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文檔簡介
2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能(第一章)》題庫練習題匯總
一、最佳選擇題
1、收集用藥清單;整理醫(yī)囑藥物,發(fā)現(xiàn)不適當用藥,與醫(yī)療團隊成員討論并調整抬
療藥物,形成新的用藥清單;新的用藥清單交予患者…以上描述的是
A、藥物治療管理
B、藥物重整
C、個體化藥物治療
D、循證醫(yī)學在藥物治療中的應用
E、藥物警戒
2、藥學的服務對象是
A、患者
B、患者家屬
C、醫(yī)務人員
D、護理人員
E、廣大公眾
3、與煙酸合用可能引起橫紋肌溶解癥的是
A、卡那霉素
B、萬古霉素
C、辛伐他汀
D、口引喋美辛
E、秋水仙堿
4、藥學服務的重要人群不包括
A、妊娠及哺乳期婦女
B、肝腎功能不全者
C、血液透析者
D、過敏體質者
E、青壯年
5、增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是
A、頭狗哌酮
B、拉氧頭抱
C、利巴韋林
D、加替沙星
E、尼美舒利
6、藥學服務的最基本要素是
A、藥學知識
B、調配
C、用藥指導
D、與藥物有關的服務
E、藥物信息的提供
7、服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后,可導致的不良反應是
A、蛋白尿
B、血壓升高
C、栓塞
D、胃出血
E、血糖
8、部分頭抱菌素結構中含有甲硫四氮嘎側鏈,可以競爭性結合丫谷氨酸羥化酶,抑
制腸道正常菌群,由此導致的不良反應是
A、凝血功能障礙
B、排異功能障礙
C、造血功能障礙
D、免疫功能障礙
E、勃起功能障礙
9、藥師在接受護士咨詢時,應重點關注的內容是
A、藥品經濟學知識
B、藥物制劑的等效性
C、藥品的生產廠商和批號
D、藥品在人體內的藥動學參數(shù)
E、注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度
10、靜脈滴注萬古霉素500mg,滴注時間應控制在
A、0.5h以上
B、lh以上
C、2h以上
D、4h以上
E、6h以上
11、與頭抱曲松鈉注射液混合可產生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀的注射液是
A、氯化鈉注射液
B、葡萄糖注射液
C、葡萄糖氯化鈉注射液
D、乳酸鈉林格注射液
E、氯化鉀注射液
12、氯化鉀注射液的正確給藥方法是
A、直接靜脈注射
B、稀釋后靜脈滴注
C、直接肌內注射
D、稀釋后肌內注射
E、以上都可以
13、靜脈滴注速度過快,可能引起心動過緩的抑酸劑是
A、萬古霉素
B、兩性霉素B
C、雷尼替丁
D、罌粟堿
E、維生素K
14、下列藥品中,不宜選用氯化鈉注射液溶解的是
A、氟羅沙星
B、頭抱菌素
C、苯妥英鈉
D、瑞替普酶
E、阿昔洛韋
15、靜脈滴注氯化鉀注射液適宜濃度為
A、0.2%?0.4%
B、0.1%?0.3%
C、0.1%~0.2%
D、0.2%~0.5%
E、0.3%~0.5%
16、藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括
A、使用需要進行血藥濃度監(jiān)測(TDM)的藥物時
B、患者使用劑量明確,療效確切的非處方藥時
C、當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時
D、患者所用藥品近期藥品說明書有修改時
E、患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應時
17、“溝通技能”在藥學服務工作中最重要的作用是
A、用藥教育作用
B、藥品警戒作用
C、雙向交流作用
D、應對投訴作用
E、促進自主學習作用
18、關于溝通技能的表述正確的是
A、在患者表述時,對表述不清的問題應隨時打斷予以詢問
B、盡量用封閉式提問,以獲得患者的準確回答
C、交談時,為提高效率,可一邊聽患者談,一邊查閱相關文獻
D、對患者交代越多,談話時間越長,效果越好
E、對特殊人群應特別詳細提示服用藥物的方法
19、配置10%葡萄糖注射液500m1,現(xiàn)用50%和5%的葡萄糖注射液混合,需要
A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml
B、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml
C、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml
D、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml
E、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml
20、若需要70%的乙醇1000ml,現(xiàn)有95%的乙醇應如何配制
A、取263.2ml95%的乙醇,加水稀釋至1000ml
B、取263.2ml95%的乙醇,加1000ml水
C、取736.8ml95%的乙醉,加水稀釋至1000ml
D、取736.8ml95%的乙醇,加1000ml水
E、取666.7ml95%的乙醉,加水稀釋至1000ml
21、一位巨幼細胞貧血患兒肌內注射維生素B12(0.5mg/ml),一次適宜劑量為
25?50晦,應抽取的藥液是
A、0.05ml~0.10ml
B、0.049ml~0.20ml
C、0.15ml~0.30ml
D、0.25ml~0.40ml
E、0.025ml~0.05ml
