孕產(chǎn)婦高危五色管理(醫(yī)學講座培訓課件)

孕產(chǎn)婦高危五色管理(醫(yī)學講座培訓課)2022/1/1主要內(nèi)容高危五色管理的現(xiàn)狀及問題高危五色管理的具體內(nèi)容經(jīng)驗分享

2022/1/1與轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡建設不暢通上報時機過晚：高危孕期上報少，住院分娩高危上報居多!2022/1/1高危妊娠管理問題：

√沒人專管√產(chǎn)科醫(yī)生篩查、管理

意識差√醫(yī)療機構(gòu)未建立高危妊規(guī)范

娠管理的相應職責制度，診治

專案管理未落實高危妊娠管理現(xiàn)狀婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)高危妊娠管理率虛高危重孕產(chǎn)婦救治危重救治數(shù)據(jù)

上報省衛(wèi)生計生委關(guān)于加強母嬰安全保障工作的實施意見各市、州、縣衛(wèi)生計生委(局),部省屬醫(yī)療衛(wèi)生計生單位

：自全面兩孩政策實施以來，我省采取多種措施保障母嬰安全，取得了積極成效，為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計

生委關(guān)于加強母嬰安全保障工作的通知》(國衛(wèi)婦幼發(fā)

〔2017〕42號)精神，預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，切實保障母嬰安全，促進健康湖北建設，現(xiàn)就進一步做好母嬰安全保障工作提出如下意見。一、全面開展妊娠風險排查(

一

)強化首診醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險篩查責任。

落實首診負責制，首診醫(yī)師應當嚴格按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》(見附件1)對首次就診的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，并記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊首次檢查記錄總體評

估欄，或者門診病歷處理意見的最末處，并同時錄入“湖

北省婦幼健康服務信息管理系統(tǒng)”相應模塊中。首診醫(yī)療開展助產(chǎn)技術(shù)服務的二級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)要根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》(見附件2)對妊娠風險篩查

為陽性的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險評估分級，按照風險嚴重程

度分別以“綠(低風險)、黃(一般風險)、橙(較高風險)

紅(高風險)、紫(傳染病)”5種顏色進行分級標注，實

施分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色”、“橙色”、

“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應當建議其在二級以上醫(yī)

療保健機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩。經(jīng)風險評

估，若孕產(chǎn)婦同時存在不同顏色分類，應采用較高風險的分級標注。接診醫(yī)生應將孕產(chǎn)婦妊娠風險因素和評估顏色分級結(jié)果記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(《母子健康手冊》)每次

產(chǎn)前檢查記錄的評估欄(見附件3,各接診醫(yī)療保健機構(gòu)可采用印章式模板),或者門診病歷每次處理意見的最末處，

并同時記錄標注在

“湖北省婦幼健康服務信息管理系

統(tǒng)”相應模塊(《母子健康手冊》模塊)的相應位置，做

好個案登記造冊和追蹤隨訪備案工作。

(

二

)強化二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險評估責省級高危管理要求保

健

機構(gòu)

為

基

層

醫(yī)療

衛(wèi)

生機

構(gòu)

的

，

應

當

將

妊

娠

風

險

篩

查

為二、嚴格進行高危專案管理2022/1/1高危五色管理評估工具

：《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》

《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》2022/1/1要素基本情況(4項)異常妊娠及分娩史(5項)婦產(chǎn)科疾病及手術(shù)史(6項)家族史(4項)既往疾病及手術(shù)史(3項)輔助檢查(7項)通過病史詢問、交流等進行初步篩查，有條件的做輔助檢查，無條件的轉(zhuǎn)診進一步評估!《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》需要關(guān)注的表現(xiàn)特征及病史(8大項25小項)2022/1/1項

目篩

查

陽

性

內(nèi)

容1.基本情況1.1周歲≥35或≤18歲1.2身高≤145cm,或?qū)ι赡苡杏绊懙能|體殘疾1

.

