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神經(jīng)內(nèi)科知識試題庫及參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、下列哪些疾病屬于鈉離子通道病A、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良B、低鉀型周期性癱瘓C、多發(fā)性肌炎D、高鉀型周期性癱瘓E、先天性肌強(qiáng)直正確答案:D2、患者,男,34歲。突然出現(xiàn)陣發(fā)性全身抽搐,意識喪失,眼球上竄,瞳孔散大,口唇青紫,有舌咬傷史,尿失禁,持續(xù)約3分鐘,發(fā)作后入睡,意識清醒后對上述內(nèi)容不能回憶,考慮為A、單純部分性發(fā)作B、癲癇失神發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、癔病痙攣發(fā)作E、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作正確答案:E3、目前自身免疫性腦炎的治療是A、原發(fā)腫瘤治療B、免疫調(diào)節(jié)C、對癥治療D、早診斷、早治療E、以上都是正確答案:E4、可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A、肌張力障礙B、腦干疾病C、舞蹈病D、帕金森病E、錐體系損害正確答案:A5、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A、高血壓B、先天性動脈瘤C、腦外傷D、腦腫瘤E、煙霧病正確答案:B6、導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A、飲酒B、高血壓C、吸煙D、情緒激動E、動脈粥樣硬化正確答案:E7、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因A、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝B、應(yīng)激性潰瘍出血C、合并感染D、癇性發(fā)作E、中樞性高熱正確答案:A8、腦橋出血的瞳孔變化常為A、一側(cè)瞳孔極度縮小B、B雙側(cè)瞳孔極度縮小C、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D、瞳孔不等大E、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大正確答案:B9、患者男,55歲。發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄5年,來院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療術(shù)前患者臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)眩暈,黑矇,指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn),半小時(shí)后癥狀全部消失,則該患者可能發(fā)生的是A、腦栓塞B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案:B10、帕金森病的3個(gè)主要臨床特征是A、慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥B、靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高C、靜止性震顫、運(yùn)動減少、肌張力增高D、靜止性震顫、運(yùn)動減少、病理反射E、面具臉、靜止性震顫、運(yùn)動減少正確答案:C11、女性,62歲,診斷腦血栓形成。神志清醒,偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,最常見于下述哪條血管閉塞A、椎-基底動脈B、大腦前動脈C、小腦后下動脈D、大腦后動脈E、大腦中動脈正確答案:E12、患者女性,原發(fā)性高血壓,為其測量血壓時(shí)正確的做法是A、聽到變音時(shí)汞柱所指刻度即為舒張壓B、緩慢放氣,速度4mmHg/sC、放氣時(shí)聽到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓D、若采取立位測量,手臂應(yīng)平第6肋間E、聽到舒張壓后保持放氣速度,直到汞柱回到零位正確答案:B13、關(guān)于鼻飼的護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是A、長期鼻飼者每日進(jìn)行口腔護(hù)理B、長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管C、每次鼻飼前均要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D、更換胃管時(shí),拔管后可直接從另一側(cè)鼻孔插入E、鼻飼飲食前后,均要注入少量溫開水正確答案:D14、精神運(yùn)動性癲