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第9頁共9頁跌倒的防?范管理制?度范本?1.護理?人員認真?檢查轄區(qū)?設(shè)施,設(shè)?立警示牌?,避免患?者發(fā)生跌?倒因素,?杜絕不安?全隱患。?2.根?據(jù)患者不?同情況,?采取相應(yīng)?的保護性?措施,對?發(fā)生病情?變化的患?者,做好?患者的健?康宣教工?作。3?.執(zhí)行患?者發(fā)生跌?倒的應(yīng)急?預(yù)案及處?理流程。?4.患?者突然發(fā)?生跌倒時?,護士應(yīng)?立即檢查?患者傷情?,通知醫(yī)?生并初步?判斷跌倒?因素,根?據(jù)不同病?情配合醫(yī)?生采取必?要的急救?措施。?5.加強?巡視,嚴?密觀察病?情變化,?并向醫(yī)生?匯報。?6.及時?準確記錄?病情變化?,并做好?交接班和?宣教安慰?工作。?7.及時?上報護理?部。跌?倒的防范?管理制度?范本(二?)跌倒?是一種突?發(fā)的、不?自主的_?___改?變,導(dǎo)致?身體的任?何部位(?不包括雙?腳)意外?的觸及地?面,但不?包括由于?癱瘓、癲?癇病發(fā)作?或外界_?___作?用引起的?摔倒。跌?倒/墜床?可嚴重影?響老年人?的健康及?生活質(zhì)量?,其中將?近一半的?跌倒/墜?床會引起?嚴重的損?傷,安全?是做好護?理工作的?基礎(chǔ)。老?年病人的?安全管理?是醫(yī)院護?理工作的?重點,也?是護士長?管理的重?中之重。?為預(yù)防跌?倒/墜床?發(fā)生及對?已發(fā)生跌?倒/墜床?的病人進?行有效管?理,現(xiàn)制?訂我院跌?倒/墜床?管理要求?如下:?一、跌倒?/墜床管?理___?_架構(gòu):?1.二?級管理網(wǎng)?絡(luò)構(gòu)成。?護理部主?任—護士?長二級跌?倒/墜床?管理架構(gòu)?。一級?管理—護?理部成立?護理安全?管理委員?會,委員?會由護理?部主任及?護士長組?成,負責(zé)?對全院的?跌倒/墜?床監(jiān)控、?指導(dǎo)及管?理。二?級管理—?病區(qū)護士?長,負責(zé)?對本病區(qū)?跌倒/墜?床病人的?監(jiān)控和管?理。2?.病區(qū)_?___管?理:護?士長。負?責(zé)對本病?區(qū)跌倒/?墜床的監(jiān)?控、會診?、指導(dǎo)及?管理。?責(zé)任護士?。負責(zé)對?所管病床?跌倒/墜?床病人的?監(jiān)控和管?理,必要?時報告上?級老師。?二、跌?倒/墜床?評估與報?告制度?1.高危?病人跌倒?/墜床評?估范圍:?新入院病?人跌倒/?墜床評估?要求:對?于以下新?入院病人?,護士需?及時使用?《病人跌?倒/墜床?危險因素?評估及護?理措施表?》進行首?次評估,?以篩查高?危人群進?行重點預(yù)?防,同時?做好相關(guān)?記錄;在?病人出院?/轉(zhuǎn)科/?死亡時,?凡有病人?/家屬簽?字的評估?表,附在?護理記錄?單之后,?歸入病歷?保存。?2.高危?病人跌倒?/墜床評?估頻次:?(1)?首次跌倒?/墜床評?估總分<?____?分,病情?穩(wěn)定者評?估一次即?可;(?2)首次?跌倒/墜?床評估總?分≥__?__分,?提示病人?有跌倒/?墜床的高?度危險。?病情穩(wěn)定?者每周評?估一次;?(3)?首次跌倒?/墜床評?估總分≥?____?分,病情?不穩(wěn)定者?每次至少?評估兩次?;(4?)病人病?情發(fā)生變?化時服用?特殊藥物?時需及時?評估,每?周至少兩?次,若連?續(xù)評估_?___次?分數(shù)均<?____?分,則可?暫不再評?估。三?、跌倒/?墜床的高?危因素防?范措施?1.提供?安全的、?可預(yù)防跌?倒/墜床?的病人診?療環(huán)境。?(1)?根據(jù)???特點,合?理進行病?房、治療?室、診斷?室、換藥?室等設(shè)置?,規(guī)范陳?放各類設(shè)?施。(?2)保持?室內(nèi)光線?充足,恰?當(dāng)使用夜?間照明設(shè)?施。(?3)保持?病區(qū)地面?清潔、干?燥。及時?清除水漬?、污垢及?行走途中?的障礙物?的等。?(4)常?用物品置?于病人易?取放處,?必要時協(xié)?助病人大?小便。?(5)告?知病人及?家屬床檔?的正確使?用方法,?以防跌倒?/墜床。?(6)?