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文檔簡介
1.[單選]
[1分]
有機磷農(nóng)藥中毒??陕劦降臍馕妒茿.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.杏仁味E.臭蛋味【答案】B【解析】判斷急性中毒的嚴重程度,通過快速目測收集資料是至關重要的。蒜臭味是有機磷中毒的特征,可取嘔吐物標本直接做毒物鑒定,即可明確毒物的性質。2.[單選]
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患者,男,32歲。肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,連續(xù)兩日晨測量空腹血糖為7.8mmol/L和8.0mmol/L。該患者可能的診斷為A.單純性肥胖B.Cushing綜合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘腦綜合征【答案】D【解析】臨床上連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。3.[單選]
[1分]
患者,女性,22歲。平素月經(jīng)不規(guī)律,自覺腹部有隆起就診。尿妊娠反應(+),查體可聽到胎心,宮底在臍恥之間。估計其孕周大概為A.8周末B.12周末C.14周末D.16周末E.20周末【答案】D【解析】4.[單選]
[1分]
腦震蕩的病理解剖改變是A.腦挫傷B.無明顯的器質性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內(nèi)出血【答案】B【解析】腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。5.[單選]
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下列關于小兒營養(yǎng)不良的病因應除外A.消化系統(tǒng)發(fā)育畸形B.長期喂養(yǎng)不當C.食物中纖維素過少D.長期攝入營養(yǎng)不足E.早產(chǎn)兒需要營養(yǎng)量過大【答案】C【解析】食物中纖維素過少不會引起營養(yǎng)不良。6.[單選]
[1分]
正常成人的二尖瓣口面積為A.<1.0c㎡B.1.0~1.5c㎡C.1.5~2.0c㎡D.2.0~4.0c㎡E.4.0~6.0c㎡【答案】E【解析】考查學生對于風心病二尖瓣狹窄病理生理的掌握,正常成人的二尖瓣口面積為4.0~6.0c㎡。7.[單選]
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正常新生兒心率為A.90~110次/分B.120~140次/分C.130~150次/分D.140~160次/分E.80~100次/分【答案】B【解析】新生兒心率快,心率波動較大,平均120~140次/分。8.[單選]
[1分]
能引起急性胰腺炎的藥物是A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質激素【答案】E【解析】糖皮質激素及避孕藥等可誘發(fā)急性胰腺炎。9.[單選]
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穩(wěn)定性骨折是A.螺旋性骨折B.斜形骨折C.橫斷骨折D.粉碎性骨折E.撕脫性骨折【答案】C【解析】10.[單選]
[1分]
乳房檢查的最佳時期是A.月經(jīng)前7~10天B.月經(jīng)前3~5天C.月經(jīng)期D.月經(jīng)后3~5天E.月經(jīng)后7~10天【答案】E【解析】11.[單選]
[1分]
腦挫裂傷最突出的癥狀是A.失語B.頭痛C.嘔吐D.意識障礙E.錐體束征【答案】D【解析】腦挫裂傷最突出的癥狀是意識障礙。12.[單選]
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膽總管結石合并膽管炎患者,非手術治療期間出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)應立即做好急診手術前準備A.黃疸進行性加深B.低血壓,意識不清C.膽囊腫大,有壓痛D.體溫升高,脈速E.白細胞計數(shù)增高【答案】B【解析】①膽囊結石、膽囊炎特點:膽囊腫大出現(xiàn)墨菲征陽性;②膽囊管結石、膽管炎特點Charcot三聯(lián)征;③急性梗阻性化膿性膽管炎Reynolds五聯(lián)征,即Charcot三聯(lián)征+休克、神經(jīng)、精神癥狀,需緊急手術解除膽道梗阻并減壓。13.[單選]
[1分]
患者男,48歲。晨練時出現(xiàn)饑餓感、心悸、手顫和出汗,應考慮為A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢【答案】D【解析】14.[單選]
[1分]
治療小兒低滲性脫水伴休克時能迅速補充血容量的液體是A.10%葡萄糖B.5%葡萄糖鹽水C.4:3:2液D.3:2:1液E.2:1等張含鈉液【答案】E【解析】小兒腹瀉引起重度脫水或伴有休克者應首先靜脈推注或靜脈快速滴注2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘內(nèi)靜脈輸入。15.[單選]
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蜘蛛痣形成的可能原因是A.嚴重感染B.血小板減少C.過敏性紫癜D.出血性疾病E.雌激素過多【答案】E【解析】蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,主要出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),與雌激素過多有關。16.[單選]
