化療患者的護理及健康指導

化療患者的護理及健康指導定義化療是指病原微生物、寄生蟲引起的感染性疾病以及腫瘤米用化學藥物治療的方法，狹義上講，化療多指對腫瘤的化學藥物治療。護理診斷1、 焦慮、恐懼：與化療反應(yīng)大，周期長有關(guān)2、 營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與化療引起的消化道反應(yīng)有關(guān)3、 局部組織壞死：與化療藥物漏于皮下有關(guān)4、 有感染的危險：與抗癌藥物對骨髓抵制引起怕白細胞下降有關(guān)5、 潛在并發(fā)癥：骨髓抑制、脫發(fā)、肝功能損害護理措施1、 評估患者焦慮、恐懼的程度，向患者講解化療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法及預(yù)防措施，消除心理障礙。2、 評估患者惡心、嘔吐的程度，遵醫(yī)囑及時給予止吐藥物，必要時靜脈補充營養(yǎng)。3、 合理選擇血管，輸液過程中加強巡視，一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲，立即停止注入，并根據(jù)藥物的性質(zhì)及時處理，用注射器回抽外滲藥液，重新穿刺。局部用普魯卡因（利多卡因）2ml，生理鹽水2ml做局部封閉。盡量選擇留置針或PICC、CVC輸注化療藥物。4、 保持病室空氣清新，每日開窗通風，紫外線消毒，限制探視和陪護。5、 嚴格無菌操作，避免交叉感染。6、 密切觀察生命體征、血常規(guī)及肝功能，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生，停止化療。7、 遵醫(yī)囑給予升高白細胞藥物，并觀察藥物的反應(yīng)和效果。住院指導1、 心理指導：腫瘤患者心理承受能力差，多存在恐懼心理，應(yīng)在化療前、中期經(jīng)常與患者交談，了解其心理感受，并盡量滿足其需求，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝病癥的信心，積極配合治療。2、 飲食指導：指導患者調(diào)整飲食時間，化療前后2小時避免進食，進清淡、易消化、咼熱量、咼蛋白、咼維生素的食物，少量多餐。戒煙酒，多飲水，每日飲水量3000ml以上。3、 生活指導：注意休息。保證睡眠，避免去人群密集處，避免感冒，注意個人衛(wèi)生，。指導患者監(jiān)測體溫變化，及早發(fā)現(xiàn)感染征象。4、 輸液指導：指導患者輸液時肢體盡量制動，不得自行調(diào)節(jié)滴速，輸液部位禁止熱敷，告知患者藥物使用的注意事項。5、 用藥指導：用藥指導：在使用化療藥進程中可能會出現(xiàn)消化道癥狀、肝功能損害、骨髓抑制、脫發(fā)、皮膚過敏等不良反應(yīng)。如果有不適應(yīng)及時通知醫(yī)護人員，告知患者通常停藥后不適癥狀會減輕或消失。出院指導1、 告知患者生活有規(guī)律，戒煙戒酒。保證充分休息，避免勞累。2、 指導患者和家屬掌握正確合理的飲食方法，多飲水，忌食刺激性食物。3、 告知患者保持口腔清潔，用溫水及軟毛刷刷牙。避免到人群密集處，防止感染。4、 告知患者保持樂觀開朗的心境，勇敢面對現(xiàn)實。5、 囑患者定期檢杳血常規(guī)、肝腎功能，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時就診。