3體重指數(shù)(BMI)>25或<18

.

51.4

RH血型陰性2.異常妊娠及分娩史2.

1生育問隔<18月或>5年2.2剖宮產(chǎn)史2.3不孕史2.4不良孕產(chǎn)史(各類流產(chǎn)≥3次、早產(chǎn)史、圍產(chǎn)兒死亡史、出生缺陷、異位妊娠史、滋養(yǎng)細胞疾病史、既往妊娠井發(fā)癥及合井癥

史

)2.5本次妊娠異常情況(如多胎妊娠、輔助生殖妊娠等)3.婦產(chǎn)科疾

病及手術(shù)史3.1生殖道畸形3.2子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm3.3陰道及宮頸錐切手術(shù)史3.4宮/腹腔銳手術(shù)史3.5瘢痕子宮(如子宮肌瘤挖除術(shù)后、子宮肌腺瘤挖除術(shù)后、子

宮整形術(shù)后、宮角妊娠后、子宮穿孔史等)3.6附件惡性腫瘤手術(shù)史4.家族史4.

1高血壓家族史且孕婦日前血壓≥140/90mmHg4

.2糖尿病(直系親屬)4.3凝血因子缺乏4.4嚴重的遺傳性疾病(如遺傳性高脂血癥、血反病、地中海鹽血

等

)5.既往疾病

及手術(shù)史5.1各種重要臟器疾病史5.2惡性腫瘤病史5.3其他特殊、重大手術(shù)史、藥物過敏史6.輔助檢查6.1血紅蛋白<110g/L6.2血小板計數(shù)≤100×109/L6.3梅毒篩查陽性6.4

HIV第查陽性6.5清潔中段尿常規(guī)異常(如蛋白、管型、紅細胞、白細胞)持續(xù)兩次以上6.6尿糖陽性且空腹血糖異常(妊娠24周前≥7.0mmol/L;妊娠24周起≥5.1mmol/L)6.7血清鐵蛋白<20μg/L7.需要關(guān)注的表現(xiàn)特征及病史7.1提示心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾?。?.1.1心悸、胸悶、胸痛或背部牽涉痛、氣促、夜間不能平臥7.1.2哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等7.1.3長期低熱、消瘦、盜汗7.1.4心肺聽診異常；7.

1.5高血壓BP≥140/90mmHg7.1.6心臟病史、心衰史、心臟手術(shù)史7.1.7胸廓畸形7.2提示消化系統(tǒng)疾?。?.2.1嚴重納差、乏力、劇吐7.2.2上腹座痛，肝脾腫大7.2.3皮膚鞏膜黃染7.2.4便血

《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》2022#年7

.

3提示泌尿系統(tǒng)疾?。?

.

3

.

1眼瞼浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、答型尿7

.3

.2慢性腎炎、腎病史7

.

4提示血液系統(tǒng)疾?。?

.4

.

1牙齦出血、育衄7

.4

.2出血不凝、全身多處瘀點瘀班7

.4

.3血小板減少、再障等血液病史7

.

5提示內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)疾?。?

.5

.

1多飲、多尿、多食7.5.2煩渴、心悸、煩躁、多汗7

.5

.3明顯關(guān)節(jié)酸痛、臉部蝶形或盤形紅斑、不明原因高熱7.5.4口干(無唾液)、眼干(眼內(nèi)有磨擦異物感或無淚)等7

.

6提示性傳播疾病：7

.6

.

1外生殖器潰瘍、獒生物或水泡7

.6

.2陰道或尿道流膿7

.

6

.

3性病史7

.

7提示桔種種經(jīng)系統(tǒng)疾病：7

.

7

.

1言語交流困難、智力隍礙、秸種抑郁、桔神躁狂7.7.2反復出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐7

.

7

.

3疵癇史7

.

7

.4不明原因暈厥史7

.

8

其

他7

.

8

.