[1分]
小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大B.袖帶的寬度為上臂長度的2/3C.袖帶過松測得血壓偏低D.學齡兒可用4~6cm袖帶E.上肢血壓比下肢血壓高約20mmHg【答案】B【解析】小兒血壓測量方法與成人一樣,但袖帶的寬度應為小兒上臂長度的2/3。袖帶過松測得血壓偏高。下肢血壓比上肢血壓高約20mmHg。17.[單選]
[1分]
小兒尿路感染最常見的感染途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.外傷感染E.臨近組織擴散【答案】A【解析】小兒尿路感染最常見的感染途徑是上行感染。18.[單選]
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已知與肺癌發(fā)生有關的因素中最重要的危險因素是A.飲食與營養(yǎng)B.電離輻射C.空氣污染D.吸煙E.職業(yè)因素【答案】D【解析】已知與肺癌發(fā)生有關的因素中最重要的危險因素是吸煙。19.[單選]
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肉眼血尿反復發(fā)作,最常見于A.急進性腎小球腎炎B.過敏性紫癜腎炎C.IgA腎病D.急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎小球腎炎【答案】C【解析】IgA腎病可包括原發(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn),但幾乎所有患者均有血尿。肉眼血尿有反復發(fā)作的特點。20.[單選]
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關于鉀鹽代謝的敘述,不正確的是A.可維持神經(jīng)-肌肉組織的重要性B.臨床補鉀,需尿液在40ml/L以上C.成年人每日需鉀鹽3~5mgD.高血鉀可導致心搏驟停E.鉀鹽由腎臟排出【答案】C【解析】正常成年人每天需要鉀為2~3g。21.[單選]
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判斷脫水性質最有效的輔助檢查是A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血氣分析E.尿比重【答案】C【解析】血鈉濃度低于正常為低滲性脫水,高于正常為高滲性脫水,在正常范圍內(nèi)為等滲性脫水。22.[單選]
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損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是A.氣體交換量減少B.同心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質減少E.肺彌散功能障礙【答案】A【解析】23.[單選]
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下列選項屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.愈合障礙B.關節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.缺血性骨壞死【答案】D【解析】骨折早期并發(fā)癥包括:休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、感染。24.[單選]
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急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常,最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B【解析】25.[單選]
[1分]
植皮術取皮方法下列正確的是A.供皮區(qū)用70%乙醇消毒B.取下的皮片浸泡在溫鹽水中保存C.供皮區(qū)創(chuàng)面用多層干紗布加壓包扎D.供皮區(qū)創(chuàng)口不需縫合E.供皮區(qū)創(chuàng)面用抗生素溶液濕敷【答案】A【解析】供皮區(qū)用70%乙醇消毒,不可用碘酊,否則皮片不易存活。26.[單選]
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7個月患兒,因重癥肺炎入院。在治療中突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低鈍。肝在短期內(nèi)增大2cm,疑為并發(fā)急性心力衰竭。下列應急處理中最為重要的是A.立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮(zhèn)靜,吸氧C.吸痰,通暢呼吸道D.使用洋地黃制劑E.使用強力利尿劑【答案】D【解析】肺炎控制感染:抗生素用藥至體溫正常后的5~7天。對癥治療:主要是吸氧、祛痰、平喘、退熱。肺炎并發(fā)急性心力衰竭的治療首選使用洋地黃制劑,應監(jiān)測心率:新生兒<120次/分,嬰兒<100次/分,幼兒<80次/分,年長兒<60次/分,心率達到以上值時應停用。27.[單選]
[1分]
下面屬于急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用的藥物是A.呋塞米(速尿)B.硝酸異山梨酯C.鏈激酶D.利多卡因E.洋地黃【答案】E【解析】急性心肌梗死24小時以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。28.[單選]
