2023危重患者護(hù)理能力檢測(cè)試題

危重患者護(hù)理能力檢測(cè)試題一、判斷題1.中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員拔出即可。[單選題]*正確錯(cuò)誤√2.重度肝、腎功能損傷新型冠狀病毒感染者不應(yīng)使用奈瑪特韋片/利托那韋片。[單選題]*正確√錯(cuò)誤3.在妊娠期和哺乳期新冠病毒感染者可使用阿茲夫定片。[單選題]*正確錯(cuò)誤√4.僅需呼吸支持時(shí),最為常用體外膜肺氧合(ECMO)模式是靜脈-靜脈方式ECMO(VV-ECMO)。[單選題]*正確√錯(cuò)誤5.當(dāng)EN提供的能量和蛋白質(zhì)低于機(jī)體目標(biāo)需要量的60%時(shí)，啟動(dòng)PN。[單選題]*正確√錯(cuò)誤6.當(dāng)氣管插管患者導(dǎo)管脫出長度大于5cm時(shí)，應(yīng)立即排空氣囊并拔除氣管導(dǎo)管。[單選題]*正確錯(cuò)誤√7.對(duì)于氣管插管困難或不配合者，可根據(jù)患者病情應(yīng)用肌松劑或鎮(zhèn)靜劑，輔助完成插管。[單選題]*正確√錯(cuò)誤8.密閉式吸痰管24小時(shí)更換一次。[單選題]*正確√錯(cuò)誤9.人工氣道吸痰過程中可以常規(guī)使用生理鹽水濕化氣道。[單選題]*正確錯(cuò)誤√10.成人和兒童患者在人工氣道吸痰前應(yīng)進(jìn)行預(yù)給氧。[單選題]*正確√錯(cuò)誤11.成人吸痰管應(yīng)選擇<50%的氣管導(dǎo)管內(nèi)管腔。[單選題]*正確√錯(cuò)誤12.機(jī)械通氣包括有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)和簡易呼吸器。[單選題]*正確√錯(cuò)誤13.無創(chuàng)正壓通氣過程中，漏氣都是由于面罩大小不合適引起的。[單選題]*正確錯(cuò)誤√14.無創(chuàng)正壓通氣過程中，溫濕化目的是保護(hù)上氣道，加強(qiáng)痰液引流。[單選題]*正確√錯(cuò)誤15.無創(chuàng)正壓通氣過程中，誤吸發(fā)生與意識(shí)障礙和胃脹氣有關(guān)。[單選題]*正確√錯(cuò)誤16.氣管插管氣囊的作用是封閉氣道、預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物返流。[單選題]*正確√錯(cuò)誤17.有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者進(jìn)行吸痰護(hù)理。[單選題]*正確錯(cuò)誤√18.對(duì)于輸注藥物與生理鹽水不相容時(shí)，應(yīng)用無菌注射用水沖封導(dǎo)管。[單選題]*正確錯(cuò)誤√19.輸液港沖封管時(shí)，無損傷針的斜面宜與輸液港座口出口方向相同。[單選題]*正確錯(cuò)誤√20.無針輸液接頭應(yīng)選用消毒面片機(jī)械法用力擦拭輸液接頭的橫截面5~15秒鐘待干即可。[單選題]*正確錯(cuò)誤√21.更換無針輸液接頭的頻率不應(yīng)過于頻繁，一般5~7d更換一次。[單選題]*正確√錯(cuò)誤22.《2018年中國成人ICU鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療指南》推薦，建議對(duì)于能自主表達(dá)的患者應(yīng)用數(shù)字評(píng)分法(NRS)評(píng)分。[單選題]*正確√錯(cuò)誤23.《2018年中國成人ICU鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療指南》推薦,RASS和SAS評(píng)分是最常用可靠的鎮(zhèn)靜評(píng)估工具。[單選題]*正確√錯(cuò)誤24.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用高流量吸氧。[單選題]*正確錯(cuò)誤√25.吸痰時(shí)為了預(yù)防低氧血癥，每次吸痰前后應(yīng)吸入純氧或高流量氧1-2min。[單選題]*正確√錯(cuò)誤26.新冠病毒感染者，首選腸內(nèi)營養(yǎng)。[單選題]*正確√錯(cuò)誤27.封管液量應(yīng)為導(dǎo)管管腔容積的1.2倍。