婦產(chǎn)科住培試題

婦產(chǎn)科住培基地考試試卷（一）姓名:成績:選擇題子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為下腹及腰骶部疼痛貧血、消瘦、惡病質(zhì)不規(guī)則陰道流血白帶稍多，伴陰道瘙癢下腹部可觸及包塊關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項錯誤未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量行肌瘤剔除一般行子宮切除術(shù)50歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時切除雙側(cè)卵巢黏膜下肌瘤＜3cm者不必手術(shù)肌瘤生長快，應(yīng)手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌行婦科檢查時主要體征為陰道內(nèi)見紫藍(lán)結(jié)節(jié)宮頸口有脫出腫物，質(zhì)脆，觸之流血子宮增大質(zhì)軟子宮固定不活動盆腔內(nèi)可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀腫物下列何項不屬于子宮肌瘤子術(shù)治療的原則一般均做全子宮切除術(shù)50多歲的患者,可保留一側(cè)卵巢子宮頸肌瘤手術(shù)時易損傷輸尿管,應(yīng)小心帶蒂的黏膜下肌瘤,可經(jīng)陰道切除子宮肌瘤惡變后應(yīng)行子宮廣泛切除及盆腔淋巴清掃不引起陰道不規(guī)則出血及異常排液的生殖器腫瘤是子宮內(nèi)膜癌子宮頸管癌原發(fā)性輸卵管癌子宮黏膜下肌瘤卵巢漿液性囊腺癌關(guān)于子宮肌瘤的手術(shù)治療,哪項不正確近絕經(jīng)期，子宮小于孕3個月大小，可暫不手術(shù)肌瘤小，癥狀明顯，經(jīng)保守治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤應(yīng)行切除疑有惡變者不宜行挖除術(shù)手術(shù)切除子宮時，一般應(yīng)留下宮頸下列哪項依據(jù)不屬子宮內(nèi)膜癌的治療原則子宮的大小子宮肌層和頸管是否被浸潤或累及癌細(xì)胞的分化程度患者是否已絕經(jīng)患者全身健康狀況女性42歲，查體檢出子宮肌瘤6年，該患者手術(shù)指征，應(yīng)不包括黏膜下肌瘤已脫出宮頸口尿急，尿頻癥狀短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大子宮增大如孕8周，月經(jīng)增多,伴貧血B超提示多發(fā)漿膜下肌瘤子宮內(nèi)膜癌I期，最好的治療方法是放射治療，盆腔外照射子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢全子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)子宮次根治術(shù)及雙附件切除術(shù)廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)及與腹主動脈淋巴結(jié)清掃術(shù)絕經(jīng)后陰道出血,以下哪種疾病的可能性最小宮頸癌老年性陰道炎子宮內(nèi)膜癌卵巢癌子宮肌瘤11.58歲,絕經(jīng)8年,因不規(guī)則陰道出血及不定時的下腹部陣發(fā)性疼痛伴有膿性分泌物而來院就診。婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍大,附件陰性,防癌涂片陰性。最可能的診斷為功能失調(diào)性子宮出血子宮體癌并有官腔積膿子宮肌瘤卵巢囊腫子宮頸癌關(guān)于子宮內(nèi)膜癌,下列哪項是錯誤的最有效的診斷方法是分段診刮常有一定出血或陰道排液常合并糖尿病、高血壓和肥胖首選放射治療孕激素治療有一定療效53歲,經(jīng)產(chǎn)婦,絕經(jīng)半年后陰道出血2個月,初出血量如月經(jīng),以后時多時少。盆腔檢查:宮頸糜爛,子宮稍大于正常,雙側(cè)附件陰性。采用下列哪項措施可確診宮頸刮片,細(xì)胞涂片檢查宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查陰道鏡檢查,取活組織作病理檢查后穹窿涂片及宮頸活檢腹腔鏡檢查，并取活組織作病理檢查子宮內(nèi)膜癌的治療,下列哪項是錯誤的手術(shù)治療最理想Ib期以上可先放療再手術(shù)晚期患者可用孕激素治療單純放療療效差如已侵犯頸管，可放棄治療下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效雌激素孕激素雄激素腎上腺皮質(zhì)激素甲狀腺素關(guān)于宮體癌，下列哪項是錯誤的陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀下腹部及腰骶部痛是晚期癥狀早期診斷主要靠子