2022年主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）考試（基礎(chǔ)知識）真題選題卷

單選題（共68題，共68分）1.下列屬于復(fù)雜高位瘺的是（）。A.瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，一個(gè)開口在肛周皮膚上B.瘺管位于外括約肌深部以下，三個(gè)開口均在肛管內(nèi)C.瘺管位于外括約肌深部以下，兩個(gè)開口均在肛管內(nèi)D.瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上E.瘺管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，三個(gè)在肛周皮膚上【答案】D【解析】肛瘺由內(nèi)口、外口及其間的瘺管所組成，外口位于肛周皮膚，內(nèi)口在肛管或直腸下段。瘺管位于肛門外括約肌深部以下者稱為低位肛瘺；反之，位于肛門外括約肌深部以上者稱為高位肛瘺（D項(xiàng)）。只有一個(gè)瘺管者稱為單純性肛瘺，有多個(gè)瘺口和瘺管者稱為復(fù)雜性肛瘺。2.慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是（）。A.大氣污染B.粉塵刺激C.吸煙D.反復(fù)感染E.過敏【答案】D【解析】感染病毒、細(xì)菌和支原體60是本病發(fā)生及加重840的重要因素之107一。常見病毒為鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒，常見細(xì)菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌等。3.月經(jīng)初潮的年齡一般是（）。A.10～12歲B.8～9歲C.16～18歲D.19～20歲E.13～14歲【答案】E【解析】月經(jīng)第0一次來潮，稱為初潮。初潮年齡約在11～18歲，多數(shù)為13～14歲（E項(xiàng)）。月經(jīng)初潮受遺傳、營養(yǎng)、氣候、環(huán)境等因素影響。兩次月經(jīng)第1日6的間隔時(shí)間，稱為月經(jīng)周期。0一般為21～35天，提前或延后3天左右仍屬正常。周期4的長短因人而異，但每位婦女8的月經(jīng)周期有自己7的規(guī)律性。月經(jīng)持續(xù)0的天數(shù)稱為月經(jīng)期，1一般為2～8天。月經(jīng)量約為30～50ml。4.生理性腹瀉多見于（）。A.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒B.1歲以內(nèi)嬰兒C.2～3歲幼兒D.4～6歲兒童E.7～10歲兒童【答案】A【解析】生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下嬰兒，出生后不久即腹瀉，不需要特殊治療，不影響生長發(fā)育。5.女性內(nèi)生殖器官不包括（）。A.陰道B.陰蒂C.子宮D.輸卵管E.卵巢【答案】B【解析】ACDE四項(xiàng)，女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。B項(xiàng)，陰蒂屬于女性外生殖器。6.引起血栓閉塞性脈管炎的常見原因?yàn)椋ǎ?。A.大量飲酒B.缺乏鍛煉C.低鹽飲食D.長期吸煙E.高糖飲食【答案】D【解析】血栓閉塞性脈管炎病因尚未完全清楚。大多數(shù)血栓閉塞性脈管炎病人有長期吸煙史（D項(xiàng)），可推測出煙草中的尼古丁引起血管痙攣可能與本病有關(guān)，又因病人多為青壯年男性，男性激素紊亂也可能有一定關(guān)系。此外，長期在濕寒環(huán)境下生活和工作亦誘發(fā)本病。7.導(dǎo)致早產(chǎn)兒寒冷損傷綜合征的最主要原因是（）。A.早產(chǎn)B.窒息C.肺發(fā)育不全D.宮內(nèi)胎兒窘迫E.缺乏棕色脂肪【答案】E【解析】早產(chǎn)兒棕色脂肪儲(chǔ)存不足（E項(xiàng)），棕色脂肪需在有氧的條件下才能分解產(chǎn)生熱量。而在缺氧、酸中毒及感染時(shí)棕色脂肪產(chǎn)熱不足；加之新生兒寒冷時(shí)無寒戰(zhàn)產(chǎn)熱反應(yīng)，故容易出現(xiàn)體溫下降，從而出現(xiàn)寒冷損傷綜合征。8.社區(qū)獲得性肺炎中最常見的是（）。A.軍團(tuán)菌肺炎B.革蘭氏陰性桿菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.衣原體肺炎E.支原體肺炎【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎又稱院外肺炎，是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，主要病原菌為肺炎鏈球菌（C項(xiàng)）；醫(yī)院獲得性肺炎也稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，指患者入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而入院48小時(shí)后在醫(yī)院發(fā)生肺炎，革蘭陰性桿菌最常見（按大類分如綠膿桿菌、肺炎桿菌），金黃色葡萄球菌（按小類分）常見于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。9.下列何種疾病在缺氧時(shí)，應(yīng)低流量持續(xù)吸氧？（）A.慢性支氣管炎肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.休克型肺炎D.急性肺水腫E.急性上呼吸道感染【答案】A【解析】A項(xiàng)，慢性支氣管炎肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭應(yīng)該持續(xù)低流量低濃度吸氧，一般給予鼻導(dǎo)管、低流量（1～2L/min）低濃度（28%～30%）持續(xù)吸氧。10.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.宮頸撕裂傷C.胎盤胎膜不全D.凝血功能障礙E.