[單選題]*正確錯(cuò)誤√28.院感防控中最簡單、最有效、最方便的措施之一是手衛(wèi)生。[單選題]*正確√錯(cuò)誤29.吸痰管選擇不當(dāng)，外徑過粗會(huì)造成低氧血癥。[單選題]*正確√錯(cuò)誤30.規(guī)范氣囊壓力管理，至少每隔4h測(cè)量一次氣囊壓。[單選題]*正確錯(cuò)誤√二、選擇題32.新冠病毒入侵人體呼吸道后，主要依靠哪種結(jié)構(gòu)蛋白識(shí)別、感染宿主細(xì)胞（）[單選題]*刺突蛋白(spike，S)√包膜蛋白(envelope，E)膜蛋白(membrane，M)核殼蛋白(nucleocapsid，N)33.下列不能有效滅活新冠病毒的消毒劑是（）[單選題]*含氯消毒劑乙醚紫外線氯己定√34.新冠感染患者的主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱√鼻塞、咽痛、肌痛嘔吐.腹瀉呼吸困難35.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)正確的密合性檢查方法是（）[單選題]*雙手指尖放在金屬鼻夾頂部，用單手捏鼻夾，塑造鼻梁形狀口罩的大小與佩戴人員的面部相適應(yīng)打開口罩看大小尺寸，越寬松越好雙手放在口罩前部，快速呼氣，觀察鼻夾附近或四周有無漏氣√36.關(guān)于靜脈導(dǎo)管沖封管不正確的是（）[單選題]*一般選擇10ml注射器或10ml管徑的預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器應(yīng)用脈沖式?jīng)_管，“推-停-推”的方法正壓接頭封管應(yīng)先夾閉固定夾再斷開注射器√應(yīng)使用不含防腐劑的生理鹽水進(jìn)行沖封管37.新冠病毒感染者發(fā)病后幾天內(nèi)傳染性最強(qiáng)（）[單選題]*發(fā)病后2天內(nèi)發(fā)病后3天內(nèi)√發(fā)病后5天內(nèi)發(fā)病后7天內(nèi)38.新冠病毒感染傳播途徑不包括（）[單選題]*經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑密切接觸傳播是主要的傳播途徑在相對(duì)開放的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播√接觸被病毒污染的物品后也可造成感染39.重癥患者多在發(fā)病多長時(shí)間后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥（）[單選題]*在發(fā)病1～2天在發(fā)病2～4天在發(fā)病3～5天在發(fā)病5～7天√40.目前最常用的新冠病毒核酸檢測(cè)方法:[單選題]*熒光定量PCR√病毒培養(yǎng)分離抗原檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)41.新冠病毒感染確診的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*新冠病毒分離、培養(yǎng)陽性新冠病毒核酸檢測(cè)陽性√肺部呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變新冠病毒特異性IgM抗體、IgG抗體陽性42.危重型新冠病毒感染病例行俯臥位治療時(shí)，建議每天不少于多長時(shí)間（）[單選題]*不少于4小時(shí)不少于8小時(shí)不少于12小時(shí)√不少于16小時(shí)43.呼吸系統(tǒng)要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)正常值錯(cuò)誤的是：脈搏血氧飽和度正常值：95-100%[單選題]*PaO2正常值:80-100mmHgPaCO2正常值:20-40mmHg√PaO2/FiO2正常值：400-500mmHg44.高流量氧療的特點(diǎn)不正確的是（）[單選題]*恒定吸氧濃度：21%-100%持續(xù)高流量：8-80L/分氣道溫濕化：31-37℃溫度，100%相對(duì)濕度氣道溫濕化：32-34℃溫度，90%相對(duì)濕度√45.高流量氧療的作用不正確的是（）[單選題]*呼氣末負(fù)壓效應(yīng)√生理死腔沖刷效應(yīng)維持粘液纖毛清除系統(tǒng)功能降低患者上氣道道阻力和呼吸功46.