2022臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬卷3

單選題（共100題，共100分）1.甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是A.骨、腎小管和小腸B.骨、腎上腺和小腸C.骨、肝和小腸D.肝、腎上腺和小腸E.肝、腎上腺和骨【答案】A【解析】甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類(lèi)激素。它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動(dòng)物體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。PTH促使血漿鈣離子濃度升高，其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動(dòng)員骨鈣入血，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣離子的重吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，PTH還間接促進(jìn)腸道對(duì)鈣離子的吸收。2.低血鈉是指血鈉低于A.100mmol／LB.110mmol/LC.120mmol／LD.130mmol／LE.140mmol／L【答案】D【解析】本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，<130mmol／L稱(chēng)為低鈉血癥。3.在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感A.ALTB.ALPC.GGTD.ALPE.LD【答案】A【解析】ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)，有1%的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。4.高鈣血癥常見(jiàn)的病因如下，但除外A.肺癌骨轉(zhuǎn)移B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.維生素D中毒D.急性腎功能不全E.急性胰腺炎【答案】D【解析】本題考查鈣測(cè)定的臨床意義。5.齲齒與哪種元素缺乏有關(guān)A.氟B.硒C.鋅D.鈣E.碘【答案】A【解析】本題考查考生對(duì)常見(jiàn)微量元素的熟悉程度。缺少氟易生齲齒，氟多可易生斑釉齒及骨密度增加。6.不符合漿細(xì)胞白血病病人檢查結(jié)果的是A.血沉增高B.尿本-周蛋白試驗(yàn)陰性C.血清β-微球蛋白增高D.血清乳酸脫氫酶含量增高E.出現(xiàn)異常免疫球蛋白【答案】B【解析】漿細(xì)胞白血病患者尿本-周蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。7.患者發(fā)熱，意識(shí)障礙，體征表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征，克氏征陽(yáng)性，腦脊液壓力增加，直接涂片墨汁染色見(jiàn)大而圓的菌體，有一厚壁，可疑為A.流行性腦脊髓膜炎B.新型隱球菌性腦膜炎C.流感嗜血桿菌腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.葡萄球菌腦膜炎【答案】B【解析】新型隱球菌為圓形的酵母型菌，外周有莢膜，折光性強(qiáng)。用印度墨汁做負(fù)染色鏡檢，在黑色的背景中可見(jiàn)圓形的透明菌體，為雙壁細(xì)胞，外包有一層透明的莢膜。新型隱球菌可經(jīng)呼吸道侵入人體，由血流播散至腦及腦膜，也可侵犯皮膚、骨和關(guān)節(jié)。8.McAb長(zhǎng)期保存的最佳條件A.0℃B.4℃C.-20～-40℃D.-70℃E.真空干燥【答案】E【解析】抗體在真空干燥條件下可長(zhǎng)期保存，注意冷凍保存的抗體不能反復(fù)凍融。9.下列細(xì)胞中，可用于作用間接血凝試驗(yàn)的載體的是A.人O型紅細(xì)胞B.人A型紅細(xì)胞C.人B型紅細(xì)胞D.人AB型紅細(xì)胞E.以上都可以【答案】A【解析】人O型紅細(xì)胞和綿羊紅細(xì)胞常用作間接凝集試驗(yàn)的載體。10.根據(jù)WHO精子活動(dòng)度的規(guī)定，精子在原地打轉(zhuǎn)應(yīng)為A.a級(jí)B.b級(jí)C.c級(jí)D.d級(jí)E.0級(jí)【答案】C【解析】a級(jí)，快速前向運(yùn)動(dòng)（Ⅲ級(jí)，直線運(yùn)動(dòng)）；b級(jí)，緩慢或呆滯前向運(yùn)動(dòng)（Ⅱ級(jí)，運(yùn)動(dòng)緩慢）；c級(jí)，非前向運(yùn)動(dòng)（Ⅰ級(jí)，原地運(yùn)動(dòng)）；d級(jí)，不動(dòng)（0級(jí)，不活動(dòng)）。11.急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶不可能出現(xiàn)的情況是A.4～8h開(kāi)始升高B.24h達(dá)高峰C.一般持續(xù)8～14dD.多與血清淀粉酶變化平行E.其升高的時(shí)間比血清淀粉酶晚、持續(xù)時(shí)間短、升高幅度低【答案】E【解析】急性胰腺炎時(shí)，發(fā)病后4～8h血清脂肪酶活性升高，24h達(dá)峰值，一般持續(xù)8～14d。脂肪酶活性升高多與淀粉酶并行，但可能開(kāi)始升高的時(shí)間比淀粉酶更早、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、升高的程度更大，所以在疾病的后期測(cè)定可能更有意義。12.甲狀腺素中含有A.鐵B.硒C.鈣D.碘E.氯【答案】D【解析】本題考查考生對(duì)微量元素的生理功能的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用。13.血清RF有IgG、IgA、IgM型。目前實(shí)驗(yàn)室采用散射比濁法檢測(cè)的RF主要為A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD【答案】C【解析】RF免疫學(xué)檢查可見(jiàn)血清及滑膜液中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子，主要是變性的IgM。14.英文縮寫(xiě)MBC的中文意思指A.最小抑菌濃度B.血清抑菌濃度C.最大殺菌濃度D.最小殺菌濃度E.血清殺菌濃度【答案】D【解析】MBC(minimalbactericidalcon-centration)的中文意思指最小殺菌濃度。15.患者，男性，50歲，近1年頭昏、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急就診。血液一般檢查：紅細(xì)胞數(shù)1．2×10／L，血紅蛋白5．5g／L，白細(xì)胞數(shù)3．2×10／L，血小板65×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g／L。可初步診斷為A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性失血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.溶血性貧血【答案】D【解析】本題考察巨幼細(xì)胞性貧血的診斷。患者貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞升南、MCV升高，屬于大細(xì)胞性貧血，故D為正確答案。16.一般用于固定標(biāo)本的熒光抗體的適度F/P比值為A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5E.3.0【答案】B【解析】一般用于固定標(biāo)本的熒光抗體以F/P=1.5為宜，用于活細(xì)胞染色的以F/P=2.4為宜。17.正常成年人血清LDH同工酶活力電泳結(jié)果為A.LD>LD>LD>LD>LD