會(huì)陰Ⅲ度裂傷【答案】A【解析】產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中最主要的是子宮收縮乏力（A項(xiàng)）。11.艾滋病的主要傳播途徑為（）。A.性傳播B.共同進(jìn)餐C.握手D.擁抱E.共用浴具【答案】A【解析】艾滋病的傳播途徑有以下三種：①性傳播：艾滋病主要經(jīng)性接觸直接傳播（A項(xiàng)）；②血液傳播：輸入、接觸被污染的血、血液制品，是感染的次要途徑；③母嬰垂直傳播：母親人類免疫缺陷病毒可以通過胎盤傳染給胎兒，分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道及經(jīng)母乳喂養(yǎng)直接傳染嬰兒。12.有機(jī)磷殺蟲劑的主要毒理作用是（）。A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制膽堿能神經(jīng)C.抑制乙酰膽堿D.抑制交感神經(jīng)E.抑制副交感神經(jīng)【答案】A【解析】有機(jī)磷殺蟲劑的中毒機(jī)制：有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性（A項(xiàng)），喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。13.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是（）。A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E.缺氧引起肺動(dòng)脈收縮、痙攣【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病可引起肺血管的重構(gòu)，使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加，發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。缺氧引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加，是肺動(dòng)脈高壓形成的主要因素（E項(xiàng)）；缺氧引發(fā)醛固酮增加，水、鈉潴留；同時(shí)，腎小動(dòng)脈收縮、腎血流量減少，加重水、鈉潴留，使血容量進(jìn)一步增加，更使肺動(dòng)脈壓升高。14.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）。A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪【答案】C【解析】A項(xiàng)，身長（高）指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)；B項(xiàng)，經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度稱為頭圍，與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)；C項(xiàng)，體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的最易取得的敏感指標(biāo)；D項(xiàng)，沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關(guān)；E項(xiàng)，沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。常用以評估小兒營養(yǎng)狀況，但1是不如體重敏感。15.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是（）。A.腹部叩診有移動(dòng)性濁音B.宮頸有抬舉痛C.陰道后穹隆穿刺D.hCG測定E.超聲檢查【答案】C【解析】異位妊娠破裂者行陰道后穹隆穿刺是60一種簡單可靠40的診斷方法。異位妊娠破裂者，下腹有明顯壓痛反跳痛，出血多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，78是輸卵管妊娠10的主要體征。16.行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，為判斷基線胎心率，監(jiān)護(hù)時(shí)間至少應(yīng)為（）。A.6分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.12分鐘E.14分鐘【答案】C【解析】基線胎心率是在無宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的胎心率，必須持續(xù)觀察10分鐘以上（C項(xiàng)）。正常足月胎兒的胎心率呈小而快的有節(jié)律的周期性變化，主要在120～160次/min之間波動(dòng)。17.引起心臟驟停最常見的病因是（）。A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病【答案】C【解析】心臟驟停病因包括心臟病（以冠心病最多見）（C項(xiàng)）、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。18.慢性阻塞性肺疾病患者，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，臨床高度懷疑“氣胸”，為明確診斷，首選的檢查方法是（）。A.X線胸片B.纖維支氣管鏡檢查C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.支氣管碘劑造影E.CT檢查【答案】A【解析】X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法。X線胸片可見患側(cè)透光度增強(qiáng)，內(nèi)無肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影，外緣呈弧形或分葉狀。如胸腔有積液或積血，可見氣液平面。19.多器官功能衰竭障礙綜合征最常累及的器官是（）。A.心B.腦C.肺D.肝E.