高流量氧療的氣道管理措施不包括（）[單選題]*避免過度濕化避免濕化不足最低流量不小于30L/分√出現(xiàn)異常高溫氣體，應(yīng)停機(jī)監(jiān)測(cè)47.針對(duì)無創(chuàng)正壓通氣過程中幽閉恐懼癥患者處理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*上機(jī)過程中面罩不得隨意摘下，持續(xù)密閉狀態(tài)√教會(huì)患者緊急拆除面罩的方法允許間歇使用呼吸機(jī)醫(yī)護(hù)人員間斷巡視是關(guān)鍵48.下列哪項(xiàng)不屬于無創(chuàng)正壓通氣使用過程中漏氣的處理措施（）[單選題]*選擇合適的面罩增加吸氣壓力水平√應(yīng)用泡沫敷料封閉漏氣部分無牙患者可佩帶義齒49.關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)性連接錯(cuò)誤的是（）[單選題]*在吸氧狀態(tài)下將鼻罩或面罩與患者連接將面罩平行輕放在臉上，調(diào)整好頭戴松緊度不能在開機(jī)狀態(tài)將呼吸機(jī)管道與面罩連接后直接接到患者可在較高吸氣壓力下將呼吸機(jī)管道與面罩連接后直接在接到患者√50.急性呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓通氣推薦使用（）[單選題]*鼻罩口鼻罩√全面罩頭盔51.無創(chuàng)正壓通氣溫濕化的目標(biāo)溫度是（）[單選題]*溫度是23-25℃溫度是27-29℃溫度是30-32℃√溫度是33-37℃52.關(guān)于人工氣道的描述不正確的是（）[單選題]*氣管插管管徑：男性-7.5-9mm氣管插管管徑：女性-7.0-8.5mm置入深度：男性-23cm置入深度：女性-18cm√53.下列哪項(xiàng)不是氣管插管氣囊壓力過大引起的并發(fā)癥（）[單選題]*氣管食管瘺氣道狹窄誤吸√神經(jīng)麻痹54.俯臥位通氣敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*氧合指數(shù)小于150mmHg患者建議實(shí)施俯臥位通氣俯臥位通氣可改善病人的血氧飽和度不穩(wěn)定的脊柱損傷可以實(shí)施俯臥位通氣√實(shí)施俯臥位通氣時(shí)必須征得患者知情同意55.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，出現(xiàn)氣道高壓報(bào)警的原因不包括（）[單選題]*嗆咳氣道阻力增高導(dǎo)管移位氣囊充氣不足√56.機(jī)械通氣患者的氣道濕化滿意的標(biāo)志是（）[單選題]*水樣痰或米湯樣痰痰液易吸出√患者煩躁痰液粘稠57.氣囊壓力過大，超過50cmH2O，可引起（）[單選題]*漏氣誤吸VAP局部血流減少√58.吸痰的指征不包括（）[單選題]*血氧飽和度上升√患者頻繁或持續(xù)嗆咳聽診在氣管和支氣管處有明顯痰鳴音在氣管導(dǎo)管內(nèi)看見明顯分泌物59.疼痛行為量表(BPS)評(píng)估內(nèi)容不包括（）[單選題]*面部表情上臂運(yùn)動(dòng)下肢運(yùn)動(dòng)√人機(jī)同步性60.配置腸外營養(yǎng)液的混合順序，錯(cuò)誤的描述（）[單選題]*微量元素和電解質(zhì)加入氨基酸溶液中磷酸鹽加入葡萄糖溶液中為保證脂肪乳的穩(wěn)定性，脂肪乳先加入3L輸液袋中√將水溶性和脂溶性維生素混合后加入脂肪乳劑61.腸內(nèi)營養(yǎng)治療的護(hù)理不正確的是（）[單選題]*分次推注量不超過400ml無禁忌抬高床頭45~60°√營養(yǎng)液溫度保持在37~40℃持續(xù)泵注者每4~6小時(shí)檢查，標(biāo)準(zhǔn)200ml62.胃腸外營養(yǎng)的血糖管理不正確的是（）[單選題]*輸注4~6小時(shí)監(jiān)測(cè)1次√胰島素以短效為主，皮下注射或靜脈泵注防治低血糖的發(fā)生熱量的選擇：(葡萄糖150~200㎎/d)允許性低攝入63.應(yīng)用Richmond鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分(RASS)評(píng)估患者,下列不屬于淺鎮(zhèn)靜表現(xiàn)的是（）[單選題]*不安警覺但安靜嗜睡不易覺醒√64.