22、有關三級文獻資料特點的敘述中,最正確的是
A、很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選
B、能看到研究細節(jié)如試驗設計、數(shù)據處理等
C、提供的信息最新
D、內容廣泛、使用方便
E、讀者可以對文獻進行評價
23、以下所列項目中,不屬于評價二級文獻標準的是
A、檢索路徑多少及費用
B、索引的完備程度
C、出版或更新的頻率
D、提供的信息內容是否有參考文獻的支持
E、收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類
24、與二、三級信息相比一級信息的特點是
A、內容更新
B、對于查詢的藥物信息可以提供豐富的內容供讀者參考
C、內容廣泛,使用方便
D、對一個具體的問題提供的信息簡明扼要
E、閱讀大量的一級文獻要花費的時間較短
25、二級信息的優(yōu)點敘述,最正確的是
A、讀者能自己評價信息,免受他人觀點影響
B、有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識
C、對一個具體問題提供的信息全面、詳實
D、讀者利用索引或文摘服務可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)據和文章進
行篩選
E、提供的信息最新
26、下列藥物信息資源中,歸屬一級文獻資料的是
A、新編藥物學
B、中國藥學雜志
C、中國藥學文摘
D、中國藥學年鑒
E、中國藥典臨床用藥須知
二、配伍選擇題
1、(用藥咨詢)
A.抗菌藥物的合理使用
B.減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素
C.一種藥品有多種適應證或用藥劑量范圍較大
D.栓劑、滴眼劑和氣霧劑等外用劑型的正確使用方法
E.處方中用法用量非藥品說明書中指示的用法、用量、適應證
<1>、患者用藥咨詢的內容是
ABCDE
<2>、公眾用藥咨詢的內容是
ABCDE
<3>、醫(yī)師用藥咨詢的內容是
ABCDE
2、(藥物的滴注速度)
A.萬古霉素
B.兩性霉素B
C.維生素K
D.雷尼替丁
E.罌粟堿
<1>、滴注速度過快,可出現(xiàn)紅人綜合征的是
ABCDE
<2>、滴注速度過快,可導致面部潮紅、出汗、血壓下降,甚至虛脫癥狀的是
ABCDE
<3>、滴注速度過快,可引起呼吸抑制,并可導致房室傳導阻滯、心室顫動,甚至死
亡的是
ABCDE
3、A.青霉素
B.兩性霉素B
C.維生素K
D.鹽酸萬古霉素
E.硫酸慶大霉素
<1>、在配制靜脈輸液時,不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品是
ABCDE
<2>、在配制靜脈輸液時,不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品是
ABCDE
4、溝通的技巧
A.認真聆聽
B.關注特殊人群
C.注意掌握時間
D.注意語言的表達
E.注意非語言的運用
<1>、溝通的時間不宜過長,提供信息不宜過多
ABCDE
<2>、溝通時多使用服務用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式
ABCDE
三、綜合分析選擇題
1、用藥咨詢是藥師應用所掌握的藥學知識和藥品信息,承接公眾對藥物治療和合理
用藥的咨詢服務,對臨床合理用藥有關鍵性作用。根據藥物咨詢對象的不同,可以將其
分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。
<1>、下列藥師承接的用藥咨詢內容中,多由患者提出的是
A、自我保健
B、新藥信息
C、藥品適應證
D、治療藥物監(jiān)測
E、注射劑配制溶媒、濃度
<2>、藥師應告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測是安全實施該治療的重要措施”的事例是
A、利巴韋林可致畸與腫瘤
B、阿昔洛韋可致急性腎衰竭
C、替加色羅存在心絞痛風險
D、地高辛用于腎功不全患者
E、含軋造影劑用于腎功不全者
<3>、藥師應告知護士“靜脈滴注0.5g萬古霉素的時間應該控制1小時以上”的機
制是避免
A、引發(fā)靜脈炎
B、出現(xiàn)過敏反應
C、出現(xiàn)急性腎衰竭
D、出現(xiàn)紅人綜合征
E、引起心室顫動和心跳驟停
四、多項選擇題
1、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內容是
A、新藥臨床評價
B、國內外新藥動態(tài)
C、藥物不良反應
D、藥物相互作用
E、藥物適宜溶劑
2、長期應用可與維生素K競爭性結合谷氨酸一丫羥化酶,導致出血的藥品有
A、利巴韋林
B、頭抱美哇
C、拉氧頭抱
D、人促紅素
E、頭抱米諾
3、氟西汀與下列藥物合用,容易引起5-羥色胺綜合征的是
A、異煙脫
B、司來吉蘭
C、吠喃嘎酮
D、酮康理
E、克拉霉素
4、與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時,可增高其血藥濃度,加大肌病
風險的藥物有
A、酮康嗖
B、克拉霉素
C、羅紅霉素
D、環(huán)抱素
E、苯巴比妥
5、下列屬于藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例的是
A、大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等
B、使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎
C、紫杉酥注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附
D、服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應
E、輸注丙二醇作為溶劑的注射液、速度過快引起血栓性靜脈炎、呼吸衰竭等
6、靜脈滴注時間應控制在lh以上,并且在滴注過程中必須遮光的藥物是
A、林可霉素
B、左氧氟沙星
C、莫西沙星
D、培氟沙星
E、對氨基水楊酸鈉
7、滴注過程中藥液必須避光的是
A、尼莫地平
B、左氧氟沙星
C、硝普鈉
D、莫西沙星
E、紅霉素
8、下列哪些是用藥咨詢中護士通常咨詢的問題
A、新藥信息
B、注射藥物用法
C、注射藥物溶媒
D、配制體積、濃度
E、注射藥物滴速
9、藥師對患者進行用藥指導的作用有
A、可在最大程度上提高患者的治療效果,提高患者用藥的依從性
B、可減少藥品不良反應發(fā)生的幾率
C、可節(jié)約醫(yī)藥資源
D、可指導合理用藥,優(yōu)化藥物治療方案
E、可提高藥師在社會和公眾心目中的位置
10、患者用藥咨詢的內容包括
A、藥品名稱
B、適應證
C、藥品價格
D、藥品的鑒定辨識
E、有否替代藥品或其他療法
11、下列哪些情況下,應對患者進行提示
A、合并用藥較多
B、既往有不良反應史
C、使用特殊管理藥品的患者
D、使用臨近效期的藥品
E、藥品被重新分裝,而包裝的標識物不清
12、與患者的溝通技巧包括
A、開放式提問
B、認真聆聽
C、盡量使用專業(yè)術語
D、注意掌握時間
E、注意觀察對方的表情變化
13、藥學服務新進展的內容包括
A、藥物重整
B、個體化藥物治療
C、循證醫(yī)學在藥物治療中的應用
D、藥物警戒
E、藥物評價
14、二級信息進行評價的標準包括
A、收載雜志數(shù)量
B、受試體數(shù)量
C、臨床診斷標準
D、出版或更新頻率
E、服務費用的高低
15、對三級信息的評價可以從以下哪幾個方面來考慮
A、作者是否為該領域的專家
B、提供的內容是否是最新的
C、提供的信息內容是否有參考文獻的支持
D、信息中是否有相應的引文或鏈接
E、信息內容有無偏倚或明顯的差錯
16、藥物信息的二級信息包括
A、《藥典》
B、《新編藥物學》
C、《藥品不良反應》
D、《醫(yī)學索引》
E、《醫(yī)學文摘》
17、藥學服務的主要實施內容正確的是
A、協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案
B、藥學服務只是針對患者個人的
C、指導、幫助患者合理使用藥物
D、定期對藥物的使用和管理進行科學評估
E、積極參與疾病的預防、治療和保健
答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】B
【答案解析】藥物重整的主要流程包括:收集用藥清單;整理醫(yī)囑藥物,發(fā)現(xiàn)不適
當用藥,與醫(yī)療團隊成員討論并調整治療藥物,形成新的用藥清單;新的用藥清單交予患
者,告知其須在轉診過程中攜帶。
【該題針對“藥學服務及其模式”知識點進行考核】
【答疑編號101942737,點擊提問】
2、
【正確答案】E
【答案解析】廣大公眾亦可表述為“所有用藥的人員”。
【該題針對“藥學服務及其模式”知識點進行考核】
【答疑編號101953802,點擊提問】
3、
【正確答案】C
【答案解析】羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇(CH)的合
成,降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水
平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)胞素、依曲康嘎、酮康嘎、克拉
霉素、羅紅霉素、奈法喋酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。尤其不宜與吉非貝齊、
煙酸合用,可能出現(xiàn)肌無力和致死性橫紋肌溶解癥。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942588,點擊提問】
4、
【正確答案】E
【答案解析】藥學服務的對象是廣大公眾,包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作
者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括:①用藥周期長的慢性病患者,或
需長期或終生用藥者;②病情和用藥復雜,患有多種疾病,需同時合并應用多種藥品者;
③特殊人群,如特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳
期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;④用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調整用
藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應者;⑥應用特殊劑型、特殊
給藥途徑者,藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。
【該題針對“藥學服務及其模式”知識點進行考核】
【答疑編號101953803,點擊提問】
5、
【正確答案】D
【答案解析】加替沙星對糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患,