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血管栓塞易發(fā)于二尖瓣狹窄患者是因為A.體循環(huán)障礙B.下肢靜脈淤血C.肺動脈淤血D.有感染病史E.房顫易致栓子【答案】E【解析】二尖瓣狹窄病人易出現(xiàn)房顫導致栓子形成。29.[單選]
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慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外A.細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤B.外觀呈灰白或蒼白,表面可有大小不等的大皰C.肺血供增多D.與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變E.彈性纖維網(wǎng)破壞【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病的病理,肺血供減少。30.[單選]
[1分]
痙攣型腦癱病變主要部位A.錐體束B.小腦C.腦皮質D.脊髓E.耳迷路【答案】A【解析】痙攣性腦癱是最常見的中樞性癱瘓類型主要因錐體束受累。31.[單選]
[1分]
醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.綠膿桿菌D.支原體E.厭氧菌【答案】C【解析】因為醫(yī)院獲得性肺炎常見病原菌為革蘭陰性桿菌,包括綠膿桿菌、肺炎桿菌。32.[單選]
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關于栗粒型肺結核的描述不正確的是A.血沉增快B.PPD試驗陽性對診斷起決定性作用C.多數(shù)起病急,有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)D.X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻E.多數(shù)患兒可并發(fā)結核性腦膜炎【答案】B【解析】急性粟粒型肺結核是急性血行播散型肺結核的一部分,兒童多見,常由原發(fā)型肺結核發(fā)展而來,X線胸片見粟粒樣大小的病灶,其分布和密度十分均勻。常伴發(fā)結核性腦膜炎。33.[單選]
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不屬于胎盤分泌的激素是A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.絨毛膜促性腺激素E.胎盤生乳素【答案】B【解析】胎盤具有合成物質能力,主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類,蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。還能合成前列腺素、多種神經(jīng)遞質和多種細胞因子、生長因子。34.[單選]
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風濕性心臟病與何種細菌感染關系密切A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌【答案】C【解析】35.[單選]
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用于肺癌普查的是A.胸腔積液檢查B.CT檢查C.支氣管鏡檢查D.痰細胞學檢查E.胸部X線檢查【答案】E【解析】對于40歲以上者應定期進行胸部X線普查。36.[單選]
[1分]
屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后【答案】D【解析】37.[單選]
[1分]
患兒,男,10歲。急性腎小球腎炎入院。體格檢查:眼瞼水腫,陣發(fā)性喘憋,呼吸困難,不能平臥,咳泡沫痰,尿量減少。估計患兒可能的并發(fā)癥是A.高血壓腦病B.嚴重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D.急性胸膜炎E.氣胸【答案】B【解析】急性腎小球腎炎嚴重表現(xiàn):①嚴重循環(huán)充血,表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰,心率增快等;②高血壓腦病,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,視物模糊,一過性失明等;③急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿,電解質紊亂等。該患兒少尿、水腫,呼吸困難不能平臥,泡沫樣痰,首先考慮并發(fā)嚴重循環(huán)充血。38.[單選]
[1分]
關于巴賓斯基征陽性的描述正確的是A.腹壁肌立即收縮B.股四頭肌收縮,小腿伸展C.足部趾背伸,其余四趾呈扇形展開D.手指或足趾間歇的、緩慢的、扭曲的、蚯蚓蠕動樣的伸展動作,指(趾)呈各種奇異姿態(tài),如手呈\"佛手\"樣E.病人面部、肢體迅速多變的無目的、無規(guī)律的不自主動作【答案】C【解析】巴賓斯基征檢查的正常表現(xiàn)為足趾跖屈或無屈曲,若表現(xiàn)為足趾背伸,其余四趾呈扇形展開,則稱為巴賓斯基征陽性,是錐體束受損害的重要體征之一。39.[單選]
[1分]
患兒女,4個月。腹瀉4天,每日10余次蛋湯樣便。查體:前囟、眼窩凹陷明顯,皮膚彈性差,四肢涼,血鈉110mmol/L,應輸入的溶液張力為A.1/3張含鈉溶液B.1/2張含鈉溶液C.1/4張含鈉溶液D.1/5張含鈉溶液E.等張溶液【答案】E【解析】該患兒血鈉110mmol/L為低滲性脫水,低滲性脫水應選用2/3張或等張液。40.[單選]