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肺癌患者的護理及健康指導定義rrR黍管氣支于源起O瘤腫性原偽護理診斷周閏予fflw:巒眠清疼有睡、、、、1234護理措施痰呵枕嗽?-口k漩充手使eO背「胸部消扣境助喉線身環(huán)協(xié)咽外翻的、其紫者靜導輕期患安指減定助⑴③,新病.?位熱氣視素部。些空，仙變物一du呢誘止遵怕刪％溫液。化可防④的刺鎮(zhèn)的痰入、少，痛適對、宜及吸炎減人疼舒‘靜適化化抗、.?病輕置視。鎮(zhèn)內(nèi)變霧予理動減安巡眠予室溫予給護搬以者強睡給病體給囑的止部患加進囑持察者醫(yī)痛小胸助間促醫(yī)保觀稠遵疼為住協(xié)夜，遵、、粘、、息護、、解、12液34休頭56緩7住院指導鼓蘿OJ匕匕厶冃病多功給，吸,者呼求痰和熱多量理r，舌合咳染H的‘感高者食止提患飲防，。啟素，練晰滿生生訓清a維衛(wèi)嗽的盡酈人咳記‘、個效標系白意有射關(guān)蛋注與照患。高者吸證護療、患呼保的治量導唇，好合熱。指縮膚良配高痰，、皮立極進化律吸野建積渚咳規(guī)呼謝患心毘肺居腹好與信指潤起行護??Z--??，??/Z導病導耳導者背指疾指木指患患理胖食白活毘毘心戰(zhàn)飲、主指指、立、合、、、1樹2百345出院指導?A蘆三、雌仁富木。吃O(shè)染多愆酉JO惑白>yl喬八?，性。眨道物二烈能劃吸導引飲功和呼肉處少部M和肥燈。肺。廉感、s>。晚高上M外蒜詡診不提以討免蔥窸就時以仆如避生：W叫如一昭￡馭百，，氣少吐所辣馭常除的至紅場如觸異戒能膚多共物靑現(xiàn)候功皮，公、乙」發(fā)。時吸野鮮的肺頁，風么呼射新濁傷M能通什強照氣污痰M功窗論增護空氣生腎開不是保的空及餡氣肝勤。別后中或物樣怕、，煙特療境的倉<1禾才規(guī)境吸煉r環(huán)多忻何口亠常環(huán)止鍛者意人激罰tt枇血房禁功患注到刺妒木杳廚全氣導常^-吃勿g>期意完作指經(jīng)不少弟沿定注、、、、、、^^BZ、、123456白歩78

宮頸癌患者的護理及健康指導定義，O血瘤出腫后性交惡性的,部血頸出宮陰丁護理診斷關(guān)陰免尉有與的瘤艮兄)中3—??nnn^受量引及源要療療來需放放識體與與知機.?：與丁險險、、、、1234護理措施‘食發(fā)。少飲孔澈壓的及搶遐人，主尼病化醫(yī)的解變合渚了。溫配*wtt亠^?\--?丿oo、￥ZTFT炒況療理測料減青冶護監(jiān)參即欲W-會狀狐鳶適W救餉白靜合尿強冷蛋時擇血俗姻紅要選、備0血必狀急O(jiān)、，性尿目nV重養(yǎng)帶、口絨體營白頻m0、加及尿UW色增情無7輛面者病有〔近如患著著疽暢，勵患患亡M??鼓據(jù)察血/狀。根觀出時養(yǎng)況.?：大嚨。營情理測無向心的降護監(jiān)<>捺信人下陰情。察対的病重會病象畑理療估體好好征卯心惴評師做做躱密、力、、、感、1增2習34現(xiàn)5住院指導二、3。噸療生發(fā)粘將洽維旦tt'疔合加一血的3U曾戈Iffi極，衣尿餛積食內(nèi)血m,飲換、M心化。勤。急rt信消環(huán)，應(yīng)尿存滿易育生反、匕充量。節(jié)衛(wèi)療頻力活熱物出人放尿切生高食取個胱現(xiàn)>對、的應(yīng)意膀出酣，素血，注輕旦日兒總匸卜匕匕或一多虎q、不厶冃，褊一時姍酈益伽如便迄。弾思、等經(jīng)野小方摩sS其白棗閉射空的按如除蛋紅有照排情。腔&i解高、好前病生盆蚱，進膠射護療測醫(yī)止克通.?阿照保。放監(jiān)知禁#:溝導食者音員者人通昔指著指多患患人患病即患理患食，知導護導會立導止與飲入告指醫(yī)指教現(xiàn)指「多、攝、、知、、表、1應(yīng)2的34通56的7出院指導康的診定分就堅成時,養(yǎng)so及療營>應(yīng)治食F多合飲彳加增配意B>靂物W注費僦呦余高不M,r0t;『歐"鼠增乞異癌療甜加那摻現(xiàn)頸物過WM訓發(fā)宮藥免MO詢,H可羞「乍伏匕匕，、岸詭勺本厶冃暢提，托釧擾功舒餐。以3S身腎情亀多慣檢斟.iff1囂讐代r患俯營姒！|沛『杳導，強良舌e>諸期指念加和甘粘1>定、信、衡牛保囑、1復2平3>4>5>6

