第03章 護(hù)理學(xué)基本概念

第三章

護(hù)理學(xué)的基本概念第四節(jié)關(guān)于護(hù)理的概念

第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念第二節(jié)關(guān)于健康的概念第一節(jié)關(guān)于人的概念

第三章護(hù)理學(xué)的基本概念人是統(tǒng)一的整體

人的成長與發(fā)展

第一節(jié)關(guān)于人的概念一二三人有基本需要

第一節(jié)關(guān)于人的概念上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（一）人具有雙重屬性（二）人是一個開放系統(tǒng)（三）人是護(hù)理的服務(wù)對象一、人是統(tǒng)一的整體第一節(jié)關(guān)于人的概念生物屬性：受生物學(xué)規(guī)律制約社會屬性：在社會發(fā)展中擔(dān)當(dāng)一定的角色人具有雙重屬性返回第一節(jié)關(guān)于人的概念

同自然環(huán)境和社會環(huán)境進(jìn)行著能量、物質(zhì)、信息的交換。返回第一節(jié)關(guān)于人的概念護(hù)理的服務(wù)對象擴(kuò)展到全人類，不僅包括病人，還包括健康人。返回第一節(jié)關(guān)于人的概念人的基本需要是指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需求。上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁二、人有基本需要第一節(jié)關(guān)于人的概念（一）生理方面的需要（二）社會方面的需要（三）情感方面的需要（四）認(rèn)知方面的需要（五)精神方面的需要

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁第一節(jié)關(guān)于人的概念

是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要。呼吸、進(jìn)食、睡眠、排泄生理需要第一節(jié)關(guān)于人的概念是指個人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。溝通、交流、被認(rèn)同、肯定、被愛社會需要第一節(jié)關(guān)于人的概念情感需要

是指人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。喜怒哀樂第一節(jié)關(guān)于人的概念認(rèn)知需要指個體在認(rèn)知、思考和能力方面的需要。自卑、弱小、無助、無能第一節(jié)關(guān)于人的概念精神需要是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要。宗教信仰、祈禱、

1.生理方面指身體的增長和功能的發(fā)展、成熟。2.認(rèn)知方面指與大腦生長和獲得知識、技能有關(guān)的發(fā)展。3.情感方面指個體的喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等各種情感的體驗和發(fā)展。第一節(jié)關(guān)于人的概念4.道德方面指個體在信仰及是非觀念方面的發(fā)展。5.精神方面指個體對生命意義、生存價值認(rèn)識方面的發(fā)展。6.社會方面指個體與他人的互動和相互影響方面的發(fā)展。第一節(jié)關(guān)于人的概念第一節(jié)關(guān)于人的概念上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（一）成長與發(fā)展的基本概念（二）成長與發(fā)展的特征（三）影響成長與發(fā)展的因素

三、人的成長與發(fā)展

1.成長是指個體在生命過程中生理方面的量性增長。成長是可測量、可觀察的。

2.發(fā)展是個體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的身心變化的過程，它是生命中有順序的、可預(yù)測的改變。第一節(jié)關(guān)于人的概念概念1.順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的順序。2.階段性每個個體都要經(jīng)過相同的生長發(fā)展階段。心理社會的發(fā)展同樣具有階段性。第一節(jié)關(guān)于人的概念成長與發(fā)展的特征3.不均衡性個體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢、生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。4.差異性由于受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，個體成長發(fā)展的速度、水平都會出現(xiàn)差異。第一節(jié)關(guān)于人的概念成長與發(fā)展的特征1.遺傳因素

遺傳是影響人類成長與發(fā)展的基本因素。2.環(huán)境因素

環(huán)境是影響人類成長與發(fā)展的重要因素之一。它包括：（1）家庭（2）學(xué)校（3）社會3.其他因素

（1）營養(yǎng)（2）健康狀況

第一節(jié)關(guān)于人的概念影響成長與發(fā)展的因素護(hù)理學(xué)的基本概念一、健康的概念二、疾病的概念

三、健康與疾病的關(guān)系第二節(jié)關(guān)于健康的概念第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．古代健康觀

