【公開課】免疫失調(diào)課件高二上學(xué)期生物人教版（2019）選擇性必修1

第4章免疫調(diào)節(jié)第3節(jié)

免疫失調(diào)本節(jié)聚焦:什么是過敏原？過敏反應(yīng)是怎樣發(fā)生的？什么是自身免疫?。孔陨砻庖卟∈鞘裁丛蛟斐傻模縃IV感染人體的機(jī)理是什么？怎樣預(yù)防艾滋病的傳播？問題探討思考：注射青霉素之前為什么要做皮試實驗?zāi)兀可钪?，我們有時看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計，全世界20%?40%的人被過敏問題所困擾。2、上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)；呼吸道過敏(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏)；消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎)；皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)。從本質(zhì)過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。問題探討1、你知道哪些過敏現(xiàn)象？過敏反應(yīng)011、過敏反應(yīng)2、過敏原3、過敏反應(yīng)的機(jī)理4、過敏反應(yīng)的特點5、過敏反應(yīng)的預(yù)防青霉素特定組織蛋白引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化特殊抗體青霉素過敏的過程資料：青霉素是一種小分子物質(zhì)，它本身不會引起免疫反應(yīng)，但它進(jìn)入內(nèi)環(huán)境后會與特定的組織蛋白結(jié)合形成大分子復(fù)合物，某些人免疫功能過于強(qiáng)大，會把這種對人體無害的大分子復(fù)合物作為抗原引起機(jī)體產(chǎn)生特殊的免疫反應(yīng)，也就是過敏反應(yīng)。一、過敏反應(yīng)將吸附在某些細(xì)胞表面過敏原：青霉素過敏的過程肥大細(xì)胞組胺等化學(xué)物質(zhì)血管壁通透性增加毛細(xì)血管舒張過敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗體組織水腫第一次注射青霉素一、過敏反應(yīng)問1：什么是過敏原？問2：第一次注射青霉素會發(fā)生過敏反應(yīng)嗎？問2：過敏反應(yīng)的由于免疫功能過強(qiáng)還是過弱？任務(wù)1：結(jié)合青霉素過敏的過程，總結(jié)過敏反應(yīng)的概念。引起過敏反應(yīng)的

物質(zhì)叫做過敏原?？乖话l(fā)生過強(qiáng)【總結(jié)】：過敏反應(yīng)的概念？

的機(jī)體，在

接觸

的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)

或

的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。已免疫再次相同組織損傷功能紊亂1.概念2.過敏原引起過敏反應(yīng)的

物質(zhì)叫做過敏原。抗原一、過敏反應(yīng)總結(jié)

