呼吸系統(tǒng)培訓(xùn)課件

一、呼吸系統(tǒng)類（一﹚風(fēng)寒感冒

疾病明顯癥狀：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫

機(jī)能下降，鼻咽部的病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。風(fēng)

寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、

頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、

苔薄白。

用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主，西藥以抗病毒、退燒的復(fù)方制劑為主。

復(fù)方制劑：為緩解某種疾病的不同癥狀，采用兩種或兩種以上的成分，經(jīng)過黏合工藝制成的藥品。

第一頁第二頁，共27頁。Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

解熱鎮(zhèn)痛柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：感冒疏風(fēng)片、感冒解毒顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒軟膠囊、四季感冒片、四季感冒膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、金防感冒顆粒、感冒清熱顆粒、氨咖黃敏膠囊等Why？為什么這些藥能治療這類疾?。坷簭?fù)方氨酚烷胺片（膠囊）內(nèi)含成分：氨酚：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛，退燒止痛），烷胺：金剛烷胺（抗病毒，流感A型病毒），馬來酸氯苯那敏（撲爾敏，抗過敏癥狀打噴嚏，流鼻涕），人工牛黃（息風(fēng)止痙，治療咽喉腫痛），咖啡因（使中樞神經(jīng)興奮，擴(kuò)張氣管）輔料（黏合劑淀粉等）根據(jù)對(duì)成分的了解可以總結(jié)出此種藥物的主治用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、頭痛發(fā)熱等，也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。第二頁第三頁，共27頁。聯(lián)合用藥：1、最直接聯(lián)合用藥：中西藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥（成交率高，應(yīng)用廣泛）

2、根據(jù)癥狀不同深入聯(lián)合用藥：退燒藥（貼）、止咳藥、含片、電子體溫計(jì)

3、根據(jù)消費(fèi)觀念和水平聯(lián)合用藥：提高免疫力類保健品：千林維生素c片，

蛋白質(zhì)粉、果維康等。溫馨提示：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。（給顧客春風(fēng)

一樣的關(guān)懷，親人一樣的服務(wù)。）辦理會(huì)員卡：顧客辦理會(huì)員卡是對(duì)我們服務(wù)的肯定，對(duì)我們專業(yè)知識(shí)的認(rèn)可。第三頁第四頁，共27頁。問病賣藥顧客購藥確認(rèn)病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請(qǐng)問需要什么藥?介紹不同價(jià)位的商品感冒疏風(fēng)片（昆明中藥價(jià)格15元）+阿奇霉素分散片（石家莊四藥29.8元）+利巴韋林顆粒（四川百利15元）+果維康（石藥39.8元）告知用法用量，理想客單價(jià)99.4元單純感冒藥客單價(jià)3~20元，配以消炎藥特提升客單價(jià)8~30元，配以抗病毒藥可提升客單價(jià)3~15元，配以退熱藥提升客單價(jià)2~16元，配以止咳藥提升客單價(jià)3~15元，根據(jù)各店的不同情況自行搭配。初步判定為風(fēng)寒感冒?？紤]：風(fēng)寒感冒應(yīng)中西藥結(jié)合緩解感冒癥狀兼清熱解毒帶消炎，全面治療，效果更加。伴發(fā)熱癥狀的可以考慮搭配銷售體溫計(jì)。營業(yè)員問:是誰用藥呀？主要是什么狀態(tài)？顧客：是我用，主要是鼻塞、流清涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、沒有汗、咽喉腫痛等癥狀.藥師問：痰是什么顏色的顧客：白色的，感覺特別冷導(dǎo)購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項(xiàng),療程,過敏史e.買完單若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品有一位年輕先生說:想買感冒藥。顧客收入水平中、高檔第四頁第五頁，共27頁。

（二﹚風(fēng)熱感冒

常識(shí)判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主，西醫(yī)無風(fēng)寒風(fēng)熱一說所以用藥與風(fēng)寒感冒相同第五頁第六頁，共27頁。Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

解熱鎮(zhèn)痛柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：風(fēng)熱感冒顆粒、抗病毒口服液、清喉利咽顆粒、板藍(lán)根顆粒、清開靈口服液、復(fù)方大青葉合劑、雙黃連口服液、清開靈膠囊、復(fù)方金銀花顆粒、銀翹解毒顆粒、復(fù)方板籃根顆粒、復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊等。Why？為什么這些藥能治療這類疾病？中醫(yī)認(rèn)為這類感冒多發(fā)生于春季，春季多風(fēng)，風(fēng)與溫?zé)嶂跋嗉嫒塍w，傷肺衛(wèi)，肺失清肅導(dǎo)致痰多而濁，火毒內(nèi)勝，癥狀主要以咽喉不適為主。以上藥物有清熱、利咽、瀉下的功效，去火毒，清喉利咽。

