技能認證急診醫(yī)學知識考試(習題卷3)

試卷科目：技能認證急診醫(yī)學知識考試技能認證急診醫(yī)學知識考試(習題卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認證急診醫(yī)學知識考試第1部分：單項選擇題，共244題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.進行混合靜脈血氧測定的血液的抽取部位是A)右心房B)上腔靜脈C)右心室D)肺動脈[單選題]2.急性腎衰竭患者每日所需能量應為每公斤體重A)35kcalB)70kcalC)105kcalD)140kcal[單選題]3.男性,45歲。少量飲酒后,突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認肝炎史。檢查:血壓10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼結合膜蒼白。肝不大,脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L,該病人最適宜的診斷方法是A)急癥鋇餐透視B)急癥內窺鏡檢查C)選擇性腹腔動脈造影D)雙囊三腔管壓迫試驗[單選題]4.糖尿病病人出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能是A)胃潰瘍B)糖尿病加重C)高血壓D)低血糖[單選題]5.以下非ST段抬高心梗的治療措施,錯誤的是A)抗凝B)β-受體阻滯劑C)溶栓治療D)硝酸甘油[單選題]6.無動性緘默是A)表示大腦腳以上內囊或皮質的損害B)表示中腦受損C)自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D)表示額葉受損[單選題]7.下列哪些心律失常不會導致阿一斯綜合征A)心室顫動B)Ⅲ度房室傳導阻滯C)尖端扭轉性室速D)心房撲動[單選題]8.意識障礙伴瞳孔縮小可見于:()A)顛茄類中毒B)阿片類藥物中毒C)毒蛇咬傷D)急性一氧化碳中毒[單選題]9.腎前性腎衰竭的病因是A)大出血、休克B)雙側輸尿管結石C)廣泛燒傷D)感染性休克[單選題]10.洋地黃中毒()A)耳鳴耳聾B)急性腎衰C)兩者均有D)兩者均無[單選題]11.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為:()A)仰頭舉頦法B)雙手推舉下頜法C)托頦法D)環(huán)狀軟骨壓迫法[單選題]12.腹痛的急診處理原則錯誤的是:()A)評估是否屬于危重情況B)無論診斷是否明確,均應考慮患者有無急診手術C)無論診斷是否明確,均應鎮(zhèn)痛治療D)診斷不明確,邊觀察,邊治療[單選題]13.下列關于顱內血腫的非手術指征,可適當放寬的是A)顳部血腫B)老年人顱內血腫C)雙額極的腦內血腫D)后顱凹血腫[單選題]14.以下有關小兒多器官功能衰竭的敘述,正確的是A)指兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭B)心力衰竭時心率>100次/分C)腎功能衰竭時嬰兒尿量<10ml/hD)彌散性血管內凝血時血小板<100×10/L[單選題]15.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,共處理原則為A)立即進行手術B)先抗休克,如無好轉,抗休克同時手術治療C)一定要在抗休克好轉后再行手術治療D)嚴密觀察腹部情況的變化[單選題]16.男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊,硬,有觸痛,不能推動,最可能的診斷是A)腹股溝直疝嵌頓B)股疝嵌頓C)滑動疝嵌頓D)腹股溝斜疝嵌頓[單選題]17.呼吸衰竭患者,動脈血氣分析:PaO50mmHg,PaCO90mmHg,較合適的吸氧濃度是A)10%~20%B)24%~28%C)30%~40%D)40%~60%[單選題]18.確定心搏呼吸驟停的診斷為A)意識突然喪失，頸動脈搏動消失B)點頭呼吸C)萎靡不振D)口唇發(fā)紺[單選題]19.對于胸外傷病人,給予呼吸機輔助呼吸的指征是A)動脈氧分壓低于8kPa(60mmHg)B)二氧化碳分壓高于5.3kPa(40mmHg)C)pH低于7.35D)以上均是[單選題]20.禁食24小時后，體內能量的供應是A)肝糖原B)蛋白質C)肝糖原、蛋白質均有D)脂肪[單選題]21.顱骨凹陷性骨折的手術指征不包括A)骨折片陷入深度在1cmB)骨折片刺入腦組織內C)大面積凹陷(直徑>2cm)D)凹陷位于運動區(qū)[單選題]22.痛風患者應慎用A)氫氯噻嗪B)螺內酯C)氨苯喋啶D)阿米洛利[單選題]23.外傷后胸壁軟化是由于A)兩根以上肋骨骨折B)多根多處肋骨骨折C)胸骨骨折D)反常呼吸[單選題]24.輸卵管妊娠流產多見于A)傘部妊娠B)壺腹部妊娠C)峽部妊娠D)間質部妊娠[單選題]25.無尿為24小時尿量低于A)400mlB)300mlC)200mlD)100ml[單選題]26.低血糖癥確診依據(jù)不包括以下哪一項()A)低血糖癥狀;B)發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L;C)供糖后低血糖癥狀迅速緩解D)高熱[單選題]27.功能失調性子宮出血患者首選的診斷方法是A)后穹隆穿刺B)診斷性刮宮C)分泌液涂片D)分泌液培養(yǎng)[單選題]28.阿托品中毒可有()A)瞳孔縮小B)瞳孔擴大C)兩者均可D)兩者均否[單選題]29.危重型哮喘最常見的電解質紊亂是A)低血鉀B)低血鈣C)低血鎂D)低血鈉[單選題]30.以下應進行洗胃的病人是A)口服800ml白酒，嘔吐咖啡樣液體B)口服40ml百草枯C)口服100ml潔廁靈D)誤服體溫計中水銀[單選題]31.巴比妥類中毒()A)瞳孔散大B)瞳孔縮小C)兩者均有D)兩者均無[單選題]32.低血糖可出現(xiàn)的癥狀是A)出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清B)怕熱、多汗、心悸C)多飲、多尿、多食、體重減輕D)怕冷、疲倦、[單選題]33.下列關于肛門閉鎖分類,正確的是A)直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B)直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C)直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖D)直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖[單選題]34.關于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學說，下列學說中未被認可的是A)假性神經遞質學說B)氨基酸中毒學說C)氨中毒學說D)γ-氨基丁酸(GABA)學說[單選題]35.診斷葡萄糖耐量減低的指標是A)空腹血糖≧7.B)空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC)空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.D)餐后血糖≧7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L[單選題]36.外傷性血胸胸腔內積血不凝固,這是因為A)胸腔內有抗凝物質B)胸腔內滲出液體的稀釋作用C)肺、膈肌運動的去纖維化作用D)凝血因子減少[單選題]37.下列呼吸衰竭患者中,屬于機械通氣適應證的是A)意識障礙,呼吸不規(guī)則B)全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者C)嚴重低氧血癥或(和)CO潴留,達危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO≥70mmHg)D)以上都是[單選題]38.提示室性心動過速的特征心電圖改變是()A)QRS波群電交替B)室性融合波C)P波與QRS波群傳導比例為1.2D)QRS波群至逆轉P波的時間0.01秒[單選題]39.女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為A)肝外膽管結石合并感染B)肝內肝管結石C)膽道蛔蟲病D)急性梗阻性化膿性膽管炎[單選題]40.甲醇中毒()A)高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺B)失明C)瞳孔縮小D)瞳孔散大E)血尿[單選題]41.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A)嚴重心力衰竭B)心源性休克C)體循環(huán)動脈栓塞D)神志模糊、抽搐E)肺內感染[單選題]42.慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)，不包括A)Wernicke腦病B)Korsakoff綜合征C)酒精性肝病D)骨質疏松E)周圍神經麻痹[單選題]43.區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠體征是:()A)是否雙側受累B)舌能否伸出C)有無聲嘶D)有無吞咽困難E)有無舌肌萎縮[單選題]44.蛛網膜下腔出血不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A)劇烈頭痛B)腦膜刺激征C)血性腦脊液D)注視麻痹E)嘔吐[單選題]45.按照1999年WHO糖尿病專家委員會提出的病因學分型標準,青年人中的成年發(fā)病型糖尿病(MODY)是什么原因造成的?()A)成人晚發(fā)型自身免疫型糖尿病B)胰島B細胞功能的基因缺陷C)胰島素作用的基因缺陷D)特發(fā)性糖尿病E)胰島素自身免疫綜合征[單選題]46.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是()。