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文檔簡介
消化系統(tǒng)疾病病人護理單元測試題一、
單選題1.
胃壁細胞可分泌A
原
B胃液
C胃蛋白酶D鹽酸和內(nèi)因子
E胃泌素2.
十二指腸的好發(fā)部位是A十二指腸降部
B十二指腸球部
C十二指腸水平部D十二指腸升部
E十二指腸與空腸連接部3.
上量不不大于多少時,可使大便潛血實驗呈陽性A5mlB10ml
C15mlD50ml
E80ml4.
出現(xiàn)黑便其出血量最少應(yīng)是A5ml
B30ml
C60mlD100mlE400ml5.
下列消化系統(tǒng)疾病的護理哪項不當A
后應(yīng)漱口
B時可多吃蔬菜水果C
時可多吃高蛋白、高脂飲食
D腹脹時可用肛管排氣E消化道出血后不適宜立刻灌腸6.
的重要臨床體現(xiàn)是A
B上腹部疼痛、燒灼感
C惡心、嘔吐D上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E上腹部隱痛7.
確診的重要根據(jù)是A活組織檢查B胃腸鋇餐檢查
C纖維胃鏡檢查D胃液分析
E血清學(xué)檢查8.
治療的機理是A質(zhì)子泵阻滯劑
BH2受體拮抗劑
C制酸劑D加速胃排空E延緩胃排空9.
下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜間痛醒史C進餐后疼痛可緩和
D疼痛發(fā)生于進食后30~60分鐘E疼痛規(guī)律是疼痛→進食→緩和10.與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)的損害性因素中,占主導(dǎo)的是A幽門螺桿菌感染
B飲食失調(diào)
C吸煙D精神因素
E胃酸、胃蛋白酶11.下列哪項為患者肝功效失代償期的典型體現(xiàn)A食欲不振
B惡心、嘔吐
CD乏力
E肝掌12.
診療早期原發(fā)性最有價值的辦法是Aγ-GT
BAFP
CCEA
D腹腔鏡檢查EMRI13.
肝硬化患者感染后易誘發(fā)的因素A肝臟負荷加重
B電解質(zhì)失衡C中性粒細胞功效下降D腦缺血缺氧
E克制大腦功效14.
肝性腦病患者使用目的是A使腸內(nèi)呈酸性
;
B保護肝細胞C為大腦提供能量D克制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成
E與游離氨結(jié)合,從而減少血氨15.
在我國引發(fā)最常見的病因是A酗酒
B暴飲暴食
C胰管結(jié)石D膽道疾病E外傷16.
最能提示的指標是A低血脂
B血清酶明顯提高
C低血磷D白細胞計數(shù)明顯提高E低血糖17.上消化道出血的特性性體現(xiàn)是A氮質(zhì)血癥B
C失血性D
與黑便
E意識含糊18.出現(xiàn)黑便一次出血量最少在A5ml以上
B50ml以上C150ml以上D200ml以上
E250ml以上19.上消化道出血伴時首要的護理方法為A準備急救用品和藥品
B快速配血備用C去枕平臥,頭偏向一側(cè)D遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E開放靜脈20.糞便隱血實驗陽性提示A每日出血量不不大于5mlB每日出血量不不大于15mlC每日出血量不不大于20ml
D每日出血量不不大于30mlE每日出血量不不大于50ml21.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于A胃底靜脈曲張破裂出血
B急性出血糜爛性胃炎C
引發(fā)的上消化道出血
D消化性潰瘍并發(fā)出血E
潰爛所致出血22.用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣,普通間隔時間是A每8小時B每10小時C每12~24小時D每36小時
E每48小時23.做纖維胃鏡術(shù)時,患者宜取A左側(cè)臥位頭稍后仰B右側(cè)臥位頭稍后仰
C頭低腳高位D頭高腳低位E頸后仰臥位24.有關(guān)纖維胃鏡的護理,錯誤的是A術(shù)前向病人介紹檢查辦法,從而更加好配合B檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC檢查前10~15min,用2%麻醉咽部D當胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作E術(shù)后禁食和水2小時,繼而可進溫涼流食或半流食25.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥品是()A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.利福平 D.先鋒霉素E.阿莫西林三、填空題1.食管長約25cm,食管有(
3
)個生理性狹窄部,是(
食道癌
)的好發(fā)部位。2.小腸由十二指腸及(
空腸
)、(
回腸
)構(gòu)成,是消化道中最長的一段。小腸是(
消化
)、(
吸取
)食物的重要場合,因其黏膜含有巨大的功效面積。3.激烈、頻繁的嘔吐可使(
胃腸液
)大量流失,從而引發(fā)(
脫水
)、(
低鉀
)、代謝性發(fā)生。4.正常人大便次數(shù)為每七天(
)次至每日(
)次,每日大便量<()。當大便次數(shù)超出每日3次,且便質(zhì)稀薄、容量及水分增加時,即為腹瀉。5.消化性潰瘍臨床體現(xiàn)特點為:(
慢性
)病程、(
周期性)性發(fā)作、(
節(jié)律性
)性疼痛。6.肝硬化的常見并發(fā)癥有(
上消化道大出血
)和晚期最嚴重的并發(fā)癥(
肝昏迷
)。7.肝性腦病最常見的病由于(
肝硬化
)和(
)。8.肝性腦病期患者應(yīng)禁食(
蛋白質(zhì)
),待病情好轉(zhuǎn)后,可增加其攝入量,但應(yīng)以(
植物蛋白
)為宜,因其含蛋氨酸和(
芳香族氨基酸
)少。9.急性胰腺炎的治療原則涉及止痛、(
克制胰液分泌
)和(防治并發(fā)癥)。10.急性胰腺炎應(yīng)用制酸劑,可克制(
胃酸
)及(
胰液
)的分泌。11.每日上消化道出血量達(
5-10
)ml時,糞便隱血實驗即成陽性;排黑便提示出血量在(
50-100
)ml以上;胃內(nèi)潴留血液達(250-300
)ml時可致嘔血。12.(
嘔血
)和(
黑便