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查首選手術(shù)治療可用雌激素治療子宮內(nèi)膜癌術(shù)前放療的患者，待放療結(jié)束后多長時間再進(jìn)行手術(shù)3~5天內(nèi)1~2周內(nèi)2~4周內(nèi)2個月3個月關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項是錯誤的子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長屬癌前病變子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變分三級子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌輕度子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜不典型增生屬于癌前病變晚期及復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者,為暫時控制病情進(jìn)展,可選用化療放療高效孕激素類藥物睪酮手術(shù)治療關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因哪項是錯誤的與來自卵巢分泌的雌激素有關(guān)與腎上腺分泌的雄烯二酮有關(guān)與外源性雌激素有關(guān)與絕經(jīng)年齡有關(guān)與多囊卵巢綜合征有關(guān)除下列哪項外,均可用于多囊卵巢綜合征的治療以克羅米芬促排卵口服安體舒通E.雌孕激素序貫治療口服二甲雙胍口服甲狀腺素片早期子宮體癌的診斷方法為臨床盆腔檢查腹腔鏡檢查盆腔情況陰道后穹窿分泌物涂片找癌細(xì)胞分段診刮組織病理學(xué)檢查陰道鏡檢查，必要時取活體檢查能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是纖維瘤內(nèi)胚竇瘤成熟畸胎瘤庫肯勃瘤顆粒細(xì)胞瘤24.54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大小，右側(cè)觸及8cmX6cmX4cm大小韌性橢圓形包塊，稍活動，左附件正常，陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內(nèi)膜活檢病理切片為子宮內(nèi)膜腺囊性增生，頸管內(nèi)膜未見異常，此病首先應(yīng)考慮為功能失調(diào)性子宮出血卵巢皮樣囊腫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫卵巢顆粒細(xì)胞瘤子宮內(nèi)膜癌25.49歲，絕經(jīng)1年，子宮稍小，右側(cè)觸及6cmX6cmX4cm囊實性不均腫物，活動欠佳，左附件正常，剖腹探查見少量血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞，卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查，提示為腺癌，最恰當(dāng)?shù)闹委熓侨訉m切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化療卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥,是下列哪項惡變感染出血破裂蒂扭轉(zhuǎn)能產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤是庫肯勃瘤漿液性囊腺癌內(nèi)胚竇瘤顆粒細(xì)胞瘤黏液性囊腺癌下列哪種情況與子宮內(nèi)膜增生過長關(guān)系密切宮內(nèi)節(jié)育器口服避孕藥多次人工流產(chǎn)卵巢顆粒細(xì)胞瘤卵巢胚胎性瘤下列哪種腫瘤與麥格綜合征有關(guān)子宮肌瘤子宮體癌卵巢纖維瘤輸卵管癌庫肯勃瘤下列卵巢腫瘤中,哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素黏液性囊腺瘤原發(fā)性絨毛膜癌畸胎瘤漿液性囊腺瘤顆粒細(xì)胞瘤診斷漿液性囊腺癌比較有價值的腫瘤標(biāo)志物是CA19-9CA125AFPCEATPA卵巢癌臨床Ic期病變范圍為一側(cè)卵巢癌灶包膜已破雙側(cè)卵巢癌灶，包膜未破一側(cè)或雙側(cè)卵巢癌，腹不中找到癌細(xì)胞一側(cè)卵巢癌腫侵及同側(cè)輸卵管兩側(cè)卵巢癌侵及子宮體對放射治療極為敏感的卵巢腫瘤是內(nèi)胚竇瘤漿液性囊腺癌黏液性囊腺癌無性細(xì)胞瘤纖維瘤抗癌藥物（化療）對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好卵巢癌子宮體癌子宮頸癌子宮肉瘤絨毛膜癌卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是囊腫破裂感染蒂扭轉(zhuǎn)惡性變腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移36.32歲,已婚,未育,半年前婦科檢查子宮右側(cè)有一直徑10cm囊性腫塊,活動,診斷為卵巢皮樣囊腫?