并影響腎功能,故糖尿病患者禁用。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942589,點擊提問】
6、
【正確答案】D
【答案解析】藥學服務最基本的要素是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務,即
不僅以實物形式,還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。
【該題針對“藥學服務及其模式”知識點進行考核】
【答疑編號101953804,點擊提問】
7、
【正確答案】B
【答案解析】有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血劑的成分,如偽麻黃堿等,這些
藥可以收縮血管,引起血壓升高、頭痛。如確需服用時,要注意監(jiān)測血壓,當出現(xiàn)血壓升
高時,立即停藥或調整藥物。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942590,點擊提問】
8、
【正確答案】A
【答案解析】長時間、大劑量應用頭抱菌素類(頭抱孟多、頭抱嚶林、頭抱特侖匹
酯、頭胞泊質匹酯、頭抱曲松、頭抱哌酮、頭抱甲胎、頭抱布烯、頭抱嘎胎、頭抱克歷)、
碳青霉烯類(美羅培南、厄他培南、亞胺培南)、氧頭抱烯類(拉氧頭抱、氟氧頭抱)、
頭霉素類(頭抱米諾、頭抱美嘎)等抗生素均可引起牙齦出血、手術創(chuàng)面滲血等反應。其
緣于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮理結構,與谷氨酸分子結構相似。在肝臟微粒體中,
與維生素K競爭性結合谷氨酸-丫羥化酶,可抑制腸道正常菌群,減少維生素K合成,導
致維生素K依賴性凝血因子合成障礙并減少(低凝血酶原血癥)而致出血。其發(fā)生凝血障
礙與用量、療程密切相關。因此,應用頭胞菌素類等抗生素時,須注意長期應用宜適當補
充維生素K、B;與抗凝藥合用可致大出血,合用時應監(jiān)測凝血功能和出血。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942592,點擊提問】
9、
【正確答案】E
【答案解析】鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用藥),
所以他們需要更多地獲得有關口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、
靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942599,點擊提問】
10、
【正確答案】B
【答案解析】萬古霉素滴注過快可能導致紅人綜合征,滴注速度需嚴格控制,每0.5g
至少加入100ml液體,靜脈滴注時間控制在1小時以上。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942600,點擊提問】
11、
【正確答案】D
【答案解析】頭抱曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復方氯化鈉注
射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合,可發(fā)生頭抱曲松鈣的白
色細微渾濁或沉淀。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942601,點擊提問】
12、
【正確答案】B
【答案解析】氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射,于臨用前稀釋,否則不僅引起劇痛,
且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高,濃度一般不宜超過0.2%?0.4%,心
律失??捎?.6%?0.7%。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942602,點擊提問】
13、
【正確答案】C
【答案解析】抑酸劑雷尼替丁靜滴速度過快可引起心動過緩,必須控制滴注速度。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942609,點擊提問】
14、
【正確答案】A
【答案解析】不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品:
①多烯磷脂酰膽堿
②奧沙利鉗
③兩性霉素B
④紅霉素
⑤哌庫漠錢與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用,可使其療效降低。
⑥氟羅沙星用氯化鈉、氯化鈣等溶解,可出現(xiàn)結晶。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942610,點擊提問】
15、
【正確答案】A
【答案解析】靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高,濃度一般不宜超過0.2%?0.4%,
心律失常可用0.6%?0.7%。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942611,點擊提問】
16、
【正確答案】B
【答案解析】藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況
(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。