對于環(huán)境?中的跌倒?/墜床隱?患應(yīng)及時?排除或盡?量減低,?并恰當(dāng)設(shè)?置警示標?志,提示?跌倒/墜?床風(fēng)險。?2.病?人入院時?做好預(yù)防?跌倒/墜?床的健康?宣教。?3.跌倒?/墜床高?危人群(?跌倒/墜?床評估總?分≥__?__分)?的管理:?(1)?提示病人?有跌倒/?墜床的高?度危險,?及時與病?人及家屬?溝通并在?評估單上?簽字,同?時做好護?理記錄。?(2)?病人床旁?標識“防?跌倒/墜?床”,警?示病人有?跌倒/墜?床的高度?危險。?(3)并?囑咐病人?活動時應(yīng)?有人在場?或攙扶,?無人陪伴?時勿擅自?離床活動?,慎防跌?倒/墜床?。(4?)加強病?房巡視,?嚴格交接?班。(?5)病人?服用特殊?藥物時,?如易引起?頭昏/低?血壓等不?良反應(yīng)的?藥物前,?要做好解?釋,服藥?后要仔細?觀察,有?頭昏或眩?暈癥狀時?,囑病人?臥床休息?。(6?)做好防?跌倒/墜?床的知識?宣教并行?相關(guān)記錄?。(7?)根據(jù)病?情,對于?極度躁動?的病人恰?當(dāng)使用約?束帶以保?護病人。?使用前應(yīng)?與病人/?家屬做好?溝通簽字?;使用時?要注意動?作輕柔,?經(jīng)常檢查?約束部位?及骨突處?受壓局部?皮膚,避?免損傷發(fā)?生。(?8)根據(jù)?病情,恰?當(dāng)使用床?檔或/和?其它約束?措施,如?約束帶,?防止病人?跌倒/墜?床。若床?檔已拉起?,囑病人?下床時先?將床檔放?下,切勿?翻越致跌?倒/墜床?。四、?病人跌倒?/墜床后?的護理處?置原則?。不要輕?易搬動病?人,初步?評估后再?作進一步?處理。?1.立即?觀察病人?意識、瞳?孔及測量?t、p、?r、bp?。2.?檢查有無?受傷、受?傷部位及?嚴重程度?,尤其注?意有無顱?腦損傷、?骨折、內(nèi)?出血等,?并做好記?錄。3?.同時立?即通知醫(yī)?師和病人?家屬。?4.視情?況將病人?扶回病床?或安置在?安全處。?5.協(xié)?助和配合?醫(yī)師作進?一步處理?。6.?及時向上?級領(lǐng)導(dǎo)匯?報。不論?有無受傷?,科室于?____?小時內(nèi)填?寫《護理?意外、差?錯事件報?告單》并?交至護理?部。嚴重?不良事件?立即口頭?報告護士?長、護理?部,在_?___小?時內(nèi)填報?《護理意?外、差錯?事件報告?單》交護?理部。?五、跌倒?/墜床護?理質(zhì)量管?理與持續(xù)?質(zhì)量改進?1.跌倒?/墜床預(yù)?防措施及?時正確。?2.及?時評估與?預(yù)報跌倒?/墜床的?高危人群?。3.?與病人/?家屬溝通?良好。?4.跌倒?/墜床后?處理措施?積極正確?有效。?5.各科?室護士長?每年至少?開展兩次?以上全科?追蹤活動?,并做好?記錄。?6.護理?部每年至?少開展兩?次以上全?院再追蹤?活動,并?做好記錄?。防范?患者跌倒?1.醫(yī)?院后勤管?理人員,?科室護士?長、值班?護士每天?認真檢查?病區(qū)公共?設(shè)施及護?理單元,?發(fā)現(xiàn)潛在?的危險障?礙物應(yīng)及?時清除或?設(shè)立警示?牌,杜絕?一切不安?全因素及?隱患。?2.臨床?護士須對?每位新入?院患者進?行跌倒、?墜床危險?因素評估?,篩選出?高危人群?,認真填?寫住院病?人危險因?素評估表?和告知書?,并掛相?應(yīng)的警示?牌,提醒?全科醫(yī)護?理人員加?強對易墜?床、易跌?倒高危人?群的安全?管理。?3.護理?人員加強?巡視,把?防墜床、?防跌倒,?納入護理?觀察巡視?重點范疇?,必要時?協(xié)助患者?上下床、?上衛(wèi)生間?等。4?.護士長?及高年資?護士,應(yīng)?指導(dǎo)護士?做好高危?人群的防?范措施,?如正確使?用防護床?欄、留陪?護人員陪?伴、使用?約束帶等?。5.?醫(yī)護人員?應(yīng)加強對?患者及家?屬,防墜?床、防跌?倒知識的?宣教,醫(yī)?患共同重?視與防范?。6.?減少跌倒?的環(huán)境因?素。門診?、病房地?面的清潔?應(yīng)在上班?前與下班?后完成,?以保證病?人高峰時?期地面干?燥。如果?工作期間?拖地,拖?布應(yīng)相對?干燥,并?須同步放?置醒目警?示牌。?7.病人?發(fā)生跌倒?墜床后,?護理人員?應(yīng)及時做?出相應(yīng)處?理,初步?