醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)：免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

第二十章免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（P115)

免疫診斷免疫預(yù)防

免疫治療第一節(jié)免疫學(xué)診斷應(yīng)用免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)，通過(guò)對(duì)免疫活性物質(zhì)的定性或定量檢測(cè)，協(xié)助診斷免疫相關(guān)疾病

抗原或抗體的檢測(cè)免疫細(xì)胞檢測(cè)一、抗原或抗體的檢測(cè)原理：抗原+相應(yīng)抗體↓在一定條件下體外、特異性結(jié)合、出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)抗原抗體比例對(duì)反應(yīng)現(xiàn)象的影響應(yīng)用原則：用已知抗體測(cè)未知抗原用已知抗原測(cè)未知抗體已知抗原抗體已知抗體抗原凝集反應(yīng)沉淀反應(yīng)免疫標(biāo)記技術(shù)抗原抗體反應(yīng)的檢測(cè)方法（一）凝集反應(yīng)顆粒性抗原或吸附在反應(yīng)顆粒表面的可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合可出現(xiàn)凝集物的現(xiàn)象，稱為凝集反應(yīng)。分類：直接凝集反應(yīng)間接凝集反應(yīng)直接凝集反應(yīng)天然顆粒性抗原玻片法：已知抗體測(cè)抗原，定性（血型，細(xì)菌鑒定)試管法：已知抗原測(cè)抗體濃度，定量（血清抗體效價(jià)-肥達(dá)試驗(yàn)）血球凝集玻片法舉例(血型／細(xì)菌鑒定)已知抗痢疾桿菌的抗體（1）已知抗傷寒桿菌的抗體（2）未知某細(xì)菌未知細(xì)菌+（1）未出現(xiàn)凝集塊未知細(xì)菌+（2）出現(xiàn)凝集塊結(jié)論：該細(xì)菌是什么細(xì)菌？間接凝集反應(yīng)：(可溶性抗原＋載體顆粒)+相應(yīng)抗體

凝集可用于：類風(fēng)濕因子檢測(cè)(γ球蛋白+乳膠顆粒)+病人血清→凝集凝集表示病人血清有類風(fēng)濕因子-抗人γ球蛋白抗體（二）沉淀反應(yīng)可溶性抗原與抗體在比例合適處形成沉淀主要方法有：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散試驗(yàn)雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)免疫電泳（三）免疫標(biāo)記技術(shù)

1.免疫熒光法

2.酶免疫測(cè)定

3.放射免疫測(cè)定法

4.免疫組化技術(shù)直接熒光法第二節(jié)免疫預(yù)防機(jī)體獲得免疫的方式自然免疫：感染某種病原體或通過(guò)特定途徑獲得免疫效應(yīng)物質(zhì)建立免疫保護(hù)。人工免疫：以人工方式輸入抗原或免疫效應(yīng)物質(zhì)建立免疫保護(hù)。根據(jù)輸注成分的不同分：主動(dòng)免疫：經(jīng)抗原刺激建立起來(lái)的免疫被動(dòng)免疫：輸入免疫效應(yīng)物質(zhì)（抗體、細(xì)胞因子、免疫細(xì)胞）人工免疫人工主動(dòng)免疫人工輸入抗原——疫苗疫苗（死、活）、類毒素人工被動(dòng)免疫人工輸入免疫效應(yīng)物質(zhì)，機(jī)體立刻獲得免疫力抗體（抗毒素血清，免疫球蛋白）、CK一、人工主動(dòng)免疫人工輸入抗原——疫苗疫苗（死、活）、類毒素死疫苗：如傷寒、百日咳、霍亂、鉤端螺旋體、流感、狂犬病、乙型腦炎疫苗等減毒活疫苗：如卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗類毒素：如破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素新型疫苗：重組抗原疫苗(如乙肝疫苗)合成疫苗：基因工程疫苗（recombinantvaccine)

將天然或人工合成的遺傳物質(zhì)插入適當(dāng)?shù)妮d體，應(yīng)用載體克隆以選擇、分離和增殖編碼特異產(chǎn)物的目的基因。例：乙型肝炎疫苗（重組乙型肝炎病毒表面抗原）給人體注射含特異性抗體的免疫血清制劑抗毒素：如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等人免疫球蛋白制劑二、人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的比較人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細(xì)胞因子免疫