B.LD>LD>LD>LD>LD

C.LD>LD>LD>LD>LD

D.LD>LD>LD>LD>LD

E.LD>LD>LD>LD>LD

【答案】A【解析】本題考查乳酸脫氫酶同工酶的有關(guān)概念，血清LD同工酶目前常用電泳法測(cè)定，在成年人存在著如下規(guī)律：LD>LD>LD>LD>LD。18.懷疑免疫缺陷病人的體液免疫功能檢查，主要檢測(cè)的Ig是A.IgA，IgD,IgGB.IgA，IgE，IgMC.IgA，IgG，IgMD.IgD,IgE,IgGE.IgA，IgD,IgM【答案】C【解析】原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病常見(jiàn)疾病有性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥、選擇性IgA缺陷、伴IgM增多的免疫球蛋白缺陷病、選擇性IgG亞類(lèi)缺陷，因此常檢測(cè)IgG、IgM、IgA用于疾病的診斷。19.下列何種疾病為繼發(fā)性免疫缺陷病A.艾滋病B.移植物抗宿主病C.多發(fā)性骨髓瘤D.選擇性IgA缺乏癥E.急性淋巴細(xì)胞白血病【答案】A【解析】艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是一種繼發(fā)性免疫缺陷病。20.下列對(duì)鉤蟲(chóng)卵形態(tài)描述錯(cuò)誤的是A.無(wú)色透明B.橢圓形C.內(nèi)含4個(gè)卵細(xì)胞D.卵殼較厚E.卵內(nèi)細(xì)胞可分裂為多個(gè)細(xì)胞【答案】D【解析】鉤蟲(chóng)卵形態(tài)的鑒別中有一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是其卵殼很薄。21.大量飲酒史，消化性潰瘍穿孔時(shí)可見(jiàn)A.血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴有脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為2型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶升高以S型為主，36h恢復(fù)正常【答案】C【解析】P-同工酶與胰腺疾患有關(guān)；S-同工酶與涎腺或其他組織疾病有關(guān)。22.關(guān)于不同年齡組WBC生理變化的敘述錯(cuò)誤的是A.新生兒WBC總數(shù)可達(dá)30×10/LB.出生后6～9d，外周血內(nèi)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞大致相等C.嬰兒期淋巴細(xì)胞較高D.4～5歲的兒童，淋巴細(xì)胞少于中性粒細(xì)胞E.進(jìn)入青春期，中性粒細(xì)胞數(shù)與成人基本相同【答案】D【解析】4～5歲的兒童，淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本相等。23.細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓，主要靠哪一種物質(zhì)移動(dòng)來(lái)維持A.Na

