健康保險(xiǎn)學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下山東第一醫(yī)科大學(xué)

健康保險(xiǎn)學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下山東第一醫(yī)科大學(xué)山東第一醫(yī)科大學(xué)

第一章測(cè)試

風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)健康的作用，往往是一種風(fēng)險(xiǎn)因素與多種疾病有聯(lián)系，也可能是多種風(fēng)險(xiǎn)因素引起一種慢性病。如吸煙和冠心病、肺癌等多種疾病有關(guān)。這體現(xiàn)了健康風(fēng)險(xiǎn)因素的什么特點(diǎn)（）：

A:廣泛存在B:潛伏期長(zhǎng)C:聯(lián)合作用明顯D:特異性弱

答案:特異性弱

健康風(fēng)險(xiǎn)因素有多重類型，下列屬于行為風(fēng)險(xiǎn)因素的有（）：

A:電磁輻射B:醫(yī)院交叉感染C:家族發(fā)病傾向D:不合理膳食

答案:不合理膳食

商業(yè)健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)相比較，其特殊性表現(xiàn)在哪些方面。①保險(xiǎn)標(biāo)的不同②精算基礎(chǔ)不同③經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)不同④風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估目的不同⑤賠付保險(xiǎn)金的方式不同（）

A:①②③⑤B:①②③④⑤C:①③④⑤D:①②④

答案:①②③④⑤

健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是（）。

A:被保險(xiǎn)人的生命B:被保險(xiǎn)人的疾病C:被保險(xiǎn)人的身體D:被保險(xiǎn)人所受傷害

答案:被保險(xiǎn)人的身體

以下關(guān)于健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)比較的陳述中，錯(cuò)誤的是（）

A:健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)同屬人身保險(xiǎn)的范疇B:健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)費(fèi)率厘定都主要依據(jù)生命表C:健康保險(xiǎn)包含定額給付和損失補(bǔ)償兩種理賠方式，人壽保險(xiǎn)是定額給付性的D:健康保險(xiǎn)以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，人壽保險(xiǎn)以人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的

答案:健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)費(fèi)率厘定都主要依據(jù)生命表

下列對(duì)健康保險(xiǎn)描述正確的有（）：

A:健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間多為1年期B:健康保險(xiǎn)是以人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的的險(xiǎn)種C:健康保險(xiǎn)是為參保人獲得基礎(chǔ)性的、必不可少的醫(yī)療服務(wù)而提供的保險(xiǎn)D:健康保險(xiǎn)的理賠方式多為補(bǔ)償性，少數(shù)是定額，而人壽保險(xiǎn)多為定額給付

答案:健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間多為1年期;健康保險(xiǎn)的理賠方式多為補(bǔ)償性，少數(shù)是定額，而人壽保險(xiǎn)多為定額給付

對(duì)健康保險(xiǎn)的作用的理解正確的有（）：

A:對(duì)企業(yè)來(lái)講，團(tuán)體健康保險(xiǎn)可以增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，留住人才B:可以防止因疾病造成貧困的風(fēng)險(xiǎn)C:有助于化解疾病等風(fēng)險(xiǎn)危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定D:有利于培養(yǎng)人們的健康意識(shí)和互助精神，促進(jìn)社會(huì)文明與進(jìn)步

答案:對(duì)企業(yè)來(lái)講，團(tuán)體健康保險(xiǎn)可以增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，留住人才;可以防止因疾病造成貧困的風(fēng)險(xiǎn);有助于化解疾病等風(fēng)險(xiǎn)危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;有利于培養(yǎng)人們的健康意識(shí)和互助精神，促進(jìn)社會(huì)文明與進(jìn)步

健康風(fēng)險(xiǎn)是指能引起身心疾病的所有因素，相對(duì)其他風(fēng)險(xiǎn)因素，其特點(diǎn)是（）：

A:廣泛存在B:特異性弱C:潛伏期長(zhǎng)D:聯(lián)合作用明顯

答案:廣泛存在;特異性弱;潛伏期長(zhǎng);聯(lián)合作用明顯

健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的健康為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

健康保險(xiǎn)作為健康風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的重要手段，通過(guò)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制（大數(shù)法則），彌補(bǔ)健康風(fēng)險(xiǎn)事件的經(jīng)濟(jì)損失（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第二章測(cè)試

“先天性室間隔缺損”疾病命名遵循的要素依次是（）。

A:部位--病理--臨床表現(xiàn)B:病因—部位--臨床表現(xiàn)C:病因--部位--病理D:病因—病理--臨床表現(xiàn)

答案:病因—部位--臨床表現(xiàn)

下列疾病以癥狀命名的是（）。

A:破傷風(fēng)B:肺癰C:乳頭破碎D:水火燙傷

答案:乳頭破碎

職業(yè)緊張因素是導(dǎo)致長(zhǎng)線疾病發(fā)病率增高，以及工傷事故和過(guò)勞死發(fā)生的主要原因。下列屬于職業(yè)緊張因素的是（）。

A:作息制度不合理B:生產(chǎn)性粉塵C:有害工序與無(wú)害工序安排在同一車間D:生活環(huán)境高溫高濕

答案:作息制度不合理

保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)是商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)此理解正確的有（）。