腎【答案】C【解析】發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是肺（C項(xiàng)），其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。20.腎移植急性排斥反應(yīng)首選的治療方法?是（）。A.抗炎B.利尿C.減少體液攝入D.甲基潑尼松龍靜脈沖擊E.降壓【答案】D【解析】發(fā)生腎移植急性排斥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)觀察病人的生命體征、尿量、腎功能及移植腎局部情況，及早發(fā)現(xiàn)，遵醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行抗排斥反應(yīng)，一般采用甲基潑尼松龍靜脈沖擊（D項(xiàng)）。21.外科休克中最常見的類型是（）。A.低血容量性和感染性休克B.創(chuàng)傷性和失血性休克C.感染性和心源性休克D.心源性和神經(jīng)性休克E.神經(jīng)性和過敏性休克【答案】A【解析】根據(jù)病因，休克可分為低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過敏性休克5類。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最為常見。22.可確診食管癌的檢查方法是（）。A.X線鋇劑檢查B.磁共振C.食管鏡D.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.核素掃描【答案】C【解析】對已有臨床癥狀或懷疑而又未能明確診斷者，應(yīng)早做纖維食管鏡檢查?？芍币暷[塊部位、大小及鉗取活組織做病理組織學(xué)檢查。而食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查適用于高危人群普查。23.確診惡性腫瘤最主要的依據(jù)是（）。A.癥狀和體征B.糞便檢查C.B超檢查D.CT檢查E.病理學(xué)檢查【答案】E【解析】診斷良、惡性腫瘤最主要的依據(jù)是病理學(xué)檢查，顯微鏡下是否見癌細(xì)胞，因此答案選E。24.小兒生后，逐漸消失的先天性反射是（）。A.吸吮反射B.腹壁反射C.吞咽反射D.提睪反射E.腱反射【答案】A【解析】小兒出生后具有覓食反射、吸吮反射（A項(xiàng)）、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。正常情況下，生后數(shù)月這些反射可自然消失。25.引起小兒高熱驚厥最常見的疾病是（）。A.急性上呼吸道感染B.消化道感染C.中毒性菌痢D.急性泌尿道感染E.敗血癥【答案】A【解析】高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見。26.對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查不包括（）。A.疲勞試驗(yàn)B.抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)C.重復(fù)電刺激D.腦電圖E.血清AchR抗體滴度測定【答案】D【解析】對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗(yàn)、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)、重復(fù)電刺激、AchR抗體測定。27.斷肢再植屬于（）。A.自體移植B.同種移植C.異質(zhì)移植D.結(jié)構(gòu)移植E.異體移植【答案】A【解析】自體移植是指以自身的細(xì)胞、組織或器官進(jìn)行移植，可永久存活。器官如原位植回稱為再植，如斷肢再植。28.在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時(shí)，妊娠為（）。A.6周后B.8周后C.10周后D.12周后E.14周后【答案】D【解析】子宮隨停經(jīng)月份而逐漸增大，妊娠12周時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方可以觸及宮底。29.產(chǎn)褥病率的主要原因是（）。A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.手術(shù)切口感染【答案】B【解析】產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)后的10天之內(nèi)，用口表每天測量體溫4次，間隔4小時(shí)，有2次體溫≥38℃。產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染（B項(xiàng)）引起，但也可由生殖道以外感染如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染及乳腺炎等引起。30.小兒出血性疾病中最常見的是（）。A.原發(fā)性免疫性血小板減少癥B.繼發(fā)性血小板減少性紫癜C.維生素C缺乏癥D.血友病E.血小板無力癥【答案】A【解析】原發(fā)性免疫性血小板減少癥是一種常見60的因免疫機(jī)制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少40的出血性疾病，又稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，78是小兒最常見10的出血性疾病。臨床上以皮膚、黏膜自發(fā)性出血、血小板減少、出血時(shí)間延長、血塊收縮不良、束臂試驗(yàn)陽性為特征。31.風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是（）。A.皮下小結(jié)B.局部增生C.結(jié)膜組織滲出性炎癥D.炎癥和“風(fēng)濕小體”E.基質(zhì)水腫伴淋巴組織受損【答案】D【解析】風(fēng)濕熱是一種遲發(fā)免疫性炎癥反應(yīng)，多繼發(fā)于A族β溶血性鏈球菌感染。風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是炎癥和風(fēng)濕小體。