(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應時;或既往同種或同類藥物有不良反應史。
(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。
(4)病情需要,處方中藥品超適應證、劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師、藥師雙簽字
確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。
(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應第一
時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。
(6)使用需要進行血藥濃度監(jiān)測(TDM)的患者。
(7)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條
件、藥品不良反應)。
(8)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應。
(9)使用麻醉藥品、精神藥品的患者;或應用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、抗凝
血藥、抗腫瘤藥、雙瞬酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等)、特殊劑型(緩控釋制劑、透
皮制劑、吸入劑)者。
(10)當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時。
(11)藥品被重新分裝,而包裝的標識物不清晰時。
(12)使用需特殊貯存條件的藥品時,或使用臨近有效期藥品時。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942623,點擊提問】
17、
【正確答案】C
【答案解析】溝通技能具有雙向交流的作用,藥師與患者之間的良好溝通是建立和
保持藥患關系、審核藥物相關問題、執(zhí)行治療方案、監(jiān)測藥物療效以及開展患者健康教育
的基礎。
【該題針對“藥師溝通技能”知識點進行考核】
【答疑編號101942723,點擊提問】
18、
【正確答案】E
【答案解析】溝通的技巧:認真聆聽,注意使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專
業(yè)術語,談話時盡量使用短句,使用開放式的提問方式。與患者交談時,要注意觀察對方
的表情變化,從中判斷其對問題的理解和接受程度。與患者的談話時間不宜過長,提供的
信息也不宜過多,可以準備一些宣傳資料,咨詢時發(fā)給患者,方便患者閱讀。
關注特殊人群:老年人的視力、聽力和用藥依從性差,記憶力減退,應反復交代藥品
的用法用量和禁忌證直至患者完全明白;針對容易忘服或誤服的藥品,甚至因商品名的不
同而致重復用藥而藥物過量的現(xiàn)象發(fā)生,在用藥時宜選擇每日僅服用1?2次的藥品,書
面寫清楚用法并交代清晰(或貼附提示標簽,有條件可配備分劑量藥盒,并叮囑老年患者
家屬或子女敦促老人按時、按量服用。
【該題針對“藥師溝通技能”知識點進行考核】
【答疑編號101942724,點擊提問】
19、
【正確答案】A
【答案解析】設需要50%的葡萄糖注射液的體積為X,5%的葡萄糖注射液的體積為
Y
可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%*500
根據上述公式可以得出X約為56mloY=500-56=444ml
【該題針對“藥學服務及其模式”知識點進行考核】
【答疑編號101942741,點擊提問】
20、
【正確答案】C
【答案解析】CNi=c2V2
70%X1000ml=95%V2
V2=736.84ml
【該題針對“藥學服務及其模式”知識點進行考核】
【答疑編號101942743,點擊提問】
21、
【正確答案】A
【答案解析】按劑量25111g計算:
25(jjg)+0.5(mg/ml)=25(|Lig)+500(|Ug/ml)=0.05(ml)按劑量50強滸算:
50(|ug)4-0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此,應抽取的藥液是0.05ml-0.10ml(A)o
【該題針對“藥學服務及其模式”知識點進行考核】
【答疑編號101942745,點擊提問】
22、
【正確答案】D
【答案解析】三級信息的特點
優(yōu)點:①對一個具體的問題提供的信息簡明扼要;②內容廣泛,使用方便;③有的還
提供疾病與藥物治療的基礎知識。缺點:①從編寫到出版一本書籍需要幾年的時間,因此
教科書中提供的內容不是該領域最新的,還需要從其他途徑獲得更新或補充信息;②作者
寫書之前準備的資料可能不夠充分,或鑒于書的篇幅限制,致使書中的有些內容的論述不
夠全面細致;③作者可能對一級文獻和二級文獻的理解有誤,或者轉錄的數(shù)據有誤。因此,
讀者查閱三級文獻資源時,需要利用書中列出的參考文獻自己去驗證內容的真實性和準確
性。
【該題針對“藥學信息與藥學信息服務”知識點進行考核】
【答疑編號101942748,點擊提問】
23、
【正確答案】D
【答案解析】二級信息評價的標準,對于二級文獻的評價應該包括:收載雜志的數(shù)
量、專業(yè)種類,出版或更新的頻率,索引的完備程度,檢索路徑多少及服務費用的高低。
而D屬于三級信息的評價標準。所以此題選D。
【該題針對“藥學信息與藥學信息服務”知識點進行考核】
【答疑編號101942749,點擊提問】
24、