A:致病因素、疾病的特征、診斷及分類是健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的重要基礎(chǔ)B:健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管控離不開疾病、醫(yī)療及診斷等相關(guān)知識(shí)的支持C:保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)主要是有關(guān)疾病診斷與分類的知識(shí)D:了解保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)有助于幫助理解賠付和合理拒付

答案:致病因素、疾病的特征、診斷及分類是健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的重要基礎(chǔ);健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管控離不開疾病、醫(yī)療及診斷等相關(guān)知識(shí)的支持;了解保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)有助于幫助理解賠付和合理拒付

影響被保險(xiǎn)人健康的風(fēng)險(xiǎn)因素有以下類型（）。

A:心理與生活行為方式因素B:社會(huì)因素C:自然環(huán)境因素D:職業(yè)環(huán)境因素

答案:心理與生活行為方式因素;社會(huì)因素;自然環(huán)境因素;職業(yè)環(huán)境因素

疾病分類的主要目的和意義有（）。

A:可以使疾病信息得到最大范圍的共享，可以反映國(guó)家衛(wèi)生狀況，還是醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的工具和資料；B:通過(guò)疾病分類，使得疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化、格式化，這是醫(yī)學(xué)信息化、醫(yī)院信息管理等臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用基礎(chǔ)；C:疾病分類是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)控制的重要依據(jù)之一D:是醫(yī)院醫(yī)療和行政管理的依據(jù)，有利費(fèi)用管理

答案:可以使疾病信息得到最大范圍的共享，可以反映國(guó)家衛(wèi)生狀況，還是醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的工具和資料；;通過(guò)疾病分類，使得疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化、格式化，這是醫(yī)學(xué)信息化、醫(yī)院信息管理等臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用基礎(chǔ)；;疾病分類是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)控制的重要依據(jù)之一;是醫(yī)院醫(yī)療和行政管理的依據(jù)，有利費(fèi)用管理

國(guó)際疾病分類常采用疾病的某些特征。這些特征有（）。

A:部位B:病理C:臨床表現(xiàn)D:病因

答案:部位;病理;臨床表現(xiàn);病因

根據(jù)疾病分類編碼，K35.9代表急性闌尾炎，K35.901代表急性闌尾炎伴腹膜炎。下列對(duì)二者表述正確的是（）

A:K35.9是分類編碼，而K35.901是標(biāo)題編碼B:K35.901是臨床疾病診斷名稱C:K35.9是標(biāo)題編碼，而K35.901是分類編碼D:K35.901中第五、第六位編碼是擴(kuò)展碼，通常是各國(guó)在引用ICD時(shí)，為了增加疾病數(shù)量添加的附加碼

答案:K35.9是分類編碼，而K35.901是標(biāo)題編碼;K35.901是臨床疾病診斷名稱;K35.901中第五、第六位編碼是擴(kuò)展碼，通常是各國(guó)在引用ICD時(shí)，為了增加疾病數(shù)量添加的附加碼

腦卒中的病因有哪些（）

A:心臟病B:年齡C:糖尿病D:高血壓

答案:心臟病;年齡;糖尿病;高血壓

下列疾病以病因命名的是（）

A:凍瘡B:腸癰C:破傷風(fēng)D:麻風(fēng)

答案:凍瘡;破傷風(fēng)

第三章測(cè)試

影響商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給的因素主要有（）。①醫(yī)療服務(wù)環(huán)境因素②社會(huì)誠(chéng)信和道德觀念③行業(yè)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)的促進(jìn)因素④保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)策略取向和經(jīng)營(yíng)管理能力⑤政府的鼓勵(lì)政策（）

A:①③④B:①②③⑤C:①②③④⑤D:①③④⑤

答案:①②③④⑤

健康保險(xiǎn)市場(chǎng)主體是指與保險(xiǎn)供求相關(guān)的工作人員，包括（）。

A:投保人B:保險(xiǎn)人C:被保險(xiǎn)人D:保險(xiǎn)中介人

答案:投保人;保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)中介人

下列對(duì)保險(xiǎn)人描述正確的有（）.

A:保險(xiǎn)人就是承包人B:保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)市場(chǎng)的供給方C:保險(xiǎn)人只能是法人，自然人因?yàn)槌斜Ｄ芰Φ?，不能成為保險(xiǎn)人D:保險(xiǎn)人一般是法人，但也存在自然人為保險(xiǎn)人的情況

答案:保險(xiǎn)人就是承包人;保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)市場(chǎng)的供給方;保險(xiǎn)人一般是法人，但也存在自然人為保險(xiǎn)人的情況

下列屬于保險(xiǎn)代理人的有（）

A:核保公估員B:兼業(yè)銷售保險(xiǎn)的銀行C:在授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的個(gè)人D:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司

答案:兼業(yè)銷售保險(xiǎn)的銀行;在授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的個(gè)人

影響健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需求的因素有（）

A:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障程度B:保險(xiǎn)費(fèi)率C:保險(xiǎn)人才的數(shù)量和質(zhì)量D:保險(xiǎn)消費(fèi)者的收入

答案:保險(xiǎn)費(fèi)率;保險(xiǎn)人才的數(shù)量和質(zhì)量;保險(xiǎn)消費(fèi)者的收入

下列對(duì)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的表述正確的有（）

A:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和高水平的專業(yè)知識(shí)可以確保投保人的保險(xiǎn)利益B:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的傭金也是由被保人支付的C:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的過(guò)失行為使投保人蒙受了損失，則需要對(duì)投保人承擔(dān)損失賠償責(zé)任。D:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的咨詢費(fèi)是由被保人的支付的