第六頁第七頁，共27頁。聯(lián)合用藥：1、最直接聯(lián)合用藥：對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒中西藥2、根據(jù)癥狀不同深入聯(lián)合用藥：器械類（退熱貼和通氣鼻貼等）、止咳藥、化痰藥、電子體溫計(jì)、含片3、根據(jù)消費(fèi)觀念和水平聯(lián)合用藥：提高免疫力類保健品：千林維生素C片，蛋白質(zhì)粉、多維營養(yǎng)素片等。

建議顧客：多飲水，飲食易清淡。

第七頁第八頁，共27頁。問病賣藥顧客購藥確認(rèn)病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請(qǐng)問需要什么藥?介紹不同價(jià)位的商品復(fù)方大青葉合劑+利巴韋林顆粒+頭孢克肟膠囊+復(fù)方氨酚烷胺膠囊告知用法用量.客單為:元注:頭孢易過敏，飲酒請(qǐng)勿服。初步判定為風(fēng)熱感冒?？紤]：風(fēng)熱感冒的臨床表現(xiàn)為鼻塞、流濁涕，并發(fā)癥主要是咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀，咽喉腫痛因炎癥引起，必需加服抗生素類藥物。中西藥結(jié)合緩解感冒癥狀兼清熱解毒，全面治療，效果更佳。伴發(fā)熱癥狀的可以考虛搭配銷售體溫計(jì)。營業(yè)員問：是誰用藥呀？主要是什么狀態(tài)？顧客：是我用，主要是鼻塞、流濁涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、有汗、咽喉腫痛等癥狀.藥師問：痰是什么顏色的顧客：黃色的導(dǎo)購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項(xiàng),療程,過敏史e.買完單,若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品有一個(gè)中年女顧客要購買感冒藥顧客收入水平中高檔第八頁第九頁，共27頁。（二﹚胃腸感冒

常識(shí)判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，

嘔吐，發(fā)熱。

中醫(yī)認(rèn)為此病是外感風(fēng)寒，內(nèi)阻濕熱，以至脾濕胃濁，水邪沖胃導(dǎo)致嘔吐，水邪犯肺導(dǎo)致咳喘，水邪侵脾導(dǎo)致泄瀉。長時(shí)間會(huì)引起脾胃不和食積腹脹，腸功能紊亂。短期而強(qiáng)烈的腹瀉會(huì)使消化道粘膜受損，引起一系列的并發(fā)癥。用藥原則：解暑祛濕，止瀉止吐，固本和中。

第九頁第十頁，共27頁。Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

肝膽腸胃柜組或者解熱鎮(zhèn)痛柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：藿香正氣口服液、藿香正氣膠囊等。Why？為什么這些藥能治療這類疾病？這類藥物均有藿香的存在，而藿香能祛暑解表，化濕和胃，正好治療這類外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕的胃腸型感冒，因而采用這種藥物。第十頁第十一頁，共27頁。

聯(lián)合用藥：1、最直接聯(lián)合用藥：藿香正氣系列+抗病毒類藥品+止瀉藥+喹諾

酮類消炎藥（諾氟沙星、左氧氟沙星）兒童禁用

2、根據(jù)癥狀不同深入聯(lián)合用藥：退熱類藥品及器械、營養(yǎng)補(bǔ)充劑3、根據(jù)消費(fèi)觀念和水平聯(lián)合用藥：增強(qiáng)免疫力類保健品，修復(fù)腸道功能的保健品（合生元、小麥胚芽油、維生素B族等），調(diào)劑腸道菌群的藥物（乳酸菌素片，枯草桿菌活菌膠囊）