如呼吸機(jī)持續(xù)出現(xiàn)低壓、低潮氣量報(bào)警，護(hù)士應(yīng)首先懷疑發(fā)生（）[單選題]*導(dǎo)管阻塞導(dǎo)管脫出√氣管狹窄導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管65.關(guān)于導(dǎo)管維護(hù)，以下觀點(diǎn)不正確的是（）[單選題]*暫不使用的外周靜脈導(dǎo)管，至少應(yīng)間隔12h沖封管一次√治療間歇期的PICC，至少一周沖封管1次治療間歇期的輸液港，一般4周沖封管1次雙腔及多腔導(dǎo)管宜單手同時(shí)沖封管66.下列哪項(xiàng)符合危重型新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣√低熱，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%咳嗽咳痰伴發(fā)熱，肺CT可見胸膜下淡薄斑片狀磨玻璃密度影67.胃腸外營養(yǎng)易出現(xiàn)的典型并發(fā)癥不包括（）[單選題]*靜脈炎低血糖腸道感染√非酮性高滲性昏迷68.無效吸氧臨床表現(xiàn):[單選題]*呼吸急促頻繁嘔吐胸部不適煩躁不安、呼吸困難√69.為患者進(jìn)行翻身叩背時(shí)機(jī)正確的是（）[單選題]*餐前30min餐后2h√餐前30min餐后1h餐前1h餐后2h餐前2h餐后30min70.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的早期表現(xiàn)為（）[單選題]*胸骨后背灼熱感面色潮紅√視物模糊面色蒼白71.氣管插管時(shí)由于導(dǎo)管機(jī)械刺激呼吸道引起交感-腎上腺神經(jīng)系統(tǒng)反射致循環(huán)系統(tǒng)干擾，臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*指脈氧下降√血壓升高心率增快心律失常72.護(hù)理氣管插管患者時(shí)，每班應(yīng)嚴(yán)密檢測(cè)氣囊壓力，氣囊壓力應(yīng)維持在（）[單選題]*在25-30cmH2O之間√在30-35cmH2O之間在35-40cmH2O之間在40-45cmH2O之間73.關(guān)于靜脈導(dǎo)管抗生素封管注意事項(xiàng)，下列說法描述不正確的是:[單選題]*中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染高?；颊卟扇☆A(yù)防措施后中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率較高的患者可預(yù)防性使用抗生素封管不宜常規(guī)預(yù)防使用抗生素封管對(duì)于革蘭陽性菌感染患者可預(yù)防性使用抗生素封管√封管期結(jié)束后應(yīng)將中心血管通路裝置內(nèi)腔內(nèi)所有抗生素封管液抽出74.對(duì)于胃腸外營養(yǎng)的患者營養(yǎng)評(píng)價(jià)不包括（）[單選題]*上臂圍血常規(guī)√皮褶厚度白蛋白75.腸外營養(yǎng)的禁忌癥不包括:[單選題]*應(yīng)用兩種血管活性藥物MAP＜70mmHg臨終或不可逆昏迷患者FiO2＜60%，PEEP＜10㎝H2O√76.使用呼吸機(jī)時(shí)，要監(jiān)測(cè)患者動(dòng)脈血?dú)夥治觯?dāng)PaCO2低于多少時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。[單選題]*30mmHg35mmHg√40mmHg45mmHg77.嚴(yán)重肺疾病患者氧氣霧化吸入時(shí)間應(yīng)控制在:[單選題]*控制在5-10min√控制在10-15min控制在15-20min控制在20-25min78.引起氣道黏膜干燥的原因是（）[單選題]*濕化過渡氧流量過大√咳嗽呼吸道炎癥79.下面哪項(xiàng)為氧中毒表現(xiàn)（）[單選題]*呼吸困難或過敏性休克胸骨后灼熱感√面色紫紺昏迷80.霧化吸入時(shí)患者宜取體位（）[單選題]*左側(cè)臥位頭高足底位平臥位頭偏向一側(cè)半臥位√81.新冠病毒感染一般治療中，氧療措施有（）[多選題]*鼻導(dǎo)管吸氧√面罩吸氧√經(jīng)鼻高流量氧療√給予氫氧混合吸入氣(H2/O2：75%/25%)有創(chuàng)機(jī)械通氣82.