答案:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和高水平的專業(yè)知識(shí)可以確保投保人的保險(xiǎn)利益;保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的過(guò)失行為使投保人蒙受了損失，則需要對(duì)投保人承擔(dān)損失賠償責(zé)任。;保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的咨詢費(fèi)是由被保人的支付的

相互健康保險(xiǎn)公司是一種非營(yíng)利性公司，公司為保單持有人所共有。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

相對(duì)于中等收入消費(fèi)者對(duì)健康保險(xiǎn)的需求比高收入和低收入人群都要大。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的傭金是由被保人來(lái)支付的。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給是指一定時(shí)期，在一定價(jià)格（費(fèi)率）水平下，各類健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)愿意提供的健康保險(xiǎn)的數(shù)量。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第四章測(cè)試

適用群體：學(xué)生和幼兒。等待期：90天（疾病醫(yī)療）。保險(xiǎn)責(zé)任：提供住院和重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用保障；賠付比例：按分級(jí)累進(jìn)比例給付保險(xiǎn)金（55%—95%）；免賠額：無(wú)；保險(xiǎn)期間：1年；保險(xiǎn)金額：靈活約定。試判斷該具備以下特征的險(xiǎn)種屬于（）。

A:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)B:門診醫(yī)療保險(xiǎn)C:住院醫(yī)療保險(xiǎn)D:重大疾病保險(xiǎn)

答案:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)

以下關(guān)于失能保險(xiǎn)特征的陳述，不正確的是（）。

A:保險(xiǎn)金支付具有重復(fù)性和長(zhǎng)期性。B:易發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)。C:費(fèi)率厘定的難度較大。D:保險(xiǎn)金額的確定難度很大，能提供全部補(bǔ)償。

答案:保險(xiǎn)金額的確定難度很大，能提供全部補(bǔ)償。

下列對(duì)主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)表述正確的有（）。

A:主險(xiǎn)可以單獨(dú)投保，附加險(xiǎn)不能單獨(dú)投保B:附加險(xiǎn)的效力產(chǎn)生和存續(xù)以主險(xiǎn)效力的存在為前提C:主險(xiǎn)因失效、解約或者滿期等原因效力終止或中止時(shí)，附加險(xiǎn)效力也隨之終止或中止D:主險(xiǎn)的生效、失效、復(fù)效是獨(dú)立的，不依賴于附加險(xiǎn)

答案:主險(xiǎn)可以單獨(dú)投保，附加險(xiǎn)不能單獨(dú)投保;附加險(xiǎn)的效力產(chǎn)生和存續(xù)以主險(xiǎn)效力的存在為前提;主險(xiǎn)因失效、解約或者滿期等原因效力終止或中止時(shí)，附加險(xiǎn)效力也隨之終止或中止;主險(xiǎn)的生效、失效、復(fù)效是獨(dú)立的，不依賴于附加險(xiǎn)

對(duì)費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險(xiǎn)特征理解正確的是（）

A:費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付與被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出無(wú)直接關(guān)聯(lián)B:如果被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)其他途徑獲得補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司僅補(bǔ)償其差額部分C:費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)按照合同約定的比例報(bào)銷，但總額不能超過(guò)該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)金額D:費(fèi)用補(bǔ)償性保險(xiǎn)一般是一次性給付保險(xiǎn)金，合同終止

答案:如果被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)其他途徑獲得補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司僅補(bǔ)償其差額部分;費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)按照合同約定的比例報(bào)銷，但總額不能超過(guò)該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)金額

醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常見的費(fèi)用控制手段有（）。

A:設(shè)置比例給付B:設(shè)置猶豫期C:設(shè)置觀察期D:設(shè)置免賠額

答案:設(shè)置比例給付;設(shè)置觀察期;設(shè)置免賠額

疾病保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。下列屬于疾病保險(xiǎn)的是（）

A:牙科費(fèi)用保險(xiǎn)B:生育保險(xiǎn)C:手術(shù)費(fèi)用保險(xiǎn)D:重大器官移植保險(xiǎn)

答案:牙科費(fèi)用保險(xiǎn);生育保險(xiǎn);重大器官移植保險(xiǎn)

國(guó)內(nèi)重大疾病保險(xiǎn)必保的核心疾病有（）

A:終末期腎病B:腦卒中C:惡性腫瘤D:心臟瓣膜手術(shù)

答案:終末期腎病;腦卒中;惡性腫瘤

住院補(bǔ)貼型健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付與被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出無(wú)直接關(guān)聯(lián)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，按照合同約定的比例報(bào)銷，但總額不能超過(guò)該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)金額。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

獨(dú)立主險(xiǎn)型重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任一般包含死亡和重大疾病，但是死亡和重大疾病責(zé)任是相互獨(dú)立的。如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)身患規(guī)定的重大疾病，無(wú)論是否死亡均給付重大疾病保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任終止。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第五章測(cè)試

健康保險(xiǎn)定價(jià)通常不考慮（）。

A:疾病發(fā)生率B:死亡率C:免責(zé)期D:住院率、平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用