建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，

及時(shí)服用解暑藥。第十一頁第十二頁，共27頁。常用小知識(shí)：什么是B族維生素？在店內(nèi)都有B族維生素的身影：湯臣倍健的B族維生素、千林的維生素B族。它們的主要成分是B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸、生物素、泛酸。經(jīng)常有顧客會(huì)問你這的B族維生素里面怎么不全呢？遇到這樣的問題我們通常無法通過專業(yè)的知識(shí)解答，現(xiàn)在將為大家揭秘這個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)而又不太了解的B族。水溶性維生素B有9種一下就是他們的作用：B1又叫硫氨酸，它能維持神經(jīng)正?；顒?dòng)。B2又叫核黃素，它能提高機(jī)體對(duì)環(huán)境應(yīng)激適應(yīng)能力。B6又叫吡哆醇，它能止吐，促進(jìn)身體發(fā)育。B12又叫氰鈷胺，它能促進(jìn)血紅細(xì)胞的發(fā)育。煙酸就是B3，它能促進(jìn)血液循環(huán)，改善皮膚美白的功效。泛酸就是B5，它能維持免疫系統(tǒng)健康。生物素就是B7，它能抑制脫發(fā)的發(fā)生。葉酸就是B9或B11，它能促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞的成熟，增加體內(nèi)的巨紅細(xì)胞，治療貧血。不在其中的是B4，它用于白細(xì)胞的再生，另外對(duì)妊娠、哺乳均有影響，孕婦及哺乳期婦女慎用，所以它不是所有人都可以服用的。第十二頁第十三頁，共27頁。問病賣藥顧客購藥確認(rèn)病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請(qǐng)問需要什么藥嗎?介紹不同價(jià)位商品藿香正氣膠囊+止痢靈片+乳酸菌素片+鹽酸左氧氟沙星片告知用法用量.客單為:元注：還可以加葡萄粉銷售初步判定為暑濕感冒.?？紤]：夏季暑濕之邪重，人出汗多，毛竅舒張。如果貪涼露宿或喜用風(fēng)扇、空調(diào)等，風(fēng)寒、暑濕之邪會(huì)乘虛而入引起感冒。故采用中西藥相接合的方案進(jìn)行治療效果理想，藿香正氣膠囊有去暑濕的作用，思密達(dá)可以迅速止瀉，乳酸菌素片有調(diào)理腸胃，促進(jìn)食欲的作用。伴發(fā)熱癥狀的可以考虛搭配銷售體溫計(jì)。藥師問:是誰用藥，都有什么癥狀？顧客：是我用藥，主要是頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、泄瀉等。藥師問：發(fā)熱嗎？顧客：沒有（因夏季炎熱易上火，伴有咽喉腫痛的患者為數(shù)不少）有一個(gè)年輕女顧客想購買治惡心的藥物顧客收入水平低檔導(dǎo)購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項(xiàng),療程,過敏史e.買完單,若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品第十三頁第十四頁，共27頁。（三）急性支氣管炎常識(shí)判斷：臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。此類疾病多與

感冒同時(shí)發(fā)生。它發(fā)病突然，惡化嚴(yán)重，一般幾天不加以治療會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，引起肺炎（醫(yī)學(xué)上也把急性支氣管炎作為早期肺炎的表現(xiàn)之一），嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致急性呼吸衰竭危及生命，所以應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。用藥原則：主要以祛痰、鎮(zhèn)咳、消炎為主，抑制病毒后可很快治愈。

第十四頁第十五頁，共27頁。Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

止咳平喘柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：氫溴酸右美沙芬片/滴丸/膠囊、鹽酸氨溴索片、川貝末膠囊、喘舒片、柴胡鎮(zhèn)咳片、咳特靈膠囊、化痰消咳片等Why？為什么這些藥能治療這類疾??？氫溴酸右美沙芬可以抑制延腦的咳嗽中樞來止咳，所以只止咳而不祛痰，所以用于各種原因引起的干咳。鹽酸氨溴索片能降低痰液的粘著力，使痰液可以容易咳出，痰液可出后減少對(duì)氣管的刺激達(dá)到止咳效果（注：兩者不能同時(shí)使用）。鹽酸氨溴索片于抗生素合用會(huì)引起后者在肺組織中濃度升高，因此不能私自加量服用。第十五頁第十六頁，共27頁。聯(lián)合用藥：1、最直接的聯(lián)合用藥：止咳祛痰藥+西藥消炎藥2、根據(jù)癥狀不同的聯(lián)合用藥：①發(fā)熱時(shí)可服用阿司匹林維生素c泡騰片、布洛芬緩釋膠囊等②咳嗽頻繁且無痰時(shí)，可服川貝末膠囊、氫溴酸右美沙芬膠囊

（正可）、強(qiáng)力枇杷露等③痰粘稠不易咯出時(shí)，可口服鹽酸氨溴索片、克咳膠囊、化痰止咳片、桔貝止咳祛痰片等④伴哮喘時(shí)可口服喘舒片等⑤單純咽部不適可用菊梅利咽含片、藍(lán)莓含片、西地碘含片3、根據(jù)消費(fèi)觀念和水平聯(lián)合用藥：β-胡蘿卜素（改善呼吸系統(tǒng)功能，保護(hù)

呼吸粘膜健康）、增強(qiáng)機(jī)體免疫力及抗病毒能力的保健品（蛋白質(zhì)

