廣安廣安區(qū)公共租賃住房申請表

申請人近期一寸免冠照片廣安市廣安區(qū)公共租賃住房申請表（城鎮(zhèn)住房困難家庭）編號：申請人戶籍地址聯(lián)系電話填表日期廣安市廣安區(qū)住房保障辦公室印制

廣安市廣安區(qū)公共租賃住房申請表申請人基本情況姓名性別年齡身份證工作單位單位地址工作現(xiàn)狀□企業(yè)□個體工商戶□靈活就業(yè)□退休□機(jī)關(guān)事業(yè)單位□無業(yè)現(xiàn)婚姻狀況聯(lián)系電話戶籍所在地通訊地址郵政編碼是否為優(yōu)先保障對象□是（口城市最低生活保障家庭口優(yōu)撫對象口重度殘疾）口否年收入工薪收入元，財產(chǎn)性收入元，共計元。家庭年收入工:薪收入:元，財產(chǎn)性收/入元，共計元。申請之日前常住3年以上且不屬于近3年分家戶□是□否申請人及麗情況是否有私有產(chǎn)權(quán)住房□是（房屋坐落，建筑面積m2,戶籍人數(shù)人，人均建筑面積m2）□否是否承租公房或原廉租房□是（房屋坐落，建筑面積m2,戶籍人數(shù)人，人均建筑面積m2）□否名下是否有商業(yè)、辦公、廠房等經(jīng)營性房產(chǎn)□是（房屋坐落，使用性質(zhì)，建筑面積m2）□否名下是否有汽車（含營運、作業(yè)車輛）等□是（品名型號，使用性質(zhì)，號牌）；□否名下是否有營運船舶等□是（品名型號，使用性質(zhì)，號牌）；□否申請之日前五年內(nèi)是否轉(zhuǎn)讓住房□是□否

共同申請人基本情況與申請人關(guān)系姓名性別身份證號碼工作單位或就讀學(xué)校月收入聯(lián)系電話申請戶證明材料齊備情況申請人和共同申請人的身份證、戶口本、現(xiàn)婚姻證明等材料□有□無申請人及家庭總年收入證明□有□無戶籍所在地的房屋產(chǎn)權(quán)說明或產(chǎn)權(quán)證明□有□無所在辦事處民政部門提供的城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證明□有□無其他具備優(yōu)先選擇公租房條件的相關(guān)證明□有□無市車輛管理部門出具的申請人及家庭成員有無汽車證明□有□無市房屋產(chǎn)權(quán)部門出具的申請人及家庭成員有無私有住房及五年內(nèi)是否轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)證明□有□無海事部門出具的申請人及家庭成員有無營運船舶證明□有□無誠信承諾書、申請人推存書□有□無

戶籍所在社區(qū)居委會意見:戶籍所在地街道辦事處意見:經(jīng)辦人：單位蓋章：年月（需申請廉租租金或優(yōu)撫對象的家庭戶）區(qū)民政局審核意見：（需申請優(yōu)先保障的家庭戶）區(qū)殘聯(lián)審核意見：經(jīng)辦人：戶籍所在社區(qū)居委會意見:戶籍所在地街道辦事處意見:經(jīng)辦人：單位蓋章：年月（需申請廉租租金或優(yōu)撫對象的家庭戶）區(qū)民政局審核意見：（需申請優(yōu)先保障的家庭戶）區(qū)殘聯(lián)審核意見：經(jīng)辦人：單位蓋章：年月日區(qū)住房保障辦審核意見:經(jīng)辦人：單位蓋章：年月日經(jīng)辦人：單位蓋章：年月日經(jīng)辦人：單位蓋章：年月日公示情況：1、公示時間：年月曰一年月曰2、公示地點：3、公示結(jié)果：公示無異議（），②公示有異議，經(jīng)核實：異議成立（），異議不成立（）。原因：核實人員簽字:（公示機(jī)關(guān)公章）填表須知一、本表由申請家庭推薦一名具有完全民事行為能力的申請人填寫。二、申請人向戶籍所在地社區(qū)居民委員會提出申請，如實填報家庭基本情況，并提交下列資料（申請表后附相關(guān)材料，屬證明的提交原件，屬證件、證書或合同的提交復(fù)印件，并提供原件核對）：戶口本上家庭成員的身份證、戶口本、現(xiàn)婚姻證明、現(xiàn)居住租賃合同或產(chǎn)權(quán)證，戶籍所在地的產(chǎn)權(quán)說明；由所在辦事處民政部門提供的城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證明；符合實物配租條件，且可優(yōu)先申請公租房的按照《廣安市廣安區(qū)公共租賃住房管理暫行辦法》，另需提供符合優(yōu)先選擇公租房條件的相關(guān)證明材料；市房屋產(chǎn)權(quán)管理部門出具的有無私房及五年內(nèi)是否轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)證明，由申請人所在社區(qū)或街道統(tǒng)一到市房管局申請出具，證明范圍含申請人及所有家庭成員；市車輛管理部門出具的申請人及家庭成員有無汽車證明，由申請人所在社區(qū)或街道統(tǒng)一到市車輛管理部門申請出具；海事部門出具的申請人及家庭成員有無營運船舶證明，由申請人所在社區(qū)或街道統(tǒng)一到海事部門申請出具；申請人及家庭總年收入證明，由申請人到所在社區(qū)和街道出具。三、《申請表》填寫完畢后，由戶籍所在地居委會、戶籍所在地街道辦事處、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)住房保障辦簽署意見并蓋章。四、此表格按照《廣安市廣安區(qū)公共租賃住房管理暫行辦法》的規(guī)定填寫。申請人所提供的資料必須使用A4紙張。誠信承諾書廣安市廣安區(qū)住房保障辦：根據(jù)《廣安市廣安區(qū)公共租賃住房管理暫行辦法》規(guī)定，現(xiàn)申請公共租賃住房1套，并作出如下承諾：一、本人所申報的情況全部屬實，提交的所有證件及證明文件真實有效，同意公共租賃住房管理部門核查本戶家庭成員的財產(chǎn)、收入、住房、汽車、船舶、婚姻狀況等情況，并同意公示。二、在申報過程中本人如有虛報、瞞報、弄虛作假等行為，一經(jīng)查實，五年內(nèi)不再申請住房保障，并承擔(dān)由此帶來的所有經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。三、本戶申請至享受住房保障期間，如家庭的住房、收入等情況發(fā)生變化，及時告知出租人和住房管理部門，并接受調(diào)查。四、享受住房保障后，按照