[1分]
首選利多卡因治療的疾病是A.急性心絞痛B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.肺源性心臟病【答案】D【解析】室性期前收縮常選用利多卡因、美西律(慢心律)。41.[單選]
[1分]
下面措施中,最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是A.促進痰液排出B.保證睡眠質量C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.處理并發(fā)癥【答案】D【解析】呼吸功能鍛煉可以改變早期肺氣腫淺而快的呼吸,使其逐漸恢復有效呼吸。42.[單選]
[1分]
患者,女性,20歲,誤飲敵敵畏入院,意識清楚,首選處理方法是A.高錳酸鉀洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.洗胃機洗胃E.導瀉【答案】B【解析】清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導瀉等,口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選的洗胃方法。43.[單選]
[1分]
術后應用煙卷式引流的是A.煙癮大者B.術前未能禁煙者C.心臟D.腹膜炎E.顱腦手術【答案】D【解析】煙卷式引流刺激性小,常用于腹腔內(nèi)引流。44.[單選]
[1分]
長期吸煙可損傷呼吸道中A.纖毛B.平滑肌C.毛細血管D.分泌細胞E.巨噬細胞【答案】A【解析】吸煙和慢支的發(fā)生關系密切,吸煙者患慢支是非吸煙者的2倍,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質,可損傷呼吸道上皮細胞,使纖毛運動減弱和巨噬細胞吞噬功能減退。45.[單選]
[1分]
患者,男性,56歲,腹外疝,擬行疝修補術。昨晚患者心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心力衰竭,入ICU監(jiān)測。護士觀察病情,其內(nèi)容不必要的是A.24小時出入量B.血氧飽和度監(jiān)測C.肺毛細血管楔壓監(jiān)測D.心電示波監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測【答案】E【解析】46.[單選]
[1分]
有關產(chǎn)褥感染,下列哪項是正確的A.指產(chǎn)后生殖器官感染B.多為單種細菌感染C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器官感染所致D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染者,宮頸內(nèi)培養(yǎng)不出細菌E.細菌感染不可能來自產(chǎn)道【答案】A【解析】產(chǎn)褥感染系指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部或全身的炎癥變化,發(fā)病率為1%~7.2%。47.[單選]
[1分]
小兒先心病中屬于青紫型的是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.動脈導管未閉E.法洛四聯(lián)癥【答案】E【解析】48.[單選]
[1分]
鄭先生在高溫車間勞動約3h,出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓,T37.5℃,血壓為11.4/6.6kPa(85/50mmHg),以下護理不妥的是A.移至陰涼通風處B.取平臥位休息C.建立靜脈通路D.頭置冰帽,用冰水擦四肢E.給清涼含鹽飲料【答案】E【解析】49.[單選]
[1分]
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi),血小板的壽命約為A.1~3天B.4~5天C.6~7天D.8~9天E.10~11天【答案】A【解析】正常情況下,血小板的壽命約為7~11天,特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命明顯縮短,約為1~3天。50.[單選]
[1分]
患者,男,65歲。慢性肺源性心臟病,喘憋明顯,略有煩躁。在治療過程中,應慎用鎮(zhèn)靜劑,以避免A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭【答案】D【解析】鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸,從而誘發(fā)肺性腦病,所以應慎用。51.[單選]
[1分]
導致骨折延遲愈合的因素除外A.血膽固醇過高B.骨折處血液供應差C.牽引過度D.年老體弱E.低蛋白血癥【答案】A【解析】骨折愈合與全身營養(yǎng)狀況、局部是否感染、血供、局部固定情況有關,血膽固醇與之關系不大。52.[單選]
[1分]
滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為A.豆渣樣B.膿性C.透明的D.泡沫狀E.血樣膿性【答案】D【解析】豆腐渣樣為真菌性陰道炎;膿性可為細菌性或老年性陰道炎;泡沫狀為滴蟲性陰道炎;血性的可為老年性陰道炎。53.[單選]
[1分]
確診中毒型細菌性痢疾最有價值的檢查是A.糞便鏡檢B.血白細胞計數(shù)C.糞便細菌培養(yǎng)D.咽拭子細菌培養(yǎng)E.血清特異性抗體檢查【答案】C【解析】糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的直接依據(jù)。54.[單選]
