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文檔簡介

第二十二章寄生蟲病

目錄一、阿米巴病二、血吸蟲病血吸蟲?。?）基本病理變化（2）肝、腸的病理變化及后果第一節(jié)阿米巴病概述由溶組織內(nèi)阿米巴感染引起的一種寄生蟲病。病變特征：變質(zhì)性炎。腸阿米巴?。航Y(jié)腸發(fā)生潰瘍。阿米巴痢疾（腹痛、腹瀉和里急后重等類似痢疾的癥狀）。腸外阿米巴病：侵犯肝、肺、腦等器官。盲腸和升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸，嚴(yán)重者整個結(jié)腸及回腸下段均可受累。以組織溶解為主的變質(zhì)性炎癥。第一節(jié)阿米巴病病理變化腸阿米巴病肉眼觀：燒瓶狀潰瘍，可引起腸出血、穿孔。鏡下觀：大量液化性無結(jié)構(gòu)淡紅染壞死區(qū)，潰瘍邊緣少數(shù)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，與正常組織交界處和腸壁小靜脈內(nèi)，可見核小而圓，胞漿含有糖原空泡或吞噬紅細(xì)胞的圓形阿米巴滋養(yǎng)體。

第一節(jié)阿米巴病病理變化急性腸阿米巴病急性腸阿米巴病第一節(jié)阿米巴病病理變化鑒別腸阿米巴病細(xì)菌性痢疾病原體溶組織阿米巴痢疾桿菌好發(fā)部位病變性質(zhì)潰瘍特點臨床表現(xiàn)糞便檢查血中白細(xì)胞并發(fā)癥盲腸、升結(jié)腸變質(zhì)性炎潰瘍深，呈燒瓶狀，潰瘍間黏膜基本正常起病緩，無毒血癥，不發(fā)熱或有低熱、腹痛、腹瀉、里急后重不明顯，腹部壓痛、多在右側(cè)。次數(shù)少，量多，呈暗棕色糊狀，有腥臭，鏡檢見大量紅細(xì)胞而白細(xì)胞少，可找到阿米巴原蟲一般不增加阿米巴性肝膿腫乙狀結(jié)腸、直腸假膜性炎潰瘍較淺，呈地圖狀，潰瘍間黏膜彌漫性炎癥起病急，毒血癥顯著，多伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉重，里急后重明顯，腹部壓痛輕、多在左側(cè)。次數(shù)多，量少，呈粘液膿血便，鏡檢見大量膿細(xì)胞雜有紅細(xì)胞，培養(yǎng)示痢疾桿菌陽性總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞增多少見第一節(jié)阿米巴病腸外阿米巴日本血吸蟲、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲等。第二節(jié)血吸蟲病病因血吸蟲發(fā)育過程尾蚴性皮炎。童蟲性肺炎、血管炎和血管周圍炎。成蟲性靜脈炎、靜脈周圍炎、結(jié)腸炎。蟲卵結(jié)節(jié)：最嚴(yán)重的病變。①急性蟲卵結(jié)節(jié)：1～2個成熟蟲卵表面有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀體（稱Hoeppli現(xiàn)象）。蟲卵周圍見大量嗜酸性粒細(xì)

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