A)高血壓B)水腫C)低蛋白血癥D)血肌酐、尿素氮增高E)微量蛋白尿[單選題]47.診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是:()A)十二指腸球部變形B)十二指腸球部激惹C)十二指腸球部壓痛D)十二指腸球部濃鋇影E)十二指腸球部狹窄梗阻[單選題]48.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是()A)上肢靜脈B)腎靜脈C)右心房D)盆腔靜脈E)下肢深靜脈[單選題]49.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是()。A)地西泮注射液靜脈注射B)10%水合氯醛靜脈注射C)利多卡因靜脈注射D)丙戊酸靜脈注射E)氯硝西泮靜脈注射[單選題]50.人體的電阻主要集中在()。A)神經B)血管C)肌肉D)骨E)皮膚[單選題]51.患者男,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當?shù)脑\斷是()。A)急性輕度胰腺炎B)急性胃炎C)急性腸梗阻D)大葉性肺炎E)急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征[單選題]52.下列哪種血清酶有助于診斷骨骼和肝臟疾病?()A)ACPB)ASTC)ALPD)CKE)LPS[單選題]53.急性心肌梗死,心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高,梗死部位在()。A)前間壁B)前壁C)廣泛前壁D)前側壁E)下壁[單選題]54.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于()。A)出血的速度和量B)出血部位的高低C)出血的部位D)凝血機制E)胃腸蠕動情況[單選題]55.Graves病時的代謝,下列不正確的是()。A)腸道糖吸收增加B)肝糖分解增加C)尿肌酸排出增加D)血總膽固醇增加E)糖耐量異常[單選題]56.不符合病毒性心肌炎體征的是()。A)心率增快與體溫升高B)第一心音增強C)可有舒張期奔馬律D)可有心包摩擦音E)心律失常多見[單選題]57.創(chuàng)傷性休克的急救,主要措施是()。A)制止出血,補充血容量B)及時手術C)分級后送D)應用抗休克藥物E)盡快包扎傷口[單選題]58.患者,男性,35歲,因低熱、乏力和極度呼吸困難來門診。醫(yī)生懷疑心包填塞。協(xié)助診斷最有意義的體征是()。A)Ewart征B)心音低鈍C)心包叩擊音D)奇脈E)心包摩擦音[單選題]59.二度I型房室傳導阻滯的心電圖特征是:()A)PR間期進行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室B)相鄰PR間期進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室C)PR間期進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室D)PR間期>0.20秒,P波無受阻E)PR間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室[單選題]60.有機磷殺蟲劑中毒()A)美藍(亞甲藍)B)二巰基丙醇C)阿托品D)納洛酮E)乙酰胺[單選題]61.女性,22歲,出現(xiàn)雙眼瞼下垂和視物成雙6個月,午后癥狀加重,伴隨進食費力和吞咽困難。診斷考慮為()。A)多發(fā)性肌炎B)周期性癱瘓C)重癥肌無力D)格林-巴利綜合征E)面神經麻痹[單選題]62.下列哪項是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)?()A)腹痛B)發(fā)熱C)水腫D)Culen征E)惡心嘔吐[單選題]63.患者女,46歲。反復發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生,并向右肩部放射。檢查:肥胖,血壓110/80mmHg,心率90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此患者最可能是下列哪項診斷?()A)高位急性闌尾炎B)膽囊息肉C)十二指腸潰瘍D)急性胃炎E)慢性膽囊炎,膽石癥[單選題]64.胎盤早剝出血發(fā)生部位是()。A)絨毛膜B)包蛻膜C)底蛻膜D)子宮螺旋動脈E)胎盤邊緣血竇[單選題]65.老年患者，反復咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項()A)胸部透視B)心電圖C)血氣分析D)肺功能檢查E)血常規(guī)[單選題]66.口服中毒者，最常用的吸附劑是A)雞蛋清B)活性炭C)牛奶D)樹脂E)氫氧化鈉[單選題]67.有機磷農藥中毒,毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生是由于()。A)M型受體敏感性降低B)膽堿能神經遞質老化C)乙酰膽堿過度興奮運動神經D)乙酰膽堿過度興奮交感神經和副交感神經節(jié)前纖維E)乙酰膽堿過度興奮副交感纖維和部分交感神經節(jié)后纖維[單選題]68.ARDS最早期的癥狀是A)呼吸加快窘迫感B)明顯呼吸困難C)病人發(fā)紺D)呼吸道分泌物增多E)肺部聽診有羅音[單選題]69.觸發(fā)神經末梢釋放遞質的離子是:()A)Na離子B)K離子C)Ca離子D)Mg離子E)Cl離子[單選題]70.女性,29歲,風心二尖瓣狹窄6年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙,最可能的原因是A)發(fā)生室顫B)心排出量減少,腦供血不足C)心房血栓脫落,腦栓塞D)高凝狀態(tài),腦血栓形成E)瓣膜上血栓脫落,腦栓塞[單選題]71.苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是A)尼可剎米B)納絡酮C)氟馬西尼D)鈣劑E)美解眠[單選題]72.對兒童實施單人心肺復蘇時，胸外心臟按壓與通氣的比例為A)3B)15：2C)3D)15：1E)3：1[單選題]73.以下哪項不是有機磷農藥中毒的毒蕈堿樣作用?()A)肌肉強直性痙攣B)心血管活動受抑制C)瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D)消化道、呼吸道腺體興奮E)支氣管、胃腸道平滑肌興奮[單選題]74.患者腹痛、惡心、嘔吐,腸鳴音亢進,排便、排氣停止,應考慮為()。A)急性胰腺炎B)急性闌尾炎C)急性膽囊炎D)急性腸梗阻E)胃潰瘍[單選題]75.患者男,42歲,6小時前于飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無效。查體:脈搏124次/min,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為主重,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺抽出淡紅色血性液,白細胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經3小時治療觀察,病情無好轉,診斷應考慮為()。A)急性胃炎B)膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎C)潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎D)急性出血壞死性胰腺炎E)急性絞窄性腸梗阻[單選題]76.嬰兒消化不良時呈乳凝塊便,其主要成分為()。A)脂肪B)變性脂肪C)酪蛋白D)脂肪及酪蛋白E)蛋白質[單選題]77.男,55歲,突發(fā)持續(xù)胸痛4小時。查體:BP80/50mmHg,心率30次/min,律齊,心電圖示急性下壁心肌梗死,三度房室傳導阻滯。為提高心室率應立即采取的治療措施是()。A)靜脈注射腎上腺素B)同步直流電復律C)靜脈滴注多巴酚丁胺D)靜脈滴注異丙腎上腺素E)植入臨時性心臟起搏器[單選題]78.INR為()。A)PT(正常)ISI/PT(患者)ISIB)PT(患者)ISI/PT(正常)ISIC)(PT(正常)/PT(患者))ISID)(PT(患者)/PT(正常))ISIE)以上都不是[單選題]79.氣管切開術后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡單的處理方法是:()A)抽吸氣體B)松解傷口縫線C)更換氣管套管D)讓其自行吸收E)以上都不是[單選題]80.無痛性黃疸可見于:()A)急性膽囊炎B)胰島細胞瘤C)急性胰腺炎D)急性化膿性膽管炎E)胰頭癌[單選題]81.下列關于休克一般監(jiān)測的敘述,錯誤的是()。A)血壓是反映休克程度最敏感的指標B)休克指數(shù)>2.0提示有嚴重休克存在C)輕壓指甲,局部缺血蒼白,松壓后轉為正常,表示末梢循環(huán)已恢復D)血壓正常、尿量少、比重低時提示有急性腎衰竭可能E)脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前[單選題]82.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓A)DBP>12.9kPa(130mmHe)B)中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓C)重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D)眼底可出血滲出和乳頭水腫E)眼底無乳頭水腫[單選題]83.關于溶血反應的治療,下列不恰當?shù)氖?)。A)肝素治療B)20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C)減慢輸血速度至每分鐘10滴D)5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E)輸血漿[單選題]84.