癇的特征是A、發(fā)作性精神癥狀B、持續(xù)存在的精神異常,發(fā)作性加重C、發(fā)作性昏睡D、發(fā)作性抽搐及意識障礙E、發(fā)作性精神癥狀伴有意識障礙正確答案:E15、吞咽功能障礙的進(jìn)食訓(xùn)練A、坐位B、床頭搖高75度C、平臥位D、床頭搖高90度E、軀干后傾輕度頸前屈位正確答案:E16、發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內(nèi)殘存神經(jīng)元有A、淀粉樣斑塊B、細(xì)胞核和細(xì)胞漿內(nèi)包涵體C、神經(jīng)原纖維纏結(jié)D、細(xì)胞漿內(nèi)包涵體E、細(xì)胞核內(nèi)包涵體正確答案:D17、以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是A、每人每天平均食鹽量降至8gB、減輕精神壓力,保持平衡心理C、多注意臥床休息,保持體力D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食E、嚴(yán)格戒煙戒酒正確答案:B18、糖尿病合并腦血管病的臨床前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)下列不正確的是A、嗜睡B、頭暈、頭痛C、肢體感覺異?;蚍α、記憶力減退E、語言不利正確答案:A19、導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是A、心律失常B、腦部栓塞C、心源性休克D、心力衰竭E、心臟破裂正確答案:A20、發(fā)生空氣栓塞是,應(yīng)防止栓子進(jìn)入A、肺靜脈入口B、上腔靜脈入口C、肺動脈入口D、腹主動脈入口E、主動脈入口正確答案:C21、11期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到A、真皮層B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉正確答案:A22、關(guān)于O2和CO2對中樞神經(jīng)影響的說法正確的是A、CO2潴留直接興奮大腦皮質(zhì)活動B、大腦皮質(zhì)細(xì)胞對缺O(jiān)2不敏感C、中度缺氧可引起腦間質(zhì)水腫、變形壞死D、缺氧初期患者會出現(xiàn)注意力不集中、智力減退、定向障礙E、CO2潴留會使腦血管擴(kuò)張,血流量增加,但缺氧不會導(dǎo)致這種情況正確答案:D23、患者女性,68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查體:神清,口唇發(fā)組,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12x10g/L,中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動脈大千17mm,雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是A、立即靜脈注射映塞米,消除水腫B、立即吸氧,靜點(diǎn)呼吸興奮劑C、給予毛花昔丙糾正心律失常D、積極抗感染,保持呼吸道通暢E、立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松正確答案:D24、留置氣管插管()天后考慮行氣管切開手術(shù).A、4B、6C、5D、8E、7正確答案:E25、病人女性,54歲。因重癥肌無力”收治入院。治療期間給予抗生素治療肺部感染,3天后突發(fā)重癥肌無力危象。此時(shí)首要的處理是A、應(yīng)用抗膽堿酷酶藥物B、根據(jù)危象類型,給予相應(yīng)治療C、停用抗生素D、保持呼吸道通暢E、繼續(xù)治療肺部感染正確答案:D26、出現(xiàn)重癥肌無力危象時(shí),受累的肌群是A、咀嚼肌B、頸肌C、面肌D、咽喉肌E、呼吸肌正確答案:E27、格林-巴利綜合征的患者首發(fā)癥狀是A、消化性潰瘍B、呼吸困難C、四肢對稱性無力D、雙側(cè)面癱E、腹肌緊張正確答案:C28、非同步電復(fù)律適用于A、心室纖顫B、室上性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、室性心動過速正確答案:A29、男,55歲,走路不穩(wěn)3年,檢查發(fā)現(xiàn)表情淡漠,行走呈慌張步態(tài),手指有細(xì)小節(jié)律性震顫,睡眠時(shí)消失。下列哪項(xiàng)陽性癥狀最可能在檢查中發(fā)現(xiàn)A、肌張力和肌力下降B、齒輪樣強(qiáng)直和寫字過大癥C、折刀樣強(qiáng)直和寫字過大癥D、折刀樣強(qiáng)直和寫字過小癥E、齒輪樣強(qiáng)直和寫字過小癥正確答案:E30、男性,29歲,突發(fā)四肢乏力不適1天,下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次,每次發(fā)作腰穿腦脊液檢查常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力減低,肌張力下降,腱反射消失,感覺正常。