答案:死亡率

以下關(guān)于健康保險(xiǎn)定價(jià)的陳述，正確的是：①健康保險(xiǎn)定價(jià)首先要考慮保費(fèi)的合理性;②保費(fèi)公平原則是指投保人繳納的保費(fèi)應(yīng)與被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況匹配;③保費(fèi)的充足性是費(fèi)率衡量最重要的標(biāo)準(zhǔn);④當(dāng)開發(fā)一個(gè)沒(méi)有可靠經(jīng)驗(yàn)的新險(xiǎn)種時(shí)，為確保市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，厘定保費(fèi)時(shí)假定的安全系數(shù)要小于已有險(xiǎn)種（）。

A:①②B:①④C:②③D:②④

答案:②③

在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的基本原則中，每個(gè)商業(yè)健康保險(xiǎn)投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該與被保險(xiǎn)人期望獲得的保險(xiǎn)金給付額相等，即投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該與被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況相匹配，這是指（）。

A:保費(fèi)合理原則B:保費(fèi)充足原則C:保費(fèi)公平原則D:相對(duì)穩(wěn)定原則

答案:保費(fèi)公平原則

長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相比較，其定價(jià)時(shí)的精算假定有所不同，主要表現(xiàn)在:①死亡率假定②疾病率假定③利率假定④退保率假定⑤利潤(rùn)假定（）。

A:①③④B:①②③④⑤C:①②③⑤D:①③④⑤

答案:①③④

團(tuán)體商業(yè)健康保險(xiǎn)以一年期產(chǎn)品為主，其定價(jià)方法有:①平準(zhǔn)費(fèi)率法②經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法③混合費(fèi)率法④均衡費(fèi)率法⑤表定費(fèi)率法（）。

A:①②④B:②③⑤C:②③④⑤D:①③④

答案:②③⑤

以下哪一方法用于計(jì)算那些規(guī)模較大、以前有保險(xiǎn)保障并有索賠經(jīng)驗(yàn)的投保團(tuán)體的保費(fèi)，此外也經(jīng)常用于為已承保的團(tuán)體計(jì)算續(xù)期保費(fèi)（）。

A:手冊(cè)費(fèi)率法B:混合費(fèi)率法C:自然費(fèi)率法D:經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法

答案:經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法

健康保險(xiǎn)定價(jià)的影響因素（）

A:疾病持續(xù)時(shí)間B:死亡率C:殘疾發(fā)生率D:疾病發(fā)生率

答案:疾病持續(xù)時(shí)間;死亡率;殘疾發(fā)生率;疾病發(fā)生率

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)需估計(jì)和分?jǐn)偟馁M(fèi)用有（）：

A:傭金B(yǎng):核保費(fèi)用C:理賠費(fèi)用D:保單管理費(fèi)。

答案:傭金;核保費(fèi)用;理賠費(fèi)用;保單管理費(fèi)。

觀察期越長(zhǎng)，保費(fèi)越高。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，會(huì)影響產(chǎn)品的純保費(fèi)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

第六章測(cè)試

等待期是指在保險(xiǎn)合同生效以后，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期間。一般而言，等待期不適用于（）。

A:失能保險(xiǎn)B:重大疾病保險(xiǎn)C:住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)D:意外傷害保險(xiǎn)

答案:意外傷害保險(xiǎn)

關(guān)于商業(yè)健康保險(xiǎn)保單復(fù)效的說(shuō)法，不正確的是（）。

A:一般定期或長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品約定，效力中止后一定期限內(nèi)（通常為兩年），只要投保人補(bǔ)繳了應(yīng)繳而未繳保費(fèi)后，可以恢復(fù)原保單的效力B:申請(qǐng)復(fù)效的保單要經(jīng)過(guò)核保審核，評(píng)估被保險(xiǎn)人的身體狀況是否符合承保條件C:若被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)明顯增大且超出保險(xiǎn)公司的承保范圍，保險(xiǎn)公司可以拒絕辦理保單復(fù)效D:為了防止逆選擇，對(duì)于復(fù)效后的商業(yè)健康保險(xiǎn)保單，被保險(xiǎn)人還要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)條款中約定的等待期后才能享受全部的保險(xiǎn)保障

答案:一般定期或長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品約定，效力中止后一定期限內(nèi)（通常為兩年），只要投保人補(bǔ)繳了應(yīng)繳而未繳保費(fèi)后，可以恢復(fù)原保單的效力

大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)合同中都規(guī)定有比例給付條款，該條款規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用中超過(guò)免賠額的部分，采用保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法，該條款不利于（）.