需要接受急診神經影像學檢查的患者是()。A)兒童患者不伴有急性顱內病變風險,同時臨床表現(xiàn)良好B)首次突發(fā)抽搐的成年患者C)成年抽搐患者存在急性顱內病變的風險因素時D)已經服用抗癲癇藥物的患者E)發(fā)熱兒童伴有抽搐[單選題]85.外科慢性感染是指病程在()。A)4周以內B)3周以內C)1個月內D)2個月以內E)超過2個月[單選題]86.有機磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑為()。A)阿托品B)膽堿酯酶復活劑C)皮質激素D)吸興奮劑E)阿托品和膽堿酯酶復活劑[單選題]87.男,35歲。入院診斷為擴張型心肌病,心功能IV級。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/L,血清鈉130mmol/L。該患者不宜應用:()A)硝普納B)螺內酯C)夫塞米D)地高辛E)阿司匹林[單選題]88.男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬,雙肺透亮度增加,兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是()。A)支氣管擴張B)慢性支氣管炎C)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫D)肺間質纖維化E)支氣管哮喘[單選題]89.下列哪一項臨床表現(xiàn)為毒蕈中毒溶血型A)腹痛、腹瀉B)流涎、多汗、瞳孔縮小C)譫妄、幻覺D)黃疸、肝脾大、血紅蛋白尿、急性腎衰E)消化道以及全身出血、昏迷[單選題]90.進入傳染性非典型性肺炎病區(qū),應戴多少層的棉紗口罩:()A)4B)6C)2D)10E)12[單選題]91.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項不正確?()A)給制酸劑同時加抗菌治療B)給黏膜保護劑同時加抗菌治療C)制酸劑可用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑D)制酸制劑應用療程在GU應適當較DU時延長E)抗菌藥物首選一種,以兩周為一療程[單選題]92.判斷腎盂腎炎患者是復發(fā)還是重新感染,通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)?()A)4周B)5周C)6周D)7周E)8周[單選題]93.關于參與支氣管哮喘的發(fā)病機制,以下敘述正確的是()。A)胃食管反流與哮喘的發(fā)生無關B)青少年運動性哮喘與熱天戶外活動有關C)與呼吸道細菌感染相關D)支氣管哮喘屬于單基因遺傳E)阿司匹林-哮喘-鼻息肉三聯(lián)癥的發(fā)病機制與花生四烯酸代謝有關[單選題]94.腦出血的治療最重要的是()。A)使血壓迅速降至正常B)外科手術清除血腫C)給予止血劑D)控制腦水腫E)防治并發(fā)癥[單選題]95.十二指腸潰瘍反復發(fā)作與下列何種因素關系密切?()A)吸煙B)飲酒C)氣候D)Hp感染E)遺傳[單選題]96.重癥肌無力的發(fā)病機制可能是()。A)突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少B)突觸前膜乙酰膽堿釋放減少C)乙酰膽堿酯酶活性降低D)乙酰膽堿酯酶活性增高E)以上均不是[單選題]97.下列哪項是膽紅素與血漿清蛋白結合的優(yōu)點?()A)便于隨膽汁排出體外B)增加其溶解度便于隨尿液排出C)限制其進入細胞以免引起細胞中毒D)使它易于進入細胞內儲存E)改變其生物活性[單選題]98.下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A)過敏性休克B)心源性休克C)感染性休克D)低血容量性休克E)以上都不是[單選題]99.下列關于急性胰腺炎時低鈣血癥的說法,錯誤的是()。A)可見于輕型急性胰腺炎B)為預后不佳的表現(xiàn)C)與臨床嚴重程度平行D)脂肪酸與鈣結合形成脂肪酸鈣,消耗大量鈣E)刺激降鈣素分泌[單選題]100.男性,38歲,曾行射頻消融房性心動過速治療,術后6天,患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛,24小時前再次發(fā)作,并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/min,血氧分壓62mmHg,體檢無異常發(fā)現(xiàn),ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是()。A)超聲心動圖B)HolterC)運動試驗D)肺通氣灌注掃描E)冠狀動脈造影[單選題]101.使用要素飲食時,哪項描述不恰當?()A)溶液的溫度要保持在40℃左右B)一般需采用管飼,連續(xù)滴注C)滴注速度宜先慢后快D)溶液配制后應立即使用,24小時內用完E)要素飲食熱量較高,用后排便量顯著增加[單選題]102.嚴重創(chuàng)傷性休克后,首先應預防的是:()A)感染B)輸血并發(fā)癥C)急性心力衰竭D)腸麻痹E)急性呼吸窘迫綜合征[單選題]103.不能引起特異性感染的是()。A)破傷風桿菌B)結核桿菌C)β-溶血性鏈球菌D)肺炎球菌E)梭狀芽孢桿菌[單選題]104.有一名3歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發(fā)作，CT未見腦內血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應是A)腦震蕩B)腦挫傷C)軸索損傷D)腦干損傷E)顱底骨折[單選題]105.女,45歲?？人?0年,近2年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重,體檢:雙肺散在哮鳴音,呼吸音減低,最可能的診斷是A)慢性阻塞性肺氣腫B)支氣管擴張C)支氣管哮喘D)支氣管肺癌E)喘息型慢性支氣管炎[單選題]106.洋地黃中毒所致的室性心動過速禁用:()A)利多卡因B)普羅帕酮C)苯妥英鈉D)氯化鉀E)直流電復律[單選題]107.心源性腦栓塞時,栓塞多發(fā)生的部位是()。A)大腦前動脈B)大腦中動脈C)大腦后動脈D)椎動脈E)基底動脈[單選題]108.關于Ⅰ度凍傷臨床表現(xiàn)錯誤的是A)受凍部位皮膚紅腫充血B)自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失C)愈后表皮脫落，不留瘢痕D)損害大小不一，初起為紅或紫紅色的淤血性紅斑，壓之退色E)伴有皮膚水皰[單選題]109.關于發(fā)熱反應的原因,下列哪項是錯誤的?()A)血液中有細菌代謝產物或細菌B)多次輸血后病人血內有血小板抗體C)多次輸血后病人血內有白細胞抗體D)輸血傳播了病毒性肝炎E)血漿渾濁,有絮狀物[單選題]110.下列有關閉式胸膜腔引流的護理錯誤的是()A)注意B)維持引流通暢C)妥善固定D)注意水柱波動E)搬運病人時水封瓶應高于胸腔引流口[單選題]111.女性,70歲?；加新灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3天來咳嗽、氣急加重,咳痰,痰稍黃,遂就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。致病菌可能是()。A)銅綠假單胞菌B)肺炎鏈球菌C)流感嗜血桿菌D)肺炎克雷伯桿菌E)不動桿菌[單選題]112.氣管內給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍?()A)1~1.5倍B)1.5~2.0倍C)2.0~2.5倍D)2.5~3.0倍E)3.5~4.0倍[單選題]113.導致原發(fā)性腦出血最主要的危險因素是()。A)糖尿病B)高脂血癥C)腦動脈畸形D)過度肥胖E)淀粉樣腦血管病[單選題]114.持續(xù)靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量正確的是()。A)1~10μg/minB)10~20μg/minC)20~30μg/minD)30~40μg/minE)40~50μg/min[單選題]115.代償期出血性休克的失血量一般為()。A)>2100mlB)2100~1700mlC)1700~1200mlD)<800mlE)1200~800ml[單選題]116.多發(fā)傷是指()。A)同一致傷因子引起機體同時或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷,且至少有一處損傷是危及生命的B)兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷C)全身兩處以上的軟組織損傷D)多處骨折E)多個臟器的損傷[單選題]117.女性,40歲,患風濕性心臟病多年,近1~2年來活動時心慌氣短,少量咯血。超聲心動圖示二尖瓣口面積<1.5cm2,心尖部可聞開瓣音。無活動風濕的臨床及化驗指征。該患者最佳的治療方案是()。A)預防呼吸道感染,避免體力活動B)經皮球囊二尖瓣成形術C)人工瓣膜置換術D)地高辛治療E)利尿劑治療[單選題]118.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時后應減量?()A)12小時B)24小時C)36小時D)48小時E)60小時[單選題]119.關于血氣分析錯誤的有()。A)玻璃和塑料注射器都可用于血氣分析時的標本采集B)可從任何部位采集的動、靜脈血C)動、靜脈血氧分壓有明顯差異D)只能使用動脈血E)標本要用全血[單選題]120.搶救鎮(zhèn)靜催眠藥引起的呼吸衰竭首要措施是A)呼吸興奮劑的應用B)洗胃C)納洛酮D)保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸E)血液透析[單選題]121.