環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度范文（三篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)制?度范文?根據(jù)《醫(yī)?院感染?管理辦法?》及《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)消?毒技術(shù)規(guī)?范（__?__年版?）》《醫(yī)?院空氣?凈化管理?規(guī)范（_?___年?版）》的?有關(guān)具體?要求，為?加強(qiáng)醫(yī)院?感染管理?，有效預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?，保證醫(yī)?療安全。?根據(jù)我院?實(shí)際制定?醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)及消毒?滅菌效果?監(jiān)測(cè)方案?：一、?監(jiān)測(cè)目的?提高監(jiān)控?效率，使?其更具可?操作性，?有效地預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?，保證醫(yī)?療安全。?二、監(jiān)?測(cè)范圍全?院重點(diǎn)部?門及各科?室空氣、?物表、醫(yī)?務(wù)人員手?、使用中?消毒液、?消毒后（?滅菌后）?物品等的?監(jiān)測(cè)。?三、監(jiān)測(cè)?要求各科?室負(fù)責(zé)采?樣前的清?潔消毒等?準(zhǔn)備工作?，按時(shí)規(guī)?范采樣，?檢驗(yàn)科負(fù)?責(zé)檢驗(yàn)并?出具檢驗(yàn)?報(bào)告，院?感科負(fù)責(zé)?制定監(jiān)測(cè)?計(jì)劃并指?導(dǎo)科室完?成監(jiān)測(cè)工?作。當(dāng)可?能出現(xiàn)醫(yī)?院感染暴?發(fā)時(shí)，要?及時(shí)進(jìn)行?監(jiān)測(cè)。如?監(jiān)測(cè)結(jié)果?不合格，?檢驗(yàn)科要?向院感科?及所在科?室報(bào)告，?院感科與?科室一起?查找原因?，提出整?改措施，?復(fù)檢至合?格為止。?四、監(jiān)?測(cè)項(xiàng)目及?監(jiān)測(cè)頻次?1、紫?外線燈管?強(qiáng)度的監(jiān)?測(cè)頻次新?領(lǐng)紫外線?燈管使用?前進(jìn)行強(qiáng)?度監(jiān)測(cè)，?使用中紫?外線燈管?每半年進(jìn)?行一次強(qiáng)?度監(jiān)測(cè)（?____?月、__?__月）?。2、?滅菌劑、?消毒劑及?滅菌物品?、消毒物?品染菌量?的監(jiān)測(cè)頻?次使用中?滅菌劑及?滅菌物品?每月進(jìn)行?細(xì)菌監(jiān)測(cè)?，使用中?消毒劑及?消毒物品?每季度進(jìn)?行細(xì)菌監(jiān)?測(cè)。3?、透析用?水、透析?液細(xì)菌培?養(yǎng)及透析?液內(nèi)毒素?的檢測(cè)頻?次1透?析用水、?透析液細(xì)?菌培養(yǎng)每?月一次，?透析液內(nèi)?毒素檢測(cè)?至少每_?___個(gè)?月一次。?透析液的?細(xì)菌、內(nèi)?毒素檢測(cè)?每臺(tái)透析?機(jī)至少每?年檢測(cè)一?次。4?、消毒內(nèi)?鏡、滅菌?內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)?頻次消?毒內(nèi)鏡每?季度進(jìn)行?細(xì)菌監(jiān)測(cè)?，滅菌內(nèi)?鏡每月進(jìn)?行細(xì)菌監(jiān)?測(cè)。5?、各類環(huán)?境空氣、?物體表面?、醫(yī)務(wù)人?員手細(xì)菌?監(jiān)測(cè)頻次?（1）潔?凈手術(shù)室?及潔凈部?門：每月?監(jiān)測(cè)一次?，不同級(jí)?別手術(shù)間?每月至少?監(jiān)測(cè)一間?，每年每?個(gè)房間至?少監(jiān)測(cè)一?次。（?2）非潔?凈手術(shù)室?（眼科、?美容科）?、產(chǎn)房、?導(dǎo)管室、?新生兒室?、重癥加?強(qiáng)治療室?、消毒供?應(yīng)室、血?液透析室?、口腔科?、腔鏡室?、重癥監(jiān)?護(hù)病房、?血液病病?區(qū)：每季?度監(jiān)測(cè)一?次，加床?超過(guò)20?℅以上應(yīng)?當(dāng)月進(jìn)行?監(jiān)測(cè)。每?季度監(jiān)測(cè)?的外科系?列（3?、6、?9、_?___月?）內(nèi)科系?列（2?、5、?8、_?___月?）門診、?