[1分]
患者,男性,63歲。無明顯誘因下,反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個月余,抗生素治療效果無效??赡艿募膊∈茿.膀胱炎癥B.泌尿系結石C.泌尿系腫瘤D.腎結核E.前列腺癌【答案】C【解析】55.[單選]
[1分]
一般情況下診斷急性胰腺炎,血清淀粉酶增高至少應超過A.200U/dlB.300U/dlC.400U/dlD.500U/dlE.600U/dl【答案】D【解析】血清淀粉酶超過正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎。56.[單選]
[1分]
患者,男,60歲。阻塞性肺氣腫病史10余年。近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加重,口唇發(fā)紺,意識恍惚。雙下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,有期前收縮。確定該患者呼吸衰竭最有意義的是A.動脈血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難【答案】A【解析】57.[單選]
[1分]
會陰擦洗不適用于哪些人群A.產(chǎn)后B.術后C.會陰傷口D.慢性子宮頸炎E.留置導尿管【答案】D【解析】58.[單選]
[1分]
男.胃大部切除術后10小時,出現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,脈細速,胃腸減壓瓶內(nèi)有60ml鮮紅色液體。首先應采取的措施是A.急查血常規(guī)B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C.患者平臥,加快輸液速度D.靜脈滴注止血劑E.配血,做好術前準備【答案】C【解析】胃大部切除術后出血,一般多采用非手術療法止血,因為患者出血在術后10小時,有60ml鮮紅色液體,說明失血量不多,此時應該加快輸液速度,防止患者出現(xiàn)低血容量性休克。當24小時后仍未停止,則為術后出血,此時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影,明確出血部位和原因,還可局部應用血管收縮劑或止血劑,當非手術療法不能止血或出血量大時,應手術止血。故護士首先應采取的措施是患者平臥,加快輸液速度。59.[單選]
[1分]
按照《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》,成人心臟按壓頻率至少為A.60/minB.80/minC.90/minD.100/minE.140/min【答案】D【解析】《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》規(guī)定,成人心臟按壓頻率至少為100/min。因為心肺復蘇過程中的胸外按壓次數(shù)對于能否恢復自主循環(huán)以及存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。60.[單選]
[1分]
泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗A.尿流動力學測定B.B超C.膀胱尿道鏡D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影【答案】D【解析】靜脈腎盂造影需用碘制劑,檢查前應做碘過敏試驗,陰性者才可進行造影檢查。61.[單選]
[1分]
患者,48歲,近2年來月經(jīng)無規(guī)律,近2個月未行經(jīng),突然陰道出血量多,考慮為無排卵型功血,診斷性刮宮后內(nèi)膜病理檢查報告應是A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.不規(guī)則脫落E.內(nèi)膜萎縮【答案】A【解析】無排卵型功血子宮內(nèi)膜在雌激素作用下呈增生過長表現(xiàn)。62.[單選]
[1分]
各種休克的共同病理生理改變是A.舒張壓升高B.血壓下降C.心排血量下降D.有效循環(huán)血量銳減E.血管張力升高【答案】D【解析】各型休克的原因各不相同,但都造成有效循環(huán)血量的銳減,從而出現(xiàn)一系列病理生理改變。63.[單選]
[1分]
患者,男性,43歲。車禍致失血性休克。與其他類型的休克共同的病理生理改變是A.血壓下降B.少尿或無尿C.四肢潮冷D.血容量不足E.有效循環(huán)血量銳減【答案】E【解析】64.[單選]
[1分]
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪項無關A.遺傳因素B.病毒感染C.紫外線D.雌激素E.敗血癥【答案】E【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可能與以下因素有關:①遺傳因素:在有SLE家族史的人群中,其發(fā)病率可高達5%~12%。②感染因素:可能與持續(xù)而緩慢地感染某些不明病毒有關。③內(nèi)分泌因素:本病女性顯著多于男性,且多在生育期發(fā)病,故認為雌激素與本病發(fā)生有關。④藥物因素:某些藥物可以誘發(fā),發(fā)病與藥物有關者占3%~12%。⑤環(huán)境因素:包括物理因素(如紫外線照射)和化學因素(如藥物),可直接誘發(fā)SLE。65.[單選]
[1分]
馮先生因有機磷農(nóng)藥中毒住院治愈后,護士對馮先生進行健康教育,不正確的是A.講解防護知識B.健全農(nóng)藥保管C.噴灑農(nóng)藥時逆風向操作D.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程E.可能出現(xiàn)的后遺癥【答案】C【解析】66.[單選]