最可能的診斷是A、周期性癱瘓B、急性脊髓炎C、脊髓腫瘤D、格林-巴利綜合征E、頸椎病正確答案:A31、腰椎穿刺后患者去枕平臥的主要目的是A、有利于腦部血液循環(huán)B、防止腦缺血C、預(yù)防顱內(nèi)壓降低D、減輕腦膜刺激癥狀E、防止昏迷正確答案:C32、腔隙性梗死病灶發(fā)病率最高的位置是:A、腦橋B、大腦半球C、基底節(jié)區(qū)D、中腦E、小腦正確答案:C33、對癲癇診斷意義較小的腦電圖波型是A、3Hz棘慢復(fù)合波B、1~25Hz尖慢復(fù)合波C、尖波D、節(jié)律性9波爆發(fā)E、棘波正確答案:D34、30歲患者,一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動,意識模糊,奔跑、游走等,持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒,過后對行為毫無記憶。其可能是A、杰克遜(Jackso癲癇B、精神分裂癥C、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作D、感染性精神病E、癔病正確答案:C35、患者男性,55歲,晨起呼之不應(yīng),壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情,可判斷為A、意識模糊B、淺昏迷C、深昏迷D、嗜睡E、昏睡正確答案:B36、患者女性,62歲,面部發(fā)作性疼痛1年,臨床診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,治療措施應(yīng)先用A、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝B、卡馬西平或苯妥英鈉等藥物C、周圍神經(jīng)乙醇封閉D、三叉神經(jīng)根切斷術(shù)E、周圍神經(jīng)節(jié)切斷術(shù)正確答案:B37、吸痰前,下列檢查方法錯(cuò)誤的是A、吸引器各管道連接是否正確B、吸痰管號碼是否正確C、吸痰裝置是否完整無破損D、吸痰內(nèi)膽內(nèi)是否加入少量消毒劑E、吸引器的吸力是否正常正確答案:D38、側(cè)位腰穿正常壓力是A、60-180mmH20B、80-120mmH2OC、80--200mmH2OD、80-180mmH20E、60-120mmH20正確答案:D39、腸蠕動增強(qiáng)見于A、急性腹膜炎B、腹瀉C、胃腸功能低下D、便秘E、低血鉀正確答案:B40、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,哪一種是近來認(rèn)為也能奏效的藥物A、苯巴比妥B、酰胺咪嗪C、安定D、維生素12E、苯妥英鈉正確答案:B41、患者,男,52歲。頭暈、頭痛已半年,血壓23.9/13.0kPa,給利尿劑降壓效果不佳,改用硝苯地平有效,此降壓機(jī)制是A、緩解交感神經(jīng)興奮B、擴(kuò)張大動脈C、使小動脈壁平滑肌松弛D、加強(qiáng)腎小球排水保鈉E、擴(kuò)張全身靜脈正確答案:C42、自身免疫性腦炎的主要癥狀不包括以下哪一項(xiàng)A、意識水平下降與昏迷B、認(rèn)知障礙C、言語障礙D、運(yùn)動障礙E、進(jìn)食障礙正確答案:E43、腦出血最主要的病因是A、高血壓并細(xì)小動脈硬化B、先天性腦血管畸形C、血液病D、腦動脈炎E、顱內(nèi)動脈瘤正確答案:A44、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床()周A、10B、8C、2D、6E、4正確答案:E45、患者女,53歲。高血壓三年,今日血壓急劇升高,收縮壓高達(dá)200mmHg,并且出現(xiàn)頭痛、心悸,首先考慮A、高血壓性腦出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C、急性左心衰竭D、高血壓危象E、高血壓腦病正確答案:D46、下列哪項(xiàng)不是改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物A、大劑量維生素CB、果糖C、輔酶AD、細(xì)胞色素CE、利尿藥正確答案:E47、腦梗死有吞咽困難患者應(yīng)A、糊狀流食或半流食B、吞咽功能評估后選擇合適的性狀改良后食物C、正常飲食D、固體普食E、少渣,少刺激性軟食正確答案:B48、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病A、病情在24小時(shí)內(nèi)自行緩解B、腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C、多有昏迷D、腦脊液正常E、突然劈裂樣劇烈頭痛正確答案:B49、患者,男,65歲,以頭暈、嘔吐伴發(fā)熱1天,加重伴意識不清3小時(shí)入院。