2023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)防統(tǒng)方管理相關(guān)制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)防統(tǒng)方管理相關(guān)制度TOC\o"1-3"\h\u19976醫(yī)療機(jī)構(gòu)防統(tǒng)方管理相關(guān)制度 110485藥學(xué)部（藥劑科）防統(tǒng)方管理制度 19505關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理的規(guī)定 22927加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)” 5藥學(xué)部（藥劑科）防統(tǒng)方管理制度為進(jìn)一步推進(jìn)層際區(qū)質(zhì)信乘和行業(yè)德壇，不斷規(guī)源層務(wù)人點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為，誰(shuí)免為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人和臨來(lái)科室有關(guān)藥品用量信息，建立防控限弱購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)財(cái)賂的長(zhǎng)效機(jī)制，依據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)限療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理的規(guī)定(國(guó)衛(wèi)糾發(fā)[2014]1號(hào))的文件精神，制定本制度。第一采，本制度所指的統(tǒng)方，足指私空或醫(yī)療衛(wèi)生人員根指工作然罷，通過(guò)一定的方式和選徑，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院、私空及醫(yī)療衛(wèi)生人員使用藥品的用量信息，不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方，是指科空或醫(yī)療衛(wèi)生人員出于不正當(dāng)商業(yè)目的，統(tǒng)計(jì)、提供醫(yī)院、科空及醫(yī)療衛(wèi)生人歷使用有關(guān)藥品的用量信息，或?yàn)橄匏幭沅N(xiāo)人員統(tǒng)計(jì)提供保劃第二條科內(nèi)業(yè)務(wù)保密工作是醫(yī)院體保密工作的一部分，全科人員必須自覺(jué)主動(dòng)維護(hù)和執(zhí)行，不得以任何形式向營(yíng)銷(xiāo)人員、非行政管理部門(mén)或未經(jīng)行政管理部門(mén)授權(quán)的行業(yè)組織提供我院醫(yī)、護(hù)人員或科室的藥品用量信息。第三條本科室向行政管理部門(mén)或其授權(quán)的行業(yè)組織提供的藥品用量信息，必須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)和本院行政管理部門(mén)簽字同言，再由本科負(fù)責(zé)人或指派專(zhuān)人提作，以機(jī)構(gòu)為單位提供。相關(guān)紙質(zhì)批件科內(nèi)留存?zhèn)浒傅谒臈l醫(yī)院嚴(yán)案藥劑科人員參與以下“統(tǒng)方”行為:1.利用工作之促，為醫(yī)藥否銷(xiāo)人員進(jìn)行“統(tǒng)方”，提供藥品使用量等相關(guān)信息2.利用工作之便或個(gè)人關(guān)系，為醫(yī)藥否銷(xiāo)人員與本院有關(guān)人員或部門(mén)率線(xiàn)搭橋，提供藥品“統(tǒng)方”促利3.擔(dān)任企業(yè)的是藥代表或充當(dāng)醫(yī)藥香銷(xiāo)人員在本院的代理人，進(jìn)行禮下藥品“統(tǒng)方”浩動(dòng)，4.未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或授叔的其他“綜方”行為第五條科內(nèi)藥品用量、考核數(shù)據(jù)等統(tǒng)計(jì)功能由科宣負(fù)責(zé)人或其指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，其設(shè)量權(quán)眼白信息科根據(jù)信息系統(tǒng)統(tǒng)分級(jí)設(shè)量授予第六條，建立教百監(jiān)都制吃，以防為主，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行紀(jì)律數(shù)育，簽訂聽(tīng)統(tǒng)方承諾書(shū)，對(duì)有條件統(tǒng)方的都門(mén)、崗位進(jìn)行愿愿把關(guān)，愿層監(jiān)督。對(duì)于違反有關(guān)規(guī)定為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方的醫(yī)療衛(wèi)生人員，要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，對(duì)于未能犯刑法的人歷，限院放照有頭規(guī)定給予當(dāng)要人批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)悅進(jìn)職路格或低題、綠題、健職傳到、解薩，對(duì)于涉謊犯舉的，移進(jìn)司法機(jī)關(guān)處理。關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理的規(guī)定為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)禁為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方，維護(hù)正常工作秩序，日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理的規(guī)定》（國(guó)衛(wèi)糾發(fā)〔2014〕1號(hào)），并于2015年1月1日起施行。全文如下。第一條為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)禁為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方，維護(hù)正常工作秩序，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》（國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕49號(hào)〉及有關(guān)法規(guī)制度，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定所指的統(tǒng)方，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及科室或醫(yī)療衛(wèi)生人員根據(jù)工作需要，通過(guò)一定的方式和途徑，統(tǒng)計(jì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科室及醫(yī)療衛(wèi)生人員使用藥品、醫(yī)用耗材的用量信息。為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及科室或醫(yī)療衛(wèi)生人員出于不正當(dāng)商業(yè)目的，統(tǒng)計(jì)、提供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科室及醫(yī)療衛(wèi)生人員使用有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或?yàn)獒t(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員統(tǒng)計(jì)提供便利。第三條地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，加強(qiáng)統(tǒng)方管理，嚴(yán)禁為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理的第一責(zé)任人。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的法制教育，建立健全風(fēng)險(xiǎn)崗位廉潔監(jiān)督制度，對(duì)涉及統(tǒng)方的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理，建立重點(diǎn)崗位工作人員定期輪崗制度，建立落實(shí)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》（國(guó)衛(wèi)法制發(fā)〔2013〕50號(hào)〉，不得以任何形式向醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員、非行政管理部門(mén)或未經(jīng)行政管理部門(mén)授權(quán)的行業(yè)組織提供醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人或科室的藥品、醫(yī)用耗材用量信息，并不得為醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員統(tǒng)計(jì)提供便利。第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向行政管理部門(mén)或其授權(quán)的行業(yè)組織提供的藥品、醫(yī)用耗材用量信息，應(yīng)當(dāng)是以機(jī)構(gòu)為單位的信息。