1吸毒史《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》高危因素哪里逃!!!2022/1/1按風險嚴重程度分別以：綠

(

低

風

險

)>黃(一般風險)>橙(較高風險)紅(高風險)>紫(傳染病)5種顏色進行分級標識5種顏色動態(tài)評估2022/1/1《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》

《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》綠色(低風險):孕婦基本情況良好，未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥。2022/1/1《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》黃色(

一

般風險);基本情況(9項)孕產(chǎn)期合并癥(11項)孕產(chǎn)期并發(fā)癥(12項)。2022/1/1黃色風險(一般風險)基本情況：年齡≤18歲或≥35歲BMI<18.5

歲或>25生殖道畸形骨盆狹小不良孕產(chǎn)史(各類流產(chǎn)≥3次、早

產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡史、出生缺陷、

異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病等)疤痕子宮子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm盆腔手術(shù)史共

F

萬

古

工

拒黃色風險(一般風險)·

合并循環(huán)系統(tǒng)疾?。骸?/p>

心臟病(經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常)·

先天性心臟病(不伴有肺動脈高壓的房缺、室缺動脈導管未

閉；法洛四聯(lián)癥修補術(shù)后無殘余心臟結(jié)構(gòu)異常等

)·

心肌炎后遺癥·

心律失?！?/p>

無合并癥的輕度肺動脈狹窄和二尖瓣脫垂·

呼吸系統(tǒng)疾病：·

經(jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥物治療、肺功能正常2022/1/1黃色風險(一般風險)·

消化系統(tǒng)疾?。骸?/p>

肝炎病毒攜帶(表面抗原陽性，肝功能正常)·泌尿系統(tǒng)疾?。骸つI臟疾病(目前病情穩(wěn)定腎功能正常)·內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：·無需藥物治療的糖尿病，甲狀腺疾病，垂體泌乳素瘤等·血液系統(tǒng)疾病：·妊娠合并血小板減少

(PLT

50-100×10A9/L)

但無出血傾向·妊娠合并貧血

(Hb

60-100

g/L)黃色風險(一般風險)·

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。骸?/p>

癲癇(單純部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作),重癥肌無力(眼肌型)等·

免疫系統(tǒng)疾病：·

無需藥物治療(如SLE

、IgA

腎病、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合

癥、未分化結(jié)締組織病等)·

尖銳濕疣·

淋病等性傳播疾病·

吸毒史·

其他2022/1/1胎兒宮內(nèi)生長受限

羊水過多或過少

巨大兒

≥36周胎位不正

妊娠期高血壓疾病(除外紅、橙色)低置胎盤妊娠劇吐妊娠期并發(fā)癥：雙胎妊娠先兆早產(chǎn)黃色風險(一般風險)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥胎膜早破2022/1/1《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》橙色(較高風險)●基本情況：年齡、

BMI

2項●孕產(chǎn)期合并癥：11大項23小項●孕產(chǎn)期并發(fā)癥：9項2022/1/1橙色風險(較高風險)基本情況：年齡≥40歲BMI≥28孕產(chǎn)婦合并循環(huán)系統(tǒng)疾病：心功能Ⅱ級，輕度左心功能障礙或者EF40%-50%需藥物治療的心肌炎后遺癥、心律失常等瓣膜性心臟疾病(輕度二尖瓣狹窄瓣口>1.5cm^2、

主動脈瓣

狹窄快跨瓣壓差：<50mmHg)、

無合并癥的輕度肺動脈狹

容、二尖瓣脫垂、

二葉式主動脈瓣疾病、

Marfan

綜合癥無主

動脈擴張2022

/1/1

橙色風險(較高風險)·

主動脈疾病(主動脈直徑<45mm)、

主動脈縮窄矯正術(shù)后·經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌病·

各種原因的輕度肺動脈高壓(<50mmHg)·

其它·

呼吸系統(tǒng)疾?。骸?/p>

哮喘·脊柱側(cè)彎·胸廓畸形等伴輕度肺功能不全·

消化系統(tǒng)疾?。骸ぴ虿幻鞯母喂δ墚惓H需要藥物治療的肝硬化、腸梗阻、消化道出血等橙色風險(較高風險)·

泌尿系統(tǒng)疾?。骸?/p>

慢性腎臟疾病伴腎功能不全代償期(肌酐超過正常值上

限

)

