高危妊娠的處理原則及護(hù)理

及護(hù)理2高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或理產(chǎn)科。預(yù)防和治療各種引起高危妊娠的病理因素1、增加營(yíng)養(yǎng)。孕婦的健康和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育極為重量飲食，同時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素和鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分。2、取左側(cè)臥位休息?？蓽p輕增大的子宮對(duì)腹部椎前大血管的壓積極控制血壓，預(yù)防子癇。3應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，預(yù)防心力衰竭。3、預(yù)防早產(chǎn)遵醫(yī)囑用硫酸鎂抑制宮縮。4、選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠如未足月可于終止妊娠前用腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑和抗生素，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。療。孕婦年齡、生育史、疾病史、了解早期4小、臨床上簡(jiǎn)單易記的估算方法為胎兒體重(g)=宮底高度(cm)×腹護(hù)。胎心電子監(jiān)護(hù)儀在臨床廣泛應(yīng)用，用于觀察胎心率(FHR)及預(yù)三者間的關(guān)系，估計(jì)胎兒宮內(nèi)安危情況。(1)胎心率的監(jiān)測(cè)用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄的胎心率可有兩種基本變化，即胎心基線率(BHR)及周期性胎心率(PFHR)。5部或臍靜脈暫時(shí)受壓的緣故。③減速：可分為三種：現(xiàn)；晚期減速指子宮收縮開(kāi)始后一段時(shí)間(一般在高峰后)出現(xiàn)胎心縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度大(＞70次/分)持續(xù)時(shí)間(2)預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力試驗(yàn)。2)宮縮壓力試驗(yàn)(CST)：臨產(chǎn)后連續(xù)描繪宮縮與胎心率共106及胎兒宮內(nèi)窘迫。(4)羊膜鏡檢查羊水呈黃綠色，綠色提示胎兒窘迫。(5)孕婦孕雌三醇(E3)測(cè)定正常為15mg/24h,10-15mg/24h降較快者為重度妊高征；急驟下降或下降﹥50%時(shí)說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)死m(xù)gL。(9)陰道脫落細(xì)胞檢查：如舟狀細(xì)胞成堆、無(wú)表層細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞指數(shù)(EI)＜10%，致密核少者，提示胎盤功能良好；舟狀細(xì)7能減退。(10)羊水檢查羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)＞2提示胎＜7.24，提示胎兒可能有輕度酸中毒，＜7.20則胎兒有嚴(yán)重酸中毒(12)甲胎蛋白(AFP)測(cè)定異常增高是胎兒患者有開(kāi)放性經(jīng)管缺損的重要指標(biāo)。乏：孕婦缺乏有關(guān)預(yù)防、監(jiān)護(hù)高危妊娠的知識(shí)。3、自尊紊亂：與分娩的愿望及對(duì)孩子的期望得不到滿足有關(guān)。4、功能障礙性悲傷：與現(xiàn)實(shí)的或預(yù)感到將會(huì)喪失胎兒有關(guān)。：理護(hù)理：評(píng)估孕婦的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)她訴說(shuō)心里的不悅，全過(guò)程及注意事項(xiàng)。8則要進(jìn)行控制飲食的指導(dǎo)。囑取左側(cè)臥位休息；注意個(gè)人衛(wèi)生。應(yīng)的信息，囑按時(shí)去醫(yī)院產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)