患者男,48歲。左上腹撞傷,當時僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dL。診斷最應考慮()。A)左腎挫傷B)結腸遲發(fā)性壞死C)胃破裂D)胰腺挫傷并胰腺炎E)脾破裂[單選題]122.高滲性缺水,其體液變化之最終表現(xiàn)是A)細胞外液缺水B)細胞內液缺水C)細胞內液缺水超過細胞外液缺D)細胞內外液等量缺水E)細胞外液缺水超過細胞內液缺冰[單選題]123.男性,58歲。突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神智清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側上瞼下垂,右側瞳孔4mm,光反應消失。最可能的診斷是:()A)腦梗塞B)蛛網膜下腔出血C)高血壓腦出血D)腦動靜脈畸形出血E)顱腦腫瘤[單選題]124.急性心肌梗死5小時,以下治療方案中最適宜的是()。A)肌注哌替啶B)靜滴硝酸甘油C)射頻消融治療D)溶栓治療E)糖皮質激素+擴血管藥物靜滴[單選題]125.休克早期血流量基本不變的器官是A)心臟B)肝C)腎D)肺E)脾[單選題]126.發(fā)紺可伴呼吸困難，哪種不是A)氣胸B)高鐵血紅蛋白血癥C)阻塞性肺氣腫D)大量胸腔積液E)彌漫性肺纖維化[單選題]127.關于腎上腺素的作用,錯誤的是()。A)刺激α-受體,增加外周血管阻力,提高主動脈舒張壓B)刺激β-受體,增加心肌收縮力,但對除顫有不利影響C)標準劑量為1mg靜脈注射或骨髓腔內注射,每間隔3~5min可重復使用D)可用2~2.5mg氣管內給藥E)聯(lián)合應用腎上腺素和血管加壓素可提高心臟停搏患者恢復自主循環(huán)的概率[單選題]128.冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓90/60mmHg,心尖部第一心音強弱不等。心電圖示:心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。診斷為()。A)心房撲動B)心房顫動C)多發(fā)性室性期前收縮D)陣發(fā)性室上性心動過速E)陣發(fā)性室性心動過速[單選題]129.發(fā)生過敏性休克的時，先使病人平臥的目的時是A)防止發(fā)生創(chuàng)傷B)有利于腦部血液循環(huán)C)緩解呼吸困難D)方便搶救E)方便觀察蕁麻疹[單選題]130.老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是()。A)腸套疊B)腸粘連C)腸管扭轉D)腸管血運障礙E)腸道腫瘤[單選題]131.男性,21歲。右側肢體抽搐2年,突然昏迷1小時。查體:淺昏迷,左側肢體偏癱。CT示右額葉腦內血腫,臨床診斷最可能是:()A)原發(fā)性癲癇B)腦動脈硬化C)腦動脈瘤D)腦血管畸形E)高血壓腦病[單選題]132.大量失血時,首先發(fā)生的反應是:()A)腦和心臟的血管收縮B)循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C)外周阻力降低D)外周阻力增加E)腎臟排出鈉增多[單選題]133.發(fā)生致命性心律失常的基礎是()。A)心臟的生理性改變B)心臟的病理性改變C)心臟結構性異常D)心臟功能異常E)心臟電活動異常[單選題]134.巴比妥中毒導致休克的原因是A)血漿滲出導致血容量減少B)劇烈吐瀉導致血容量減少C)毒物抑制血管舒縮中樞D)代謝性酸中毒E)心肌損害[單選題]135.胺碘酮()A)延長APD,阻滯Na離子內流B)縮短APD,阻滯Na離子內流C)延長ERP,促進K離子外流D)縮短APD,阻斷β受體E)縮短ERP,阻斷α受體[單選題]136.糖尿病酮癥酸中毒患者,過多、過快補充碳酸氫鈉產生的不良影響,下列哪項不正確?()A)腦脊液pH反常升高B)血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C)可誘發(fā)或加重腦水腫D)促進鉀離子向細胞內轉移E)反跳性堿中毒[單選題]137.低滲性缺水輕度缺鈉,每千克體重應補充氯化鈉多少克?()A)0.75gB)0.5gC)0.25gD)1.0gE)1.25g[單選題]138.急性腹痛伴休克．最常見的病因是()A)急性心肌梗死B)大葉性肺炎C)胃、十二指腸潰瘍穿孔D)急性壞死性胰腺炎E)急性壞疽性膽囊炎[單選題]139.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時,PaCO2逐漸增高表示()。A)沒有臨床意義B)病情好轉C)病情嚴重D)發(fā)作早期E)有心血管并發(fā)癥[單選題]140.下列哪項不是心跳驟停的心電圖表現(xiàn)A)心房顫動B)心室顫動C)脈心電活動D)脈性室性心動過速E)心室靜止[單選題]141.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是()。A)選擇性阻斷α1受體B)直接激動β2受體C)促進鉀通道開放D)釋放一氧化氮E)阻滯Ca2+通道[單選題]142.口服中毒已超過6h,也應徹底洗胃,其原因是A)毒物作用引起腸蠕動加快B)毒物作用引起胃蠕動加快C)毒物作用引起幽門梗阻D)胃排空減慢,毒物仍可滯留在胃E)口服中毒者,洗胃是唯一的治療方法[單選題]143.下列哪項不是引起上消化道出血的常見病因?()A)胰腺炎B)胃癌C)急性糜爛出血性胃炎D)消化性潰瘍E)食管胃底靜脈曲張[單選題]144.下列哪項是特異性感染?()A)癤B)丹毒C)氣性壞疽D)新生兒皮下壞疽E)膿性指(趾)頭炎[單選題]145.在急性腦血管病中,起病最急的是A)蛛網膜下腔出血B)腦出血C)腦栓塞D)腦血栓形成E)短暫性腦缺血發(fā)作[單選題]146.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是A)立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B)靜脈滴注地塞米松C)立即靜脈注射腎上腺素D)靜脈滴注間羥胺E)靜脈滴注去甲腎上腺素[單選題]147.臨床上V3R~V6R導聯(lián)常用于診斷下列哪種疾病?()A)右心室肥大B)心臟移位C)右心室心肌梗死D)右位心E)以上都是[單選題]148.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是()。A)補充血量B)消除心律失常C)抗心絞痛D)心肌再灌注E)抗感染[單選題]149.最容易引起骨筋膜室綜合征的是:()A)橈骨下段骨折B)股骨頸骨折C)肱骨髁上骨折D)股骨干骨折E)脛腓骨骨折[單選題]150.心電圖示右束支阻滯:()A)室間隔缺損B)法洛四聯(lián)征C)房間隔缺損D)動脈導管未閉E)房室共同通道[單選題]151.Ⅰ導聯(lián)屬標準雙極導聯(lián),其正極應安放在()。A)左腿B)右手C)左手D)右腿E)胸骨左緣第4肋間[單選題]152.用藥前應做皮膚過敏試驗的局麻藥是A)普魯卡因B)利多卡因C)丁卡因D)布比卡因E)羅哌卡因[單選題]153.患者,女性,72歲,聽診心率70次/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變?()A)心房撲動4:1傳導B)陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導C)心房顫動伴三度房室阻滯D)竇性心律E)完全性左束支傳導阻滯[單選題]154.男性,38歲?；几斡不?年。1周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是:()A)蜘蛛痣及肝掌B)腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C)脾腫大D)全腹壓痛及反跳痛E)腹部移動性濁音陽性[單選題]155.血氣分析指標下列錯誤的是:()A)血pH值由代謝成分和呼吸成分的比值決定B)血pH值正常表示不存在酸堿代謝問題C)PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D)直接HCO3離子濃度主要反映血液中的代謝成分E)BE不受呼吸成分影響[單選題]156.風疹的潛伏期為幾天:()A)7-10B)7-14C)14-21D)3-5E)1-2[單選題]157.膽囊切除術時,以下哪項不是膽總管探查的指征?()A)膽總管擴張B)膽囊多發(fā)小結石C)膽囊積液D)黃疸病史E)合并胰腺炎[單選題]158.發(fā)熱是一種重要的A)臨床癥候群B)病理過程C)獨立疾病D)綜合征E)體征[單選題]159.關于癲癇的治療原則錯誤的是()。A)聯(lián)合用藥原則B)個體化用藥原則C)長期用藥原則D)停藥應遵循緩慢和逐漸減量的原則E)增藥可適當?shù)目?減藥一定要慢[單選題]160.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選()。A)乙琥胺B)丙戊酸鈉C)卡馬西平D)苯妥英鈉E)苯巴比妥[單選題]161.檢查外源凝血途徑的試驗是()。A)PTB)APTTC)CRTD)TTE)FDP和DD[單選題]162.膽管結石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是A)腹痛,嘔吐,寒熱B)腹痛,嘔吐,黃疸C)腹痛,黃疸,腹瀉D)腹痛,腹脹,昏迷E)腹痛,黃疽,寒熱[單選題]163.患者,女,68歲,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后癥狀加重,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減低,動脈血氣分析:PaO255mmHg、PaCO245mmHg,經過治療后病情緩解。此病人出院后,不適宜采用的治療是()。A)吸入支氣管擴張劑B)做腹式呼吸,加強膈肌運動C)家庭氧療D)長期口服中等量激素E)間斷應用止咳、化痰藥物[單選題]164.