[1分]
下列降壓藥的副作用中會有干咳的是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.α受體阻滯劑【答案】D【解析】血管緊張素轉換酶抑制劑的主要不良反應有干咳、味覺異常、皮疹。67.[單選]
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在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是A.胰島素抵抗B.內(nèi)分泌異常C.血管內(nèi)皮功能異常D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E.腎素-血管緊張素系統(tǒng)異?!敬鸢浮緿【解析】原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制:(1)交感神經(jīng)活性亢進:大腦皮質下神經(jīng)中樞功能紊亂,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡失調(diào),交感神經(jīng)興奮性增加,從而引起小動脈和靜脈收縮,心排出量增加,還可改變正常的腎臟容量關系,使血壓升高,是高血壓發(fā)病機制中最重要的因素,占主導地位。(2)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常。(3)腎臟潴留過多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內(nèi)皮細胞功能受損。(6)胰島素抵抗。68.[單選]
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嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月【答案】C【解析】考點:嬰兒食物添加。精析:一般來講,4個月前不應該給母乳喂養(yǎng)嬰兒添加輔食,過早添加輔食不利于嬰兒的生長發(fā)育。在母乳喂哺4~6個月至1歲斷奶之間,是一個長達6~8個月的斷奶過渡期。此時應在堅持母乳喂哺的條件下,有步驟地補充為嬰兒所接受的輔助食品,以滿足其發(fā)育需求,保證嬰兒的營養(yǎng),順利地進入幼兒階段。避錯:本題部分考生易選E項,寶寶4~6個月,主要是喂奶為主的,需要及時添加輔食,滿足寶寶生長發(fā)育,添加輔食可注意以下方面:①逐步適應,要先適應一種輔食(米粉類),經(jīng)5~7天適應后再添加另一種食物。②由稀到稠。③量由少到多,質地由細到粗。④因人而異,食物攝入量因個體生長發(fā)育的差異而不一樣,如為了提供能量而添加淀粉類,增加蛋白質而選用富含蛋白質的奶粉、大豆類、嬌嫩的魚類及肉類等。69.[單選]
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小兒無尿是指24小時尿量少于A.30~50mlB.40~60mlC.60~80mlD.200~300mlE.10ml【答案】A【解析】每日尿量<30~50ml為無尿;每日尿量低于250ml/m2為少尿(即嬰兒<200ml/d,學前兒童<300ml/d,學齡兒童<400ml/d);每日尿量>3000ml/m2為多尿。70.[單選]
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腫瘤的促癌因素不包括A.遺傳傾向性B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.生物因素E.營養(yǎng)因素【答案】D【解析】腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長期共同作用的結果。促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營養(yǎng)因素。71.[單選]
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對正常分娩來說,胎膜破裂的時間常為A.活躍期B.潛伏期C.臨產(chǎn)前D.胎兒娩出期E.胎盤娩出期【答案】A【解析】胎膜破裂:宮縮時,子宮羊膜腔內(nèi)壓力增高,胎先露部下降,將羊水阻斷為前、后兩部,在胎先露部前面的羊水量不多約為100ml,稱為前羊水,它有助于擴張宮頸口。隨著產(chǎn)程的進展,宮縮逐漸加強,子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高,當羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時,胎膜自然破裂,稱為破膜。破膜多發(fā)生于宮口近開全時。
活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口全開10cm。
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。排除答案C。72.[單選]
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骨髓造血開始于A.胚胎第3周B.胚胎第6周C.胚胎第8周D.胚胎第5個月E.出生后【答案】D【解析】骨髓造血開始于胚胎第4~5個月。73.[單選]
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成人24小時正常尿量為A.500~1000ml/dB.1000~1500ml/dC.1000~2000ml/dD.1500~2000ml/dE.1500~2500ml/d【答案】C【解析】成人24小時正常尿量為1000~2000ml/d。74.[單選]