醫(yī)技、社?區(qū)、后勤?（1、?4、?7、__?__月）?。（3?）兒科病?房、母嬰?同室、婦?產(chǎn)科檢查?室、人流?室、治療?室、注射?室、換藥?室、輸血?科、急診?室、化驗(yàn)?室、各類?普通病室?、感染疾?病科門診?及其病房?、傳染科?：每半年?監(jiān)測(cè)一次?，加床超?過(guò)30℅?以上應(yīng)當(dāng)?月進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。每半?年監(jiān)測(cè)的?外科系列?（3、?____?月）內(nèi)科?系列（?5、__?__月）?門診、醫(yī)?技、社區(qū)?、后勤（?4、_?___月?）。五?、監(jiān)測(cè)標(biāo)?準(zhǔn)1、?紫外線燈?管強(qiáng)度2?2新領(lǐng)?紫外線燈?管強(qiáng)度≥?90μw?/cm，?使用中紫?外線燈管?強(qiáng)度≥7?0μw/?cm。?2、使用?中的消毒?液染菌量?監(jiān)測(cè)使用?中的滅菌?用消毒液?。無(wú)菌生?長(zhǎng)；使用?中的皮膚?黏膜消毒?液染菌量?≤10c?fu/m?l；其他?使用中的?消毒液染?菌量≤1?00cf?u/ml?。3、?透析液細(xì)?菌培養(yǎng)及?透析液內(nèi)?毒素檢測(cè)?的結(jié)果判?定透析?液細(xì)菌培?養(yǎng)：細(xì)菌?數(shù)＜20?0cfu?/ml，?透析液內(nèi)?毒素檢測(cè)?：內(nèi)毒素?＜2fu?/ml。?24、?消毒內(nèi)鏡?、滅菌內(nèi)?鏡細(xì)菌監(jiān)?測(cè)結(jié)果判?定消毒后?內(nèi)鏡合格?標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)?菌總數(shù)＜?20cf?u/件，?不能檢出?致病菌，?滅菌內(nèi)鏡?合格標(biāo)準(zhǔn)?：檢測(cè)無(wú)?菌。環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)制度?范文（二?）為了?規(guī)范我院?消毒滅菌?效果、環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)工作?，提高監(jiān)?測(cè)結(jié)果的?準(zhǔn)確性、?真實(shí)性、?可比性，?特制定本?制度：?一、各科?室（部門?）要按照?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)的?要求認(rèn)真?開展監(jiān)測(cè)?項(xiàng)目，嚴(yán)?格遵守規(guī)?定的監(jiān)測(cè)?時(shí)限，真?實(shí)規(guī)范采?樣，完整?填寫申請(qǐng)?單二、?各科室（?部門）對(duì)?每月監(jiān)測(cè)?結(jié)果要進(jìn)?行效果評(píng)?價(jià)并將資?料妥善保?管。對(duì)不?合格項(xiàng)目?要進(jìn)行原?因分析并?制定改進(jìn)?措施，達(dá)?到不斷持?續(xù)性改進(jìn)?的目的。?三、各?科室（部?門）對(duì)此?項(xiàng)監(jiān)測(cè)工?作，要?jiǎng)?wù)?真求實(shí)，?對(duì)不合格?項(xiàng)目應(yīng)如?實(shí)上報(bào)。?避免單純?追求合格?率，而虛?報(bào)、鬧假?、走形式?。經(jīng)核實(shí)?將按獎(jiǎng)罰?條例進(jìn)行?重罰。?四、檢驗(yàn)?科（細(xì)菌?室）應(yīng)保?證對(duì)全院?各科室（?部門），?監(jiān)測(cè)所需?合格采樣?試管、培?養(yǎng)皿的供?應(yīng)，并每?月做無(wú)菌?試驗(yàn)。按?要求做到?培養(yǎng)時(shí)限?準(zhǔn)確、中?和劑添加?正確、報(bào)?告結(jié)果規(guī)?范。五?、感染控?制科對(duì)全?院重點(diǎn)科?室（部門?）的消毒?滅菌效果?、環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)?工作負(fù)責(zé)?監(jiān)督、并?開展隨機(jī)?抽查采樣?監(jiān)測(cè)。各?科室應(yīng)積?極主動(dòng)配?合。六?、環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)?報(bào)告包括??？諝狻?物體表面?、醫(yī)務(wù)人?員手監(jiān)測(cè)?。1、?每月重點(diǎn)?科室（手?術(shù)室、重?癥監(jiān)護(hù)室?、供應(yīng)室?無(wú)菌區(qū)）?