調(diào)解協(xié)議生效證明書(shū)范本

調(diào)解協(xié)議生效證明書(shū)范本調(diào)解協(xié)議生效證明書(shū)甲方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話(huà)：乙方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話(huà)：調(diào)解機(jī)構(gòu)：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)調(diào)解機(jī)構(gòu)）名稱(chēng)：地址：聯(lián)系電話(huà)：根據(jù)《中華人民共和國(guó)調(diào)解法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方與乙方就以下事項(xiàng)達(dá)成一致，并經(jīng)調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解達(dá)成協(xié)議，特發(fā)出本調(diào)解協(xié)議生效證明書(shū)。一、爭(zhēng)議的基本事實(shí)及調(diào)解請(qǐng)求甲方與乙方就（具體爭(zhēng)議事項(xiàng)）發(fā)生爭(zhēng)議，甲方提出調(diào)解請(qǐng)求，并自愿參與調(diào)解。二、調(diào)解程序1.調(diào)解機(jī)構(gòu)收到甲方的調(diào)解請(qǐng)求后，依法組織調(diào)解。2.調(diào)解機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)甲方、乙方到場(chǎng)參與調(diào)解，聽(tīng)取雙方陳述意見(jiàn)。3.調(diào)解機(jī)構(gòu)就爭(zhēng)議事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查、調(diào)解，并對(duì)調(diào)解結(jié)果進(jìn)行記錄。4.調(diào)解機(jī)構(gòu)將調(diào)解結(jié)果告知甲方、乙方，并征得雙方同意。5.甲方、乙方對(duì)調(diào)解結(jié)果表示滿(mǎn)意，并簽署本調(diào)解協(xié)議。三、調(diào)解結(jié)果1.甲方、乙方達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：（具體調(diào)解內(nèi)容，包括但不限于爭(zhēng)議的解決方式、賠償金額、補(bǔ)償措施等）2.甲方、乙方均認(rèn)可上述調(diào)解結(jié)果，并表示愿意履行本協(xié)議。四、協(xié)議的生效與履行1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。2.甲方、乙方應(yīng)按照協(xié)議內(nèi)容履行各自義務(wù)，并及時(shí)支付約定的賠償款項(xiàng)。3.如一方未履行協(xié)議或違反協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決方式1.本協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，應(yīng)提交調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。3.調(diào)解不成的，任何一方可以向人民法院提起訴訟。六、其他約定事項(xiàng)（如有其他約定事項(xiàng)，需在此進(jìn)行詳細(xì)描述）七、協(xié)議的解除和變更1.本協(xié)議生效后，未經(jīng)雙方一致同意，不得隨意解除或變更。2.如需解除或變更協(xié)議，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書(shū)面協(xié)議。八、協(xié)議的存檔1.本協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份。2.調(diào)解機(jī)構(gòu)留存一份，并將協(xié)議存檔備案。甲方（簽字）：乙方（簽字）：日期：日期：調(diào)解機(jī)構(gòu)（蓋章）：日期：