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竇性心動過緩的常見病因是A.發(fā)熱B.應用腎上腺素藥物時C.劇烈運動時D.睡眠狀態(tài)時E.使用阿托品時【答案】D【解析】考查學生對于竇性心動過緩病因的掌握,竇性心動過緩的常見病因是多見于運動員、睡眠狀態(tài),為迷走神經(jīng)張力增高所致。75.[單選]
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急性血源性骨髓炎的早期特點是A.發(fā)熱B.膿腫形成C.骨質破壞、死骨形成D.疼痛E.骨壞死【答案】C【解析】骨質破壞、死骨形成為急性血源性骨髓炎的早期特點,當大量膿栓、菌栓到達骨干骺端時,阻塞小血管,引起骨壞死并化膿,形成局限性膿腫,壞死組織不斷增多,髓腔內(nèi)壓力不斷加大,膿液沿哈弗管蔓延到骨膜下,形成骨膜下膿腫,進一步引起骨干的骨密質壞死,穿破骨膜導致骨周圍的深部膿腫,還可穿破皮膚,形成竇道。76.[單選]
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產(chǎn)后血性惡露排出的時間是A.3~4天B.7天左右C.20天D.30天E.50天【答案】A【解析】血性惡露持續(xù)3-4日,漿液惡露持續(xù)10日左右,白色惡露持續(xù)3周干凈。77.[單選]
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護士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時,該護士估計患者胃內(nèi)潴留血量至少達到了A.5~10mlB.10~50mlC.100~200mlD.250~300mlE.400~500ml【答案】D【解析】大便隱血試驗陽性提示每天出血量大于5~10ml;出現(xiàn)黑便表明出血量在50~100ml以上;胃內(nèi)積血量達250~300ml時可引起嘔血。78.[單選]
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吸煙有損呼吸道中的A.纖毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬細胞【答案】A【解析】79.[單選]
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胃癌的主要轉移方式為A.直接蔓延B.血行轉移C.腹腔種植D.淋巴轉移E.遠處轉移【答案】D【解析】淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑,發(fā)生較早。80.[單選]
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下列關于蛋白尿的錯誤描述的是A.24h尿蛋白定量比定性檢測更可靠B.每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿C.蛋白尿時,排出的尿液表面有細小泡沫,且不易消失D.每日尿蛋白量持續(xù)超過1g稱為蛋白尿E.生理性蛋白尿每日不超過1g【答案】D【解析】81.[單選]
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.支原體C.革蘭陰性桿菌D.草綠色鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌【答案】D【解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌,而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。82.[單選]
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中毒型細菌性痢疾運用抗生素療程不少于5~7天,其目的是A.減少并發(fā)癥的發(fā)生B.減少復發(fā)的可能性C.減少恢復期帶菌D.縮短病程E.迅速消除癥狀【答案】C【解析】中毒性菌痢選用對痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈用藥,病情好轉后改口服,療程不短于5~7天以減少恢復期帶菌。83.[單選]
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明確診斷風濕性心臟病的可靠檢查是A.X線B.超聲心動圖C.心電圖D.心肌酶E.血沉【答案】B【解析】84.[單選]
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改善肺氣腫呼吸功能的措施是A.治療原發(fā)病B.去除刺激因素C.預防呼吸道感染D.訓練縮唇腹式呼吸E.處理并發(fā)癥【答案】D【解析】85.[多選]
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A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.甲狀腺素能使陰道酸度增高的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用:促進子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,使宮頸黏液分泌增加,易拉絲狀;促進輸卵管發(fā)育;使陰道上皮增生角化,糖原增加;使乳腺管增生;水鈉潴留,鈣鹽沉積等。86.[多選]
[1分]