A:減少保險(xiǎn)金的給付B:促使被保險(xiǎn)人主動(dòng)地減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用C:提高對(duì)被保險(xiǎn)人的保障程度D:增加被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí)

答案:提高對(duì)被保險(xiǎn)人的保障程度

關(guān)于健康保險(xiǎn)合同的免賠額條款表述不正確的是（）。

A:可以對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)規(guī)定一個(gè)總的免賠額。B:可以只對(duì)每次索賠規(guī)定一定數(shù)額的免賠額。C:按每個(gè)保單年度規(guī)定一個(gè)全年的免賠額。D:可以只對(duì)每一種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定一個(gè)免賠額。

答案:可以對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)規(guī)定一個(gè)總的免賠額。

職業(yè)變更條款規(guī)定被保險(xiǎn)人變更職業(yè)后，當(dāng)職業(yè)的變更影響到被保險(xiǎn)人的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)狀況時(shí)，不正確的是（）。

A:如果被保險(xiǎn)人改變的職業(yè)比原職業(yè)更具危險(xiǎn)性，保險(xiǎn)人將酌情增加保險(xiǎn)費(fèi)。B:如果被保險(xiǎn)人改變的職業(yè)比原職業(yè)更具危險(xiǎn)性，保險(xiǎn)人將對(duì)保險(xiǎn)金的給付加以限制。C:如果被保險(xiǎn)人改變的職業(yè)較原職業(yè)更為安全，保險(xiǎn)人將豁免續(xù)期保費(fèi)D:如果被保險(xiǎn)人改變的職業(yè)較原職業(yè)更為安全，保險(xiǎn)人將退還保險(xiǎn)費(fèi)差額。

答案:如果被保險(xiǎn)人改變的職業(yè)較原職業(yè)更為安全，保險(xiǎn)人將豁免續(xù)期保費(fèi)

健康保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括（）。

A:投保人B:被保險(xiǎn)人C:保險(xiǎn)人D:受益人

答案:投保人;保險(xiǎn)人

健康保險(xiǎn)合同的關(guān)系人是指（）

A:投保人B:受益人C:保險(xiǎn)人D:被保險(xiǎn)人

答案:受益人;被保險(xiǎn)人

根據(jù)保證續(xù)保條款，在健康保險(xiǎn)合同續(xù)保過(guò)程中，保險(xiǎn)人不能進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整，并且不能取消合同或單方面改變合同中任何條件。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

寬限期內(nèi)，保險(xiǎn)合同依然有效。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

保險(xiǎn)合同的成立必須以保險(xiǎn)利益為前提。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第七章測(cè)試

直銷渠道是指保險(xiǎn)公司自身員工直接對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者提供各種保險(xiǎn)產(chǎn)品。以下不屬于直銷渠道的是（）。

A:保險(xiǎn)公司柜面銷售B:保險(xiǎn)公司內(nèi)部銷售C:保險(xiǎn)公司電話和郵寄銷售D:保險(xiǎn)公司直銷業(yè)務(wù)員銷售

答案:保險(xiǎn)公司內(nèi)部銷售

保險(xiǎn)公司需要定期評(píng)估渠道成員，評(píng)價(jià)指標(biāo)一般不包括渠道成員的（）。

A:成本支出B:銷售業(yè)績(jī)C:忠誠(chéng)度D:渠道培訓(xùn)

答案:渠道培訓(xùn)

通過(guò)直銷渠道銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司可以有效控制承保風(fēng)險(xiǎn)，保持業(yè)務(wù)量穩(wěn)定，以下陳述不正確的是（）。

A:直銷渠道由保險(xiǎn)公司的雇員組成，保險(xiǎn)公司對(duì)其直接影響力強(qiáng)，目標(biāo)市場(chǎng)拓展效率較高。B:直銷人員與保險(xiǎn)公司具有較固定的雇傭關(guān)系，有利于控制保險(xiǎn)欺詐行為的發(fā)生。C:由于保險(xiǎn)服務(wù)需要與大量的目標(biāo)客戶進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的接觸，因此保險(xiǎn)公司可以雇傭大量的直銷人員，有利于保險(xiǎn)公司爭(zhēng)取更多的客戶和市場(chǎng)機(jī)會(huì)。D:直銷人員的專業(yè)素質(zhì)相對(duì)較高，直接代表公司開展業(yè)務(wù)，具有較強(qiáng)的公司特征，從而能在客戶中樹立良好的公司形象。

答案:由于保險(xiǎn)服務(wù)需要與大量的目標(biāo)客戶進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的接觸，因此保險(xiǎn)公司可以雇傭大量的直銷人員，有利于保險(xiǎn)公司爭(zhēng)取更多的客戶和市場(chǎng)機(jī)會(huì)。

保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和保險(xiǎn)代理人雖然都是保險(xiǎn)中介人，但兩者之間有著根本的區(qū)別有（）。

A:保險(xiǎn)代理人為客戶提供風(fēng)險(xiǎn)管理、保險(xiǎn)安排、協(xié)助索賠與追償?shù)热^(guò)程服務(wù)；而保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人一般只代理保險(xiǎn)公司銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品、代為收取保險(xiǎn)費(fèi)。B:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人為客戶提供風(fēng)險(xiǎn)管理、保險(xiǎn)安排、協(xié)助索賠與追償?shù)热^(guò)程服務(wù)；而保代理人一般只代理保險(xiǎn)公司銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品、代為收取保險(xiǎn)費(fèi)。C:保險(xiǎn)代理人獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任；保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)人在保險(xiǎn)公司授權(quán)范圍內(nèi)代理保業(yè)務(wù)的行為所產(chǎn)生的法律責(zé)任，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。D:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人接受客戶委托，代表的是客戶的利益；而保險(xiǎn)代理人為保險(xiǎn)公司代理業(yè)務(wù)，代表的是保險(xiǎn)公司的利益。