，F(xiàn)停經(jīng)8周,惡心、食欲減退,宮頸著色,子宮2個月妊娠大小，軟、前傾，右側(cè)可觸及10cm直徑大小囊腫，活動，無壓痛，左側(cè)陰性，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫,正確處理的方法是人工流產(chǎn)立即剖腹囊腫切除并剖除對側(cè)卵巢人工流產(chǎn)后切除附件囊腫妊娠3個月后剖腹,行囊腫切除術(shù)及對側(cè)卵巢詳細(xì)檢查足月妊娠剖宮產(chǎn)及囊腫摘除術(shù)58歲,絕經(jīng)5年,半年來陰道出血3次,每次持續(xù)8~10天,量多,伴兩乳脹痛。婦科檢查:陰道未萎縮,宮頸光滑,外口見有較多透明分泌物,子宮正常大小,活動；右側(cè)附件可觸及8cmX7cmX7cm大小質(zhì)地不均的囊性腫物，前壁實性感，表面光滑,活動,無壓痛。陰道涂片雌激素中度影響。分段診刮,宮頸管未刮出組織,宮腔刮出較多內(nèi)膜組織,病理報告為內(nèi)膜增生過長。最可能的診斷是子宮體腺癌卵巢粘液性囊腺瘤卵巢囊性畸胎瘤卵巢顆粒細(xì)胞瘤卵巢纖維瘤卵巢腫瘤手術(shù)治療,下列哪項是錯誤的凡良性病變的年輕患者，均應(yīng)保留卵巢功能凡惡性病變的年輕患者,均應(yīng)行雙側(cè)附件切除卵巢實質(zhì)性腫塊均應(yīng)手術(shù)切除大于6cm的卵巢囊性腫瘤應(yīng)手術(shù)切除長期服用避孕藥的婦女卵巢增大，可手術(shù)治療卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛發(fā)熱達(dá)39°C頻繁嘔吐白細(xì)胞總數(shù)明顯上升可叩出移動性濁音鑒別巨大卵巢囊腫和腹水的比較可靠的方法是腹部觸診腹部叩診腹部X線平片腹部聽診腹部B超生育年齡婦女，月經(jīng)周期規(guī)則，放環(huán)5年，停經(jīng)42天，少量陰道出血10天并伴腹部隱痛，昨天突然感下腹劇痛，繼而出現(xiàn)休克癥狀，查尿尿妊娠試驗(-)。下述哪項是錯誤的血壓低，脈搏快血HCG可能升高婦檢時宮頸舉痛明顯輸卵管妊娠破裂卵巢腫瘤破裂卵巢囊性腫物,其直徑為多少時需手術(shù)治療>4cmTOC\o"1-5"\h\z>5cm>6cm>7cm>8cm43.50歲婦女,2個月來因消瘦婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊,患胃潰瘍20多年,已絕經(jīng)2年,婦科檢查,陰道正常,宮頸光滑,子宮水平位正常大小,子宮兩側(cè)均可檢到10cm直徑大小的實性腫塊,活動,與子宮分開。應(yīng)考慮為卵巢囊性畸胎瘤乳頭狀囊腺癌顆粒細(xì)胞瘤庫肯勃瘤卵巢纖維瘤惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑直接侵犯和腹腔種植腹腔種植淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主患者,25歲,已婚,停經(jīng)2個月,陰道少量出血,陰道檢查:發(fā)現(xiàn)子宮增大如妊娠4月大小,軟,子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小囊性包塊,表面光滑,活動無壓痛,經(jīng)刮宮確診為葡萄胎。考慮右側(cè)囊性包塊的診斷以下哪一項的可能性最大卵巢黃體囊腫卵巢黃素囊腫輸卵管結(jié)核性包塊卵巢巧克力囊腫單純性卵巢囊腫當(dāng)由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的時候,其扭轉(zhuǎn)的蒂的組成是子宮圓韌帶、輸卵管子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶c.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶47.25歲,初產(chǎn)婦,足月妊娠,順產(chǎn),產(chǎn)后2天起床后突然劇烈左下腹痛伴惡心嘔吐,妊娠期間有左下腹痛2次,經(jīng)翻身疼痛減輕。檢查宮底臍下1橫指,子宮左側(cè)可觸及界限尚清楚的包塊,拳頭大小,壓痛明顯,應(yīng)首先考慮為急性化膿性輸卵管炎左卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)子宮漿膜下肌瘤變性闌尾炎雙角子宮關(guān)于卵巢腫瘤,錯誤的是來自體腔上皮的腫瘤最常見，占50%~70%發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤次之睪丸母細(xì)胞瘤來自生殖細(xì)胞透明細(xì)胞瘤來自體腔上皮纖維瘤來自性索間質(zhì)女性,19歲,未婚,感腹稍脹,下墜2個月,無腹痛,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