低位直腸癌吻合器保肛手術(shù)臨床探討

低位直腸癌吻合器保肛手術(shù)臨床探討低位直腸癌是一種比較常見的肛門直腸惡性腫瘤，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，每年全球會診斷出數(shù)百萬例新發(fā)的直腸癌病例，而低位直腸癌在其中占有相當大的比重。傳統(tǒng)的低位直腸癌手術(shù)方式是開腹手術(shù)，該方式具有手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復時間長等缺點，而吻合器保肛手術(shù)則是一種更為先進的技術(shù)，在臨床實踐中已經(jīng)得到廣泛應用。本文旨在對低位直腸癌吻合器保肛手術(shù)進行臨床探討，分析吻合器保肛手術(shù)的優(yōu)點、缺點以及適用范圍等方面。吻合器保肛手術(shù)的概述吻合器保肛手術(shù)是一種將肛門直腸末端和乙狀結(jié)腸或直腸殘端通過吻合器連接在一起的手術(shù)方式，不需要進行開腹切口，依靠內(nèi)窺鏡完成手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復快。該手術(shù)方式主要適用于遠離肛門的直腸癌病例，適用于擴大了的局限性低位直腸癌病例。如果癌癥局限性不夠，吻合器保肛手術(shù)則會增加術(shù)后出血和感染的風險，因此需要進行準確的診斷。吻合器保肛手術(shù)的優(yōu)點相比于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，吻合器保肛手術(shù)具有以下的優(yōu)點：創(chuàng)傷小、康復快吻合器保肛手術(shù)不需要進行開腹切口，只需要借助內(nèi)窺鏡進行肛門直腸手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷小，康復快。據(jù)統(tǒng)計，術(shù)后住院時間明顯縮短，疼痛感明顯減輕，住院費用大大降低。引流少、恢復快吻合器保肛手術(shù)不需要增加引流管的數(shù)量，而在術(shù)后僅需進行7-14天的飲食禁忌和抗炎、疼痛治療。因此,感染風險降低,傷口愈合也更快,患者為疾病所帶來的恢復時間也大有不同。具有中等學科難度吻合器保肛手術(shù)作為一種醫(yī)學技術(shù)，具有中等的學科難度，對醫(yī)生的操作技巧有一定要求。但是，在醫(yī)學科研不斷進步的今天，不少的醫(yī)院均已具備了進行該手術(shù)的條件。吻合器保肛手術(shù)的缺點盡管吻合器保肛手術(shù)具有許多顯著的優(yōu)點，但也有以下一些缺點：操作難度大吻合器保肛手術(shù)對于醫(yī)生的操作技術(shù)要求比較高，可能會涉及到肛管移位、肛門功能障礙等一系列的操作難度，因此需要有經(jīng)驗的醫(yī)生操作。出血、感染風險較高吻合器保肛手術(shù)時，肛管移位后增加了術(shù)后出血和感染的風險，在操作時需要加強術(shù)后觀察和護理，及時處理。并發(fā)癥風險較高吻合器保肛手術(shù)可能會引發(fā)一些并發(fā)癥，如肛門狹窄、肛門功能障礙等，因此對于手術(shù)后的護理、術(shù)后康復以及復診檢查等，都有一定的要求。吻合器保肛手術(shù)的適用范圍吻合器保肛手術(shù)幾乎適用于所有的低位直腸癌病例，尤其適用于惡性腫瘤較小、擴大局限性不夠的低位直腸癌病例，還可以與肛門切緣間距離小于1cm的局限性低位直腸癌病例一起使用。但是，對于肛門直腸癌的高危患者，只能參與空腸測式內(nèi)切斷（CIE）或離體肛門直腸全根治性切除術(shù)（AER）的治療。吻合器保肛手術(shù)的手術(shù)操作步驟吻合器保肛手術(shù)的實施流程如下：1.通常固定術(shù)區(qū)，將肛門直腸病變的部分縮回。2.將吻合器插入肛門直腸病變部位，并通過內(nèi)窺鏡進入肛門直腸。3.確定肛門直腸病灶的位置，將肛門直腸肛門切緣切除。4.將吻合器插入乙狀結(jié)腸或直腸殘端，并固定。5.對吻合器進行焊接和縫合。6.移除吻合器和重建雙層腸壁。7.在未受入侵的腸段內(nèi)進行完全腸道閉合。8.放置環(huán)形匯流器和保肛效果檢查。9.根據(jù)患者的情況，進行相應的輔助治療和術(shù)后隨訪。后續(xù)恢復注意事項術(shù)后須加強病人術(shù)后的產(chǎn)前護理，關(guān)注患者的血壓、心率、尿量等，注意避免感染和出血等產(chǎn)生引流的情況。治療過程中需要注意病人的營養(yǎng)，以避免消瘦和營養(yǎng)缺乏等問題。術(shù)后需要適當?shù)男菹?，如若有配合生活方式的健康指導，例如控制飲食和藥物使用等，將有助于術(shù)后快速恢復。結(jié)論綜上所述，吻合器保肛手術(shù)是一種安全、高效的低位直腸癌手術(shù)方式，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。雖然該手術(shù)也存在著一些缺點，但這些問題都可以通過合