粉、多維元素等）建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。第十六頁第十七頁，共27頁。問病賣藥顧客購藥確認(rèn)病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請(qǐng)問需要什么藥?介紹不同價(jià)位的商品咽炎片+阿奇霉素分散片或蒲地藍(lán)消炎片+菊梅利咽含片（或藍(lán)莓含片）告知用法用量.客單為元注：阿奇霉素癥狀緩解后即停藥初步判定為急性咽喉炎?？紤]：咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出，咽下疼痛，咳嗽少見。采用中西藥相接合的治療方案?？煽紤]用抗生素消炎.藥師問:是誰用藥呀?主要是什么癥狀?顧客:是我用藥,主要是咽部發(fā)癢、灼熱感，吞咽時(shí)有疼痛、發(fā)熱、乏力、干嘔。藥師問:多長時(shí)間了,體溫是多少?顧客:有2天了,體溫是38度.導(dǎo)購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項(xiàng),療程,過敏史e.買完單,若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品有一個(gè)年輕男性顧客想購買治療咽喉炎的藥物中、低檔收入患者均可應(yīng)用第十七頁第十八頁，共27頁。（四）慢性支氣管炎

常識(shí)判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，又多見于老年人，又被稱作老慢支。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個(gè)月。用藥原則：由于這種疾病分為潛伏期和急性發(fā)作期，所以潛伏期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；急性發(fā)作期伴發(fā)喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物。第十八頁第十九頁，共27頁。Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

止咳平喘柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：蟲草清肺膠囊、肺寧顆粒/片、咳特靈膠囊、止咳定喘片、咳喘寧片、金蕎麥膠囊、喘舒片、咽炎片、慢嚴(yán)舒檸顆粒、咽炎含片等Why？為什么這些藥能治療這類疾病？治療這類疾病用藥分兩類：潛伏期主要以補(bǔ)肺益氣為主，從中醫(yī)辨證角度上講，慢性支氣管炎屬于肺氣虛，肺主氣，人的呼吸和血液的運(yùn)轉(zhuǎn)均是靠氣來驅(qū)動(dòng)，一旦肺氣虛，則肺不的宣，導(dǎo)致咳喘氣逆，所以針對(duì)這類情況用以上的藥物來宣肺止咳，清肺化痰的藥物；對(duì)于急性發(fā)作可用喘舒片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、喘安片（復(fù)方膽氨片）、乙酰半胱氨酸泡騰片（富露施泡騰片）、茶堿類藥物來化痰擴(kuò)張氣管鎮(zhèn)咳祛痰。第十九頁第二十頁，共27頁。聯(lián)合用藥：1、最直接的聯(lián)合用藥：清肺止咳藥+消炎藥2、根據(jù)癥狀不同的聯(lián)合用藥：⑴潛伏期偶有不適：咽炎片或清肺止咳藥（蟲草清肺膠囊、咳特靈膠囊、咳喘寧片、克咳膠囊等）+蒲地藍(lán)消炎片+麥味地黃丸秋冬兩季服用（有高血壓糖尿病的患者慎用）+咽炎含片

第二十頁第二十一頁，共27頁。⑵急性發(fā)作期：祛痰藥（鹽酸氨溴索片、桔貝止咳祛痰片等）+西藥消炎藥（頭孢克肟膠囊，羅紅霉素分散片、阿奇霉素分散片）+沙丁胺醇?xì)忪F劑或者喘舒片注：氨溴索與抗生素合用會(huì)導(dǎo)致抗生素在肺組織中濃度加大，所以服藥時(shí)應(yīng)注意不要擅自加大用藥劑量。3、根據(jù)消費(fèi)觀念和水平聯(lián)合用藥：維生素C泡騰片/咀嚼片、蛋白質(zhì)粉（提高免疫力）、多種維生素（患者多為吸煙人群，針對(duì)人群可用多種維生素增加機(jī)體抵抗力）、B族維生素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對(duì)有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。第二十一頁第二十二頁，共27頁。問病賣藥顧客購藥確認(rèn)病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請(qǐng)問需要什么幫助嗎?介紹不同價(jià)位的商品咽炎片（療程用藥2~4盒）或克咳膠囊+菊梅利咽含片+銀黃膠囊炎癥重可以加阿奇霉素分散片，也可以加服維生素Ｃ降低復(fù)發(fā)率告知用法用量.客單為元初步判定為慢性咽炎。考慮：此病持續(xù)時(shí)間長，采用中西藥相接合的治療方案。藥師問:是誰用藥呀?主要是什么癥狀?顧客:是我用藥,主要是咽痛、咽癢、有異物感，有刺激性咳嗽，有少量痰.藥師問:有很長時(shí)間了吧?顧客:對(duì)有一個(gè)年輕女顧客想購買治療嗓子痛的藥物中檔收入的患者均