院感學習-醫(yī)院感染管理監(jiān)測知識

醫(yī)院感染管理監(jiān)測知識

一、環(huán)境衛(wèi)生學檢測二、清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測

一、環(huán)境衛(wèi)生學檢測

包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的檢測

（一）空氣采樣及檢查方法1、非潔凈區(qū)域（1）采樣時間：消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣。（2）采樣高度：與地面垂直高度80-150cm。（3）布點方法：室內面積≤30㎡，設內、中、外對角線3點，內、外點應距墻壁1m處；室內面積＞30㎡，設4角及中央5點，4角的布點部位應距墻壁1m處。（4）采樣方法：將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（φ90mm）直徑放置各采樣點，采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間（Ⅱ類環(huán)境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5min）后蓋上平皿蓋及時送檢。2023/10/13醫(yī)院感染管理辦公室6環(huán)境衛(wèi)生學檢測注意事項1揭蓋后不可將蓋內面朝上2開啟平皿時應從室內由里至外揭蓋3回收平皿時應從室外由外至里蓋2023/10/13醫(yī)院感染管理辦公室7錯誤的放置方法2023/10/13醫(yī)院感染管理辦公室8環(huán)境衛(wèi)生學檢測

（二）物體表面采樣及檢查方法 1、采樣時間：潛在污染區(qū)、污染區(qū)消毒后采樣。清潔區(qū)根據(jù)現(xiàn)場情況確定。 2、采樣面積：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面積≥100cm2，取100cm2。 3、采樣方法：用5×5cm2的標準滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉動棉拭子，連續(xù)采樣1—4個規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子收入裝有10mL采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。若采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中和劑。2023/10/13醫(yī)院感染管理辦公室10環(huán)境衛(wèi)生學檢測用5cm×5cm的滅菌標準規(guī)格板，放在被檢物體表面2023/10/13醫(yī)院感染管理辦公室11環(huán)境衛(wèi)生學檢測在規(guī)格板內橫豎往返均勻涂擦各5次

（三）醫(yī)護人員的手采樣及檢查方法1、采樣時間：采取手衛(wèi)生后，在接觸病人或從事醫(yī)療活動前采樣。2、采樣方法：將浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液的棉拭子一支在雙手指曲面從指跟到指端來回涂擦各兩次（一只手涂擦面積約30cm2），并隨之轉動采樣棉拭子，剪去手接觸部位，將棉拭子放入裝有10mL采樣液的試管內送檢。采樣面積按平方厘米（cm2）計算。若采樣時手上有消毒劑殘留，采樣液應含相應中和劑。3、結果判定:衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落數(shù)應≤10cfu/cm2,,外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落數(shù)應≤5cfu/cm2。2023/10/13醫(yī)院感染管理辦公室13環(huán)境衛(wèi)生學檢測涂擦采樣2023/10/13醫(yī)院感染管理辦公室14環(huán)境衛(wèi)生學檢測表（3）各類環(huán)境空氣、物體表面細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準