期下腹部不適，查子宮正常大小，子宮左側(cè)可觸及一10cmX8cmX7cm囊性，硬度不均腫塊，和子宮貼近,表面光,可活動,考慮診斷為漿膜下子宮肌瘤卵巢畸胎瘤輸卵管積水子宮內(nèi)膜異位囊腫卵巢炎性囊腫卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確解剖部位一致兩者病因不同前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)抗炎藥都可使其縮小或消失前者壁薄，后者一般壁較厚產(chǎn)力性難產(chǎn)與下列哪項無關(guān)子宮收縮乏力子宮收縮過強子宮痙攣性狹窄環(huán)病理縮復(fù)環(huán)子宮收縮不協(xié)調(diào)子宮破裂的診斷和處理下列哪項是正確的先兆破裂時,應(yīng)抑制宮縮等待分娩子宮突然破裂，有活動出血，以切除子宮為首選治療有血尿即可診斷子宮破裂子宮破裂后,子宮收縮停止，可繼續(xù)觀察如胎兒已死，可等待陰道分娩下述哪種情況與子宮縮復(fù)環(huán)異常上升有密切關(guān)系前置胎盤正常位置胎盤早期剝離先兆子宮破裂羊水過多巨大胎兒54.30歲，女，孕2產(chǎn)1，1年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠7個月，6h前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊，移動性濁音(+)，最可能的診斷是先兆子宮破裂腹腔妊娠子宮破裂胎盤早剝子宮不完全破裂臨床上病理縮復(fù)環(huán),下列哪種情況最多見前置胎盤持續(xù)性枕橫位頭盆不稱軟產(chǎn)道異常臀位初產(chǎn)婦孕36周，臨產(chǎn)16h，宮口開1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/min靜脈點滴,4h后宮口開大9cm,產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁，檢查下腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失,陰道少量出血，最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.妊娠合并急性胰腺炎孕38周橫位急診入院，胎心正常，已破水宮口開全，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞0~5個，應(yīng)采取何種措施為宜內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)+臀牽引術(shù)內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)斷頭術(shù)碎胎術(shù)產(chǎn)后出血下列哪項是錯誤的胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道出血量超過500ml一般發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)休克時間長可發(fā)生垂體后葉功能減退失血可使產(chǎn)婦抵抗力減低,成為產(chǎn)后感染的誘因?qū)m縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因59.24歲，孕38周，估計胎兒4100g,臨產(chǎn)16h,宮口開1cm,靜脈點滴縮宮素,4h宮口開全,產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍,見臍下1橫指處呈環(huán)狀凹陷,有壓痛，胎心132次/min，此時最適宜的處理是停靜脈點滴待宮口開全后陰道助產(chǎn)即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)即行胎頭吸引術(shù)停靜脈點滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)即肌注哌替啶關(guān)于子宮破裂下列哪項是錯誤的多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別是多產(chǎn)婦最常見于分娩受阻時表現(xiàn)有時發(fā)生在妊娠期破裂前無劇烈腹痛胎兒進(jìn)入腹腔后才會有胎肢淺表感下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)先露部下降受阻，產(chǎn)程延長血尿病理性縮復(fù)環(huán)血紅蛋白下降下腹劇痛拒按初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是宮頸裂傷凝血功能障礙產(chǎn)后宮縮乏力胎盤部分剝離陰道靜脈破裂初產(chǎn)婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出B.