護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義

護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義1

經(jīng)過數(shù)年的臨床實(shí)踐，我充分熟悉到護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)理工作中的重要性。護(hù)理倫理學(xué)是以一般倫理學(xué)基本原理為指導(dǎo)，討論護(hù)理道德的一門科學(xué)，它影響護(hù)理人員心理和意識，以至形成獨(dú)特的內(nèi)心信念，從而構(gòu)成護(hù)理人員個(gè)人思想品質(zhì)和道德境界。

護(hù)理倫理學(xué)的概念及護(hù)理職業(yè)道德的基本規(guī)范

護(hù)理倫理的慨念是討論護(hù)理道德的科學(xué)，是以馬克思主義倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo)，緊密結(jié)合護(hù)理科學(xué)進(jìn)展的實(shí)際，討論與探討當(dāng)代護(hù)理道德的科學(xué)。它是護(hù)理學(xué)與馬克思主義倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等社會(huì)學(xué)科相互交叉的一門邊緣學(xué)科。護(hù)理倫理學(xué)之所以成為一門獨(dú)立學(xué)科，與護(hù)理作專業(yè)性、職責(zé)特別性、工作重要性和學(xué)術(shù)科學(xué)性有關(guān)，它是對護(hù)理道德實(shí)踐慨括和總結(jié)，它受護(hù)理道德原則和規(guī)范制約，同時(shí)又是它們必要補(bǔ)充。

護(hù)理倫理的作護(hù)理倫理學(xué)可以提高護(hù)士道德水平及使之成為德才兼?zhèn)渥o(hù)理人才，有利于護(hù)士解決護(hù)理道德難題，促進(jìn)護(hù)理科學(xué)進(jìn)展，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)、護(hù)理倫理學(xué)可以使護(hù)理人員建立起一種合于理性的內(nèi)心信念。也就是日常所說的“良心”來發(fā)揮作用，所謂“良心”就是“內(nèi)心”，是對是非善惡的正確熟悉，是個(gè)人內(nèi)心深處情感。它能自動(dòng)地倜整護(hù)理人員的思想和行為。

臨床護(hù)理對倫理道德的要求

臨床護(hù)理工作特點(diǎn)與道德要求護(hù)護(hù)理道德好壞直接影響患者生命，也與護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣有著極其親密關(guān)系，護(hù)士道德要求護(hù)士獨(dú)立當(dāng)班時(shí)要有嗔獨(dú)精神“。舉例：護(hù)士獨(dú)自上晚班加藥時(shí)無人十核對，抽取藥液時(shí)精確性就要靠自己，假如鋪張藥液不僅給患者造成經(jīng)濟(jì)上損失甚至影響療效。護(hù)理作是一個(gè)特別崗位，護(hù)理人員工作態(tài)度、個(gè)人修養(yǎng)及是否能建立一個(gè)高質(zhì)量病區(qū)人文環(huán)境等，對于患者康復(fù)會(huì)起到至關(guān)重要作用。護(hù)十與患者的關(guān)系要比醫(yī)生與患者的系親密，護(hù)十能了解患者意愿和利益所在。在臨床工作中，能夠真誠為患者服務(wù)，用真心去感化每一位患者。天懷照看患者被視為工作中心。

臨床護(hù)理r作體會(huì)要想成為一好的護(hù)理，不僅要有精湛的護(hù)理操作水平和堅(jiān)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問，更重要是還要具有良好醫(yī)學(xué)道德水半，否則只會(huì)增加患者苦痛。比如，臨床上發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液，輕者增加患者精神L、經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)，重者危及生命。生命對于每個(gè)人只有1次，人死不能復(fù)生，而我們作為護(hù)t，敬重、關(guān)懷、愛惜患者是我們職責(zé)醫(yī)學(xué)人道主義思想基礎(chǔ)是“喜愛生命、珍惜生命、關(guān)懷生命、愛護(hù)生命”。我要全心全崽為患者服務(wù)，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)道德水，樹立正確人生觀、價(jià)值觀和世界觀，而不能片面看成護(hù)一f是低人一等，只會(huì)簡潔打針發(fā)藥。經(jīng)過倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變熟悉。所謂“二分治療，七分護(hù)理”，充分說明白護(hù)理的重要性。

結(jié)論

不管是從國際大趨勢，還是國內(nèi)衛(wèi)生改革進(jìn)展方一直看，護(hù)理倫理學(xué)存護(hù)彈工作巾的作垌都至關(guān)重要。護(hù)士的倫理道德素養(yǎng)對護(hù)理質(zhì)量的凹凸有重要影響，我們存T作巾應(yīng)仔細(xì)遵循醫(yī)德規(guī)范，把自己錘煉成為一真正的衣天使，做全心全意為人民服務(wù)的護(hù)理工，促進(jìn)護(hù)理學(xué)向?qū)I(yè)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化方向進(jìn)展!