B.K

C.葡萄糖D.蛋白質(zhì)E.水【答案】E【解析】本題考查細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓的平衡維持，當(dāng)出現(xiàn)壓差時(shí)，主要靠水的移動(dòng)來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)、外液滲透壓平衡。24.正常人每100ml血漿中鈣，磷濃度乘積是A.25～35B.30～35C.35～40D.40～50E.45～50【答案】D【解析】根據(jù)Westard多規(guī)則質(zhì)控的主要特點(diǎn)理解。25.外周血中中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于A.傷寒B.副傷寒C.再生障礙性貧血D.急性鏈球菌感染E.脾腫大【答案】D【解析】外周血中中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染或炎癥，如化膿性球菌、真菌、放線菌感染等。26.影響病理性臨界濃度的判斷和有形成分的漏檢，造成臨床結(jié)果對(duì)比混亂的是A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.24小時(shí)尿E.中段尿【答案】B【解析】隨機(jī)尿僅反映一時(shí)段的現(xiàn)象，且受多種因素的影響，可致尿檢成分濃度減低或增高，造成臨床結(jié)果對(duì)比的混亂。27.下列對(duì)尿酮體檢測(cè)描述不正確的是A.Rothera法能檢出乙酰乙酸B.Rothera法能檢出丙酮C.Rothera法能檢出β-羥丁酸D.Rothera法對(duì)乙酰乙酸最敏感E.不同廠家的試劑帶對(duì)乙酰乙酸和丙酮的靈敏度不一【答案】C【解析】Rothera法在堿性條件下，亞硝基鐵氰化鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應(yīng)呈紫色，但不與β-羥丁酸反應(yīng)。28.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰左移，峰底增寬見(jiàn)于A.球形紅細(xì)胞增多癥B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.小細(xì)胞均一性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】D【解析】紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰左移，峰底增寬為小細(xì)胞不均一性圖形，多見(jiàn)于缺鐵性貧血。29.在人體組織中ACP含量最多的是A.肝臟B.心肌C.血細(xì)胞D.腎臟E.前列腺【答案】E【解析】ACP分布在人體不同組織中，如前列腺、紅細(xì)胞、血小板、腎臟、肝臟、肌肉等組織，以前列腺含此酶最豐富。30.下列酶的合成受乙醇誘導(dǎo)最明顯的是A.GGTB.ALPC.CKD.LDE.ALT【答案】A【解析】乙醇誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成GGT，乙醇性肝病時(shí)此酶血中活性明顯升高。31.ACP與ALP的相同點(diǎn)是A.最適pH相同B.所作用的底物種類(lèi)相近C.組織來(lái)源相同D.緩沖液種類(lèi)相同E.穩(wěn)定性相同【答案】B【解析】ACP與ALP的相同點(diǎn)是，所作用的底物種類(lèi)相近，因?yàn)樗鼈兌际撬饬姿釂熙ユI的酶。32.孕婦血清中酶活性增高最明顯的是A.ASTB.ALPC.ALTD.AMYE.ACP【答案】B【解析】妊娠時(shí)胎盤(pán)合成分泌堿性磷酸酶(ALP)，使血清該酶活力明顯增高。33.IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合的部位是A.FabB.CH2C.CH4D.CH1E.CH3【答案】C【解析】肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞表面具有高親和性IgEFc受體，可與IgE的Fc段的CH4結(jié)合。34.巨噬細(xì)胞吞噬試驗(yàn)中，共觀察489個(gè)吞噬細(xì)胞，其中284個(gè)巨噬細(xì)胞吞噬了不同數(shù)量的雞紅細(xì)胞，被吞噬雞紅細(xì)胞的總數(shù)為312個(gè)。吞噬率為A.284/489B.312/489C.489/284D.489/312E.284/312【答案】A【解析】吞噬率為吞噬雞紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞數(shù)量占整個(gè)巨噬細(xì)胞數(shù)量的百分率。因此，答案為284/489。35.關(guān)于NBT試驗(yàn)的臨床意義敘述正確的是A.檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞外殺菌能力B.檢測(cè)T淋巴細(xì)胞的殺菌能力C.檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力D.檢測(cè)B淋巴細(xì)胞的殺菌能力E.檢測(cè)淋巴細(xì)胞的殺菌能力【答案】C【解析】NBT試驗(yàn)檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力，細(xì)胞內(nèi)酶作用于NBT，形成紫色結(jié)晶。36.能反映T細(xì)胞免疫活性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)B.T細(xì)胞計(jì)數(shù)C.Ig含量測(cè)定D.B細(xì)胞增殖試驗(yàn)E.溶血空斑試驗(yàn)【答案】A【解析】T細(xì)胞表面具有PHA受體，能與PHA結(jié)合，促進(jìn)體外培養(yǎng)的T細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化并增殖。這一過(guò)程稱(chēng)為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，常用于反映細(xì)胞免疫的功能。