入院后查體:患者淺昏迷狀態(tài),左側(cè)肢體肌力一級,骶尾部皮膚潮紅,病人此時(shí)皮膚狀態(tài)為A、潰瘍期B、炎性浸潤期C、淤血紅潤期D、淺度潰瘍期E、不可分期正確答案:C50、下列屬于心力衰竭按照發(fā)展速度分型的是A、左心衰竭B、右心衰竭C、舒張性心力衰竭D、急性心力衰竭E、收縮性心力衰竭正確答案:D51、以下哪項(xiàng)不屬于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病A、手套,襪套狀感覺障礙B、腦脊液蛋白細(xì)胞分離C、急性四肢弛緩性癱瘓D、患側(cè)周圍性面癱E、早期即有四肢肌萎縮正確答案:D52、低鉀血癥心電圖檢查可表現(xiàn)A、T波低平B、T波高尖C、Q-T間期延長D、BP-R間期延長E、QRS波增寬正確答案:A53、格林-巴利綜合征的患者出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹,應(yīng)立即采取的措施是A、去枕平臥位B、立即人工呼吸C、迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開D、給與阿托品治療E、高流量吸氧正確答案:B54、原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腦出血B、腎衰竭C、充血性心力衰竭D、糖尿病E、冠心病正確答案:A55、下列藥物哪種不能用來治療帕金森病A、培高利特B、左旋多巴C、金剛烷胺D、氯丙嗪E、鹽酸苯海索正確答案:D56、急性炎癥性多發(fā)性神經(jīng)病主要的危險(xiǎn)是A、抽搐B、呼吸麻痹C、顱高壓D、意識障礙E、顱高壓正確答案:B57、偏頭痛發(fā)作期治療首選A、尼莫地平B、普萘洛爾C、卡馬西平D、麥角胺咖啡因E、氟桂利嗪正確答案:D58、面神經(jīng)炎急性期,下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素B12D、強(qiáng)的松E、地巴唑正確答案:D59、嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于A、機(jī)體反應(yīng)差B、頸肌不發(fā)達(dá)C、顱縫與囟門未閉,對顱內(nèi)壓起緩沖作用D、意識不清E、大腦處于抑制狀態(tài)正確答案:C60、每兩個(gè)竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮A、室性期前收縮三聯(lián)律B、室性期前收縮二聯(lián)律C、成對室性期前收縮D、室性期前收縮四聯(lián)律E、成對室性期前收縮正確答案:A61、癲癇病人作腦電圖檢查可以A、支持臨床診斷,但不能否定臨床診斷B、發(fā)現(xiàn)病原C、找出最佳治療方案D、估計(jì)下次發(fā)作何時(shí)到來E、判斷有無智力低下正確答案:A62、患者,男,18歲。1周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀,服用抗感冒藥物,效果不佳。今晨起床時(shí),發(fā)現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。查:下肢肌力2級。腦脊液細(xì)胞正常,蛋白明顯升高。引起患者吞咽困難的主要原因是A、咽炎B、藥物副作用C、賁門痙攣D、腦神經(jīng)受損E、食管炎正確答案:D63、為了改善病人的血循環(huán)量及微循環(huán),應(yīng)選用的溶液是A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、5%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉E、10%葡萄糖正確答案:B64、脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為A、受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙B、受損節(jié)段的痛、溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙C、受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙D、受損節(jié)段深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙E、受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙。正確答案:C65、輸入藥液濃度過大可能引起A、高血鉀B、靜脈炎C、高鈉D、空氣栓塞E、肺水腫正確答案:B66、下列關(guān)于TIA的描述,不正確的時(shí)A、發(fā)病突然B、可突然跌倒C、維持時(shí)間短暫D、可眩暈發(fā)作E、恢復(fù)后遺留后遺癥正確答案:E67、患者,女,65歲。有冠心病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買菜時(shí)即可出現(xiàn)心悸、氣促、休息后好轉(zhuǎn)。