護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義2

護(hù)理倫理概念及護(hù)理倫理道德的重要性

護(hù)理倫理概念護(hù)理倫理作為討論護(hù)理道德的科學(xué)，是一門以馬克思主義倫理學(xué)的基本原理作為指導(dǎo)，并緊密結(jié)合護(hù)理科學(xué)進(jìn)展的實(shí)際，討論與探討當(dāng)代護(hù)理道德的科學(xué)。

護(hù)理倫理道德作為一種特別社會(huì)意識，在社會(huì)存在及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)科的進(jìn)展和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等方面，都具有其他社會(huì)意識不行替代的能動(dòng)作用。

培育護(hù)理倫理道德的重要性護(hù)理道德，主要是指護(hù)理人員在履行自己職責(zé)的過程中，處理個(gè)人與他人、個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總合。它要求護(hù)理人員追求更高的道德境界，護(hù)士的護(hù)理職業(yè)道德素養(yǎng)凹凸會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系，從而直接影響到患者的治療與康復(fù)。

護(hù)理操作大多是在無人監(jiān)督狀況下進(jìn)行的，所謂“三分治療，七分護(hù)理”就強(qiáng)調(diào)了護(hù)理工作的重要性。護(hù)理職業(yè)道德要求護(hù)士憐憫和敬重病人，把患者的生命放在首位，視患者為親人。尤其是對重大事故、意外災(zāi)難大事中病情危重的“三無”患者，護(hù)士要做到合理支配其治療、護(hù)理和生活。從心理上賜予病人以安撫疏導(dǎo)，減輕患者的過激反應(yīng)，并準(zhǔn)時(shí)關(guān)心患者聯(lián)系其家屬。

基于護(hù)理道德的護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系（nurse—patientrelationship）是護(hù)理人員與患者之問通過護(hù)理活動(dòng)所形成的一種關(guān)心與被關(guān)心的人際關(guān)系。l3在護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)患雙方存在著利益、文化素養(yǎng)、道德修養(yǎng)方面的差別，對護(hù)理行為方式的理解和要求存在肯定差異，雙方會(huì)產(chǎn)生各種沖突。

為了協(xié)調(diào)關(guān)系，護(hù)患雙方必需根據(jù)肯定的道德原則約束自己的行為，應(yīng)相互敬重對方人格和權(quán)利，建立一種和諧的道德關(guān)系。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和護(hù)理科學(xué)的進(jìn)展，護(hù)理人員不再只是醫(yī)生的助手，只會(huì)被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，而要轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)“以患者為中心”的整體護(hù)理，以滿意患者生理、心理多方面的需求。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在89年3月的《福岡宣言》中指出：“全部醫(yī)師必需學(xué)會(huì)溝通和人際關(guān)系的技能。缺少‘共鳴’應(yīng)當(dāng)看作與技術(shù)把握不夠一樣，是無力量的表現(xiàn)”?？梢姡卺t(yī)療活動(dòng)中不能忽視人的存在，護(hù)理不只是對疾病的護(hù)理，而是“以患者為中心”的護(hù)理；護(hù)患溝通溝通也不能僅僅局限于一般的交談和事實(shí)的表述，而需要更高層次的情感溝通和體驗(yàn)。

在現(xiàn)代護(hù)理倫理觀念下，對護(hù)患關(guān)系提出了更高的要求，要求護(hù)理人員必需堅(jiān)守職業(yè)操守，堅(jiān)固樹立護(hù)理職業(yè)道德，與患者有效地溝通，建立基于護(hù)理道德的護(hù)患關(guān)系。

當(dāng)前護(hù)患關(guān)系存在的主要問題

護(hù)士對護(hù)理職業(yè)道德的熟悉不到位當(dāng)前患者對護(hù)理服務(wù)的需求不僅是技術(shù)服務(wù)，同時(shí)，也盼望護(hù)士多與他們溝通溝通，改善服務(wù)態(tài)度。然而部分護(hù)士仍舊停留在重操作技術(shù)，輕溝通溝通的觀念上，認(rèn)為只要把護(hù)理操作工作做好就行了。而由于溝通不暢加劇護(hù)患關(guān)系緊急，導(dǎo)致醫(yī)療、護(hù)理事故的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