37.分離血清免疫復(fù)合物一般采用的PEG的最終濃度為A.1%～2%B.3%～4%C.5%～7%D.6%～8%E.7%～10%【答案】B【解析】分離血清免疫復(fù)合物采用水溶性非離子型聚合物聚乙二醇(PEG)。用終濃度3%～4%的PEG沉淀免疫復(fù)合物，未結(jié)合的抗原和抗體留在溶液中。按此原理設(shè)計(jì)了循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定法。因此本題最佳選項(xiàng)是B。38.對(duì)氣單胞菌屬培養(yǎng)特性敘述正確的是A.需氧或兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度25℃B.需氧或兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度45℃C.需氧或兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度35℃D.專(zhuān)性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度35℃E.需氧或兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度28℃【答案】C【解析】氣單胞菌為需氧或兼性厭氧菌，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高，在0～45℃條件下可以生長(zhǎng)，最適生長(zhǎng)溫度35℃。39.氣單胞菌屬在普通瓊脂上培養(yǎng)24小時(shí)，菌落特點(diǎn)為A.白色半透明，6～7mm大小B.白色半透明，1～3mm大小C.白色半透明，5～6mm大小D.金黃色半透明，1～3mm大小E.白色半透明，7～8mm大小【答案】B【解析】氣單胞菌屬營(yíng)養(yǎng)要求不高，普通瓊脂培養(yǎng)24小時(shí)形成白色半透明、1～3mm大小菌落。40.糞便、肛拭子標(biāo)本鑒定彎曲菌，可直接利用暗視野顯微鏡觀察幫助診斷A.投鏢式或螺旋式運(yùn)動(dòng)B.不運(yùn)動(dòng)C.緩慢運(yùn)動(dòng)D.原地旋轉(zhuǎn)E.觀察運(yùn)動(dòng)對(duì)診斷無(wú)意義【答案】A【解析】查找革蘭陰性弧菌，呈弧形、S形、海鷗形，暗視野顯微鏡見(jiàn)有投鏢式或螺旋式運(yùn)動(dòng)細(xì)菌對(duì)診斷有幫助。41.血鈣減低常見(jiàn)于A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.脫水D.急性腎功能不全E.維生素D缺乏【答案】E【解析】血鈣減低常見(jiàn)甲減、維生素D缺乏、嚴(yán)重肝病、新生兒低血鈣癥。42.幽門(mén)螺桿菌鑒定的主要依據(jù)是（）。A.過(guò)氧化氫酶B.氧化酶C.尿素酶D.堿性磷酸酶E.DNA酶【答案】C【解析】幽門(mén)螺桿菌可以產(chǎn)生大量的尿素酶，分解尿素為氨。43.內(nèi)生肌酐清除率的參考值為（）。A.120～150ml/minB.50～80ml/minC.10～30ml/minD.80～120ml/minE.30～50ml/min【答案】D【解析】參考值：Ccr:80～120ml/min。44.AFP陽(yáng)性時(shí)，對(duì)下列哪一種疾病最有診斷意義？（）A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝轉(zhuǎn)移癌C.膽管細(xì)胞癌D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化【答案】D【解析】原發(fā)性肝癌時(shí)AFP陽(yáng)性率高。45.在篩選獻(xiàn)血源時(shí)，必須滿足的HBV指標(biāo)是A.HBsAg、HBsAb(-)B.HBsAg、HBcAb(-)C.HBsAb、HBcAb(-)D.HBcAb、HBcAg(-)E.HBsAg、HBeAb(-)【答案】B【解析】HBsAg是HBV感染的標(biāo)志，HB-cAb也是感染HBV的標(biāo)志，它的檢測(cè)能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發(fā)現(xiàn)的一部分乙肝病毒感染者(窗口期)，在排除乙肝診斷上具有重要地位。因此本題最佳選項(xiàng)是B。46.一般采取負(fù)染后顯微鏡觀察的是A.異染顆粒B.芽胞C.鞭毛D.莢膜E.菌毛【答案】D【解析】莢膜不易與堿性染料結(jié)合，故多采用負(fù)染的方法。因此本題最佳答案是D。47.慶大霉素培養(yǎng)基適用于培養(yǎng)A.鼠疫耶爾森菌B.布魯菌C.霍亂弧菌D.白喉棒狀桿菌E.淋病奈瑟菌【答案】C【解析】慶大霉素瓊脂平板主要成分有蛋白胨、牛肉浸膏、氯化、枸櫞酸鈉、無(wú)水亞硫酸鈉、蔗糖，以及慶大霉素、多黏菌素，其pH為8.5，與TCBS培養(yǎng)基、4號(hào)瓊脂平板均為弧菌的選擇性培養(yǎng)基。慶大霉素是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，能與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，主要用于抑制腸桿菌、非發(fā)酵菌等革蘭陰性菌。此外慶大霉素是為數(shù)不多的熱穩(wěn)定性的抗生素，因而廣泛應(yīng)用于培養(yǎng)基配制。因此，本題最佳答案是C。48.對(duì)急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病鑒別不大的是A.POX染色B.NAP積分C.α-NBE染色及氟化鈉抑制試驗(yàn)D.α-NAE染色及氟化鈉抑制試驗(yàn)E.AS-D-NAE染色【答案】B【解析】NAP積分主要是進(jìn)行感染的鑒別、慢粒和惡組的診斷等，對(duì)于急性白血病的鑒別意義不大。因此本題正確答案是B。49.Ascoli試驗(yàn)輔助診斷炭疽芽孢桿菌感染，診斷血清針對(duì)的抗原是A.菌體多糖抗原B.莢膜多肽抗原C.芽胞抗原D.表面抗原E.