關于高危妊娠的描述,錯誤的是:()A)以往有異常妊娠史或不良分娩史B)年齡為16-35歲C)孕婦有嚴重合并癥,如心臟病、糖尿病D)各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常及骨盆狹窄E)早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線[單選題]165.最容易引起肘內翻的是:()A)橈骨下段骨折B)股骨頸骨折C)肱骨髁上骨折D)股骨干骨折E)脛腓骨骨折[單選題]166.非溶血性發(fā)熱反應除表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱外,可能還具有的表現(xiàn)包括()。A)血壓正常,頭痛、嘔吐B)皮膚潮紅,全身痛C)血壓升高,頭痛、嘔吐,腰痛D)血壓降低,惡心、嘔吐,腹瀉E)全身潮紅,手腳發(fā)麻[單選題]167.有關靜息電位的敘述,哪項是錯誤的A)由K+外流所致,相當于K+的平衡電B)膜內電位較膜外為負C)各種細胞的靜息電位數(shù)值是不相同的D)是指細胞安靜時,膜內外電位差E)是指細胞安靜時,膜外的電位[單選題]168.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸時不會出現(xiàn)()A)兩肺布滿哮鳴音B)呈哮喘持續(xù)狀態(tài)C)突然患側劇烈胸痛D)患側肺下界上升E)X線示患側肺紋理消失[單選題]169.有關內毒素的描述哪一項是錯誤的？A)是革蘭氏陰性細菌的菌壁成分B)活性成分是脂多糖C)脂質A是致熱的主要成分D)干熱16E)反復注射給動物不產生耐受性[單選題]170.霧化吸入療法選用藥物時,下列哪種藥物特性不適宜:()A)無強烈刺激征B)水溶性差,相對較穩(wěn)定的藥物C)無難聞氣味D)耐熱穩(wěn)定E)機體對該藥不過敏[單選題]171.百草枯造成機體損傷的核心反應是()。A)氧化-還原反應B)聚合反應C)解離反應D)轉錄反應E)免疫反應[單選題]172.淹溺的救治原則是A)迅速將病人救離出水B)立即恢復有效通氣C)實施心肺復蘇D)根據(jù)病情對癥處理E)以上都是[單選題]173.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A)間羥胺B)低分子右旋糖酐C)多巴胺D)異丙腎上腺素E)多巴酚丁胺[單選題]174.女性,70歲,急性廣泛前壁心肌梗死8小時,呼吸困難,兩肺底有細小濕啰音,心率115次/min,可聞及奔馬律,則下列處置中不宜的是()。A)靜脈滴注毒毛花苷KB)靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C)靜脈滴注硝酸甘油D)靜脈滴注多巴酚丁胺E)吸氧[單選題]175.尤其適用于阿司匹林哮喘的藥物是()。A)噻托溴銨B)孟魯司特C)氨茶堿D)特布他林E)布地奈德[單選題]176.慢性充血性心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是().A)端坐呼吸B)咳粉紅色泡沫痰C)夜間陣發(fā)性呼吸困難D)下肢水腫E)頸靜脈怒張[單選題]177.有機磷農藥中毒中間綜合征時,治療呼吸肌麻痹用()。A)新斯的明B)阿托品C)可拉明D)碳酸氫鈉E)氯磷定[單選題]178.對無禁忌者接種甲流疫苗,接種時嚴格實施預防接種安全注射,接種后現(xiàn)場留觀時間為:()A)10分鐘B)20分鐘C)30分鐘D)60分鐘E)24小時[單選題]179.麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是()。A)陣發(fā)性絞痛B)排便排氣停止C)腹脹D)嘔吐E)腸鳴音減弱[單選題]180.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應盡早給予()A)高壓氧治療B)高流量氧治療C)鼻導管吸氧D)脫水降顱內壓E)鹽皮質激素[單選題]181.嚴重哮喘發(fā)作的病人，呼吸困難加重而哮鳴音減弱或消失，提示()A)病情好轉B)并發(fā)自發(fā)性氣胸C)并發(fā)心力衰竭D)合并肺炎E)合并肺氣腫[單選題]182.以下關于ACS共同的病理生理學基礎不正確的是()。A)冠狀動脈粥樣硬化B)斑塊破裂C)斑塊糜爛、潰瘍D)血小板聚集、血管收縮E)胰島素抵抗[單選題]183.男性,48歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4~5次/d,略不成形,納差,1個月內體重下降5kg?；灱S便隱血(±)~(+)。血Hb104g/L。確診最佳手段是()。A)血液生化B)大便找瘤細胞C)結腸鏡D)腹部CTE)腹部超聲[單選題]184.西地蘭的正確用法是()。A)5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgB)10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgC)50%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgD)5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.2~0.4mgE)10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.2~0.4mg[單選題]185.22歲未婚女性，最近陰道少量出血一周，2天來右下腹疼痛伴惡心，平時月經規(guī)律，末次月經45天前，檢查右下腹壓痛、反跳痛陽性。為除外急性闌尾炎的診斷，以下哪項最重要A)右下腹疼痛伴惡心B)腹膜刺激征陽性C)白細胞、中性粒細胞增高D)尿妊娠試驗陽性E)陰道少量留血[單選題]186.男,2歲,陣發(fā)性哭鬧1天,伴嘔吐2次,病后大便2次,果醬樣。體格檢查:右上腹可捫及一臘腸樣包塊,有壓痛。首先考慮診斷為:()A)腸蛔蟲病B)小腸扭轉C)腸套疊D)腸道畸形E)胃腸炎[單選題]187.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為()。A)胃酸缺乏B)腸道炎癥C)腸蠕動增強D)結腸過敏E)小腸吸收不良[單選題]188.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A)直接擴張冠狀動脈B)降低心肌耗氧量C)增加心肌收縮D)減輕后負荷E)降低心肌痛閾[單選題]189.腦疝形成時,不可以A)靜脈滴注甘露醇B)腰椎穿刺C)吸氧D)吸痰E)翻身[單選題]190.接產要領不包括下列哪項A)無菌操作,保護會陰B)協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C)胎頭仰伸時令產婦屏氣D)必須讓產婦與接產者充分合作E)讓胎頭在宮縮閉歇緩慢通過陰道口[單選題]191.血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷屬下列哪項A)高血壓病一期B)高血壓病二期C)高血壓病三期D)急進性高血壓E)高血壓腦病[單選題]192.患者,男,14歲。因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸埃希菌所致的泌尿系感染,應首選()。A)諾氟沙星B)紅霉素C)青霉素D)第二代頭孢菌素E)慶大霉素[單選題]193.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為:()A)低濃度持續(xù)吸氧B)高濃度吸氧C)正壓機械通氣D)呼氣末正壓通氣E)應用糖皮質激素[單選題]194.8字包扎用于A)夾板固定B)大腿C)頭部D)肩關節(jié)E)前臂[單選題]195.男,10歲。上課時突然見講臺上老師變成?數(shù)寸長短的小人?,約5~10秒后此現(xiàn)象消失。伴隨不自主發(fā)笑,事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內反復發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常?？赡艿陌d癇發(fā)作類型是()。A)單純運動性發(fā)作B)單純部分性發(fā)作C)復雜部分性發(fā)作D)單純感覺性發(fā)作E)失神發(fā)作[單選題]196.關于創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的目的,不正確的是()。A)搶救、延長傷員的生命B)減少出血,保護傷口C)固定骨折,快速止血D)防止并發(fā)癥的發(fā)生E)盡快轉至三甲醫(yī)院[單選題]197.骨筋膜室綜合征的晚期并發(fā)癥是:()A)缺血性骨壞死B)腎功能衰竭C)缺血性肌痙攣D)不明原因發(fā)熱E)慢性骨髓炎[單選題]198.患者女性,45歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄15年,伴心房顫動1年余,患者在做家務時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛:()A)主動脈夾層B)急性心肌梗死C)肺動脈栓塞D)輸尿管結石E)腸系膜動脈栓塞[單選題]199.毒蛇咬傷后，可用于沖洗傷口的液體不包括A)肥皂水B)生理鹽水C)雙氧水D)1/5E)紅汞[單選題]200.溶血性黃疸患者膽色素代謝特點是:()A)血清中非脂型膽紅素濃度明顯增高B)血清中脂型膽紅素濃度明顯增高C)進入腸內脂型膽紅素減少D)尿中尿膽原顯著減少E)尿中尿膽紅素明顯增多[單選題]201.