患者日常的活動量應(yīng)該是A、臥床休息為主,但可下床排尿、排便B、可以進(jìn)行正常的日?;顒覥、可以進(jìn)行輕度的活動,但要保證充分的休息D、避免進(jìn)行重體力勞動E、絕對臥床休息,由他人協(xié)助生活正確答案:C68、可以引起帕金森綜合征的藥物是A、苯巴比妥鈉B、利血平C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、他巴唑正確答案:B69、與自身免疫性腦炎臨床表現(xiàn)不相符的是A、近事記憶減退B、括約肌功能障礙C、精神行為異常D、癲癇發(fā)作E、以上都是正確答案:B70、關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是A、醉酒步態(tài)B、身體后傾易跌倒C、聯(lián)帶運(yùn)動減少D、鴨步E、走路快正確答案:C71、下列輸液速度宜快的病人是A、嚴(yán)重血容量不足的病人B、輸入升壓藥的病人C、輸入脂肪乳的病人D、心功能衰竭的病人E、靜脈補(bǔ)鉀的病人正確答案:A72、最常見的病毒性腦炎是A、單純皰疹病毒性腦炎B、脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎C、帶狀皰疹病毒性腦炎D、巨細(xì)胞病毒性腦炎E、柯薩奇病毒性腦炎正確答案:A73、患者,男性,65歲,既往體健。近1年來,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí),患者腦內(nèi)無出血灶存在。患者從發(fā)病至今僅2個(gè)小時(shí),則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、腦保護(hù)治療D、超早期溶栓治療E、治療正確答案:D74、原發(fā)性高血壓輔助檢查的描述中正確的是A、心電圖檢查可見病理性Q波B、眼底檢查有助于了解高血壓嚴(yán)重程度C、胸部X線可見右心擴(kuò)大D、動態(tài)血壓監(jiān)測一般測定12小時(shí)血壓變化E、超聲心動圖??梢娪倚氖曳屎裾_答案:B75、為昏迷病人留置胃管應(yīng)采用的最佳體位是A、坐位B、去枕平臥位C、平臥位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位正確答案:B76、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的發(fā)病高峰季節(jié)是A、5-6月B、9-12月C、3-4月D、1-2月E、7-9月正確答案:E77、腦梗死病人發(fā)病24小時(shí)后,下列哪項(xiàng)治療不正確A、調(diào)整血壓B、防治腦水腫C、溶栓治療D、腦保護(hù)治療E、改善腦循環(huán)正確答案:C78、患者男性,76歲,有高血壓、糖尿病病史近20年,1天前突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢活動受限,繼而發(fā)展到右側(cè)下肢,神志清楚,無嘔吐。來院檢查:右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)半身感覺減退。該患者最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、癲癇C、腦出血D、腦血栓形成E、帕金森病正確答案:D79、腦梗死患者CT圖像為A、起病一周后才改變B、起病后即可見異常低密度影C、起病后即可見異常高密度影D、起病24-48小時(shí)后可見異常高密度影E、起病24-48小時(shí)后可見異常低密度影正確答案:E80、癲癇下列哪項(xiàng)不符合A、按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者僅有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案:C81、氣管插管時(shí),喉或氣管損傷在插管時(shí)明顯,但癥狀可能會推遲()出現(xiàn)A、3--5天B、1--3天C、1--2周D、2-6周E、5--7天正確答案:C82、臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量A、≥104/104B、≥105/105C、≥l03/103D、≥107/107E、≥l06/106正確答案:B83、老年人SAH的臨床特點(diǎn)是A、常有抽搐發(fā)作B、腦膜刺激征明顯C、頭痛嘔吐嚴(yán)重D、意識障礙多見,頭痛不明顯E、常伴眼底視網(wǎng)膜出血正確答案:D84、TIA預(yù)防性藥物治療的首選藥物是A、潘生丁B、氯吡格雷C、阿司匹林D、噻氯匹定E、華法令正確答案:C85、輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、藥液的濃度B、病人的年齡C、治療的要求D、輸液量的多少E、藥液的刺激性正確答案:D86、腦干損傷易出現(xiàn)A、感覺減退B、意識障礙C、感覺缺失D、腦膜刺激征E、失語正確答案:B87、三叉神經(jīng)痛好發(fā)人群A、青年B、中老年男性C、兒童D、成年及老年人多見,女性多于男性E、孕齡期女性正確答案:D88、糖尿病合并腦血管病為糖尿病并發(fā)的系列腦血管疾病,其中最為常見是A、阿爾茨海默病B、腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病C、腦膜炎D、帕金森病E、下丘腦縮小正確答案:B89、男性,35歲。頭
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