以上都不是【答案】A【解析】Ascoli試驗(yàn)是一種熱沉淀試驗(yàn)，用于炭疽感染的毛皮樣本等的追溯性診斷，其原理是炭疽芽孢桿菌的菌體抗原是一種耐熱的多糖抗原，將檢測(cè)樣本加熱后不被破會(huì)，可與相應(yīng)抗體反應(yīng)。本題正確答案是A。50.長(zhǎng)期酗酒者，血清中哪種酶最易升高A.ALTB.GGTC.ALPD.LDE.AST【答案】B【解析】本題考查GGT的臨床意義，嗜酒或長(zhǎng)期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、安替比林時(shí)，血清GGT活性常升高。51.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.50×10/L，Hct為0.45，Hb為120g/L，則MCH為A.128.6pgB.37.5pgC.34.2pgD.85pgE.132pg【答案】C【解析】MCH=Hb/RBC。52.CH50試驗(yàn)中，補(bǔ)體的溶血程度與補(bǔ)體的劑量呈現(xiàn)特殊的A.反L形曲線B.反S形曲線C.C形曲線D.S形曲線E.E形曲線【答案】D【解析】CH50試驗(yàn)中，補(bǔ)體的溶血程度與補(bǔ)體的劑量呈現(xiàn)特殊的S形曲線。53.霍亂弧菌在TCBS上形成黃色菌落，是因?yàn)槠淇梢苑纸釧.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.果糖E.乳糖【答案】C【解析】TCBS培養(yǎng)基中含有蔗糖，根據(jù)是否分解蔗糖可用于霍亂弧菌和副溶血弧菌等的鑒別。本題正確答案是C。54.在急性胰腺炎發(fā)作后血AMY通常達(dá)到高峰的時(shí)間是A.3～5小時(shí)B.6～8小時(shí)C.10～12小時(shí)D.12～15小時(shí)E.12～72小時(shí)【答案】E【解析】在急性胰腺炎發(fā)作后血AMY通常達(dá)到高峰的時(shí)間是12～72小時(shí)。55.可以消除檢測(cè)體系或樣本渾濁影響的方法是A.單波長(zhǎng)法B.單波長(zhǎng)單試劑法C.單試劑雙波長(zhǎng)法D.雙波長(zhǎng)單試劑法E.單試劑法【答案】C【解析】可以消除檢測(cè)體系或樣本渾濁影響的方法是單試劑雙波長(zhǎng)法。56.化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液顯微鏡檢查可見(jiàn)A.大量淋巴細(xì)胞B.大量嗜酸性粒細(xì)胞C.大量中性粒細(xì)胞D.大量單核細(xì)胞E.大量尿酸鹽結(jié)晶【答案】C【解析】中性粒細(xì)胞增高主要常見(jiàn)于化膿性積液、早期結(jié)核性積液、肺梗死、膈下膿腫等。57.除哪項(xiàng)外，骨髓檢查均可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.難治性貧血D.白血病治療后E.骨髓增生異常綜合征【答案】A【解析】缺鐵性貧血的幼紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素的細(xì)胞。58.男性，67歲，咳嗽咳痰，發(fā)熱2個(gè)月，體查，全身淋巴結(jié)腫大，如指頭大小至雞蛋大小部分粘連。無(wú)痛，肝脾輕度腫大，WBC45.1×10/L，N39%，L60%，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞2%，Hb101g/L，PLT100×10/L，該病人可能是何病A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.淋巴瘤D.類(lèi)白血病反應(yīng)E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】B【解析】幼稚細(xì)胞比例較少，淋巴細(xì)胞比例60％，推斷為CLL。59.可確診艾滋病的方法是A.RT-PCRB.免疫熒光法C.酶免疫測(cè)定法D.凝集試驗(yàn)E.免疫印跡試驗(yàn)【答案】E【解析】目前公認(rèn)的HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是免疫印跡試驗(yàn)(WB)或放射免疫沉淀試驗(yàn)檢測(cè)患者血清中的HIV抗體。因此本題最佳選項(xiàng)是E。60.淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌的鑒別可用A.氧化酶B.觸酶C.葡萄糖分解D.麥芽糖分解E.乳糖分解【答案】D【解析】淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)、生理特征及很多生化反應(yīng)都非常相似，如氧化酶陽(yáng)性、觸酶陽(yáng)性、分解葡萄糖、不分解乳糖等，但淋病奈瑟菌只分解葡萄糖不分解其他的糖，而腦膜炎奈瑟菌還可以分解麥芽糖。因此，本題最佳答案是D。61.根據(jù)我國(guó)"醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)"，可認(rèn)為是肺部感染的病原體的濃度應(yīng)大于或等于A.10CFU/mlB.10CFU/mlC.10CFU/mlD.10CFU/mlE.10CFU/ml【答案】D【解析】根據(jù)"醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)"：經(jīng)篩選的痰液(涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞25個(gè)/低倍視野，或兩者比例62.厭氧菌感染中最常見(jiàn)的是A.脆弱類(lèi)桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.不解糖卟啉單胞菌D.破傷風(fēng)梭菌E.肉毒梭菌【答案】A【解析】脆弱類(lèi)桿菌是人類(lèi)腸道及女性生殖道的正常菌群，可引起人體全身及各系統(tǒng)及組織的內(nèi)源性感染，在臨床厭氧菌感染中最多見(jiàn)，占臨床厭氧菌分離株的25%，類(lèi)桿菌分離株的50%。本題正確答案是A。63.反映冠脈再灌注的早期標(biāo)志物是A.CKB.LDC.ASTD.MbE.LD