B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體組胺等化學(xué)物質(zhì)腹瀉刺激胃腸平滑肌收縮如：牛奶蛋白引起過敏性腹瀉首次攝入再次攝入分泌牛奶蛋白分泌一、過敏反應(yīng)3.過敏反應(yīng)機(jī)理問題二：花粉過敏為什么會引發(fā)打噴嚏癥狀？B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體組織胺等化學(xué)物質(zhì)分泌刺激神經(jīng)系統(tǒng)任務(wù)2：模仿青霉素過敏以及牛奶蛋白過敏的過程，繪制花粉過敏引發(fā)打噴嚏的流程圖。花粉首次吸入再次吸入分泌打噴嚏一、過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)的機(jī)理（視頻）一、過敏反應(yīng)B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞過敏原過敏原組胺等初次再次3.過敏反應(yīng)機(jī)理過敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞刺激分化產(chǎn)生抗體過敏原再次刺激釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加等全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)（過敏性休克）（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）（食物過敏性腸胃炎）（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）吸附4.過敏反應(yīng)過程一、過敏反應(yīng)資料1：過敏者有的可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，有的也可能24h后才有癥狀。資料2：研究表明，父母對某物質(zhì)均過敏，后代40-60%會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象；若父母之一有過敏，則后代20-40%可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。①有快慢之分；一、過敏反應(yīng)思考：分析過敏反應(yīng)的特點有哪些？②明顯的遺傳傾向和個體差異1)找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原，是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施。2)出現(xiàn)過敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院，由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法檢測、診斷、治療。主要措施一、過敏反應(yīng)5.過敏的預(yù)防過敏原檢測報告單避免再次接觸過敏原預(yù)防過敏的發(fā)生：一、過敏反應(yīng)5.過敏的預(yù)防靶細(xì)胞組胺靶細(xì)胞組胺1)抗組胺類藥物抗組胺類藥物一、過敏反應(yīng)6.過敏的治療思考：如何緩解過敏癥狀？機(jī)理：抗組胺藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與組胺相似，與組胺競爭靶細(xì)胞上的受體，不讓組胺與受體結(jié)合，從而抑制過敏反應(yīng)的產(chǎn)生。2)脫敏法有一定的效果，即找到引起過敏反應(yīng)的過敏原，在一定時間內(nèi)逐漸加大患者對過敏原的接觸量，直到不再出現(xiàn)過敏反應(yīng)為止。（醫(yī)學(xué)手段，切勿自己嘗試）正規(guī)治療6.治療比較內(nèi)容體液免疫過敏反應(yīng)抗原性質(zhì)一般是大分子不一定是大分子，如青霉素抗原來源可以是外來物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來物質(zhì)感染對象不具有個體差異性具有個體差異性，不同過敏體質(zhì)的人，過敏原可能不同反應(yīng)時機(jī)機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生機(jī)體再次接觸過敏原抗體分布血清（主要）、組織液、外分泌液吸附在某些細(xì)胞的表面反應(yīng)結(jié)果抗體與抗原結(jié)合形成沉淀使細(xì)胞釋放組胺，從而引發(fā)過敏反應(yīng)聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫體液免疫和過敏反應(yīng)的比較一、過敏反應(yīng)(1)初次接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀(

)(2)組胺會引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌舒張(

)(3)若對花粉過敏，應(yīng)盡量避免再次接觸花粉(

)(4)過敏反應(yīng)過程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與(

)××√×判斷正誤（P72）復(fù)習(xí)：過敏反應(yīng)的機(jī)理再次進(jìn)入機(jī)體刺激產(chǎn)生吸附釋放(與抗體結(jié)合)皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(

過敏性鼻炎、

支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性如胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)過敏原機(jī)體抗體毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多皮膚、呼吸道或消化道黏膜、血液中的某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)表面組胺等相同的過敏原問題：人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質(zhì)會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)會不會攻擊自身正常的物質(zhì)呢？02自身免疫病1、概念2、實例3、治療案例：

某同學(xué)曾經(jīng)有過鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了?？墒怯幸惶焖蝗桓杏X胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。

王同學(xué)不理解，普通的細(xì)菌感染怎么會和心臟病產(chǎn)生關(guān)系呢？二、自身免疫病任務(wù)3：閱讀資料，繪制鏈球菌感染引發(fā)頭暈、胸悶等風(fēng)濕性心臟病癥狀的流程圖資料：某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)非常類似?？乖璏特定蛋白某種鏈球菌人的心臟二、自身免疫病某種鏈球菌表面的抗原分子心臟瓣膜上的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似抗體進(jìn)攻進(jìn)攻心臟受損B細(xì)胞漿細(xì)胞刺激活化分泌產(chǎn)生部分血液回流，全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀實例一：風(fēng)濕性心臟病圖解【總結(jié)】：自身免疫病的概念？二、自身免疫病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫系統(tǒng)對

發(fā)生免疫反應(yīng)，對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀。二、自身免疫病1.概念：2.實例：抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。自身成分系統(tǒng)性紅斑狼瘡（視頻）二、自身免疫病自體造血干細(xì)胞移植流程使用大劑量化學(xué)藥物或放射性療法破壞患者現(xiàn)有的免疫系統(tǒng)，殺死體內(nèi)的免疫細(xì)胞，從而抑制自身免疫病的反應(yīng)。隨后需要幫助患者形成正常的免疫系統(tǒng)，再將患者自身的造血干細(xì)胞重新移植回患者體內(nèi)，待其增殖分化形成新的免疫細(xì)胞，重構(gòu)患者的免疫系統(tǒng)。二、自身免疫病3.治療思考：請根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的觀點提出治療自身免疫病的基本思路。抑制免疫系統(tǒng)的功能青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破二、自身免疫病屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎項是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。(1)自身免疫病發(fā)生過程中只有體液免疫發(fā)揮作用(