32.慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于（）。A.血壓升高值B.水腫程度C.蛋白尿程度D.貧血程度E.腎組織病理類型【答案】E【解析】慢性腎炎腎功能損害呈慢性漸進(jìn)性，進(jìn)展速度主要與相應(yīng)的病理類型（E項(xiàng)）有關(guān)。腎活組織檢查可確定腎炎的病理類型。33.膀胱癌最常侵犯的部位為（）。A.膀胱三角區(qū)B.膀胱前壁C.膀胱后壁D.膀胱頸E.膀胱頸內(nèi)面【答案】A【解析】膀胱癌多見于膀胱三角區(qū)（A項(xiàng)）和側(cè)壁。其擴(kuò)散以直接向深部浸潤為主。淋巴轉(zhuǎn)移常見，晚期血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨和皮膚等處。腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。34.患者，女，25歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該疾病最佳的篩查方法是（）。A.ENAB.抗Sm抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.狼瘡細(xì)胞E.血清補(bǔ)體測定【答案】A【解析】抗核抗體譜：出現(xiàn)在SLE的有抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗ENA（可提取核抗原）抗體等?？笶NA抗體譜（A項(xiàng)）：是一組臨床意義不同的抗體，包括：①抗Sm抗體：診斷SLE的標(biāo)記抗體之一，特異性99%，但敏感性僅為25%，且與病情活動(dòng)性無關(guān)，主要用于早期或不典型病人的診斷與回顧性診斷；②抗RNP抗體陽性率40%，對SLE診斷特異性不高，往往與SLE的雷諾現(xiàn)象和肌炎相關(guān)；③抗SSA抗體：與SLE病人出現(xiàn)光過敏、血管炎、皮損、白細(xì)胞減低、平滑肌受累、新生兒狼瘡等相關(guān)；④抗SSB抗體：與抗SSA抗體相關(guān)聯(lián)，與繼發(fā)干燥綜合征有關(guān)；⑤抗rRNP抗體：陽性者多提示有SLE或其他重要臟器損害。35.血液中最重要的一對緩沖物質(zhì)是（）。A.碳酸氫根與碳酸B.氯離子與鹽酸C.磷酸氫根與磷酸D.硫酸根與硫酸E.以上都是【答案】A【解析】血液緩沖系統(tǒng)中有很多緩沖對，其中最主要的是碳酸氫根與碳酸。36.某初產(chǎn)婦，31歲。順利經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后10天，正常的惡露為（）。A.鮮紅色惡露B.淡紅色惡露C.黏液性惡露D.白色惡露E.黃色惡露【答案】B【解析】產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別780是胎盤附著處蛻膜2的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量250～500ml。惡露分為：①血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。持續(xù)3～4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。②漿液惡露：色淡紅含多量漿液，少量血液。持續(xù)10天左右（B項(xiàng)），漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝?。③白色惡露：黏稠，色澤較白。持續(xù)3周干凈。37.以下哪一種屬于菌血癥的臨床表現(xiàn)（）。A.體溫呈現(xiàn)弛張熱B.常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫C.皮膚黏膜常出現(xiàn)淤血點(diǎn)D.在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性E.病程多數(shù)呈亞急性或慢性【答案】C【解析】AE兩項(xiàng)，菌血癥一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動(dòng)在0.5～1.0度，呈稽留熱；B項(xiàng)，一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫；C項(xiàng)，眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點(diǎn)；D項(xiàng)，血細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性，不過由于抗生素的應(yīng)用，有時(shí)可為陰性。38.在無菌環(huán)境下配制?的營養(yǎng)液可保存（）。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)【答案】D【解析】配制液需要保存在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏；24小時(shí)配制一次，放置時(shí)間過長容易變質(zhì)。39.搶救心跳呼吸驟停時(shí)，腦復(fù)蘇的主要措施是（）。A.靜脈推注地塞米松B.快速靜滴20%甘露醇C.頭部冰袋降溫D.緩慢靜推速尿E.高壓氧艙治療【答案】C【解析】防治心臟驟停后缺氧性腦損傷的工作稱為腦復(fù)蘇。心跳、呼吸驟停引起腦損傷的基本病理是腦缺氧和腦水腫，因此防治腦水腫2是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵，而脫水、降溫是防治腦水腫2的主要措施，因此答案選C。40.患者女，49歲。肝硬化病史10余年，因1小時(shí)前嘔出約800ml鮮紅色血急診入院。查體：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。首選的搶救措施是（）。A.氣管插管，通暢呼吸道B.靜脈切開，留置導(dǎo)管C.建立靜脈通路D.三腔兩囊管壓迫止血E.急診胃鏡止血【答案】D【解析】由題干可知，患者肝硬化病史10余年，1小時(shí)前嘔出約800ml鮮紅色血?？