【正確答案】A
【答案解析】一級信息的特點
優(yōu)點:①一級信息提供的信息比二級和三級信息的內容更新;②使用一級信息可以看
到有關研究的具體細節(jié),如實驗設計方法,觀察對象的一般資料和對數(shù)據的統(tǒng)計分析,以
及對研究結果可靠性的分析;③讀者可以自己對文獻進行評價,免受他人觀點的影響。缺
點:①如果是單一臨床試驗得到的信息,其結果或結論有可能是錯誤的,可能會誤導讀者;
②要求讀者具有對藥學或醫(yī)學文獻進行評價的能力;③閱讀大量的一級文獻要花費許多的
時間。
【該題針對“藥學信息與藥學信息服務”知識點進行考核】
【答疑編號101942750,點擊提問】
25、
【正確答案】D
【答案解析】二級信息的特點
優(yōu)點:讀者利用索引或文摘服務可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)據和文章
進行篩選。有時,對于查詢的藥物信息可以提供豐富的內容供讀者參考。缺點:①每一個
索引或文摘服務所提供數(shù)據庫中的雜志量都是有限的,因此,要想獲得更全面的信息只使
用一個檢索工具是不夠的;②從文章的發(fā)表到建立引文索引需要時間,因此會影響最新信
息的檢索服務;③文摘是對原始文獻的概括,文摘提供的信息不夠全面甚至存在錯誤(有
的摘要是由他人摘寫而非原作的摘要),需要藥師查閱和評價原文。
【該題針對“藥學信息與藥學信息服務”知識點進行考核】
【答疑編號101942753,點擊提問】
26^
【正確答案】B
【答案解析】期刊雜志是主要的一級信息。
【該題針對“藥學信息與藥學信息服務”知識點進行考核】
【答疑編號101942754,點擊提問】
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】D
【答案解析】患者向藥師咨詢的內容一般包括:
(1)藥品名稱包括通用名、商品名、別名。
(2)適應證藥品適應證與患者病情相對應。
(3)用藥方法包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、
滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型
的用法;膠囊能否打開吃;如何避免漏服藥物以及漏服后的補救方法。
(4)用藥劑量包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。
(5)服藥后預計療效及起效時間、維持時間。
(6)藥品的不良反應與藥物相互作用。
(7)有否替代藥物或其他療法。
(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。
(9)藥品價格、報銷,是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942596,點擊提問】
【正確答案】B
【答案解析】公眾用藥咨詢
伴隨社會的高速發(fā)展、文明程度的提高和醫(yī)藥學知識的普及,公眾的自我保健意識也
不斷加強,人們更加注重日常保健和疾病預防,也常常會自行在藥店購買藥物進行自我藥
療。藥師需要承擔起新的責任,主動承接公眾自我保健的咨詢,積極提供健康教育,增強
公眾健康意識,減少影響健康的危險因素。尤其是在常見病治療、減肥、補鈣、補充營養(yǎng)
素等方面給予科學的用藥指導,除了藥品的用法、適宜的給藥時間、注意事項、禁忌證、
不良反應及相互作用等外,還應提供關于藥品的儲存注意事項、運輸、攜帶等方面的信息,
使公眾對藥物的使用有更全面的了解。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942597,點擊提問】
【正確答案】A
【答案解析】合理用藥信息:特別是在合理使用抗菌藥物方面,由于抗菌藥物種類
多,在合理使用方面醫(yī)師希望得到藥師的信息咨詢
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942598,點擊提問】
2、
【正確答案】A
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942606,點擊提問】
【正確答案】C
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942607,點擊提問】
【正確答案】E
【答案解析】藥物靜脈滴注速度不僅關系到患者心臟負荷,且關系到藥物的療效和
穩(wěn)定性,部分藥品滴注速度過快可致過敏反應和毒性(死亡)。
如萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射,滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性
與劑量相關反應(出現(xiàn)紅人綜合征),突擊性大量注射,可致嚴重低血壓。因此應控制滴
注速度,每0.5g至少加入100ml液體,靜脈滴注時間控制在lh以上。
抑酸劑雷尼替丁靜脈注射速度過快可引起心動過緩,必須控制速度。血管松弛劑罌粟
堿靜脈注射過快可引起呼吸抑制,并可導致房室傳導阻滯、心室顫動,甚至死亡。
維生素K靜脈注射速度過快,可見面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降,甚至虛脫等,
提示應予注意,并盡量選擇肌內注射
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942608,點擊提問】
3、
【正確答案】A
【答案解析】青霉素結構中含有內酰胺環(huán),極易裂解而失效,與酸性較強的葡萄