關(guān)于胃腸外營養(yǎng)的輸注過程的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)正確的是（）[多選題]*前3天每天測(cè)血糖、電解質(zhì)，穩(wěn)定后每周測(cè)2次√每周監(jiān)測(cè)1~次肝腎功能√隨訪血常規(guī)、血漿白蛋白、凝血酶原時(shí)間√開始時(shí)每天監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥瘫O(jiān)測(cè)氮平衡√83.新冠病毒感染者發(fā)病早期化驗(yàn)指標(biāo)正確的是（）[多選題]*外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少√淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少√乳酸脫氫酶增高√鐵蛋白增高√降鈣素原(PCT)正常√84.靜脈導(dǎo)管的拔出時(shí)機(jī)是（）[多選題]*臨床治療不需要使用靜脈導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔出√不宜僅以留置時(shí)間長短作為靜脈導(dǎo)管拔出的依據(jù)√中心靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)不能處理的并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)拔除√中心靜脈堵塞或可疑感染時(shí)應(yīng)及時(shí)拔除外周靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)拔除√85.新型冠狀病毒感染的重型/危重型高危人群包括（）[多選題]*大于65歲，尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者√有心腦血管疾病、慢性肺部疾病等√長期使用皮質(zhì)類固醇者√體質(zhì)指數(shù)≥30的肥胖者√重度吸煙者√86.重型、危重型支持治療氣道管理措施包括（）[多選題]*加強(qiáng)氣道濕化√使用密閉式吸痰√振動(dòng)排痰√體位引流√在氧合及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下，盡早開展被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)√87.連續(xù)性腎替代治療(CRRT)的指征包括（）[多選題]*高鉀血癥√嚴(yán)重酸中毒√嚴(yán)重堿中毒水負(fù)荷過多√利尿劑無效的肺水腫√88.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重點(diǎn)措施包括（）[多選題]*每日評(píng)估機(jī)械通氣及留置氣管插管的必要性√及時(shí)清除氣道及口鼻腔分泌物√無禁忌證時(shí)應(yīng)保持床頭持續(xù)抬高30°～45°√規(guī)范氣囊壓力管理√規(guī)范實(shí)施氣道溫濕化√89.咳嗽的有效性取決于（）[多選題]*深呼吸的能力√肺部彈性回縮√呼吸肌強(qiáng)度√氣道阻力大小√氣道痰液的多少90.無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理的難點(diǎn)包括（）[多選題]*氣道未保護(hù)√漏氣現(xiàn)象的存在√患者無法有效鎮(zhèn)靜√大多此類患者散落在病房，增加護(hù)理難度√患者耐受性差√91.口鼻罩優(yōu)點(diǎn)包括（）[多選題]*不易誤吸口鼻腔干燥經(jīng)口漏氣容易控制√經(jīng)口呼吸者效果更好√方便進(jìn)食、交流92.配置腸外營養(yǎng)液的注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*鈣劑和磷酸鹽分別加入不同溶液中，避免沉淀√現(xiàn)用現(xiàn)配，24h輸完，4℃保存√電解質(zhì)不能加入脂肪乳中√不要加入藥物，除非已有資料報(bào)導(dǎo)或驗(yàn)證過√氨基酸和葡萄糖混合，檢查有無沉淀√93.單瓶輸注脂肪乳的風(fēng)險(xiǎn)有:[多選題]*物理性并發(fā)癥√脂肪顆粒聚集√急性肺感染大量脂肪氧化，患者發(fā)熱√脂肪超負(fù)荷綜合征