)(2)促進(jìn)T細(xì)胞增殖的免疫增強(qiáng)劑可用于治療自身免疫病(

)(3)已免疫的機(jī)體再次接觸青霉素后會發(fā)生自身免疫病(

)(4)免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病叫作過敏反應(yīng)(

)××××判斷正誤問題：過敏反應(yīng)和自身免疫病是人體的免疫防衛(wèi)功能過強(qiáng)引起的免疫失調(diào)疾病，若機(jī)體免疫功能不足或缺乏呢？03免疫缺陷病1.概念2.分類3.實例免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1.概念：2.類型及實例三、免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷病——重癥聯(lián)合免疫缺陷病（1）發(fā)病機(jī)理：該病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的。（2）特點：患者多為新生兒和嬰幼兒；他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。

大衛(wèi)·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起，他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨斗爭了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過的12年中,他渴望親人深情地?fù)肀В瑓s在臨死那一刻，第一次觸摸到媽媽的手。三、免疫缺陷病HIV入侵初期,迅速增殖機(jī)體免疫功能正常,大量病毒被消滅HIV侵染并破壞輔助性T細(xì)胞HIV復(fù)制增多免疫系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)，免疫功能喪失。最終死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。潛伏期（2-10年）艾滋病期急性感染期（2-4周）4.獲得性免疫缺陷病——艾滋病三、免疫缺陷病HIV病毒主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞，逐漸使免疫系統(tǒng)癱瘓、功能瓦解，最終使人體無法抵抗其他病毒、病菌的入侵感染，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：預(yù)防艾滋?。ˋIDS）的措施艾滋病（AIDS）的傳播途徑4.獲得性免疫缺陷病——艾滋病三、免疫缺陷病36關(guān)愛艾滋病人從我做起少一份歧視，多一份關(guān)愛4.獲得性免疫缺陷病——艾滋病三、免疫缺陷病HIV的感染與艾滋病的治療

資料1

人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細(xì)胞。侵入人體后可潛伏2～10年甚至更長。期間，HIV經(jīng)歷迅速增殖期，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據(jù)。直到艾滋病發(fā)病時，機(jī)體仍會繼續(xù)分泌該抗體。但是，隨著病毒的復(fù)制，T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降，免疫系統(tǒng)的功能減退，感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。HIV的感染與艾滋病的治療資料2

艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)，目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。資料3

目前我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”，并遵循自愿的原則。討論：1、HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？因為輔助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，當(dāng)它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。HIV的感染與艾滋病的治療資料2

艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)，目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。資料3

目前我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”，并遵循自愿的原則。討論：

2、“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是什么？這樣做有什么意義？

目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。HIV的感染與艾滋病的治療資料2

艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)，目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。資料3

目前我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”，并遵循自愿的原則。討論：

3、由于治療艾滋病非常困難，人群對HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。請談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。關(guān)于如何預(yù)防艾滋病，教材正文最后有總結(jié)，而且在“科學(xué)·技術(shù)·社會——HIV與艾滋病”這篇文章中也有涉及。

能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合

能夠在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA

包含兩條相同的RNA鏈，是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)

來源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞；病毒包膜：核酸：逆轉(zhuǎn)錄酶：表面蛋白：HIV病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。HIV的結(jié)構(gòu)外殼保護(hù)內(nèi)部核酸（RNA）的蛋白質(zhì)外衣將“正常結(jié)構(gòu)”作為免疫對象將“非病原體”作為抗原免疫功能先天或后天不足

免疫過強(qiáng)免疫失調(diào)病的判斷方法免疫過強(qiáng)免疫缺陷總結(jié)自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷病本節(jié)回顧

過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機(jī)體再次接受相