醫(yī)療廢物整治自查整改報告

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為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。

3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5三基三嚴的培訓時間不足，力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。

我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。

我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。

3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。

查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。

單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。

首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領導小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設醫(yī)務科。

主任：

電話：

醫(yī)療廢物整治自查整改報告2

為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。

現(xiàn)將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務中心收到《關于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知》后，中心領導非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。

會上，成立了由組長、副組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機構(gòu)自查情況：單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務中心，性質(zhì)為非營利性，。

具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：，有效期限至20xx年12月31日。

我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。

現(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學檢驗科、康復醫(yī)學科、醫(yī)學影像科;業(yè)務用房面積1000平方米。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。

我社區(qū)衛(wèi)生服務中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。