膽囊管結石嵌頓:()A)突然上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛,查體為板狀腹B)突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛C)突然上腹部絞痛,持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇,向右肩部放射D)突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,腰背部痛E)突然一側腹痛陣發(fā)性絞痛,放射至外陰部[單選題]202.肢體凍傷時應A)立即用雪搓B)將傷肢放入攝氏38度-4C)用高溫烘烤以盡快復溫D)有水皰要戳破E)以上都是[單選題]203.男性,64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時間不定,硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項檢查為禁忌?()A)超聲心動圖B)核素心肌顯像C)心電圖運動負荷試驗D)心電圖E)冠狀動脈造影[單選題]204.男,7歲,2周前曾發(fā)熱、嗓子痛。近3天眼瞼水腫,尿量減少,尿色如濃茶。今晨頭痛、嘔吐,半小時前突然抽搐,急診來院。最可能的診斷是:()A)腦膜炎B)腦出血C)高血壓腦病D)尿毒癥E)低鈉血癥[單選題]205.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有()。A)低血容量性休克B)Beck三聯(lián)征C)縱隔擺動D)廣泛性皮下氣腫E)反常呼吸[單選題]206.關于肺栓塞的病理生理,敘述正確的是()。A)是通過機械阻塞作用直接影響呼吸系統(tǒng)而致B)肺動脈的血栓栓塞通常為單一部位C)急性肺栓塞是導致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀D)血栓阻塞肺動脈后導致肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓E)肺栓塞后遠端肺組織發(fā)生肺梗死[單選題]207.檢傷時發(fā)現(xiàn)頭部損傷并出血，神志尚清的患者，應該給予什么顏色的分類標記A)紅色B)黃色C)綠色D)橙色E)黑色[單選題]208.戊型病毒性肝炎是:()A)經空氣、飛沫、塵埃傳播B)經水、食物、蒼蠅傳播C)經手、用具、玩具傳播D)經血液、體液、血制品傳播E)經吸血節(jié)肢動物傳播[單選題]209.右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A)心搏出量減少B)體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C)毛細血管通透性增高D)容量血管收縮使靜脈壓增高E)醛固酮增高使血容量增加[單選題]210.心絞痛及昏厥常見于A)二尖瓣狹窄B)二尖瓣關閉不全C)主動脈瓣狹窄D)主動脈瓣關閉不全E)三尖瓣狹窄[單選題]211.二尖瓣狹窄合并房顫,心室率120次/分,首選治療是A)利尿劑以減輕心臟前負荷B)硝普鈉以擴張血管C)西地蘭控制心室率D)吸氧改善缺氧E)二尖瓣分離術解除機械梗阻[單選題]212.關于氣管內插管的禁忌證,敘述錯誤的是()。A)明顯喉頭水腫或聲門及聲門以下狹窄者B)頸部軟組織皮下氣腫C)咽喉部燒灼傷D)下呼吸道分泌物潴留E)腫瘤或異物滯留[單選題]213.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A)休克B)黃疸C)高熱D)上腹部壓痛及反跳瘸E)兩側腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血[單選題]214.原發(fā)性腹膜炎細菌侵入腹膜的途徑不包括()。A)血行擴散B)上行性感染C)直接擴散D)透壁性感染E)腹腔內原發(fā)病灶[單選題]215.患者女,55歲,中上腹痛反復發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38℃~38.5℃)。體格檢查。鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強陽性。為明確診斷,首選檢查()。A)口服膽囊造影B)靜脈膽道造影C)經皮肝穿刺膽道造影D)逆行胰膽管造影E)B型超聲檢查[單選題]216.血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC,WBC計數(shù)值為10×109/L,則WBC計數(shù)的真實值為()。A)4×109/LB)6×109/LC)8×109/LD)10×109/LE)12.5×109/L[單選題]217.男性,56歲。4個月來出現(xiàn)上腹部隱痛,無規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性,則下列說法錯誤的是()。A)良性潰瘍底部光滑B)惡性潰瘍直徑較大,形狀不規(guī)則C)惡性潰瘍邊緣硬而脆,觸之易出血D)良性潰瘍邊緣光滑,無僵硬E)惡性潰瘍只發(fā)生在老年人,且男性多見[單選題]218.檢傷時發(fā)現(xiàn)骨盆骨折、下肢開放性骨折合并大量出血的患者，應該給予什么顏色的分類標記A)紅色B)黃色C)綠色D)橙色E)黑色[單選題]219.患者,女,22歲,雙眼瞼下垂,伴復視和吞咽費力1年,休息后好轉。診為重癥肌無力,下列哪種藥物不能應用?()A)氯丙嗪B)腎上腺皮質激素C)抗膽堿酯酶劑D)免疫球蛋白E)硫唑嘌呤[單選題]220.上腹部絞痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸,最常見于下列哪種疾病?()A)膽道蛔蟲病B)膽總管囊腫C)先天性膽道閉鎖D)急性膽囊炎E)膽總管結石合并感染[單選題]221.患者女,32歲。因右腎結石行體外沖擊波碎石3天后排出結石,兩周復查右腎結石已排凈,結石成分分析為磷酸鹽結石,其預防方法包括()。A)口服維生素B6或氧化鎂B)口服別嘌呤醇C)堿化尿液,服卡托普利D)堿化尿液,少食動物內臟E)控制感染,服氯化銨[單選題]222.有機磷農藥中毒時最早出現(xiàn)哪些癥狀?()A)橫紋肌纖維束顫動B)肌力減退C)頭暈、頭痛、疲乏D)副交感神經末梢興奮的表現(xiàn)E)血壓升高,心律失常[單選題]223.提示左心功能不全的脈搏是:()A)奇脈B)遲脈C)交替脈D)水沖脈E)重搏脈[單選題]224.下列關于十二指腸球后潰瘍說法中錯誤的是()。A)指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍B)易并發(fā)出血C)多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛D)對藥物治療反應好E)常規(guī)檢查過程中容易漏診[單選題]225.伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導阻滯心衰,使用洋地黃的必備條件是A)安置人工心臟起搏器B)使用糖皮質激素C)加用奎尼丁D)使用利尿劑E)使用阿托品[單選題]226.下述疾病中最易導致休克的是()A)急性闌尾炎B)急性胰腺炎C)膽道感染D)急性胃十二指腸潰瘍穿孔E)脾破裂出血[單選題]227.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是()。A)擬腎上腺素類藥物B)黃嘌呤類藥物C)色甘酸鈉D)糖皮質激素E)酮替芬[單選題]228.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別是()。A)疼痛部位B)疼痛性質C)疼痛程度D)疼痛時是否伴發(fā)惡心E)疼痛持續(xù)時間[單選題]229.患者,男,36歲。慢性上腹痛8年。近來出現(xiàn)腹脹,頻繁嘔吐,有宿食。在進行診斷時,不宜選擇的檢查是()。A)胃鏡B)上消化道鋇劑造影C)血電解質D)腹部X線片E)腹部B超[單選題]230.破傷風屬于()。A)毒血癥B)菌血癥C)敗血癥D)膿血癥E)壞血癥[單選題]231.男性,63歲。吸煙40年。反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,氣促10年,近2天因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體:雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率110次/min。肺功能示吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%,FEV1<60%預計值。該患者最可能的診斷是()。A)慢性支氣管炎急性加重期B)支氣管哮喘C)支氣管擴張D)肺結核E)慢性阻塞性肺疾病急性加重期[單選題]232.中度有機磷中毒的膽堿酯酶活力值水平為A)9B)7C)5D)3E)以上均錯[單選題]233.關于阿托品的用途，以下哪項是錯的A)適用于心室靜止患者的搶救B)適用于C)適用于有機磷中毒患者的治療D)適用于心室顫動患者的治療E)可松弛平滑肌、減少腺體分泌[單選題]234.糞便檢查,可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是()。A)淋巴細胞B)巨噬細胞C)中性粒細胞D)上皮細胞E)紅細胞[單選題]235.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應在:()A)8小時內B)12小時內C)24小時內D)48小時內E)72小時內[單選題]236.感染性休克的治療中最重要的治療是()。A)補充血容量B)補充血容量同時抗感染C)合理使用血管活性藥物D)腎上腺皮質激素E)其他治療包括營養(yǎng)支持,糾正酸堿失衡等[單選題]237.張力性氣胸急救措施為A)粗針頭排氣減壓B)胸腔閉式引流C)開胸探查D)加壓給氧E)輸液、輸血[單選題]238.心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波,頻率450-500次/分,診斷是A)房撲B)竇性停搏C)室性自搏心律D)室撲E)室顫[單選題]239.