答案:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人為客戶提供風(fēng)險(xiǎn)管理、保險(xiǎn)安排、協(xié)助索賠與追償?shù)热^(guò)程服務(wù)；而保代理人一般只代理保險(xiǎn)公司銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品、代為收取保險(xiǎn)費(fèi)。;保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人接受客戶委托，代表的是客戶的利益；而保險(xiǎn)代理人為保險(xiǎn)公司代理業(yè)務(wù)，代表的是保險(xiǎn)公司的利益。

保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的業(yè)務(wù)范圍通常包括（）。

A:分析評(píng)估客戶的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估客戶經(jīng)濟(jì)能力B:促成保險(xiǎn)合同簽訂C:擬定投保方案D:提供風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢

答案:分析評(píng)估客戶的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估客戶經(jīng)濟(jì)能力;促成保險(xiǎn)合同簽訂;擬定投保方案;提供風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢

健康保險(xiǎn)選擇營(yíng)銷渠道時(shí)。通?？紤]的因素有（）

A:保險(xiǎn)消費(fèi)者的類型B:保險(xiǎn)公司所處發(fā)展時(shí)期C:健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的類型D:保險(xiǎn)公同的經(jīng)營(yíng)特色

答案:保險(xiǎn)消費(fèi)者的類型;保險(xiǎn)公司所處發(fā)展時(shí)期;健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的類型;保險(xiǎn)公同的經(jīng)營(yíng)特色

保險(xiǎn)銷售選擇保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)時(shí)必須考慮的主要因素有（）。

A:產(chǎn)品組合情況。保險(xiǎn)公司產(chǎn)品種類越多，銷售的機(jī)會(huì)也就越大，但如果與保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)已代理的保險(xiǎn)產(chǎn)品有競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，則應(yīng)避免選用。B:保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的歷史經(jīng)驗(yàn)。C:代理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況、合作意愿等D:市場(chǎng)覆蓋范圍。保險(xiǎn)企業(yè)需要考慮代理機(jī)構(gòu)目前的經(jīng)營(yíng)區(qū)域與保險(xiǎn)公司的預(yù)售區(qū)域是否一致、代理機(jī)構(gòu)的銷售對(duì)象是否是公司所希望的潛在客戶。

答案:產(chǎn)品組合情況。保險(xiǎn)公司產(chǎn)品種類越多，銷售的機(jī)會(huì)也就越大，但如果與保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)已代理的保險(xiǎn)產(chǎn)品有競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，則應(yīng)避免選用。;保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的歷史經(jīng)驗(yàn)。;代理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況、合作意愿等;市場(chǎng)覆蓋范圍。保險(xiǎn)企業(yè)需要考慮代理機(jī)構(gòu)目前的經(jīng)營(yíng)區(qū)域與保險(xiǎn)公司的預(yù)售區(qū)域是否一致、代理機(jī)構(gòu)的銷售對(duì)象是否是公司所希望的潛在客戶。

保險(xiǎn)代理人的業(yè)務(wù)范圍通常包括代理推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品，協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行損失的勘查和理賠等,但不包含代理收取保費(fèi)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

發(fā)展年輕群體潛在客戶，適合互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷；而中老年群體潛在客戶，則更適合保險(xiǎn)代理人或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人去開發(fā)；（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

相對(duì)于大型保險(xiǎn)公司，中小保險(xiǎn)公司在成立初期選擇銀行渠道銷售，利于迅速打開局面，占領(lǐng)市場(chǎng)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第八章測(cè)試

以下關(guān)于健康保險(xiǎn)理賠作用的敘述，不正確的是（）。

A:對(duì)被保險(xiǎn)人的健康保險(xiǎn)合同約定承諾的兌現(xiàn)。B:有助于保險(xiǎn)人健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范化。C:保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人博弈的過(guò)程，均可從中獲益。D:有利于健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)人形象和品牌的樹立。

答案:保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人博弈的過(guò)程，均可從中獲益。

某健康險(xiǎn)公司在多年經(jīng)營(yíng)中積累了大量團(tuán)體保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)，為其設(shè)計(jì)新型團(tuán)體重大疾病險(xiǎn)條款，擬定費(fèi)率奠定了基礎(chǔ)，這表明了團(tuán)體保險(xiǎn)理賠的作用是（）。

A:加強(qiáng)對(duì)團(tuán)體業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制B:促進(jìn)保險(xiǎn)公司其他環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制能力C:保障被保險(xiǎn)人合法權(quán)益D:加強(qiáng)被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)起到有效促進(jìn)作用

答案:加強(qiáng)對(duì)團(tuán)體業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制

健康保險(xiǎn)的理賠工作有著較高的要求，會(huì)導(dǎo)致索賠和欺詐的是（）。

A:疾病風(fēng)險(xiǎn)B:道德風(fēng)險(xiǎn)C:醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)D:逆選擇

答案:道德風(fēng)險(xiǎn)

以下不屬于健康保險(xiǎn)理賠審核要點(diǎn)的是（）。

①保險(xiǎn)合同的有效性

②出險(xiǎn)事故的性質(zhì)

③事故證明材料的有效性和完整性

④理賠結(jié)果通知

A:①②③B:①②④C:①③④D:①②③④

答案:①②③④

核保的意義是（）

A:保證保單品質(zhì)B:提高公司的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力C:防止逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)D:維持差別費(fèi)率，體現(xiàn)公平原則

答案:保證保單品質(zhì);提高公司的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力;防止逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn);維持差別費(fèi)率，體現(xiàn)公平原則

個(gè)人健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)考量的非健康因素因子有（）。

A:年齡B:業(yè)余愛好C:血壓D:職業(yè)

答案:業(yè)余愛好;職業(yè)

承保中常見的次標(biāo)準(zhǔn)體有（）

A:有家族病史的人B:患有腎病等某種疾病的人C:從事危險(xiǎn)職業(yè)的人，如醫(yī)生D:尿毒癥患者

答案:有家族病史的人;患有腎病等某種疾病的人;從事危險(xiǎn)職業(yè)的人，如醫(yī)生

核保時(shí)不可接受的團(tuán)體類型有（）.

