醫(yī)技科室診療技術(shù)人員分級(jí)授權(quán)與再授權(quán)管理制度

醫(yī)技科室診療技術(shù)人員分級(jí)授權(quán)與再授權(quán)管理制度一、制定目的為規(guī)范醫(yī)技科室診療技術(shù)人員的分級(jí)授權(quán)與再授權(quán)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提高工作效率，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)技科室下的所有診療技術(shù)人員，包括檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心電圖室和內(nèi)窺鏡室等。三、術(shù)語(yǔ)定義1.分級(jí)授權(quán)：針對(duì)醫(yī)技科室中的技術(shù)操作，對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行分級(jí)授權(quán)，其中一級(jí)授權(quán)為最高級(jí)別，二級(jí)授權(quán)為次高級(jí)別，三級(jí)授權(quán)為最低級(jí)別。2.再授權(quán)：指已經(jīng)具備相應(yīng)授權(quán)等級(jí)的技術(shù)人員，再次進(jìn)行授權(quán)，以便更多的技術(shù)人員能夠進(jìn)行相關(guān)技術(shù)操作。3.主管部門(mén)：醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。四、管理原則1.按照“技術(shù)要求嚴(yán)格、授權(quán)要求可靠、評(píng)價(jià)要求公正、監(jiān)督要求有效”的原則，對(duì)診療技術(shù)人員進(jìn)行分級(jí)授權(quán)與再授權(quán)管理。2.各技術(shù)科室應(yīng)按照科室實(shí)際情況和技術(shù)操作要求制定不同級(jí)別的授權(quán)規(guī)定，明確每一級(jí)授權(quán)的操作范圍和技能要求。3.診療技術(shù)人員分級(jí)授權(quán)具有等級(jí)遞進(jìn)性，進(jìn)行分級(jí)授權(quán)時(shí)，必須嚴(yán)格按照授權(quán)等級(jí)要求，按層次逐級(jí)授權(quán)。4.診療技術(shù)人員再授權(quán)要求嚴(yán)格，必須經(jīng)將再授權(quán)人員的操作能力和安全保障能力等方面進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，確保人員具備再授權(quán)資格。5.在分級(jí)授權(quán)和再授權(quán)過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守“授權(quán)持證上崗、不得超出授權(quán)范圍、責(zé)任到人、追究責(zé)任”的管理原則。五、具體操作1.分級(jí)授權(quán)管理（1）科室主管部門(mén)應(yīng)制定科室技術(shù)操作評(píng)價(jià)指標(biāo)和授權(quán)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以逐級(jí)提高技術(shù)操作要求，確保技術(shù)操作質(zhì)量。（2）首次進(jìn)行分級(jí)授權(quán)時(shí)，科室主管部門(mén)應(yīng)對(duì)診療技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)考核，并進(jìn)行初步授權(quán)。（3）基于診療技術(shù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)和操作能力，科室主管部門(mén)可考慮適當(dāng)授權(quán)，但必須在授權(quán)等級(jí)范圍內(nèi)進(jìn)行，不得突破授權(quán)等級(jí)的技術(shù)操作范圍。（4）分級(jí)授權(quán)等級(jí)的調(diào)整應(yīng)根據(jù)技術(shù)能力提高或下降、擴(kuò)大或收縮工作范圍等因素進(jìn)行調(diào)整。（5）對(duì)于授權(quán)等級(jí)較高的診療技術(shù)人員，科室主管部門(mén)要建立檔案，記錄技術(shù)人員的授權(quán)情況和操作記錄等信息，以便進(jìn)行監(jiān)督管理。2.再授權(quán)管理（1）授權(quán)人員應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際情況，明確再授權(quán)對(duì)象的操作能力和安全保障能力等方面的要求。（2）再授權(quán)對(duì)象應(yīng)接受主管部門(mén)的考核評(píng)價(jià)，確認(rèn)其再授權(quán)的操作能力和安全保障能力。（3）再授權(quán)對(duì)象必須在授權(quán)等級(jí)范圍內(nèi)進(jìn)行操作，不得超出授權(quán)等級(jí)的操作范圍。（4）對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行了再授權(quán)的診療技術(shù)人員，科室主管部門(mén)要對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保其操作能力和安全保障能力符合要求。（5）對(duì)于發(fā)生操作失誤或安全事故等情況，應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究和管理處理。六、授權(quán)證書(shū)1.科室主管部門(mén)應(yīng)對(duì)每位診療技術(shù)人員進(jìn)行分級(jí)授權(quán)，頒發(fā)相應(yīng)等級(jí)的授權(quán)證書(shū)。2.科室主管部門(mén)應(yīng)對(duì)每位再授權(quán)對(duì)象進(jìn)行再授權(quán)，頒發(fā)再授權(quán)證書(shū)。3.授權(quán)證書(shū)應(yīng)包括診療技術(shù)人員的姓名、工作崗位、操作授權(quán)等級(jí)等信息，以及主管部門(mén)的蓋章和頒發(fā)日期等。七、考核評(píng)價(jià)科室主管部門(mén)應(yīng)對(duì)診療技術(shù)人員的技術(shù)操作能力、安全保障能力等方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，以確保診療技術(shù)人員具備相應(yīng)的分級(jí)授權(quán)和再授權(quán)資格。八、監(jiān)督管理1.科室主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)診療技術(shù)人員的監(jiān)督管理，建立檔案，記錄診療技術(shù)人員的授權(quán)情況、操作記錄、再授權(quán)情況等信息。2.對(duì)于授權(quán)等級(jí)高的診療技術(shù)人員，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和日常管理，防止出現(xiàn)安全事故和操作失誤。3.對(duì)于違反授權(quán)等級(jí)要求或出現(xiàn)安全事故的診療技術(shù)人員，應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行處理和管理，追究相關(guān)責(zé)任。九、制度的落實(shí)本制度的執(zhí)行由科室主管部門(mén)負(fù)責(zé)，科室主管部門(mén)要對(duì)本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督