糖注射液配伍,可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉唾嘎酸,宜將一次劑量溶于
50?100ml氯化鈉注射液中,于0.5?lh滴畢,既可在短時間內形成較高的血漿濃度,
又可減少因藥物分解而致敏。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942618,點擊提問】
【正確答案】B
【答案解析】兩性霉素B應用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942619,點擊提問】
4、
【正確答案】C
【該題針對“藥師溝通技能”知識點進行考核】
【答疑編號101942726,點擊提問】
【正確答案】D
【答案解析】溝通的技巧
認真聆聽,注意使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專業(yè)術語,談話時盡量使用短句,
使用開放式的提問方式。與患者交談時,要注意觀察對方的表情變化,從中判斷其對問題
的理解和接受程度。與患者的談話時間不宜過長,提供的信息也不宜過多,可以準備一些
宣傳資料,咨詢時發(fā)給患者,方便患者閱讀。
【該題針對“藥師溝通技能”知識點進行考核】
【答疑編號101942727,點擊提問】
三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】C
【答案解析】患者向藥師咨詢的內容一般包括:
(1)藥品名稱包括通用名、商品名、別名。
(2)適應證藥品適應證與患者病情相對應。
(3)用藥方法包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、
滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型
的用法;膠囊能否打開吃;如何避免漏服藥物以及漏服后的補救方法。
(4)用藥劑量包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。
(5)服藥后預計療效及起效時間、維持時間。
(6)藥品的不良反應與藥物相互作用。
(7)有否替代藥物或其他療法。
(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。
(9)藥品價格、報銷,是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【正確答案】D
【答案解析】治療藥物監(jiān)測(TDM)TDM是臨床藥學工作的一項重要內容。目前,
治療藥物監(jiān)測工作已從最初的對地高辛、氨基糖昔類抗生素、抗癲癇藥的血藥濃度監(jiān)測擴
展到對器官移植者的免疫抑制劑(環(huán)抱素、嗎替麥考酚酯)的監(jiān)測等。通過監(jiān)測,及時了
解每個患者的個體血漿藥物水平,規(guī)避中毒風險,保證了治療藥物的安全有效,延長了患
者的存活時間。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942614,點擊提問】
【正確答案】D
【答案解析】萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射,因滴注速度過快可致由組胺
引起的非免疫性劑量相關反應(即“紅人綜合征”),故滴注速度必須嚴格控制。每0.5g
至少加入100ml液體,靜脈滴注時間控制在1小時以上。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942615,點擊提問】
四、多項選擇題
1、
【正確答案】ABCD
【答案解析】E選項屬于護士用藥咨詢內容。
醫(yī)師的咨詢側重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問題,包括藥物的藥效學與
藥動學、治療方案和藥品選擇、國內外新藥動態(tài)、新藥臨床評價、藥物相互作用、基因組
學和肝細胞色素同工酶對藥物代謝的影響、妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥
品、藥品不良反應、藥物與化學品的中毒鑒別與解救等信息。藥師可著重從以下幾個方面
向醫(yī)師提供用藥咨詢服務。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942586,點擊提問】
2、
【正確答案】BCE
【答案解析】長時間、大劑量應用頭抱菌素類(頭抱孟多、頭抱理林、頭抱特侖匹酯、
頭抱泊胎匹酯、頭抱曲松、頭抱哌酮、頭抱甲歷、頭抱布烯、頭抱哇歷、頭抱克胎)、碳
青霉烯類(美羅培南、厄他培南、亞胺培南)、氧頭抱烯類(拉氧頭抱、氟氧頭抱)、頭霉素
類(頭胞米諾、頭范美映)等抗生素均可引起牙齦出血、手術創(chuàng)面滲血等出血傾向反應。由
于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唾結構,與谷氨酸分子結構相似。在肝臟微粒體中,
與維生素K競爭性結合谷氨酸-7羥化酶,可抑制腸道正常菌群,減少維生素K合成,導
致維生素K依賴性凝血因子合成障礙(低凝血酶原血癥)而致出血。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942587,點擊提問】
3、
【正確答案】ABC
【答案解析】抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括吠喃映酮、
異煙肺、異卡波肺、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等)合用,易引起5-羥色胺綜合征,出