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供藥品、醫(yī)用耗材用量信息，以及在日常管理工作中應(yīng)用相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作制度，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的信息安全。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全信息系統(tǒng)的管理制度，對(duì)信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材用量等統(tǒng)計(jì)功能實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、加密管理。第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)通過(guò)信息系統(tǒng)查詢(xún)藥品、醫(yī)用耗材用量等信息的權(quán)限實(shí)行嚴(yán)格的分級(jí)管理和審批程序。信息系統(tǒng)中要設(shè)置重要和敏感信息查詢(xún)留痕功能，建立查詢(xún)?nèi)罩?，定期分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理。第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與為信息系統(tǒng)提供常規(guī)維護(hù)、升級(jí)換代，以及安裝新系統(tǒng)、新設(shè)備的信息技術(shù)人員和機(jī)構(gòu)簽署信息保密協(xié)議，并設(shè)置合理的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限。外來(lái)的信息技術(shù)人員和機(jī)構(gòu)完成工作后要履行交接手續(xù)，確保密碼、設(shè)備、技術(shù)資料及相關(guān)敏感信息等按照規(guī)范程序移交。對(duì)于獲取信息用于不正當(dāng)商業(yè)目的的信息技術(shù)人員和機(jī)構(gòu)，按相關(guān)的法規(guī)、業(yè)務(wù)合同規(guī)定處理，并追究相應(yīng)責(zé)任。第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療衛(wèi)生人員收入與藥品、醫(yī)用耗材用量掛鉤。醫(yī)療衛(wèi)生人員及科室使用藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)不得用于開(kāi)單提成。第十一條醫(yī)療衛(wèi)生人員不得違規(guī)參與統(tǒng)方行為，不得為醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員提供藥品、醫(yī)用耗材的用量及相關(guān)信息。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員為醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員提供統(tǒng)方便利，或充當(dāng)醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員代理人違規(guī)統(tǒng)方。第十二條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，同時(shí)充分發(fā)揮外部監(jiān)督檢查力量的作用。第十三條對(duì)于違反有關(guān)規(guī)定為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方的醫(yī)療衛(wèi)生人員，要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄記分管理。對(duì)于未觸犯刑法的人員，由所在單位按照有關(guān)規(guī)定給予當(dāng)事人批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；對(duì)于涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。第十四條對(duì)于違反有關(guān)規(guī)定為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照管轄權(quán)限和有關(guān)規(guī)定，根據(jù)統(tǒng)方情節(jié)輕重，分別給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、降低等次等處理。第十五條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)要結(jié)合建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠(chéng)信從業(yè)信用管理制度，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員的違規(guī)行為按規(guī)定分別納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)記錄和醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為不良記錄等。第十六條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)本規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際情況，研究制定實(shí)施辦法。第十七條本規(guī)定所指的醫(yī)療衛(wèi)生人員，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員、醫(yī)技人員、信息部門(mén)工作人員及其他相關(guān)人員。第十八條本規(guī)定自2015年1月1日起施行。2007年9月7日原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2007〕163號(hào)〉同時(shí)廢止。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，制定以下“九不準(zhǔn)”。一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合深化醫(yī)改建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。二、不準(zhǔn)開(kāi)單提成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)綜合目標(biāo)考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開(kāi)單提成的做法，嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過(guò)介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)。四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定，接受社會(huì)捐贈(zèng)資助必須以法人名義進(jìn)行，捐贈(zèng)資助財(cái)物必須由單位財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按照捐贈(zèng)協(xié)議約定開(kāi)展公益非營(yíng)利性業(yè)務(wù)活動(dòng)。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)部門(mén)和個(gè)人直接接受捐贈(zèng)資助，嚴(yán)禁接受附有影響公平競(jìng)爭(zhēng)條件的捐贈(zèng)資助，嚴(yán)禁將接受捐贈(zèng)資助與采購(gòu)商品(服務(wù))掛鉤，嚴(yán)禁將捐贈(zèng)資助資金用于發(fā)放職工福利，嚴(yán)禁接受企業(yè)捐贈(zèng)資助出國(guó)（境）旅游或者變相旅游。五、不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)注意維護(hù)行業(yè)形象。嚴(yán)禁違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)禁參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷(xiāo)活動(dòng)，嚴(yán)禁違反規(guī)定泄露患者等服務(wù)對(duì)象的個(gè)人資料和醫(yī)學(xué)信息。六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本單位信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限和審批程序。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或?yàn)獒t(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員統(tǒng)計(jì)提供便利。七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。八、不準(zhǔn)收受回扣醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法、廉潔從業(yè)。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴(yán)禁參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所的娛樂(lè)活動(dòng)。九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”醫(yī)療衛(wèi)生