A:從事風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)的團(tuán)體B:具有持久和規(guī)模相當(dāng)穩(wěn)定性特征的團(tuán)體C:社團(tuán)俱樂(lè)部D:家庭

答案:從事風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)的團(tuán)體;社團(tuán)俱樂(lè)部;家庭

當(dāng)客戶告知既往曾經(jīng)因某種疾病或病癥接受過(guò)檢查或治療時(shí)，核保師一般會(huì)要求提供或者調(diào)閱被保險(xiǎn)人病歷和相關(guān)檢查報(bào)告，以作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的依據(jù)，因此病歷資料在健康保險(xiǎn)的核保中具有非常獨(dú)特的作用，這具體體現(xiàn)在（）。

A:調(diào)閱病歷資料是防范逆選擇的一種有效手段B:調(diào)閱病歷資料可以詳細(xì)掌握被保險(xiǎn)人的私人信息，利于保險(xiǎn)公司制訂相應(yīng)格式合同以控制被保險(xiǎn)人行為C:對(duì)于某些在健康告知中已經(jīng)告知或在體檢中已被發(fā)現(xiàn)的疾病來(lái)說(shuō)，調(diào)閱病歷可以使核保師對(duì)被保險(xiǎn)人的患病情況有更深入的了解D:某些疾病往往需要借助常規(guī)體檢項(xiàng)目以外的特殊檢查才能確診或加以評(píng)價(jià)，如果有既往病歷，便可以調(diào)查被保險(xiǎn)人是否曾經(jīng)做過(guò)這些特殊檢查，這將大大提高核保工作的效率，并節(jié)省體檢費(fèi)用E:調(diào)閱病歷資料可以發(fā)現(xiàn)體檢中未能發(fā)現(xiàn)的某些隱蔽性疾病

答案:調(diào)閱病歷資料是防范逆選擇的一種有效手段;對(duì)于某些在健康告知中已經(jīng)告知或在體檢中已被發(fā)現(xiàn)的疾病來(lái)說(shuō)，調(diào)閱病歷可以使核保師對(duì)被保險(xiǎn)人的患病情況有更深入的了解;某些疾病往往需要借助常規(guī)體檢項(xiàng)目以外的特殊檢查才能確診或加以評(píng)價(jià)，如果有既往病歷，便可以調(diào)查被保險(xiǎn)人是否曾經(jīng)做過(guò)這些特殊檢查，這將大大提高核保工作的效率，并節(jié)省體檢費(fèi)用;調(diào)閱病歷資料可以發(fā)現(xiàn)體檢中未能發(fā)現(xiàn)的某些隱蔽性疾病

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）。

A:健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類;B:理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程，但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序;C:疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查。D:疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性;

答案:理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程，但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序;;疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性;

核保員的任務(wù)是確定風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)被保險(xiǎn)人死亡率的影響程度，其中需要考慮的重要因素是實(shí)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素和逆向選擇。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

核保基本職責(zé)中的公平要求對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度不同的被保險(xiǎn)人以相同的費(fèi)率進(jìn)行承包，維護(hù)投保客戶之間的公平。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

核?？紤]的家族史風(fēng)險(xiǎn)因素包括壽命、家族遺傳病及遺傳傾向疾病、家族背景和家族習(xí)慣，其中最重要和常見的是遺傳病及遺傳傾向疾?。ǎ?/p>

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

體檢醫(yī)師可以將體檢結(jié)果可能引致的承保結(jié)論告知營(yíng)銷人員。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

對(duì)一些健康風(fēng)險(xiǎn)較高的投保申請(qǐng)，或者客戶有異常健康告知的情況，調(diào)查人員可以到醫(yī)院調(diào)閱客戶的病例報(bào)告。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

健康保險(xiǎn)的理賠是指投保人與保險(xiǎn)人訂立健康保險(xiǎn)合同，并按照保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)費(fèi)的過(guò)程。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

若非急診，未到合同約定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，保險(xiǎn)公司可不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

證明材料和單證的合法性、真實(shí)性和有效性在健康保險(xiǎn)理賠中是審核的重要內(nèi)容，而且直接決定是否處理和賠付。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

健康保險(xiǎn)理賠由索賠過(guò)程和保險(xiǎn)金給付過(guò)程兩部分組成。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付賠償金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第九章測(cè)試