現(xiàn)高熱、興奮、意識障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象,甚至死亡,兩類藥替代治療
時應至少間隔14日。需特別注意的是氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942591,點擊提問】
4、
【正確答案】ABCD
【答案解析】羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇(CH)的合
成,降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水
平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)抱素、依曲康嘎、酮康理、克拉
霉素、羅紅霉素、奈法理酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平,加大不良反應肌病的風
險。而苯巴比妥是肝藥酶誘導劑,會加快他汀類藥物的代謝,降低血藥濃度。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942593,點擊提問】
5、
【正確答案】ABCDE
【答案解析】以上敘述均正確,注意掌握。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942594,點擊提問】
6、
【正確答案】BCDE
【答案解析】靜脈滴注時間應控制在lh以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌
素B、氯霉素、紅霉素、甲碉霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙
星、培氟沙星、異煙腓、對氨基水楊酸鈉、兩性霉素B、卡泊芬凈、氟康隆等。
此外,少數(shù)注射藥物性質不穩(wěn)定,遇光易變色,在滴注過程中藥液必須遮光,如對氨
基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西
沙星等。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942603,點擊提問】
7、
【正確答案】ABCD
【答案解析】少數(shù)注射藥物性質不穩(wěn)定,遇光易變色,在滴注過程中藥液必須遮光,
如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、
莫西沙星等。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942604,點擊提問】
8、
【正確答案】BCDE
【答案解析】鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用藥),
所以他們需要更多地獲得有關口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、
靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942616,點擊提問】
9、
【正確答案】ABCDE
【答案解析】醫(yī)療是專業(yè)性非常強的特殊領域,絕大多數(shù)患者是不可能掌握較全面
的醫(yī)藥學知識的,而藥師是最熟悉每一個藥品的專業(yè)人員,因此,藥師利用自己掌握的專
業(yè)知識直接指導患者用藥,有下列作用:①可在最大程度上提高患者的藥物治療效果,提
高用藥的依從性、有效性和安全性;②減少藥品不良反應發(fā)生的幾率;③指導合理用藥,
優(yōu)化藥物治療方案;④節(jié)約醫(yī)藥資源;⑤在專業(yè)上與臨床醫(yī)師互補,最終不僅為患者提供
最適合的個體化用藥方案,而且使這個方案得以正確實施,使病情好轉或痊愈;⑥提高藥
師在社會和公眾心目中的位置。據美國的資料統(tǒng)計:美國每位藥房(店)藥師每年接受有
關非處方藥咨詢約4000人次,而藥師對OTC的忠告98%能被消費者接受。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942620,點擊提問】
10、
【正確答案】ABCDE
【答案解析】患者向藥師咨詢的內容一般包括:
(1)藥品名稱包括通用名、商品名、別名。
(2)適應證藥品適應證與患者病情相對應。
(3)用藥方法包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、
滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型
的用法;膠囊能否打開吃;如何避免漏服藥物以及漏服后的補救方法。
(4)用藥劑量包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。
(5)服藥后預計療效及起效時間、維持時間。
(6)藥品的不良反應與藥物相互作用。
(7)有否替代藥物或其他療法。
(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。
(9)藥品價格、報銷,是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。
【該題針對“用藥咨詢服用與指導”知識點進行考核】
【答疑編號101942621,點擊提問】
1
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