·

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：·

需藥物治療的糖尿病、甲狀腺疾病、垂體泌乳素瘤

·

腎性尿崩癥(尿量超過4000ml/

日

)

等·

血液系統(tǒng)疾?。骸?/p>

血小板減少

(PLT

30-50×10^9/L)·

重度貧血

(Hb

40-60g/L)·

凝血功能障礙無出血傾向·

易栓癥、(如抗凝血酶缺陷癥、蛋白C

缺陷癥、蛋白S

缺陷癥、抗磷脂綜合癥、腎病綜合癥等)2022/1/1橙色風險(較高風險)·免疫系統(tǒng)疾病：·

應用小劑量激素(如強的松5-10mg

/天)6個月以上，無

臨床活動表現(xiàn)(如SLE、重癥IgA

腎病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干

燥綜合癥、未分化結(jié)締組織病等)·惡性腫瘤治療后無轉(zhuǎn)移無復發(fā)·智力障礙·精神病緩解期·神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇(失神發(fā)作)、重癥肌無力(病變波及

四肢骨骼肌和延腦部肌肉)等·其他2022/1/1橙色風險(較高風險)孕產(chǎn)期并發(fā)癥三胎及以上妊娠血型不合疤痕子宮(距末次子宮手術(shù)間隔<18個月)疤痕子宮伴中央性前置胎盤或伴有可疑胎盤植入各類子宮手術(shù)史(如剖宮產(chǎn)、宮角妊娠、子宮肌瘤挖除術(shù)等)

≥2次雙胎、羊水過多伴發(fā)心肺功能減退重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期原因不明的發(fā)熱202產(chǎn)

后

加

郁

癥

立

返

期

中

顯

立

旅

咸

沈

車《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》紅色(高風險)孕產(chǎn)期合并癥(10大項27小項)孕產(chǎn)期并發(fā)癥(3項)2022/1/1紅色風險(高風險)·內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。骸ぬ悄虿〔l(fā)腎臟V

級、嚴重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或

玻璃體出血、周圍神經(jīng)病變等·甲狀腺功能亢進并發(fā)心臟病、

感染、肝功能異常、精神異常

等疾病·

甲狀腺功能減退引起相應系統(tǒng)功能障礙、基礎代謝率<50%·

垂體泌乳素瘤出現(xiàn)視力減退、視野缺損、偏盲等壓迫癥狀·

尿崩癥：中樞性尿崩癥伴有明顯的多飲、煩渴、多尿癥狀、

或合并有其它垂體功能障礙·嗜絡細胞瘤等2022/1/1紅色風險(高風險)·

血液系統(tǒng)疾病·

再生障礙性貧血·

血小板減少(<30×10^9/

L)

或進行性下降或有出

血傾向；·

重度貧血(再Hb≤40g/L)·

白血病·

凝血功能障礙伴有出血傾向(如先天性凝血因子缺乏、低纖維蛋白原血癥等)·

血栓栓塞性疾病(如下肢深靜脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇血202栓

等

)·

心臟瓣膜?。喊昴ぶ脫Q術(shù)后、中重度二尖瓣狹窄(瓣口<

1.5cm^

2)、

主動脈瓣狹窄(跨瓣壓差≥50mmHg)、綜合癥等·

各類心肌病·

感染性心內(nèi)膜炎·

急性心肌炎·2風心病風濕活動期·

嚴重心血管系統(tǒng)疾?。骸?/p>

各種原因引起的肺動脈高壓(≥50mmHg),

如房缺、室缺、動脈導管未閉等·

復雜先心病(法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合癥等)和未手術(shù)的紫紺

型心臟病

(SP02<90%),Fontan

循環(huán)術(shù)后紅色風險(高風險)馬凡氏紅色風險(高風險)·

呼吸系統(tǒng)疾?。骸?/p>

哮喘反復發(fā)作、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴重畸形等影響肺功

能者·

消化系統(tǒng)疾病：·

重型肝炎、肝硬化失代償、嚴重消化道出血、急性胰腺炎、腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦生命的疾病·