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肝癌微波消融術(shù)患者的護理及健康指導定義監(jiān)進側(cè)血穿腫MO晰經(jīng)，胞-一6一?/聲波型砸超微代燒利線到到護理診斷?高增力張關(guān)膜關(guān)包有收肝識物凝知死質(zhì)關(guān)壞物匈相生死劃與產(chǎn)壞/-本W(wǎng):??/All懼機腫癥>與與發(fā)總B??:4'焦發(fā)疼潛、、、、1234護理措施方的減給單，應(yīng)衛(wèi)痛配!>、應(yīng)以時床象‘轎舊應(yīng)理淚C奐見周一m、”尸—O?分〉二"丿rr/厶匕-、一「，療併現(xiàn)，!,川點合訶代洽皿缶m否削『一刪創(chuàng)于M?也茲觀并切能進松強老感引等癥剜可者剽加年無剜血等翔后患W。。有抿出難跖舲如、D呼皿飛加強鯨呼向，舟信麗物膚戰(zhàn)H>排冰。S總爲幣“在幕的州暢和斶婦「州郵烈，抓n堆并其知溫理茁酈刑況『加安受慨詡用！|附切億峯患鵬tF、接妝n察，征。密臥啡察療M創(chuàng)經(jīng)緊向觀暖體染應(yīng)適嗎觀治非微曾和1:并保命感!:舒、意的1:其請懼拠，意生發(fā)譚取丁注胸M及可恐射溫注察繼許采冷應(yīng)氣野果還的柚降，觀否ta皆杜后按H效。者妊物褲切是于患如術(shù)主丿、策患空藥衣密意疾助，、醫(yī)」法對輕2>手和B注3>協(xié)劑4合住院指導妙時擦練±o禁漳患冒皿作導醫(yī)2/!,指之T剛亠刖告n6汕w,offl刺>K流穿關(guān)耐甘好相如規(guī)作成「常,JJ、-^~l?---并合126-訕取6-測冊生床監(jiān)謹匪臥電心合對心好OJ色/估：：食#:#:流已P匕日匕日么一匕日扌扌斗誹中后或Kr術(shù)術(shù)水。木、、喝癥」23可發(fā)出院指導辭-封匕S詭萬厶冃,,功物主肝藥為及肝食白保飲蛋用鹽胎服低甲續(xù)、查繼肪復‘脂期劃低定、、、護人口B啟臥sCT制高鍛O同、當膽共素適創(chuàng)。二AZ-，二FT患維累代治與高勞鮎以!!兀U碗鳥導物蛋，弱及指藥高。息!?并應(yīng)的以物依gn瘤士害食食意O腫護損飲性注比的、有、J>、打發(fā)1臟2刺34>復

癌癥晚期疼痛的護理及健康指導定義癌性疼痛疼痛般指由腫瘤直接引起的疼痛。腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)干或神經(jīng)，是疼痛部位需要修復或調(diào)解的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之。護理診斷1、 知識缺乏：缺乏減輕疼痛的相關(guān)知識2、 恐懼：與疼痛有關(guān)3、 有皮膚完整性受損的危險：與疼痛導致的體位受限有關(guān)。護理措施1、 藥物止痛護理：要全面、準確、及時地評估疼痛的時間、程度、部位、性質(zhì)、持續(xù)性和間斷性、疼痛治療史、疼痛對患者和家屬的影響等。根據(jù)評估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥物。2、 非藥物止痛法護理:（1）、放松療法：讓患者全身放松可有輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。讓患者閉上雙眼，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸?；蜃尣∪嗽谟撵o的環(huán)境里閉目進行慢而深的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。（2）、體表止痛法：患者出現(xiàn)癌癥晚期疼痛可通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛要等，也可米用各種溫度的刺激，或用65°C熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。（3）、注意力轉(zhuǎn)移止痛法：可根據(jù)病人的愛好，放些快聲調(diào)的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍手動作；或可讓病人看些笑話、幽默小說，說段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食后2小時進行，事后閉目靜坐2分鐘，這些都可以達到轉(zhuǎn)移止痛的目的。3、 飲食護理：癌痛患者的營養(yǎng)不良是惡液質(zhì)的重要因素之一，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。為增強患者免疫力及疼痛耐受力，減少繼發(fā)感染，營養(yǎng)護理是至關(guān)重要的。進行營養(yǎng)護理的原則是多樣化、均衡化、低脂化和易消化，對于可經(jīng)口進食者，應(yīng)烹調(diào)患者愛吃的食品，使用患者喜歡的調(diào)味品，注意色、香、味，盡一切努力增加患者的攝入量;若患者不能經(jīng)口進食，則可考慮鼻飼，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2h;對腸道功能已喪失患者，可米用靜脈咼營養(yǎng)。4、 心理護理：（1）建立良好的護患關(guān)系。（2）疏泄。（3）安慰。（4）暗示療法。（5）家屬的心理護理。5、 加強基礎(chǔ)護理，協(xié)助患者做到“三短六潔”住1、向患者及家屬介紹醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，病房環(huán)境，探視制度，作息制度，