【答案】A【解析】CK-MB是監(jiān)測(cè)再梗的首選標(biāo)志物，此時(shí)cTn仍處于升高的狀態(tài)。cTn對(duì)于定量估計(jì)梗死面積和監(jiān)測(cè)再梗并不理想，只是作為心肌梗死的后期驗(yàn)證。64.對(duì)白細(xì)胞介素-2有依賴(lài)的細(xì)胞是A.Raji細(xì)胞B.CTLL-2C.人肺癌細(xì)胞D.小鼠T細(xì)胞腫瘤細(xì)胞E.D10G4、1【答案】B【解析】CTLL-2為對(duì)IL-2有依賴(lài)。65.可引起性傳播疾病的嗜血桿菌是A.流感嗜血桿菌B.埃及嗜血桿菌C.溶血性嗜血桿菌D.杜克雷嗜血桿菌E.副流感嗜血桿菌【答案】D【解析】杜克嗜血桿菌可導(dǎo)致性傳播疾病軟下疳。因此本題最佳選項(xiàng)是D。66.急性肝炎時(shí)，哪一項(xiàng)LDH同工酶活性增高A.LDH1B.LDH3C.LDH5D.LDH2E.LDH4【答案】C【解析】肝臟中存在的乳酸脫氫酶同工酶是LDH5。67.微需氧菌的培養(yǎng)條件是A.8%O，5%CO，87%N