患者女,48歲,胸部外傷后1小時,訴胸痛、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺壓縮70%,并見液平面。該患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是()。A)心臟排血阻力增加B)肺表面活性物質減少C)回心血量減少D)氣體交換容量減少E)肺彌散功能障礙[單選題]240.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠()。A)病史及臨床表現(xiàn)B)X線鋇餐檢查C)Hp檢查D)胃液分析E)胃鏡檢查[單選題]241.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A)立即控水B)呼吸興奮劑的應用C)心內注射腎上腺素D)皮質激素的應用E)人工呼吸和胸外按壓[單選題]242.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點,不正確的是A)常有嘔血B)定有黑便C)嘔血常為咖啡色D)出血后疼痛減輕E)出血后可有發(fā)熱及氮質血癥[單選題]243.男性,50歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,血壓最高170/90mmHg。既往高血脂病史,否認糖尿病、腦梗死?？诜祲核幬飼r,血壓控制目標是()。A)降至臨界高血壓水平,即140~160/90~99mmHg水平B)降至正常范圍,即140/90mmHg以下C)控制在患者可以耐受的程度D)控制在150/90mmHg以下E)控制在120/80mmHg以下[單選題]244.海(水)產品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A)沙門氏菌食物中毒B)嗜鹽菌食物中毒C)變形桿菌食物中毒D)葡萄球菌食物中毒E)肉毒桿菌食物中毒第2部分：多項選擇題，共11題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]245.病態(tài)竇房結綜合征的心電圖可表現(xiàn)為()A)交界區(qū)逸搏心律B)嚴重竇性心動過緩C)竇性停搏或竇房阻滯D)心動過緩-過速綜合征[多選題]246.使用橡皮止血帶止血時應注意的事項哪些正確()A)使用后要記錄上止血帶的具體時間B)持續(xù)綁扎不得超過1小時C)上止血帶位置應遠離傷口D)每隔1小時應至少松解止血帶1次E)松帶時要做好防止出血的準備[多選題]247.燒傷病人早期監(jiān)測項目包括:()A)精神狀態(tài)B)尿量C)脈率D)血壓E)肢端皮溫[多選題]248.病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于A)CO中毒B)有機磷農藥中毒C)吸毒D)腦干出血E)安定中毒[多選題]249.關于頸椎病,下列說法正確的是:()A)交感型頸椎病最多見B)神經根型表現(xiàn)為手部麻木無力C)可有心動過速等交感神經表現(xiàn)D)骨贅壓迫食管可引起吞咽困難E)嚴重者可導致截癱[多選題]250.健康促進是干預對人體健康有害的A)心理狀態(tài)B)生活方式C)群體行為D)生活環(huán)境E)生活行為[多選題]251.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述哪些作用有關A)興奮心臟β1受體，使心排血量增加B)興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛C)興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大D)興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌E)抑制肥大細胞釋放過敏性物質[多選題]252.治療有機磷農藥中毒時達到阿托品化后，病人不應有A)瞳孔0．5cmB)心率100次／分C)體溫39．5℃D)兩肺底細濕啰音E)皮膚干燥[多選題]253.衡量心肺復蘇有效的指標包括:()A)摸到大動脈搏動B)口唇發(fā)紺減輕C)收縮壓在80mmHg以上D)散大瞳孔開始縮小E)出現(xiàn)自主呼吸動作[多選題]254.可引起咯血的常見病是A)支氣管哮喘B)支氣管擴張C)急性支氣管炎D)慢性纖維性空洞型肺結核E)支氣管肺癌[多選題]255.急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血()A)食管B)胃十二指腸C)回腸D)胰腺E)膽道第3部分：問答題，共5題，請在空白處填寫正確答案。[問答題]256.休克的實質是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。A)對B)錯[問答題]257.腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓所致。()A)對B)錯[問答題]258.對于心臟驟停的判斷必須有心電圖依據(jù)。()A)對B)錯[問答題]259.張力性氣胸應該及時開胸探查。()A)對B)錯[問答題]260.心搏驟停的主要依據(jù)是意識喪失,反射消失。()A)對B)錯1.答案:D解析:2.答案:A解析:3.答案:D解析:4.答案:D解析:5.答案:C解析:6.答案:C解析:7.答案:D解析:8.答案:B解析:9.答案:A解析:10.答案:D解析:11.答案:A解析:12.答案:C解析:13.答案:B解析:14.答案:A解析:15.答案:B解析:16.答案:D解析:17.答案:B解析:18.答案:A解析:19.答案:D解析:20.答案:B解析:21.答案:C解析:22.答案:A解析:23.答案:B解析:24.答案:B解析:25.答案:D解析:26.答案:D解析:27.答案:D解析:28.答案:B解析:29.答案:A解析:30.答案:B解析:31.答案:C解析:32.答案:A解析:33.答案:B解析:34.答案:B解析:35.答案:D解析:36.答案:C解析:37.答案:D解析:38.答案:B解析:39.答案:D解析:40.答案:B解析:41.答案:C解析:42.答案:D解析:43.答案:E解析:44.答案:D解析:蛛網膜下腔出血多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生,部分患者有頭痛發(fā)作史?？赏话l(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。多數(shù)患者無意識障礙,但可有煩躁不安;危重者可有不同程度的意識障礙,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。多有腦膜刺激征。實驗室檢查見腰椎穿刺腦脊液壓力增高,呈均勻血性。45.答案:B解析:MODY發(fā)病年齡早,一般在25歲以前,呈常染色體顯性遺傳,WHO新分型將其歸為特殊型糖尿病中的B細胞功能缺陷糖尿病之一。46.答案:E解析:糖尿病腎病可分為五期①Ⅰ期為糖尿病初期,腎小球超濾過是此期最突出的特征,腎小球濾過率(GFR)明顯升高;②Ⅱ期腎小球毛細血管基底膜(GBM)增厚及系膜基質輕度增寬;尿白蛋白排泄率(UAER)多數(shù)正常;③Ⅲ期早期糖尿病腎病期,GBM增厚及系膜基質增寬明顯,小動脈壁出現(xiàn)玻璃樣變;出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,UAER持續(xù)在20~200μg/min(正常<10μg/min),GFR仍高于正?；蛘?④Ⅳ期臨床糖尿病腎病期,腎小球病變更重,部分腎小球硬化,灶狀腎小管萎縮及間質纖維化;尿蛋白逐漸增多,尿蛋白總量>0.5g/24h,GFR下降;可伴有水腫和高血壓,腎功能逐漸減退;部分患者可表現(xiàn)為腎病綜合征;⑤V期尿毒癥期,多數(shù)腎單位閉鎖;UAER降低,血肌酐升高,血壓升高。47.答案:D解析:48.答案:E解析:49.答案:A解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物治療為地西泮(安定)10~20mg,靜注,每分鐘不超過2mg。以后用地西泮50~100mg,加入5%葡萄糖500ml中,緩慢靜滴,每日總量在100~200mg。50.答案:E解析:一般認為干燥的皮膚在低電壓下具有相當高的電阻,約10萬歐。表皮具有這樣高的電阻是因為它沒有毛細血管。手指某些部位的皮膚還有角質層,角質層的電阻值更高,而不經常摩擦部位的皮膚的電阻值是最小的。皮膚電阻還同人體與帶電體的接觸面積及壓力有關。當表皮受損暴露出真皮時,人體內因布滿了輸送鹽溶液的血管而具有很低的電阻。因此答案選E。51.答案:E解析:急性重癥胰腺炎的主要誘因為飲酒、暴飲暴食等,主要臨床表現(xiàn)為急性上腹痛,易并發(fā)急性多器官功能障礙及衰竭?；颊咔嗄昴行?飲酒后出現(xiàn)急性上腹痛,同時并發(fā)呼吸困難,可考慮診斷為急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征。因此答案選E。52.答案:C解析:臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷。53.答案:E解析:54.答案:A解析:臨床上表現(xiàn)為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相對次要的。嘔血者一般比單純便血者的出血量大。大便次數(shù)增多而黑糞稀薄者,較大便次數(shù)正常、黑糞成形者的出血量大。有便血的病人可無嘔血,但嘔血病人多伴有便血。55.答案:D解析:Graves病時,機體甲狀腺激素分泌增多,代謝增強,使膽固醇合成、轉化及排泄都加速,最終導致血總膽固醇降低,而不是增加。56.答案:B解析:病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。病毒性心肌炎患者心肌收縮力下降,第一心音減弱。