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文檔簡介

內(nèi)肝癌新發(fā)病例約84.1萬，死亡78.1萬，中國的人口僅占全球的1/5,但肝癌新發(fā)病率和死亡率分別占全球的54.6%和53.9%。貝伐珠單抗(證據(jù)等級1,推薦A)、信迪利單抗+貝伐珠單抗(證據(jù)等級1,推薦A)、多納非尼(證據(jù)等圾1,推薦A)。二線系統(tǒng)抗腫瘤治療中新增了阿帕替尼(證據(jù)等圾1,推薦A)、卡瑞利珠單抗(證據(jù)等級3,推薦B)和替雷利珠單抗(證據(jù)等級3,推薦B)。C無湘療選擇有2022版原發(fā)性肝癌診療指南推薦肝功能Child-PughA級或較好的B級I級專家推薦中增加了信迪利單抗+貝伐珠單抗生物類似物(1A類證據(jù))度伐利尤單抗+替西木單抗(1A類證據(jù))、阿帕替尼+卡瑞利珠單抗(1A類證據(jù))Ⅱ級專家推薦刪除了索拉非尼+奧沙利鉑為主的系統(tǒng)化療(2A類證據(jù)),Ⅲ級專家推薦刪除了阿帕替尼+卡瑞利珠單抗(2B類證據(jù)),增加了索拉非尼+奧沙利鉑為主的系統(tǒng)化療(2B類證據(jù))。對于肝功能Child-PughA級或較好的B級(≤7分)晚期HCC患者，抗和卡瑞利珠單抗等)(2A類證據(jù)),增加了帕博利珠單抗(1A類證據(jù))Ⅱ級專家推薦中刪除了索拉非尼(既往未使用過)(2B類證據(jù)),將卡瑞利液/口服液等(2A類證據(jù))。HCV/HBV合并感染者應(yīng)用DAAs治療HCV時，需給予核苷(酸)類似疫治療后6~14周；發(fā)生率在非肝腫瘤中為5~10%,3級以上1~2%,在肝細(xì)胞癌中明顯升高，3級以上超過10%;治療藥物主要為甲基潑尼松力是正常細(xì)胞的20~

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