牽引臍帶，擠壓宮底,迫使胎盤娩出C.手取胎盤D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷E.輸液，靜脈注射縮宮素64.27歲，初產(chǎn)婦，孕40周，因?qū)m縮較強，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅20min即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5min后胎盤自然娩出，同時仍流出許多血，有血塊，估計出血的可能原因是宮縮乏力胎盤殘留凝血功能障礙血管損傷宮頸裂傷產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力胎盤胎膜殘留胎盤植入軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙孕足月，24歲初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程2.5h,胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500ml,查體:子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為陰道靜脈破裂凝血機(jī)制障礙胎盤殘留宮頸裂傷子宮收縮乏力初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時胎頭仍未入盆，此時應(yīng)測量哪條徑線對角徑骶恥內(nèi)徑髂棘間徑坐骨棘間徑坐骨結(jié)節(jié)間徑預(yù)防羊水栓塞，哪項是正確的羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過弱孕婦人工破膜的應(yīng)避開子宮收縮c.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮宮縮過程中不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時,最早的治療措施是下述哪項正壓輸氧糾正酸中毒地塞米松20~40mg,靜脈推注靜注氨茶堿使用肝素下列對臀位妊娠的處理,不當(dāng)?shù)氖切律鷥撼錾?天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術(shù)臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部據(jù)WHO報道孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是產(chǎn)后出血感染妊高征難產(chǎn)妊娠合并心臟病妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應(yīng)診斷為巨大胎兒雙胎妊娠羊水過多胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎頭高直位產(chǎn)后出血應(yīng)是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過TOC\o"1-5"\h\z200ml300ml400ml500ml600ml痙攣性子宮收縮可導(dǎo)致胎盤粘連胎盤剝離后滯留胎盤嵌頓胎盤剝離不全胎盤胎膜殘留初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g,胎兒娩出時伴有陰道大量持續(xù)出血,有凝血塊,出血原因最可能的是產(chǎn)后宮縮乏力軟產(chǎn)道裂傷胎盤剝離不全凝血功能障礙子宮破裂造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑,抑制子宮收縮妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢胎先露壓迫宮頸時間過長子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml,色鮮紅，血壓110/70mmHg,子宮硬，最適宜的處理是注射麥角新堿注射縮宮素輸液，配血開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施肝素止血藥輸新鮮血纖維蛋白原阿托晶初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口lcm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分，靜脈點滴,4小時后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是前置胎盤胎盤早剝子宮破裂先兆子宮破裂妊娠合并急性胰腺炎80.28歲，第一胎，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5min突發(fā)陰道多量出血約400ml,宮底平臍,此時最適宜的處理是靜脈應(yīng)用縮宮素檢查軟產(chǎn)道有無裂傷行人工剝離胎盤按摩子宮紗布填塞官腔81.28歲，初產(chǎn)婦，孕期檢查頭位,胎頭浮，骨盆外測量為:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17.5cm,出口橫徑7.5cm。