紤]為門脈高壓所致0的食管胃底靜脈曲張破裂出血，可利用氣囊分別壓迫胃底及食管下段破裂78的曲張靜脈達(dá)到止血作用，92是緊急情況下暫時(shí)控制出血28的有效方法。41.國內(nèi)肝竇門靜脈高壓的主要原因是（）。A.肝炎后肝硬化B.布加綜合征C.縮窄性心包炎D.腫瘤壓迫E.先天性畸形【答案】A【解析】在國內(nèi)，肝內(nèi)型是門脈高壓癥最常見的病因，分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。42.急性膿胸780的叩診音2是（）。A.過清音B.鼓音C.濁音D.實(shí)音E.清音【答案】C【解析】急性膿胸的患者患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙飽滿，語音震顫減弱，叩診呈濁音（C項(xiàng)）；膿氣胸者叩診上胸部呈鼓音，下胸部呈濁音；聽診呼吸音減弱或消失。43.不屬于呼吸道傳播?的傳染病22是（）。A.乙型腦炎B.水痘C.麻疹D.腮腺炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】A【解析】乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播；蚊蟲感染后10～12日能傳播乙腦病毒，并可經(jīng)卵傳代越冬，是乙型腦炎病毒的長儲(chǔ)存宿主。44.原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是（）。A.甲胎蛋白測定B.血清轉(zhuǎn)氨酶測定C.堿性磷酸酶測定D.癌胚抗原測定E.異常凝血酶原測定【答案】A【解析】甲胎蛋白是早期診斷肝癌的最特異性2的腫瘤標(biāo)志物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%～90%。45.?一氧化碳中毒時(shí)最先受損2的器官2是（）。A.心B.腦C.肝臟D.肺部E.腎【答案】B【解析】CO中毒時(shí)，腦缺氧最敏感，最先受損。輕度中毒病人感頭痛、頭暈、四肢無力、胸悶、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、嗜睡或意識模糊。此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消失；中度中毒除上述癥狀加重外，病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，給予加壓吸氧后，常于數(shù)小時(shí)后清醒，一般無明顯的并發(fā)癥；重度中毒病人進(jìn)入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。46.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）。A.空氣傳播B.糞便傳播C.接觸傳播D.血液傳播E.體液傳播【答案】A【解析】肺結(jié)核是經(jīng)呼吸道分泌物引起感染的傳染性疾病，其傳播途徑為空氣傳播，對肺結(jié)核病人應(yīng)采取呼吸道隔離預(yù)防。呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、百日咳、流腦等。47.心臟驟停?的最主要?的判斷標(biāo)準(zhǔn)?是（）。A.心音消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.意識喪失【答案】D【解析】心臟停止跳動(dòng)后，無法完成心臟射血，故全身動(dòng)脈搏動(dòng)消失，所以判斷心臟停搏的金標(biāo)準(zhǔn)是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。48.患者常在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn)腫塊，如患者平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納，則腫塊消失。對該患者22?的診斷為（）。A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.腹腔囊腫D.腹壁腫瘤E.嵌頓性疝【答案】A【解析】疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（皮下環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝。腹股溝斜疝患者常在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn)腫塊，如患者平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納，則腫塊消失。49.細(xì)胞外液的主要陰離子是（）。A.Pr﹣、HPO42﹣、HCO3﹣B.Pr﹣、SO42﹣、HCO3﹣C.HPO42﹣、SO42﹣、HCO3﹣D.SO42﹣、Pr﹣、Cl﹣E.Pr﹣、Cl﹣、HCO3﹣【答案】E【解析】細(xì)胞外液主要0的陽離子78是Na＋，主要92的陰離子28是Pr-（蛋白質(zhì)）、Cl-、HCO3-。50.最簡單又常用?的早期診斷肺癌2的檢查2是（）。A.胸水檢查B.痰查癌細(xì)胞C.胸部X線片檢查D.支氣管鏡檢查E.肺活組織檢查【答案】C【解析】影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺癌的重要方法之一，包括透視、X線胸片、胸部CT、磁共振成像（MRI）等檢查。胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選方法。51.熟悉各種傳染病潛伏期最重要的意義在于（）。A.預(yù)測疾病的預(yù)后B.協(xié)助傳染病的診斷與治療C.預(yù)測疫情D.估計(jì)病情的嚴(yán)重性E.確定檢疫期限【答案】E【解析】從病原體侵入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀止的時(shí)期，稱為潛伏期。了解潛伏期的意義是：潛伏期是確定傳染病檢疫期（E項(xiàng)）2的重要依據(jù)，對一些傳染病的診斷也有2一定參考意義。