醫(yī)院衛(wèi)生考核目標(biāo)規(guī)則方案

醫(yī)院衛(wèi)生考核目標(biāo)規(guī)則方案

一、本職工作目標(biāo)（60分）

（一）醫(yī)院治理（12分）

1、連續(xù)以“三優(yōu)一滿足”活動為載體，仔細(xì)開展其次周期醫(yī)院評審活動，進(jìn)一步提高醫(yī)院治理水平和醫(yī)療效勞質(zhì)量。（2分）

2、連續(xù)完善綜合醫(yī)院中醫(yī)科建立與治理，開設(shè)中醫(yī)病區(qū)。（2分）

3、依法標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入治理。（2分）

4、討論建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，探究醫(yī)患糾緋的第三方調(diào)處機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療安全防范治理，確保全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。（2分）

5、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？平?，爭取通過市級驗(yàn)收。（2分）

6、連續(xù)推行按病種付費(fèi)工作，掌握醫(yī)療費(fèi)用增長。（2分）

（二）質(zhì)量治理（11分）

7、強(qiáng)化醫(yī)療效勞質(zhì)量掌握體系建立，連續(xù)推動醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化書寫、檔案室治理，提高醫(yī)療質(zhì)量。（3分）

8、加強(qiáng)急救站日常工作監(jiān)管，標(biāo)準(zhǔn)院前急救執(zhí)業(yè)行為，開展急救技能培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治水平。（3分）

9、加強(qiáng)院內(nèi)感染掌握治理工作，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室治理，防范和杜絕院內(nèi)感染大事發(fā)生。（3分）

10、改良和加強(qiáng)醫(yī)療效勞治理，完善效勞措施，開展特色效勞，提高效勞水平。（2分）

（三）護(hù)理治理（8分）

11、仔細(xì)貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，合理配備護(hù)理人員。（2分）

12、落實(shí)三級護(hù)理治理體系，仔細(xì)執(zhí)行護(hù)理核心制度和護(hù)理質(zhì)量分級治理制度。（2分）

13、加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)“三級三嚴(yán)”培訓(xùn)和崗位技能訓(xùn)練，開展?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理效勞水平。（2分）

14、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊工作，加強(qiáng)連續(xù)教育，正確應(yīng)用護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)，完成護(hù)士注冊和年度學(xué)分審核上報(bào)工作。（2分）

（四）血液治理（5分）

15、開展“標(biāo)準(zhǔn)化血庫”創(chuàng)立活動，以血液治理“四化”建立為載體，堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，強(qiáng)化環(huán)節(jié)治理，保證血液安全。（3分）

16、加強(qiáng)臨床用血監(jiān)管，確保臨床用血合理、安全。（2分）

（五）人才培育（5分）

17、制定人才培育規(guī)劃，加強(qiáng)專業(yè)人才培育，年度完成外出進(jìn)修8人以上、短期培訓(xùn)20人次以上，開展新技術(shù)新工程5項(xiàng)以上，爭取科研成果申報(bào)。（2分）

18、加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員專業(yè)學(xué)問和業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，催促醫(yī)務(wù)人員參與執(zhí)業(yè)資格、職稱晉升、住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)考試。（2分）

19、完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，做好連續(xù)教育學(xué)分登記申報(bào)工作。（1分）

（六）根底設(shè)施建立（5分）

20、做好高層病房樓建立工作，年底前開工。（3分）

21、完成磁共振、彩超等大型設(shè)備的購置、安裝和運(yùn)營。（2分）

（七）藥品治理（5分）

22、加強(qiáng)藥事治理工作，仔細(xì)貫徹《處方治理方法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展合理用藥培訓(xùn)，落實(shí)藥師查房制度，促進(jìn)合理用藥。（2分）

23、參與藥品集中招標(biāo)選購，加強(qiáng)使用環(huán)節(jié)治理，強(qiáng)化藥品和器械的不良反響信息報(bào)告與防范治理，降低藥品費(fèi)用。（2分）

24、做好麻醉藥品和精神藥品治理和監(jiān)視，確保安全無過失事故發(fā)生。（1分）

（八）傳染病治理（3分）

25、連續(xù)做好艾滋病、人禽流感、非典和其他重大傳染病的醫(yī)療救治預(yù)備工作。（1分）

26、加強(qiáng)傳染病防治與治理工作，完善感染性疾病門診標(biāo)準(zhǔn)化建立。（1分）

27、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)準(zhǔn)時(shí)率100%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人/可疑肺結(jié)核病人發(fā)覺數(shù)量到達(dá)內(nèi)科門診量的3‰以上，轉(zhuǎn)診率到達(dá)100%，轉(zhuǎn)診到位率到達(dá)95%以上；完成艾滋病監(jiān)測目標(biāo)任務(wù)；新生兒乙肝疫苗、卡介苗24小時(shí)準(zhǔn)時(shí)接種率達(dá)95%以上。（1分）

（九）婦幼工作（2分）

28、標(biāo)準(zhǔn)《誕生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)治理工作，做好孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡報(bào)告和新生兒疾病篩查工作。（1分）

29、仔細(xì)實(shí)施“降消”工程，加強(qiáng)產(chǎn)科建立和治理，保障母嬰安全，落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。（1分）

（十）其它目標(biāo)（4分）

30、積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動，全年開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動不少于4次。（1分）

31、做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”和“城市醫(yī)師支援農(nóng)村工程”工作的受援和支援工作。（1分）

32、開展“平安醫(yī)院建立”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（1分）

33、做好大型活動和會議的醫(yī)療效勞工作。（1分）

二、共性目標(biāo)（40分）

1、完成黨建及老干部工作目標(biāo)。（5分）

2、完成宣傳思想和精神文明建立目標(biāo)。（4分）

3、落實(shí)行風(fēng)建立、黨風(fēng)廉政建立責(zé)任。（5分）

4、完成社會治安綜合治理工作目標(biāo)。（5分）

5、完成信訪穩(wěn)定工作目標(biāo)。（5分）

6、完成規(guī)劃生育工作目標(biāo)。（5分）

7、落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，全年無安全生產(chǎn)事故（含火災(zāi)事故）發(fā)生。（5分）