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.甲狀腺素直接促進子宮發(fā)育的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用:促進子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,使宮頸黏液分泌增加,易拉絲狀;促進輸卵管發(fā)育;使陰道上皮增生角化,糖原增加;使乳腺管增生;水鈉潴留,鈣鹽沉積等。87.[多選]
[1分]
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.甲狀腺素使子宮頸黏液拉絲變長的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用:促進子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,使宮頸黏液分泌增加,易拉絲狀;促進輸卵管發(fā)育;使陰道上皮增生角化,糖原增加;使乳腺管增生;水鈉潴留,鈣鹽沉積等。88.[多選]
[1分]
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.甲狀腺素使子宮內(nèi)膜增殖的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用:促進子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,使宮頸黏液分泌增加,易拉絲狀;促進輸卵管發(fā)育;使陰道上皮增生角化,糖原增加;使乳腺管增生;水鈉潴留,鈣鹽沉積等。89.[多選]
[1分]
A.青春期
B.性成熟期
C.圍絕經(jīng)期
D.老年期
E.兒童期女性生殖器官萎縮,卵巢分泌功能消失應處于【答案】D【解析】從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期。性成熟期又稱生育期,自18歲開始,持續(xù)30年左右,表現(xiàn)為周期性排卵和行經(jīng),具有生殖功能。圍絕經(jīng)期是女性自性成熟期進入老年期的一個過渡時期。表現(xiàn)為卵巢功能逐漸減退失去周期性排卵的能力,生殖器官開始萎縮。90.[多選]
[1分]
A.青春期
B.性成熟期
C.圍絕經(jīng)期
D.老年期
E.兒童期女性生殖功能最旺盛,卵巢周期排卵應處于【答案】B【解析】從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期。性成熟期又稱生育期,自18歲開始,持續(xù)30年左右,表現(xiàn)為周期性排卵和行經(jīng),具有生殖功能。圍絕經(jīng)期是女性自性成熟期進入老年期的一個過渡時期。表現(xiàn)為卵巢功能逐漸減退失去周期性排卵的能力,生殖器官開始萎縮。91.[多選]
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A.青春期
B.性成熟期
C.圍絕經(jīng)期
D.老年期
E.兒童期女性卵巢功能從幼稚向成熟轉變應處于【答案】A【解析】從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期。性成熟期又稱生育期,自18歲開始,持續(xù)30年左右,表現(xiàn)為周期性排卵和行經(jīng),具有生殖功能。圍絕經(jīng)期是女性自性成熟期進入老年期的一個過渡時期。表現(xiàn)為卵巢功能逐漸減退失去周期性排卵的能力,生殖器官開始萎縮。92.[多選]
[1分]
A.4個月齡
B.6個月齡
C.8個月齡
D.1周歲
E.1歲半能獨坐是多大小兒應會的動作【答案】B【解析】小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律,粗動作發(fā)育過程可歸納為:"二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走。"(數(shù)字代表月齡)。93.[多選]
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A.4個月齡
B.6個月齡
C.8個月齡
D.1周歲
E.1歲半會翻身是多大小兒應會的動作【答案】A【解析】小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律,粗動作發(fā)育過程可歸納為:"二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走。"(數(shù)字代表月齡)。94.[多選]
[1分]
A.4個月齡
B.6個月齡
C.8個月齡
D.1周歲
E.1歲半會獨立行走是多大小兒應會的動作【答案】D【解析】小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律,粗動作發(fā)育過程可歸納為:"二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走。"(數(shù)字代表月齡)。95.[多選]
[1分]
A.血糖11.1mmol/L
B.腎小球濾過膜通透性增加
C.尿路上行感染
D.骨髓病性貧血
E.腎衰竭尿蛋白>3.5g/d是因為【答案】B【解析】1.腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細胞減少。2.骨髓病性貧血特征是骨痛、骨質破壞、貧血伴幼粒幼紅細胞血象。3.濾過膜的通透性,正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定,一般只允許分子量小于69000Da
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