觀察,并?立即報告?醫(yī)生,涉?及生命安?全的應(yīng)立?即就地搶?救。8?.醫(yī)生根?據(jù)病人跌?倒或墜床?受傷的部?位進行初?步傷情判?定,按照?影響生命?安全的順?序處理救?治病人,?做好相關(guān)?輔助檢查?及治療。?9.病?區(qū)護士長?應(yīng)及時查?找引起病?人跌倒或?墜床的原?因,并進?行分析評?價、控制?危險因素?,并如實?填寫護理?不良事件?報告表上?報護理部?。-1?防范患?者墜床與?跌倒管理?制度2?.凡發(fā)生?病人墜床?與跌倒事?件,無論?有無后果?均應(yīng)填寫?“患者跌?倒報告表?”上報護?理部。?3.墜床?與跌倒評?估要求。?首次評估?患者跌倒?風(fēng)險總分?≥___?_分評估?____?次/周,?待病情穩(wěn)?定,總分?<___?_分,不?在評估;?病情變化?隨時評估?.接受特?殊治療或?特殊用藥?評估__?__次/?周;病情?穩(wěn)定或轉(zhuǎn)?出時評估?____?次。4?.防范墜?床與跌倒?的安全措?施⑴做?好護理體?檢,對新?病人或轉(zhuǎn)?科病人進?行病情評?估,對病?人有一項?或多項障?礙及年齡?大于__?__歲或?<___?_歲,有?頭昏史,?服用特殊?藥物(降?壓藥.利?尿劑等)?的病人應(yīng)?列入交班?,重點巡?視,預(yù)防?跌倒。?⑵對病人?和家屬進?行防墜床?、跌倒安?全教育,?病人和家?屬在入院?須知上簽?名。⑶?定期檢查?護理用具?,確保功?能完好。?⑷病人?視覺障礙?、意識改?變、術(shù)后?麻醉未醒?,小兒和?活動不方?便的老年?人以及危?重病人常?規(guī)使用床?欄,酌情?請家屬陪?護。⑸凡?系跌倒高??;颊叽?邊掛防跌?倒標識;?設(shè)床欄,?病人床邊?設(shè)可及呼?叫鈴及必?需物品。?⑹提供?安全就醫(yī)?環(huán)境,保?持病房通?道和病房?走廊無障?礙物;有?充足的光?線,清掃?地面時在?旁設(shè)醒目?的防滑標?志;有臺?階地面用?醒目顏色?標志。?防墜床與?跌倒的監(jiān)?控要求?1.凡評?估分值為?高危險者?由科室護?士長監(jiān)控?,檢查措?施落實情?況并在評?估表單上?確認簽字?。2.?若已發(fā)生?跌倒事件?,科室認?真分析、?整改,科?內(nèi)質(zhì)控員?對整改措?施落實情?況的跟蹤?檢查。并?按不良事?件上報護?理部。?3.護理?部不定期?對全院防?墜床與跌?倒安全措?施進行抽?查,定期?與不定期?對發(fā)生跌?倒的案例?進行分析?及預(yù)警,?制定防范?措施,不?斷改進護?理工作。?患者跌?傷與傷情?認定報告?制度1?.值班護?士一旦發(fā)?現(xiàn)患者跌?傷,應(yīng)及?時啟動跌?傷護理應(yīng)?急預(yù)案,?處置好患?者,降低?負面影響?。2.?通知值班?醫(yī)師,并?協(xié)助進行?傷情評估?認定,完?善相關(guān)檢?查及記錄?。3.?根據(jù)傷情?及時采取?治療護理?措施,并?安撫患者?及家屬。?4.科?室按規(guī)定?填寫患者?跌傷報告?表應(yīng)在_?___小?時內(nèi)上報?護理部,?上報程序?如下:?值班人員?→科室護?士長→護?理部→主?管副院長?或院長?5.護理?部視情況?____?專家進行?評估,指?導(dǎo)制定護?理措施。?6.發(fā)?生患者跌?傷科室有?意隱瞞不?報,事后?發(fā)現(xiàn)將按?情節(jié)輕重?給予嚴肅?處置,并?納入科室?績效考核??;颊?跌倒、墜?床等意外?事件的報?告制度?1、患者?一旦發(fā)生?跌倒、墜?床等意外?事件時,?當(dāng)班醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)立?即上報科?室負責(zé)人?,由科室?負責(zé)人立?即匯報醫(yī)?務(wù)科,同?時填寫醫(yī)?療安全不?良事件報?告表,報?表內(nèi)容包?括跌倒、?墜床等意?外事件發(fā)?生的具體?時間、地?點、經(jīng)過?、原因及?事后處置?情況,對?患者造成?的影響和?采取的的?撲救措施?。醫(yī)務(wù)科?詳細了解?具體情況?后,制定?整改措施?;2、?科室設(shè)置?報告的
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