愛愛醫(yī)資源-高血壓病

高血壓病?Allrightsreserved主講人：金佑才2012年7月25日首先簡述高血壓病及血壓高是二個不同的概念：所謂高血壓病是一個病種，需要動態(tài)觀察且必須予以治療，而血壓高僅僅是在第一時間發(fā)生血壓升高，它是不確定的一段時間內(nèi)血壓改變，不需要治療，這一點(diǎn)很重要，把病和一時性的癥狀混淆對待會使求醫(yī)者在經(jīng)濟(jì)上承受不必要的負(fù)擔(dān)，而且服藥會給肝腎帶來損害。高血壓病是人體體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)，臨床綜合癥，患上高血壓病后可以降低人的生活、工作質(zhì)量，重要的會威脅人的生命。長期高血壓可影響人體重要臟器，尤其是心腦腎功能，最終會導(dǎo)致人體臟器功能衰竭。正常人的血壓應(yīng)該是收縮壓≤140mmHg，舒張壓應(yīng)≤90mmHg（WTO），制定的標(biāo)準(zhǔn)在此以前，人的年齡+90%高壓，低壓在90mmHg以下，60mmHg以上。當(dāng)隨著人的年齡增加，正常人的血壓有時也有波動，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一血壓標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)高壓在140mmHg，低壓達(dá)到90mmHg為臨界高血壓，俗稱血壓踩紅線，而判定高血壓病是以舒張壓的增高主要依據(jù)。我國上世紀(jì)60年代召開的心血管學(xué)術(shù)會議根據(jù)全國各地血壓普查的資料認(rèn)為，舒張壓超過90mmHg，不論其收縮壓如何，均列為高血壓病，而舒張壓在80~90mmHg列為高血壓可疑，我國約有80%~90%的高血壓是由于高血壓本身所引起，其余10%~20%為癥狀性高血壓，前者是以血壓增高為其主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，亦稱原發(fā)性高血壓；后者則指在某些疾病中可有高血壓或無高血壓，也可暫時性或持續(xù)性增高，故稱繼發(fā)性高血壓，如患腎臟病、糖尿病或婦女妊娠期血壓增高。高血壓病是危害人體健康的常見病，年齡在40歲以上，其發(fā)病率明顯增高，男女性之比差別不大，而女性往往在絕經(jīng)期出現(xiàn)血壓升高，是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致絕經(jīng)期高血壓。有些人因?yàn)樯钏礁纳疲澄镏兄悢z入增加，另外有些人因生活負(fù)擔(dān)、工作壓力增加、心理負(fù)擔(dān)重，其精神長期處于緊張狀態(tài)，從而導(dǎo)致高血壓發(fā)病率上升，而家族遺傳史也是一個不可忽視的發(fā)病原因之一。對單純的收縮期血壓升高，又稱為孤立性收縮期高血壓，最多見于主動脈瓣粥樣硬化，也可見于心排血量增高時，如運(yùn)動、貧血、發(fā)熱、甲亢、主動脈瓣閉合不全等，多見于老年人。臨床表現(xiàn)一、緩進(jìn)型高血壓多為中年后發(fā)病，有家族史，其發(fā)病年齡可較輕，起病多為隱匿性發(fā)展慢，病程長，但隨著病情發(fā)展、情緒波動，血壓忽高忽低