泌尿系統(tǒng)疾?。骸?/p>

急、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎功能不全(肌酐超過正常值上限的1.5倍)2022/1/1紅色風險(高風險)·

免疫系統(tǒng)疾病活動期如SLE、

重癥IgA

腎病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、未分化結(jié)締組織病等·

精神病急性期·

惡性腫瘤：妊娠期間發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤，治療后復發(fā)或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移·

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管畸形及手術(shù)史癲癇全身發(fā)作重癥肌無力(病變發(fā)展至延腦肌、肢帶肌、軀干肌和呼吸

20機

)紅色風險(高風險)·

吸毒·

其他嚴重內(nèi)外科疾病等·

孕產(chǎn)期并發(fā)癥：·

三胎及以上妊娠伴發(fā)心肺功能減退

·

兇險性前置胎盤，胎盤早剝·

紅色預警范疇疾病產(chǎn)后尚未穩(wěn)定2022/1/1紫色風險所有妊娠合并傳染性疾病如病毒性肝炎梅毒HIV

感染及艾滋病結(jié)核病重癥感染性肺炎特殊病毒感染

(H1N7、

寨卡五色管理原則·

“黃色”的孕產(chǎn)婦：應當建議其在二級及以上醫(yī)療機

構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應當盡快

轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)?！?/p>

“橙色”的孕產(chǎn)婦：應當建議其在縣級及以上危重孕

產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診中心接受孕產(chǎn)期保健服務，在三級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。2022/1/1五色管理原則·

“紅色”的孕產(chǎn)婦：應當建議其盡快到三級醫(yī)療保健

機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)

妊

娠

，應當建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診中心接受孕產(chǎn)期保健服務，在三級醫(yī)療保健機構(gòu)住

院分娩?！?/p>

“紫色”的孕產(chǎn)婦：應當按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理，轉(zhuǎn)診到傳染病防治專科或定點醫(yī)院并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。2022/1/1五色管理原則要求醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格落實高危專案管理醫(yī)療保健機構(gòu)要將妊娠風險分級為“橙色”、

“紅色”、

“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，進行專冊登記記建檔時間、妊娠風險因素名稱、每次隨訪情況及轉(zhuǎn)歸等。保證"專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)測、集中救治"。確?！鞍l(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一2022/1/1”例我們的經(jīng)驗·1.培訓+考核+總結(jié)·2.PDCA

循環(huán)·3.產(chǎn)科成立“孕愛天使”特別行動小分隊2022/1/11.醫(yī)生對高危妊娠風

險管理重要性認識不足4.惠者就診時間集中,醫(yī)生無避篩查醫(yī)務人員的1賭身鐵乏危風險的認識2.

隱病病情患者因素我們的經(jīng)驗2.缺乏相應的規(guī)1.高危筑查新

范、合理的席查

方法缺乏培訓

、登記流程

學習2.電腦操作系統(tǒng)東舊

電腦登記表頃寫紫瑣原因分析環(huán)境因素3.危重孕產(chǎn)婦救

治與轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡建設不暢通1.醫(yī)療機構(gòu)未建

立高危妊娠管理

的相應職責制度高危妊娠風險篩查率低2.對高危五色管理缺乏

系統(tǒng)的學習2022/1/1管理因素3.缺乏貴任心孕愛天使在行動

我們的經(jīng)驗2022/1/1風險分級產(chǎn)檢時間孕周綠低艦橙較高紅紫

傳染獻機構(gòu)及醫(yī)

