會及文化背景不同，故語言康復(fù)訓練一對一進行效果更佳。14四、感覺障礙：解剖學上把感覺分為內(nèi)臟感覺（由自主神經(jīng)支配）、特殊感覺（涉及視、聽、嗅和味覺，由腦神經(jīng)支配）和一般感覺。一般感覺由淺感覺（痛、溫度和觸覺）、深感覺（運動覺、位置覺和振動覺和復(fù)合感覺（實體覺、圖形覺及兩點辨別覺等）所構(gòu)成。感覺障礙的臨床體現(xiàn)：臨床上分為克制性癥狀和刺激性癥狀兩大類。15感覺障礙的臨床體現(xiàn)1.感覺倒錯:對刺激性質(zhì)判斷錯誤。如將冷沉誤覺得熱覺感覺喪失或減低:患者在乎識清楚的情況下對刺激不能感知或感受力下低?？衫奂叭扛杏X或某一感覺。2.感覺過敏:用較弱的刺激即產(chǎn)生較為強烈的反應(yīng)。多見痛覺過敏。3.感覺過分:用較強的刺激后，經(jīng)一潛伏期患者才感受到強烈的定位不明確的不適感，患者不能指出刺激部位、不能鑒別刺激的強度和性質(zhì)。4.將痛覺誤覺得觸覺等。5.對位感覺:刺激—側(cè)肢體，對側(cè)相應(yīng)部位也能感受到刺激。6.疼痛共感:予以—疼痛刺激時，在身體的非刺激部位也出現(xiàn)疼痛。如刺激手指時前臂感到疼痛。16護理措施1.生活護理：保持床單整齊、干燥、無渣屑，預(yù)防感覺障礙的身體部位受壓或機械性刺激；幫助翻身，每2小時1次，并做到勤按摩、勤更換、勤整頓、勤擦洗，預(yù)防發(fā)生褥瘡。防止高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，肢體保溫需用熱水袋時，水溫不宜超出50度，預(yù)防燙傷；對感覺過敏的病人盡量防止不必要的刺激。2.知覺訓練：每天用溫水擦洗感覺障礙的身體部位，以增進血液循環(huán)和感覺恢復(fù)。指導(dǎo)病人經(jīng)常做肢體主動鍛煉。予以肢體按摩和被動運動。經(jīng)常給病人做知覺訓練，如用紙、毛線等刺激淺觸覺，溫水刺激溫度覺，用針灸刺激痛覺17五、運動障礙：運動障礙可分為癱瘓、僵硬、不隨意運動及共濟失調(diào)等。1.癱瘓：肢體因肌力下降而出現(xiàn)運動障礙稱為癱瘓肌力的分級？18肌力的分級0級：完全癱瘓1級：肌肉能夠收縮，但不能產(chǎn)生動作2級：肢體能在床面上移動，但不能抵抗本身重力，即無能抬起3級：肢體能抵抗重力抬離床面，但不能抵抗阻力4級：肢體能做炕阻力動作，但未達成正常5級：正常肌力192.僵硬：是指肌張力增高所引起的肌肉僵硬、活動受限或不能活動的一組綜合征。3.不隨意運動：由錐體外系統(tǒng)病變引起的不隨意志控制的無規(guī)律、無目的的面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動。4.共濟失調(diào)：指因為本體感覺、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害所引起的機體維持平衡和協(xié)調(diào)不良所產(chǎn)生的臨床綜合征。20護理措施A、心理支持B、生活護理：指導(dǎo)和幫助病人洗漱、進食、如廁、穿脫衣服及個人衛(wèi)生，幫助病人翻身和保持床單位整齊，滿足病人的基本生活需要；指導(dǎo)病人學會配合和使用便器，要注意動作輕柔，勿拖拉和用力過猛。21C、安全護理：運動障礙的病人要預(yù)防跌倒，確保安全。床邊要有護欄，走廊、廁所要裝扶手，地面要保持平整干燥，防濕、防滑，清除門檻或其他障礙物；呼喊器應(yīng)置于床頭病人隨手可及處；穿防滑的軟橡膠底鞋；行走時不要在其身旁擦過或在其面前穿過，同步防止忽然呼喚病人，以免分散其注意力；行走不穩(wěn)或步態(tài)不穩(wěn)者，選用合適的輔助用具，并有人陪同，預(yù)防受傷。22D、康復(fù)護理：與病人、家眷共同制定康復(fù)訓練計劃，并及時評價和修改；告知病人及家眷