治療牙髓病分析報(bào)告

1/1治療牙髓病分析報(bào)告

根管治療是目前治療根尖周病以及牙髓病最為有效的一種手段,但牙髓腔的鈣化根管阻礙器械的通道、處理起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力,并且常伴有根管發(fā)生偏移、側(cè)穿和根折等風(fēng)險(xiǎn),治療的失敗率甚至高達(dá)20%~70%［1］。顯微超聲技術(shù)能夠充分利用牙科手術(shù)顯微鏡的放大和照明作用以及超聲器械的振蕩和切削功能,可以將根管內(nèi)鈣化物質(zhì)有效清除,顯著提高根管治療的成功率［2］?，F(xiàn)對(duì)20XX年3月~20XX年3月本院根尖周炎和牙髓炎患者鈣化根管應(yīng)用顯微超聲技術(shù)進(jìn)行治療的臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)的回顧分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

、一般資料

選擇20XX年3月~20XX年3月本院治療的98例根尖周炎和牙髓炎患者(127顆鈣化根管)的資料。所選病例均為未經(jīng)任何治療的牙髓炎或者根尖周炎患者、X線檢查無法顯示患牙的根管影像或顯示不清患牙的根管影像、使用8號(hào)K銼無法進(jìn)入根管或達(dá)不到要求的根管長(zhǎng)度。其中男56例,女42例,年齡23~66歲,平均年齡(±)歲；牙齒部位：前牙49顆、前磨牙43顆、磨牙35顆；鈣化部位：根管上1/3處55顆、根管中1/3處43顆、根管下1/3處29顆。排除進(jìn)行期的重度牙周炎、牙根廣泛吸收患牙,跟縱裂或完全冠折患牙、無功能或不能修復(fù)患牙以及合并有全身系統(tǒng)性疾病患者［3］。

、治療方法

患者均進(jìn)行X線以明確患牙根管的具體情況,了解根管的形態(tài)、方向、彎曲程度、牙根長(zhǎng)軸方向以及鈣化的部位,了解根管的鈣化程度。常規(guī)進(jìn)行開髓、使用8號(hào)K銼探查了解根管鈣化的類型,使用顯微鏡低倍鏡進(jìn)行定位再于中倍鏡下向根管深部進(jìn)行鉆磨,區(qū)分正常牙與鈣化牙的顏色,使用超聲工作尖清除鈣化組織,將根管口顯露,將超聲根管工作尖結(jié)合8號(hào)先鋒銼、EDTA凝膠來疏通根管、同時(shí)沖洗掉根管內(nèi)的碎屑和玷污層。

、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P)；根管中1/3和根管下1/3疏通成功率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P),而中1/3根管、下1/3根管疏通率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<),原因在于根管上1/3視野清晰、操作容易且多為直通路；中1/3雖視野略差、但易于操作、且通路較直,而下1/3視野最差、操作困難且根管彎曲,因此存在局限性［8］。

綜上所述,應(yīng)用顯微超聲技術(shù)治療鈣化根管能夠提高根管疏通率,是目前治療鈣化根管較為理想的方法,具有在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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［2］邱偉,遲明霞.根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)用于阻塞根管治療價(jià)值研究.中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,20XX,4(2):107-108.

［3］鄭蓉,張金鴿,潘玉霞,等.顯微超聲技術(shù)用于塑化根管再治療的臨床觀察.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,20XX,28(2):104-105.

［4］周艷,秦念紅,朱麗紅,等.顯微超聲技術(shù)在根管再治療中的臨床應(yīng)用.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,20XX,29(5):698-701.

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