52.燒傷深度達(dá)到真皮時(shí)，稱為（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.Ⅳ度燒傷【答案】C【解析】A項(xiàng)，Ⅰ度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰，3～7日愈合，脫屑后初期有色素加深，以后逐漸消退、不留痕跡；B項(xiàng)，淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮0的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕；C項(xiàng)，深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕；D項(xiàng)，Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。53.新生兒乙肝疫苗?的注射方式是（）。A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射E.口服【答案】A【解析】乙肝疫苗應(yīng)在寶寶出生后，24小時(shí)內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天，在0、1、6月齡分3次注射。注射方式是上臂三角肌肌內(nèi)注射。54.慢性乙型肝炎患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg（＋），HBcAb（＋），HBeAg（＋），ALP120U/L，其意義為（）。A.病毒有復(fù)制，肝臟有損傷B.病毒無復(fù)制，無傳染性C.有傳染性D.肝臟有損傷，無傳染性E.病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害【答案】E【解析】乙型肝炎五項(xiàng)是臨床常用的乙型肝炎免疫學(xué)檢查，包括：①HBSAg；②抗﹣HBs；③HBeAg；④抗﹣HBe；⑤抗﹣HBc；第①、③、⑤項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，俗稱大三陽，如肝酶正常，為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)，傳染性相對較強(qiáng)?；颊逜LT120U/L較高，提示肝損害。55.某患兒患風(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮該患兒病變已侵犯到心臟。最有可能受累的瓣膜是（）。A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.靜脈瓣【答案】A【解析】根據(jù)題意可判斷患兒最可能是風(fēng)濕性心瓣膜病。風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的2是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。56.關(guān)于小兒輔食添加原則，錯(cuò)誤的是（）。A.由少到多B.由單一到多樣C.數(shù)種一起添加D.由細(xì)到粗E.由稀到稠【答案】C【解析】輔食0的添加原則有：根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn)，適應(yīng)一種食物后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物，天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停輔食，添加食品應(yīng)單獨(dú)制作，不要以成人食物代替輔食以保證質(zhì)量。57.白色惡露的持續(xù)時(shí)間為（）。A.1周內(nèi)B.3周C.4周D.6周E.8周以上【答案】B【解析】產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死脫膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。58.滴蟲性陰道炎患者應(yīng)選用的陰道沖洗液是（）。A.0.5%乳酸B.2%～4%碳酸氫鈉C.0.5%碘伏液D.1:2000苯扎溴銨E.0.5%醋酸【答案】E【解析】臨床上常用的陰道灌洗溶液有：1:5000高錳酸鉀溶液、0.02%2的聚維酮碘（碘伏）溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液（E項(xiàng)）、2%～4%碳酸氫鈉溶液、4%硼酸溶液、生理鹽水等。而滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起。陰道毛滴蟲適宜2的生長溫度為25～40℃，pH為5.2～6.6，因此要選用酸性溶液進(jìn)行陰道沖洗。因此答案選E。59.可反映糖尿病患者近2～3個(gè)月血糖總0的水平的是（）。A.甲狀腺攝“I”率增高且高峰前移B.血皮質(zhì)醇及24小時(shí)尿皮質(zhì)醇增高C.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白測定【答案】E【解析】糖化血紅蛋白測定可反映糖尿病病人近2～3個(gè)月血糖總的水平。也為糖尿病病人近期病情監(jiān)測的指標(biāo)。60.可確診糖尿病780的檢查2是（）。A.甲狀腺攝“I”率增高且高峰前移B.血皮質(zhì)醇及24小時(shí)尿皮質(zhì)醇增高C.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白測定【答案】C【解析】空腹及餐后2h血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L和/或空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。61.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）。A.先天性儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快