妊39周臨產(chǎn)。規(guī)律宮縮4h后自然破水。宮縮頻強,產(chǎn)婦呻吟腹痛，破水8h后檢查:血壓130/80mmHg,脈搏120次/min,宮縮頻，宮縮時子宮呈葫蘆狀，上下段分界有凹陷在臍上方，下段長，壓痛明顯，胎心132次/min,胎兒頭位，陰道檢查宮口近開全，胎膜破,胎頭“S-1”，診斷為先兆子宮破裂,處理應(yīng)為吸氧，給鎮(zhèn)靜劑，觀察進(jìn)展立即行剖宮產(chǎn)試行產(chǎn)鉗助產(chǎn)給稀釋縮宮素待胎頭撥露胎頭吸引器助產(chǎn)第一胎足月自娩,胎盤30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán),使胎盤嵌頓子宮腔內(nèi),此時,應(yīng)采用的適宜方法是按摩子宮底壓出胎盤肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤麻醉下手取胎盤大號刮匙刮取胎盤行子宮切除術(shù)妊娠14周,鉗刮術(shù),破膜后,產(chǎn)婦突然煩躁,寒戰(zhàn)咳嗽,呼吸、心率加快,血壓輕度下降,應(yīng)及早采取何種急救措施阿托晶靜脈注射輸鮮血大量地塞米松靜注立即剖腹探查注射升壓藥阿拉明胎兒娩出后，陰道持續(xù)流血lOmin,量已超過200ml,色鮮紅，子宮輪廓清楚,應(yīng)首選哪種措施按摩子宮注射縮宮素輸血娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道注射抗生素85.28歲孕婦,于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克,隨后呼吸困難,痙攣發(fā)作,經(jīng)數(shù)分鐘后死亡,最可能的診斷是下列哪項胎盤早剝急性左心衰竭子癇羊水栓塞產(chǎn)后血循環(huán)衰竭86.胎盤嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上排出困難時應(yīng)按摩子宮促進(jìn)收縮，壓出胎盤肌注鎮(zhèn)靜藥,徒手剝離胎盤大號鈍性刮匙取胎盤乙醚麻醉后手取胎盤子宮切除術(shù)87.28歲,現(xiàn)妊娠39周,下腹陣發(fā)性墜痛,煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史,宮縮40~50s/2min,下腹部有壓痛，胎心160次/min,肛查先露浮,宮口開4cm,人工破膜羊水淡綠色,導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞(+),首先應(yīng)考慮為前置胎盤胎盤早期剝離先兆子宮破裂子宮破裂妊娠合并腎盂腎炎88.27歲,第一胎,孕29周,胎心胎動消失1周入院,經(jīng)人工破膜及縮宮素點滴娩出一死嬰,即開始持續(xù)不斷的陰道出血。經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無凝血塊,此例產(chǎn)后出血的原因可能是產(chǎn)后宮縮乏力軟產(chǎn)道損傷子宮破裂子宮腔內(nèi)感染凝血功能障礙初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24h,宮口開大4cm,予肌注縮宮素10U,宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/min,恥上有壓痛，應(yīng)考慮是胎盤早剝先兆子宮破裂高張性宮縮乏力子宮收縮過強痙攣性子宮產(chǎn)后出血,最常見的病因為子宮收縮乏力產(chǎn)婦體力衰弱急產(chǎn)胎盤殘留副胎盤患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮1h來診,當(dāng)時宮口開大4cm,由于宮縮過強，在產(chǎn)婦用力下,胎兒順利娩出，當(dāng)即有鮮血流出，5min后胎盤自然娩出，檢查胎盤完整，子宮收縮良好,但有持續(xù)性陰道出血（鮮紅色伴有血塊）達(dá)400ml,檢查會陰無裂傷，最可能的出血原因為乏力性子宮出血羊水栓塞胎膜殘留宮頸裂傷凝血功能障礙第一胎孕足月，自娩，體重3500g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血lOmin,量達(dá)200ml,子宮輪廓清楚，應(yīng)首選的措施是按摩子宮底肌注縮宮素10~20U開放靜脈輸血輸液手取胎盤檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷即縫合雙胎妊娠，足月分娩，產(chǎn)后1h,陰道出