生簽名母

子

健

康

手

冊孕產(chǎn)婦篇高危篩查登記分級管理接診醫(yī)生須認真評估孕產(chǎn)婦妊娠風險因素并按顏色分級記錄，指導其在適宜機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩?！?—高危初評評分復評評分因素孕產(chǎn)婦妊娠風險評估顏色分級結(jié)果記錄十堰市衛(wèi)生和計劃生育委員會母

親

姓名：

建冊日期：2022/1/1黃首次檢查記錄mmol/L血清谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶。

U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

U/L總膽紅素，μ

mol/L血清肌酐

μmol/L

血尿素氮1未見異常2滴蟲3假絲酵母菌4其他□/□/C陰道清潔度：11度21度3

Ⅲ度4IV度乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體乙型肝炎，抗原

乙型肝炎e抗體乙型肝炎核心抗體1是

2否1是

2否1個人衛(wèi)生2心理3營養(yǎng)4避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響5產(chǎn)前篩查宣傳告知

6其他轉(zhuǎn)診1無原

因

：—

11—孕期健康檢查記錄定期產(chǎn)檢能連續(xù)觀察、了解各個階段胎兒發(fā)育和孕媽媽身

體變化的情況，它是孕媽媽和胎兒的健康保護傘?！?/p>

15—輔助

檢查血常規(guī)尿常規(guī)血型ABORh血糖肝功能腎功能陰道分泌物乙型標志物梅毒血清學試驗HIV抗體檢測B超

總體

評估1未見異

高危因常

2異常保健

指導

/L下次檢查

日

期年

月

日檢查醫(yī)生

簽

名血紅蛋白高危因素其他檢彎項目預約時間檢查單位簽名高危篩查登記分級管理μmol/Lmmol/L血紅蛋白值，g/L白細胞計數(shù)值血小板計數(shù)值/

其

他尿

蛋

白尿糖

尿酮體尿潛血其他白

蛋

白

，結(jié)合膽紅索2022/1/1機構(gòu)及科室：2

有g(shù)/L孕薩婦高危妊娠管理登記表孕產(chǎn)婦高危妊娠管理登記表日期(2018)姓名年齡體重血壓孕產(chǎn)次電話號碼末次月經(jīng)發(fā)現(xiàn)

周風險因素隨訪情況轉(zhuǎn)歸身份證號醫(yī)生日

期

(2013)名年植嶇話弱款勝規(guī)振風險因素隨防借配糊嶄諤醫(yī)勝2018.11.6顧拖28G2P013972509615末次月經(jīng)不詳

28月妊聚合并嚴重心

聯(lián)病轉(zhuǎn)診太菊4.01正排202110/65

牌578221088.00.19平.3(+)定巢隨復查42052119112184940智孕產(chǎn)婦高危妊娠管理登記表日

期

(2018)姓名年體重血壓

孕產(chǎn)次電話號碼末次月經(jīng)

發(fā)現(xiàn)導周妊風因素隨方情況軒歸身份證號醫(yī)生9.13王大芳57120/80

G11347732015118.06.25

孕1周第一胎智力降礙建說行產(chǎn)的診斷，定期鏈訪產(chǎn)亞軍10.1柯呂麗215480/48G1137T226937318.6.5甲硫服藥.優(yōu)甲樂

片每天建議行產(chǎn)的診斷，定期挺訪產(chǎn)海燕10.31黃停持1970.5112/87GP0159718529918.3.19GI.ICP收住院，定期挺訪產(chǎn)檢42032219981012574全燕11.1梁麗2776119/60

P01356908992518.2.16甲硫服藥.優(yōu)甲樂

2片每天收住院，定期隨訪產(chǎn)檢4D0302199L05040020狂海蒸孕產(chǎn)婦高危妊娠管理登記表20m3姓名年斷

體置

蜓

產(chǎn)達電話號碼末款月經(jīng)