溝通方式不恰當(dāng)有的護(hù)士在臨床工作中缺乏換位思索，不主動(dòng)與患者溝通溝通，不關(guān)注患者的需求。如有的患者很想?yún)⒓幼约旱恼麄€(gè)護(hù)理治療過程，特別盼望護(hù)士能急躁傾聽自己的傾訴或需求；而多數(shù)時(shí)候可能由于護(hù)理工作繁忙瑣碎，有的護(hù)士缺乏急躁，甚至推諉，降低了患者對護(hù)士的信任感。

護(hù)士溝通技巧缺乏目前，一些護(hù)士在與患者及其家屬的溝通過程當(dāng)中，缺乏相應(yīng)的溝通技巧，面對簡單多變的狀況，往往實(shí)行簡潔應(yīng)付的方式去解決，這嚴(yán)峻影響了患者及其家屬對護(hù)士的信任感，進(jìn)而影響到對醫(yī)生、醫(yī)院的印象，導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊急。一般狀況下，患者及其家屬對護(hù)士有戒備心理，這主要是由于護(hù)士缺乏相應(yīng)的熱忱、急躁；護(hù)士對患者的詢問、巡查通常是例行公事式的，沒有從患者及其家屬的角度進(jìn)行考慮；護(hù)士與患者及其家屬的交談內(nèi)容大多都以交代留意事項(xiàng)為主，缺乏相應(yīng)的人文關(guān)懷；在溝通的過程中，護(hù)士在表情、神態(tài)和語氣上有時(shí)候沒有足夠的急躁和真誠，通常給患者及家屬留下不好的印象。

基于護(hù)理道德的護(hù)患關(guān)系建立

提高護(hù)理道德素養(yǎng)，堅(jiān)守職業(yè)操守護(hù)理倫理學(xué)

始終把護(hù)士對患者應(yīng)盡的義務(wù)作為整個(gè)護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)核心，在護(hù)理工作中必需時(shí)刻留意應(yīng)用倫理學(xué)基本原則來指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)。

①有利原則：護(hù)士的行為要與解除患者的苦痛有關(guān)，護(hù)士的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來損害；

②敬重原則：敬重患者的知情同意和選擇的權(quán)利；

③公正原則：指不能因疾病特別而卑視患者，在處理護(hù)理糾紛，護(hù)理差錯(cuò)中，要堅(jiān)持實(shí)事求是，站在公正的立場；

④相互合作原則：對患者的治療和護(hù)理是一個(gè)多班次、多環(huán)節(jié)、多方協(xié)作的工作，要完成好護(hù)理工作更是需要與其他醫(yī)護(hù)人員和患者家屬合作。需通過護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的倫理道德素養(yǎng)，使其遵循職業(yè)操守。

堅(jiān)固樹立“以人為本”的護(hù)患關(guān)系

在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)患雙方是公平關(guān)系。護(hù)患溝通是建立在護(hù)患雙方互信機(jī)制上的“以病人為中心”的溝通，其目的在于關(guān)心患者提高對自身疾病的了解，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，最終達(dá)到對身心治療的抱負(fù)效果。

在護(hù)患溝通中，為達(dá)到良好的溝通效果，護(hù)士應(yīng)把握溝通的主動(dòng)權(quán)，樂觀引導(dǎo)患者將有關(guān)自身健康的信息傳遞給護(hù)士；要通過溝通了解患者的真實(shí)感受，更要通過溝通使患者樂觀協(xié)作治療和護(hù)理工作。護(hù)士在溝通中應(yīng)充分敬重患者，以真誠、熱忱、友好的態(tài)度贏得患者的接納和信任，才可能使溝通深化進(jìn)行，有效地實(shí)現(xiàn)溝通的目的。護(hù)士在日常護(hù)理工作中假如不留意自己的語言表達(dá)方式，不考慮患者及其家屬的感受，以自我為中心地使用命令式或刺激性語言，會(huì)對患者造成很大的心理壓力。