B.10%O，5%CO，80%N

C.5%O，10%CO，85%N

D.15%O，3%CO，82%N

E.5%O，l5%CO，80%N

【答案】C【解析】微需氧菌的培養(yǎng)條件是5%O，10%CO，85%N。68.紅細(xì)胞滲透脆性增大常見(jiàn)于A.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】D【解析】紅細(xì)胞滲透脆性增加：見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。69.熱原質(zhì)的本質(zhì)為菌體的A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.磷脂E.脂蛋白【答案】C【解析】熱原質(zhì)：大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。70.不宜取血做微生物學(xué)檢驗(yàn)的是A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.流腦C.傷寒D.白喉E.布魯菌病【答案】D【解析】但常見(jiàn)錯(cuò)誤為選擇B，考生可能會(huì)誤以為細(xì)菌僅存在于腦脊液中，本題目的是為了強(qiáng)化志賀菌、白喉?xiàng)U菌等一般不進(jìn)入血流這一特點(diǎn)。本題正確答案是D。71.能反映急性心肌損傷的理想的生化標(biāo)志物應(yīng)具備的特性中不包括A.高度心臟特異性B.心肌損傷后迅速增高C.增高后持續(xù)時(shí)間較短D.容易檢測(cè)，可很快得到結(jié)果E.其診斷價(jià)值已經(jīng)為臨床所證實(shí)【答案】C【解析】理想的生化標(biāo)志物其異常應(yīng)可以在血液中持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間、穩(wěn)定，利于檢測(cè)。72.Ⅰ型高脂蛋白血癥產(chǎn)生的原因?yàn)锳.LPL活性降低B.VLDL合成亢進(jìn)C.LDL異化速度降低D.LDL受體缺陷E.VLDL受體缺陷【答案】A【解析】Ⅰ型高脂蛋白血癥產(chǎn)生的原因?yàn)長(zhǎng)PL活性降低。73.自動(dòng)生化分析儀測(cè)定時(shí)的交叉污染主要是A.試劑之間B.樣品之間C.試劑與樣品之間D.比色杯之間E.試劑和廢液之間【答案】B【解析】自動(dòng)生化分析儀測(cè)定時(shí)的交叉污染主要是樣品之間。74.不屬于非染色濕片前列腺液標(biāo)本的觀察項(xiàng)目A.卵磷脂小體B.嗜酸性粒細(xì)胞C.滴蟲(chóng)D.淀粉樣小體E.前列腺顆粒細(xì)胞【答案】B【解析】未染色不好區(qū)分。75.一般不能用于厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本是A.痰B.腦脊液C.膀胱穿刺液D.血液E.胸腹水【答案】A【解析】痰中含有大量的非厭氧菌，且其處于與氧氣接觸密切的開(kāi)放器官。因此本題最佳答案是A。76.血培養(yǎng)瓶中加入SPS，除作為抗凝劑外，還可用于拮抗A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.四環(huán)素類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)E.磺胺類(lèi)【答案】D【解析】若患者在采集血液標(biāo)本前已使用過(guò)抗菌藥物或情況不明時(shí)，應(yīng)使用硫酸鎂肉湯增菌液以中和四環(huán)素、鏈霉素、新霉素、多黏菌素等抗生素，并添加抗菌藥物拮抗劑，如0.25～0.5g/L聚茴香腦磺酸鈉(SPS)拮抗氨基糖苷類(lèi)及多肽類(lèi)抗生素，但SPS本身有可能抑制個(gè)別細(xì)菌的生長(zhǎng)，如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。因此，本題最佳答案是D。77.在感染的病灶組織壓片鏡檢時(shí)見(jiàn)到呈菊花狀的菌絲是A.放線菌B.麻風(fēng)菌C.真菌D.鏈霉菌E.鏈絲菌【答案】A【解析】放線菌在患者病灶和膿汁中肉眼可見(jiàn)黃色小顆粒，稱(chēng)為硫磺樣顆粒，壓片后鏡檢，可見(jiàn)放射狀排列的菌絲，形似菊花。因此本題正確答案是A。78.常量肉湯稀釋法進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，接種菌液的終濃度(CFU/ml)為A.5×10

B.5