ACDE四項符合病毒性心肌炎的體征。57.答案:A解析:救治原則對創(chuàng)傷患者,應優(yōu)先解除危及生命的情況,使傷情得到初步控制,然后進行后續(xù)處理,遵循?搶救生命第一,保護功能第二,先重后輕,先急后緩?的原則。對于創(chuàng)傷失血性休克患者,基本治療措施包括控制出血、保持呼吸道通暢、液體復蘇、止痛以及其他對癥治療。由此可見創(chuàng)傷性休克的急救,主要措施是制止出血,補充血容量。58.答案:D解析:奇脈指吸氣時脈搏顯著減弱或消失,系左心室搏血量減少所致。正常人脈搏強弱不受呼吸周期影響。當有心臟壓塞或心包縮窄時,吸氣時由于右心舒張受限,回心血量減少而影響右心排血量,右心室排入肺循環(huán)的血量相應減少。因此答案選D。59.答案:C解析:60.答案:C解析:61.答案:C解析:臨床表現(xiàn)符合重癥肌無力,眼外肌受累為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為眼瞼下垂、復視,隨病情進展,可出現(xiàn)構音困難,進食嗆咳等。62.答案:D解析:Culen征見于重癥急性胰腺炎患者,多因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,致臍周皮膚青紫。63.答案:E解析:患者上腹痛半年,餐后發(fā)作,伴右肩部放射痛,查體右上腹輕壓痛,考慮診斷為慢性膽囊炎。慢性膽囊炎常合并膽囊結石。64.答案:C解析:底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜與胎盤之間形成血腫,致使胎盤與子宮壁分離,形成胎盤早剝。65.答案:A解析:66.答案:B解析:67.答案:E解析:毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。因此毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生是由于乙酰膽堿過度興奮副交感纖維和部分交感神經節(jié)后纖維。68.答案:C解析:69.答案:C解析:70.答案:D解析:71.答案:C解析:72.答案:A解析:73.答案:A解析:毒蕈堿樣癥狀在有機磷農藥中毒患者中出現(xiàn)最早,主要是副交感神經末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴重患者出現(xiàn)肺水腫。A項,肌肉強直性痙攣為煙堿樣癥狀。74.答案:D解析:患者有腸梗阻的典型癥狀腹痛,嘔吐,停止排便、排氣。75.答案:D解析:患者飽餐后出現(xiàn)上腹痛,腹痛劇烈如刀割樣,腹脹、惡心嘔吐,有腹膜炎體征,血清淀粉酶顯著增高,考慮為急性胰腺炎;血鈣濃度1.5mmol/L(正常值為2.25~2.75mmol/L),低血鈣提示病情嚴重,預后差,有出血壞死的可能。76.答案:D解析:嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊,提示脂肪或酪蛋白消化不完全。77.答案:E解析:患者為急性心梗,出現(xiàn)三度房室傳導阻滯(即完全性房室傳導阻滯),心房沖動完全不能傳導到心室,可出現(xiàn)Adams-Stokes綜合征,導致猝死。治療上應及時安裝起搏器,可先安裝臨時起搏器,待心肌水腫消退后觀察心率情況,是否安裝永久起搏器。78.答案:D解析:國際標準化比值(INR)INR=PTRISI,其中ISI組織活酶的國際敏感度指數(shù);PTR凝血酶原時間比值,PTR=受檢者PT(s)/正常對照PT(s)。79.答案:B解析:80.答案:E解析:81.答案:A解析:休克的一般監(jiān)測包括①精神狀態(tài),是腦組織血流灌流和全身循環(huán)狀況的反映。②皮膚溫度、色澤,是體表灌流情況的標志,如患者的四肢溫暖,皮膚干燥,輕壓指甲或口唇時,局部暫時缺血蒼白,松壓后色澤迅速轉為正常,表明休克好轉。③血壓不是反映休克程度最敏感的指標。血壓的敏感性不如中心靜脈壓高,反映早期休克比較敏感的指標是尿量。④脈率,脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前。82.答案:A解析:83.答案:C解析:一旦發(fā)生溶血反應,必須立即停止輸血。84.答案:C解析:存在急性顱內病變的風險因素時,需要接受急診神經影像學檢查。85.答案:E解析:按病程分類在3周之內的為急性感染,超過2個月的為慢性感染,介于兩者之間的為亞急性感染。慢性病程應指超過2個月的病程。86.答案:E解析:阿托品為短效抗膽堿藥物,對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效,但對煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活性恢復無效。膽堿酯酶復活劑對緩解煙堿樣癥狀有效。因此應該采用阿托品和膽堿酯酶復活劑作為有機磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑。87.答案:B解析:88.答案:C解析:慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3個月以上并連續(xù)2年者,后期X線表現(xiàn)為雙肺紋理紊亂。肺氣腫則表現(xiàn)為桶狀胸,肋間隙增寬,雙肺透亮度增加。因此答案選C。89.答案:D解析:90.答案:E解析:91.答案:E解析:為了達到潰瘍愈合,抑酸藥物的療程通常為4~6周,一般推薦DU的PPI療程為4周,GU療程為6~8周。抗菌藥物選兩種組成三聯(lián)療法,以一周或兩周為一療程。因此答案選E。92.答案:C解析:再發(fā)性尿路感染包括重新感染和復發(fā)。前者是指治療后癥狀消失,尿菌陰性,但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細菌尿,且菌株與上次不同。復發(fā)則為治療后癥狀消失,尿菌陰轉后在6周內再出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同且為同一血清型。93.答案:E解析:支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病。A項,胃食管反流?？梢哉T發(fā)哮喘的發(fā)生。B項,青少年運動性哮喘與運動時接觸空氣中的過敏原有關,與天氣無關。C項,支氣管哮喘與呼吸道細菌感染無關。D項,哮喘具有遺傳傾向,但并不屬于單基因遺傳病。E項,在阿司匹林哮喘(ASA)中部分患者合并有鼻息肉,被稱為阿司匹林過敏-哮喘-鼻息肉三聯(lián)癥,其發(fā)病機制與花生四烯酸代謝有關。94.答案:D解析:腦水腫可使顱內壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及出血急性期恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。95.答案:D解析:幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要的致病因素,根除Hp有助于潰瘍的愈合及顯著降低消化性潰瘍的復發(fā)率。96.答案:A解析:重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。主要由于神經-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損(敏感性降低和受體數(shù)目減少)引起。97.答案:C解析:血紅素在單核-吞噬細胞系統(tǒng)經代謝轉變生成膽紅素,膽紅素是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物,有毒性,可對大腦和神經系統(tǒng)引起不可逆的損害,其為脂溶性物質難溶于水,當其進入血中就被清蛋白攜帶,形成膽紅素-清蛋白而運輸。98.答案:A解析:99.答案:A解析:A項,低鈣血癥常見于重癥急性胰腺炎;BCDE四項,低血鈣程度與臨床嚴重程度平行,可引起手足抽搐,為預后不佳表現(xiàn)。其因大量脂肪組織壞死分解出的脂肪酸與鈣結合成脂肪酸鈣,大量消耗鈣所致,也與胰腺炎時刺激甲狀腺分泌降鈣素有關。100.答案:D解析:由病例可知,該患者有射頻消融手術史(右心導管術),目前出現(xiàn)左胸間斷疼痛、呼吸困難、呼吸頻率加快、血氧分壓下降等癥狀,應首先考慮有無肺栓塞可能,肺通氣灌注掃描可確診,應列為首選最佳檢查。超聲心動圖對診斷有較大幫助,但不能確診。101.答案:E解析:要素飲食殘渣少,故病人排便量不多。102.答案:A解析:103.答案:C解析:特異性感染是指某種病菌只引起某種特定的感染性疾病,致病菌與感染性疾病之間具有一一對應關系。如結核病、破傷風、氣性壞疽、念珠菌等。β-溶血性鏈球菌可引起多種感染性疾病,不具有特異性。104.答案:D解析:105.答案:A解析:106.答案:E解析:107.答案:B解析:心源性腦栓塞是指來自心臟的栓子阻塞腦的動脈血管所致,腦栓塞多發(fā)生在大腦中動脈,特別是豆紋動脈,這與其解剖特點有關。108.答案:E解析:109.答案:D解析:ABCE四項,均為引起發(fā)熱反應的原因,發(fā)熱反應的原因包括免疫反應、致熱源、細菌污染和溶血。D項,輸血后感染病毒性肝炎是輸血引起的疾病,不屬于發(fā)熱反應的原因。110.答案:E解析:111.答案:C解析:C項,由病例可知,患者老年女性,有慢性支氣管炎和肺氣腫10余年,近來咳嗽、氣急加重、咳痰,痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌,可疑為流感嗜血桿菌導致的肺炎。流感嗜血桿菌導致的肺炎的診斷要點包括①流感嗜血桿菌為多形性(球)桿菌,革蘭染色陰性。②流感嗜血桿菌性肺炎臨床表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、衰竭。A項,銅綠假單胞菌肺炎臨床表現(xiàn)毒血癥癥狀明顯,膿痰,可呈藍綠色,痰涂片為革蘭氏陰性。B項