黑周妊姬風險因素醫(yī)有情況轉(zhuǎn)白身協(xié)證號醫(yī)生10.9腳軍34/44P1872607663185.5削定期產(chǎn)檢隨訪4005821981119456梅芽10.2305884/44(4P156372069313.5.17定翔產(chǎn)性隨10.21袁關(guān)放316534/44C4F1597184252518.3.5、1定期產(chǎn)性隨訪42032119570105125梅苑10.26底游直34/444818TT2912913.5.12、定謝產(chǎn)性疑獲10.28陳#34/41587274325513.8.21前制、雙冊定明產(chǎn)檢縫訪420521193600276529梅藥鏟次馬公圖3名的211.高危管理專職人員進行月匯總。2.黃色風險孕婦進行風險告知，短信隨訪，督促產(chǎn)檢。3.橙色、紅色、紫色風險孕婦進行專案管理、日報及電話隨訪。4.紅色風險孕婦申請全院會診，給出處理意見，同時上報上級主管部門。5.紫色風險(傳染病)孕婦按傳染病管理流程。2022/1/1十堰市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科管理流程黃

色

風

險

孕

婦

電

話

號碼

.xlsXIS

工

作

表黃色風險孕婦電話號

碼.xlsMiS

工作表橙色高危登記匯總.

xlsXIS

工作表紅色高位登記匯總xlsXIS

工作表紫色高危登記匯總

xlsXLS

工

作

表黃色風險發(fā)短信丙容.日期孕同/產(chǎn)后訪視情況下一步處理意見隨訪單位隨訪者簽名十堰市婦幼保健院重點高危孕婦專案表(評估為橙、紅、紫色孕婦填寫此表)

編號：

日期：姓

名

：

;

年

齡

：

歲；

手機號碼：

現(xiàn)居住地址：

末次月經(jīng)：

年

月

日；預產(chǎn)期：

年

月

日；目前孕周：

周孕

產(chǎn)

次

：

孕

產(chǎn)

存

活

;

足

月

產(chǎn)

;

早

產(chǎn)

流

產(chǎn)

;

疾病診斷：預警分類：橙色(

)

;

紅色

(

);

紫

色

(

)

;

不

宜

妊

娠

(

),不宜繼續(xù)妊娠原因：重點高危孕婦隨訪表

自選圖形

可將本頁拖至文2022/1/1妊娠風險告知書您妊娠風險分級為“橙色”(較高風險),建議您在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診中心接受孕產(chǎn)期保健服務，在三級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。您妊娠風險分級為“紅色”(高風險),建議您盡快到三級醫(yī)療保健機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，建議您在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診中心接受孕產(chǎn)期保健服務，在三級醫(yī)療保健機構(gòu)

住院分娩。您妊娠風險分級為“紫色”(傳染病),按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理，實行預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。醫(yī)師簽名：日期：孕婦簽名：

知情王某菜2022/1/1容易混淆問題1.評定分級有累加現(xiàn)象(

×)如：黃+黃+黃=紅黃+橙=紅黃+橙+紫=紅橙+橙=紅橙+橙+紫=紅2022/1/1容易混淆問題2.紫色可以與其他顏色并存(

√

)如：病毒性肝炎黃色+紫色：病毒攜帶，肝功正常；橙色+紫色：原因不明的肝功能異常；紅色+紫色：重型肝炎、肝硬化失代償；3.大部分功能正常的、無需治療的孕期合并癥為黃色；危及生命的多為紅色，介于二者之間的則多為橙色o2022/1/1·黃色輕疾不用藥，·橙色用藥重監(jiān)護，

·紅色奪命出重拳，

·紫色阻斷母嬰傳。

·五色分級記心間，

·上下聯(lián)動司其職，

·生命通道

一

路暢

，·母嬰安全萬家樂，

·醫(yī)患同心保平安。五色謠

·綠色通順無