應(yīng)對(duì)環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)一次。?2、對(duì)?普通科室?的治療室?、換藥室?，科室每?月監(jiān)測(cè)一?次，院感?科每季度?抽查監(jiān)測(cè)?一次。?3、當(dāng)有?醫(yī)院感染?流行懷疑?與醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?因素有關(guān)?時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?。4、?監(jiān)測(cè)方法?見《醫(yī)院?消毒衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)》（?gb15?980—?____?）（1）?Ⅰ類環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)標(biāo)?準(zhǔn)（層流?潔凈手術(shù)?室、層流?潔凈病房?）空氣≤?10cf?u/m3?，物體表?面≤5c?fu/c?m2，醫(yī)?務(wù)人員的?手≤5c?fu/c?m2。?（2）Ⅱ?類環(huán)境。?（普通手?術(shù)室、普?通保護(hù)性?隔離室、?供應(yīng)室無(wú)?菌室、重?癥監(jiān)護(hù)室?）空氣≤?200c?fu/m?3，物體?表面≤5?cfu/?cm2，?醫(yī)務(wù)人員?的手≤5?cfu/?cm2。?（3）?Ⅲ類環(huán)境?。（治療?室、換藥?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急救搶?救室、化?驗(yàn)室、各?類普通病?房）空氣?≤500?cfu/?m3，物?體表面≤?10cf?u/cm?2，醫(yī)務(wù)?人員的手?≤10c?fu/c?m2。?（4）Ⅳ?類環(huán)境。?（傳染科?及病房）?物體表面?≤15c?fu/c?m2，醫(yī)?務(wù)人員的?手≤15?cfu/?cm2。?以上不?得檢出致?病性微生?物。環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)制度?范文（三?）為保?證醫(yī)院空?氣、物體?表面、工?作人員的?手及使用?中的消毒?液的消毒?效果，根?據(jù)《消毒?技術(shù)規(guī)范?》、《醫(yī)?院消毒衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)》?《山東省?衛(wèi)生廳關(guān)?于進(jìn)一步?貫徹落實(shí)?衛(wèi)生部《?醫(yī)院感染?管理辦法?》___?_》及我?院《醫(yī)院?感染監(jiān)測(cè)?管理制度?》等規(guī)范?和制度，?現(xiàn)制定_?___年?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)督監(jiān)?測(cè)計(jì)劃如?下：一?、對(duì)重點(diǎn)?部門進(jìn)行?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)督監(jiān)?測(cè)，每個(gè)?重點(diǎn)部門?每年一次?，制定監(jiān)?督監(jiān)測(cè)計(jì)?劃和輪轉(zhuǎn)?表。二?、按計(jì)劃?對(duì)重點(diǎn)部?門進(jìn)行采?樣，采樣?方法及流?程規(guī)范，?采樣后及?時(shí)送檢和?匯總，分?析監(jiān)測(cè)報(bào)?告，匯總?分析情況?向相關(guān)科?室進(jìn)行反?饋，體現(xiàn)?持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)。?三、感控?辦對(duì)重點(diǎn)?部門的常?規(guī)環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)?進(jìn)行檢查?和指導(dǎo)，?對(duì)微生物?檢驗(yàn)科的?報(bào)告進(jìn)行?核查，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題，?及時(shí)協(xié)調(diào)?解決。?四、感控?辦將監(jiān)督?監(jiān)測(cè)資料?匯總，每?季度向院?長(zhǎng)、醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)書?面匯報(bào)和?反饋。?五、重點(diǎn)?部門環(huán)境?衛(wèi)生監(jiān)督?監(jiān)測(cè)輪序?表__?