健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的目的不包括（）

A:促進(jìn)客戶健康B:企業(yè)利益最大化C:滿足客戶的期望D:滿足客戶的基本需求

答案:企業(yè)利益最大化

以下關(guān)于商業(yè)健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述，不正確的是（）。

A:不僅具備保險(xiǎn)客戶服務(wù)的基本功能，更突出其在健康方面的特點(diǎn)B:相對(duì)于壽險(xiǎn)，健康保險(xiǎn)的投入較小C:客戶服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)控制相輔相成D:服務(wù)頻率更高，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也更高

答案:相對(duì)于壽險(xiǎn)，健康保險(xiǎn)的投入較小

健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要性表現(xiàn)在（）

A:提高客戶滿意度，建立良好的客戶關(guān)系B:降低同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的威脅、創(chuàng)造差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)C:有利于提高公司的風(fēng)險(xiǎn)管理和資產(chǎn)管理水平D:提高客戶忠誠(chéng)度，決定健康保險(xiǎn)公司的經(jīng)濟(jì)效益E:提高健康保險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)力，塑造品牌形象

答案:提高客戶滿意度，建立良好的客戶關(guān)系;降低同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的威脅、創(chuàng)造差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì);有利于提高公司的風(fēng)險(xiǎn)管理和資產(chǎn)管理水平;提高客戶忠誠(chéng)度，決定健康保險(xiǎn)公司的經(jīng)濟(jì)效益;提高健康保險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)力，塑造品牌形象

健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)內(nèi)容有（）。

A:接報(bào)案、查勘與定損服務(wù)B:宣傳咨詢服務(wù)C:理賠服務(wù)D:核保和投保服務(wù)

答案:接報(bào)案、查勘與定損服務(wù);宣傳咨詢服務(wù);理賠服務(wù);核保和投保服務(wù)

保單保全服務(wù)是指保險(xiǎn)公司為了維護(hù)已生效的保險(xiǎn)契約的持續(xù)有效與完整所進(jìn)行的一系列服務(wù)項(xiàng)目。下列屬于保全基礎(chǔ)服務(wù)的是（）

A:減退保B:續(xù)保C:保險(xiǎn)合同效力的恢復(fù)D:客戶資料變更

答案:減退保;續(xù)保;保險(xiǎn)合同效力的恢復(fù);客戶資料變更

保險(xiǎn)客戶服務(wù)文化的中心問(wèn)題是人的問(wèn)題，是尊重人、相信人的主動(dòng)精神、進(jìn)取精神和創(chuàng)造精施，要用啟發(fā)、誘導(dǎo)、吸引、熏陶、激勵(lì)等多種方式，在員工中逐步樹立形成行業(yè)的（）.

A:服務(wù)價(jià)值觀B:業(yè)務(wù)文化素養(yǎng)C:道德規(guī)范D:行為準(zhǔn)則

答案:服務(wù)價(jià)值觀;業(yè)務(wù)文化素養(yǎng);道德規(guī)范;行為準(zhǔn)則

保費(fèi)收繳方式主要有（）

A:保險(xiǎn)公司上門繳納B:各期保費(fèi)均有保險(xiǎn)營(yíng)銷人員代收C:客戶直接繳納D:銀行轉(zhuǎn)賬

答案:保險(xiǎn)公司上門繳納;客戶直接繳納;銀行轉(zhuǎn)賬

附加值服務(wù)即延伸性服務(wù)，是保險(xiǎn)公司為健康保險(xiǎn)客戶提供的有形或無(wú)形的附加利益服務(wù)。下列屬于健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)的有（）。

A:健康檢查與評(píng)估B:設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康計(jì)劃C:指導(dǎo)客戶就醫(yī)指南D:健康咨詢與講座E:健康檔案的建立與管理

答案:健康檢查與評(píng)估;設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康計(jì)劃;指導(dǎo)客戶就醫(yī)指南;健康咨詢與講座;健康檔案的建立與管理

附加值服務(wù)一般與消費(fèi)者購(gòu)買的產(chǎn)品及附帶服務(wù)無(wú)關(guān)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

保全服務(wù)是指保險(xiǎn)公司為了維持健康保險(xiǎn)合同的持續(xù)有效，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款約定及客戶要求而提供的一系列服務(wù)。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第十章測(cè)試

健康保險(xiǎn)的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)是（）

A:醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)B:產(chǎn)品設(shè)計(jì)不規(guī)范C:社會(huì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)D:投保方逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)

答案:產(chǎn)品設(shè)計(jì)不規(guī)范

不是健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)的是（）

A:可變性B:多發(fā)性C:不確定性D:長(zhǎng)期性

答案:長(zhǎng)期性

屬于健康保險(xiǎn)外部風(fēng)險(xiǎn)的是（）

A:人口老齡化B:醫(yī)療衛(wèi)生體制改革C:保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)政策與稅收政策D:投保方逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)

答案:人口老齡化;醫(yī)療衛(wèi)生體制改革;保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)政策與稅收政策;投保方逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)

下列屬于產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的是（）

A:產(chǎn)品開發(fā)缺乏系統(tǒng)性和應(yīng)有的針對(duì)性B:專業(yè)人才不足C:健康保險(xiǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏D:服務(wù)質(zhì)量不佳

答案:產(chǎn)品開發(fā)缺乏系統(tǒng)性和應(yīng)有的針對(duì)性;健康保險(xiǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏

健康保險(xiǎn)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制的策略有（）

A:加強(qiáng)產(chǎn)品開