院指導科主任、護士長及主治醫(yī)生和責任護士。2、向患者講解實施三階梯止痛方案的重要性。指導患者嚴格按醫(yī)囑服藥。4、 告知患者忌做腫瘤局部按摩。5、 告知患者及家屬保持病房安靜，空氣流通，營造良好休息環(huán)境。6、 教會患者正確認識疼痛。教給患者和家屬一些有關(guān)疼痛和止痛的知識。，在用麻醉藥止痛患者中成癮的發(fā)生率為1%,多數(shù)患者疼痛控制后即停藥，即使出現(xiàn)成癮也是可以治療的。解除患者對成癮的恐懼，學會評估疼痛。7、 講解放松療法是讓精神和身體達到一種松弛狀態(tài)。放松療法有：（1）音樂療法：根據(jù)患者的身份、精神狀態(tài)選擇與患者情緒相吻合的、節(jié)奏緩慢、優(yōu)雅的音樂不定時播放，分散患者對疼痛的注意力，使其放松以緩解焦慮和疼痛。（2）轉(zhuǎn)移和分散患者的注意力，可以讓患者閉目，作嘆氣、打哈欠等動作，隨后屈髂屈膝平臥、放松腹肌、背肌，緩慢作腹式呼吸;讓其回憶過去的趣事或者自己感興趣的事，每次15min,—般在進食后2h進行。8、 指導患者進行冷敷或熱敷、按摩、觸摸等松弛技術(shù)，可減輕肌肉緊張、炎癥及痙攣引起的疼痛。如：局部按摩并在局部涂一些清涼止痛的藥物，并施以不同程度的刺激。出院指導1、 遵醫(yī)囑口服止痛藥物，嚴禁濫用。2、 家屬要給與患者安慰、鼓勵和支持，使患者從精神上擺脫對疼痛的恐懼。3、 加強基礎(chǔ)護理（1） 加強皮膚護理，保持床單位清潔干燥、平整無渣屑，保持皮膚干爽，至少每兩個小時更換體位或做皮膚護理一次。（2） 做好口腔護理，保持口腔衛(wèi)生。（3） 每日應(yīng)扣背排痰一次。（4） 做好外陰的清潔衛(wèi)生。4、 遵醫(yī)囑按時就診治療。

腦腫瘤放療患者護理及健康指導定義必#O織男簡阿腦齡絡(luò)何神任腦,垂性腦號腦內(nèi)護理診斷疾迫十J:加屈>養(yǎng)巒并焦疼W-旬在、、、、、Y12345護理措施患伴FE水嚴箒解的合m腦。?-了人整屮高手抽。病財棘增洗無性察眾W壓后有要觀剛醐內(nèi)便及a>陀越展『一<#<<尺収態(tài)±g及ir的和鈾搞、M心O間1r征素鉉。搏0辭L時O體生并護脈韌wt,續(xù)KJ命維*體陪、卩持時持「生高!|少溫宿瞰尉3氟峯肺魚州減體忙聞安O礙競輛度L>管弓、M障回時限妁K血芯勵耐隈刃。低H瞳腦如鼓疼鳶4ot#用*s通軋訊使通丟者匕齡財采K機時豁意民者州察卩口皿者M,o觀碼前患劃觀、4」患劃毒加切眥割與及.?骯〔估.?應(yīng)消啟密耐嫦?里兒y—，里?、n-i1:求剛無杜生剛者咔，w:時氧艸需射有如醫(yī)射患”作剛及給1J理前，，告知的濟操洌化足現(xiàn)心河狀劑報烽狀亦菌脇變充丿的炳癥痛即t癥齊無刃有、?者2>隨止立3>腫44格55如6住院指導亠卜"'?緘曲品生*s^牛y、一E刊附饒魚rE側(cè)鯛耐鯉啤提乞紫^」于乙?二一、為O吃：y旦家-3卜制一血仟「核「病料g豆負期go期和飲氛±'田務(wù)糧，意彫停抹妥盡時注珂