以第一印象搭建信任的平臺

第一印象給人留下的印象是特別深刻的，這就是心理學(xué)上所謂的“首因效應(yīng)”，它將影響今后有效溝通的成敗。信任是護(hù)患之間溝通的基礎(chǔ)，第一印象是真誠的、愉悅的，對以后交往溝通會(huì)比較順暢。在第一印象形成過程中，雙方感受最明顯的就是心情效應(yīng)的影響，而心情效應(yīng)體現(xiàn)在雙方的喜怒哀樂上。因此，護(hù)士在與患者溝通溝通過程中，必需留意自己的儀表、舉止、言談等表達(dá)方式，只有舉止端莊、輕聲細(xì)語、和氣可親，才能給患者留下美妙的第一印象，為今后建立和諧的護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。

體現(xiàn)共性化溝通，善用溝通藝術(shù)與溝通技巧

人是有個(gè)體差異的，在臨床護(hù)理工作中也應(yīng)因人而異，對不同性格患者實(shí)行不同的溝通方式，即共性化溝通。討論表明：不同的疾病、不同的職業(yè)、不同年齡的患者對待問題的看法與處理都存在著很大的差異。

臨床上患者的職業(yè)、年齡、性別、性格、文化程度不同時(shí)，而對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)問的了解程度也不同，護(hù)士應(yīng)當(dāng)針對不同的患者選擇合適的溝通方式，假如使用太多的專業(yè)術(shù)語或方言，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者聽不懂，造成溝通障礙。在分析病情，評價(jià)治療效果時(shí)，不能使用“沒事”、“可能吧”、“不肯定”等模棱兩可不負(fù)責(zé)任的話，這簡單造成患者誤會(huì)或斷章取義，從而影響溝通效果?；颊咴诰歪t(yī)過程中，由于不了解疾病，心情通常顯得焦慮擔(dān)心，假如護(hù)士因工作緊急、繁忙、工作量大而急于求成，一次性把有關(guān)問題全部告知患者，而不考慮患者的感受和接受力量，不考慮方法、技巧等，很簡單產(chǎn)生溝通障礙，導(dǎo)致患者的誤會(huì)或者不滿。過大的信息量很簡單給患者造成心理壓力，致使患者難以接受。所以護(hù)士在做健康教育時(shí)也要因人施教，對不同患者實(shí)行不同的溝通方式，體現(xiàn)共性化服務(wù)，才能很好地實(shí)現(xiàn)有效溝通的目的。良好的溝通還能提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)患者對護(hù)理人員的信任度，降低患者的投訴率，同時(shí)提高患者滿足度。假如護(hù)士注意溝通技巧，在治療護(hù)理活動(dòng)中能有效與患者溝通溝通，才能構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，重燃患者對生活的熱忱和盼望，促進(jìn)患者的身心恢復(fù)。

擅長運(yùn)用護(hù)患溝通的方式

1975年，Cassee指出有效溝通應(yīng)當(dāng)具備以下特點(diǎn)：護(hù)患之間進(jìn)行了開放式的溝通，病人被告知了診斷和治療，而且鼓舞病人表達(dá)了他們的焦慮和情感。有效的溝通包括兩種形式：指導(dǎo)性溝通（instentaleommuni.catinn）和情感性溝通（affectivecommunication）。指導(dǎo)性溝通主要用于向病人告知有關(guān)疾病和治療的信息以及供應(yīng)與病人身心有關(guān)的醫(yī)療和護(hù)理。即信息交換和供應(yīng)操作性或者干預(yù)性的治療和護(hù)理。情感性溝通主要是指以信任關(guān)系為基礎(chǔ)的溝通，以促進(jìn)指導(dǎo)性。也指在護(hù)理活動(dòng)中沒有特定功能的社交性的交談。而實(shí)際上，情感性溝通在執(zhí)行護(hù)理操作過程中并不是必需的，這種溝通行為很大意義上能夠促進(jìn)護(hù)患之間的和諧，使語言溝通更順暢，溝通氛圍更融洽，效果更好。

護(hù)士要擅長在不憐憫況下恰當(dāng)?shù)夭杉{合理的溝通形式與患者進(jìn)行溝通，以取得良好的溝通效果。

預(yù)防護(hù)患雙方的不良心情對溝通產(chǎn)生的不良影響,有的醫(yī)院護(hù)理人員配置不足，護(hù)士超負(fù)荷工作。

長此以往，使護(hù)士身心疲乏，產(chǎn)生厭倦、煩躁的心情，易引起護(hù)理人員的心情波動(dòng)，對工作會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

因此，加強(qiáng)個(gè)人的心理素養(yǎng)培