)是上消化道出血的特性性體現(xiàn),出血部位在幽門以上者常有(
嘔血
),出血量小且速度慢時,也可僅見(
黑便
)。13.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血(
速度
)及(
出血量)有關(guān)。14.嘔血呈色,則表明血液在胃內(nèi)停留時間(
),經(jīng)胃酸作用形成(
)所致。15.用三腔氣囊管壓迫止血普通以(
3-4
)天為限,若出血已停止需繼續(xù)觀察(
24
)小時未再出血,可考慮拔管。四、名詞解釋1.腹瀉
:大便次數(shù)增大和性狀變化(變稀)。2.消化性潰瘍:是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。3.肝性腦病:嚴重肝病引發(fā)的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效失調(diào),重要體現(xiàn)為意識障礙、行為異常和昏迷。4.上消化道大量出血:短期內(nèi)(數(shù)小時)出血了不不大于1000ml或失血量超出總血量的20%以上。五、
簡答題1.簡述健康教育的內(nèi)容。2.試從病因、臨床體現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析與十二指腸潰瘍的異同。3.肝硬化腹水的機理。4.簡述急性胰腺炎的分型及臨床體現(xiàn)。分型:水腫型(輕型)、出血壞死型(重型);臨床體現(xiàn):腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、黃疸、休克、水電解質(zhì)紊亂。急性痛苦面容,生命體征異常,上腹壓痛明顯、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐(低血鈣時)。5.護士對上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容涉及哪些?答:根據(jù)上消化道大量出血病因、誘因、急救方法、護理要點等制訂健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、
敘述題1.患者男性,56歲,意識不清一日入院。三日前后出現(xiàn)躁動不安,淡漠少言醫(yī)務(wù)室解決后無效,用藥不詳,患者既往有乙肝病史。入院查體:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。普通狀況差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,鞏膜無黃染、瞳孔反映遲鈍,面部及頸部查可見蜘蛛痣三個。頸軟,無頸靜脈曲張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。問:①初步診療②治療原則③應(yīng)采用哪些護理方法。答:①肝性腦病②(一)消除誘因:感染、出血、排鉀利尿放腹水、便秘、鎮(zhèn)靜催眠藥等(二)減少腸內(nèi)毒物生成與吸取1.飲食:禁食蛋白質(zhì),蘇醒后漸增蛋白質(zhì)2.灌腸或?qū)a:生理鹽水或弱酸性溶液(食醋)保存灌腸,25%硫酸鎂30~60ml導(dǎo)瀉,去除腸內(nèi)積食積血。3.克制腸道細菌生長:新霉素、甲硝唑、利福昔明(三)增進毒物代謝1.降氨:谷氨酸鈉、鉀,精氨酸,苯丙酸鈉,L-鳥氨酸-L-門冬氨酸2.GABA/BZ復(fù)合受體拮抗:氟馬西尼3.支鏈氨基酸:亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸,競爭性克制芳香族氨基酸進入腦組織。(四)對癥施治1.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)2.保護腦細胞功效:冰帽3.保持呼吸道暢通4.防治腦水腫:高滲糖、甘露醇5.防治出血6.人工肝:血漿置換、血液透析、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)、生物人工肝等。7.肝移植③應(yīng)采用哪些護理方法:(1)病情觀察:生命體征、神經(jīng)精神變化、有關(guān)實驗檢查(2)加強臨床護理,提供情感支持,防意外。(3)去除和避免誘發(fā)因素:1)避免使用鎮(zhèn)靜催眠麻醉藥2)避免快速利尿、大量放腹水、及時解決嘔吐腹瀉等循環(huán)血量減少的狀況。3)避免感染4)避免大量輸液造成低鉀低鈉和腦水腫5)防治便秘6)避免上消化道出血,出血后可灌腸導(dǎo)瀉去除積血7)避免低血糖。2.患者男性,45歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,普通于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶然睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn),有時噯氣、反酸,未予治療。此后每年冬天出現(xiàn)上述癥狀,特別是飲食不當、勞累或心情不佳時易發(fā)生。本地醫(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩和。4天前上腹疼痛加劇,服無效,進食后不緩和,昨日解柏油樣便2次、每次約200克,故來院診治。體檢:T36.9℃
P96次/min
R22次/min
BP107/68mmHg。神清,查體合作,面色稍黃,口唇無蒼紫紺,兩肺無異常;心率齊,無病理性雜音。腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(—)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L尿常規(guī)(—),大便隱血(+++)。問:1.患者可能的醫(yī)療診療?2.明確診療,可做何檢查?3.治療要點?4.飲食護理要點?答:1.患者可能的醫(yī)療診療?消化性潰瘍明確診療,可做何檢查?胃鏡治療要點?㈠普通治療:⒈)生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免精神緊張和勞累⒉)飲食規(guī)律,避免刺激性食物⒊)戒
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