2．近代健康觀

3．現(xiàn)代健康觀

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（一）健康觀第二節(jié)關(guān)于健康的概念

以一種朦朧的整體觀來解釋健康的奧妙，有一定的主觀臆斷性。古代（1）生物個體健康觀：認(rèn)為沒有疾病就是健康，忽視了人們的心理特征和社會特征,將健康與疾病視為“非此即彼”的關(guān)系。（2）生態(tài)平衡健康觀：重視人體的致病因素、宿主和環(huán)境三者之間的動態(tài)平衡，認(rèn)為上述平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)為健康。這種健康觀忽視了平衡始終是相對的。第二節(jié)關(guān)于健康的概念近代

世界衛(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力?！?/p>

1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了新概念，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。

第二節(jié)關(guān)于健康的概念現(xiàn)代第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．健康-疾病連續(xù)體模式2．最佳健康模式

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（二）健康的模式第二節(jié)關(guān)于健康的概念

健康與疾病是個線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個極端（圖3-1）。返回死亡極劣健康健康不良

正常健康良好高度健康最佳健康圖3-1第二節(jié)關(guān)于健康的概念該模式認(rèn)為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達(dá)到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．生物因素2．心理因素3．環(huán)境因素4．生活方式5．醫(yī)療保健6．社會因素

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（三）影響健康狀況的因素

第二節(jié)關(guān)于健康的概念是影響人類健康的主要因素，包括遺傳、年齡、種族、性別等。

生物因素第二節(jié)關(guān)于健康的概念心理因素主要是通過情緒和情感作用對健康產(chǎn)生影響。心理因素第二節(jié)關(guān)于健康的概念許多疾病都或多或少與環(huán)境有關(guān)。住宅、衛(wèi)生條件、氣候、食物、空氣、水、土壤等因素均對健康產(chǎn)生影響。

環(huán)境因素第二節(jié)關(guān)于健康的概念生活方式對健康產(chǎn)生著積極或消極的影響。

生活方式第二節(jié)關(guān)于健康的概念醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全、醫(yī)療保健體系是否完善等對健康產(chǎn)生較大的影響。

醫(yī)療保健第二節(jié)關(guān)于健康的概念社會政治經(jīng)濟(jì)因素、職業(yè)環(huán)境因素、社會治安等因素影響人們的健康水平和健康意識。社會因素第二節(jié)關(guān)于健康的概念(一)現(xiàn)代疾病觀(二)疾病的影響(三)疾病譜的變化1.疾病的定義2.疾病的特征上一頁下一頁結(jié)束人的概念護(hù)理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁二、疾病的概念

第二節(jié)關(guān)于健康的概念

疾病是機(jī)體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的破壞或機(jī)體偏離正常狀態(tài)的過程。

定義第二節(jié)關(guān)于健康的概念（1）疾病是人生命活動中與健康相對應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機(jī)體的整體反應(yīng)過程。（2）疾病是機(jī)體動態(tài)平衡的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，即機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，使生命活動偏離正常。（3）疾病是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗。（4）疾病是身心因素相互作用和影響的過程。疾病的特征第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．角色的改變

病人可暫時免于承擔(dān)一些家庭、社會角色，而進(jìn)入病人角色，安心休養(yǎng)。2．行為和情緒的改變

行為和情緒的改變與疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重程度有關(guān)。3．對個人自主性與生活方式的影響

許多病人為了疾病的康復(fù)，愿意放棄自己原有的生活方式和生活習(xí)慣，而出現(xiàn)更多的依從或遵醫(yī)行為。疾病的影響第二節(jié)關(guān)于健康的概念4．對個人形象的影響

有些疾病可引起個體形象的改變，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列心理反應(yīng)。5．對自我概念的影響

尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社會上存在一定偏見的疾病如精神病、性病等，常影響病人的自尊心或使其難以回到自己原有的角色。6．對家庭經(jīng)濟(jì)的影響

增加家庭支出。疾病的影響第二節(jié)關(guān)于健康的概念

20世紀(jì)50年代以來，由于工業(yè)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、勞動方式和生活方式的改變，人類的疾病譜發(fā)生了深刻的變化。疾病譜的變化

1.疾病死因順位的變化

20世紀(jì)50年代以前，威脅我國人民健康和生命的主要疾病是傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等軀體性疾病。2003年城市居民的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管病等身心疾病。第二節(jié)關(guān)于健康的概念繼續(xù)2．致病因素的