提升縣級衛(wèi)生健康事業(yè)同質化服務能力實施方案

提升縣級衛(wèi)生健康事業(yè)同質化服務能力實施方案一、主要矛盾和問題公共衛(wèi)生服務體系有短板弱項，新冠肺炎疫情暴露出全市公共衛(wèi)生服務體系短板弱項，市級沒有專門傳染病防治醫(yī)院，綜合醫(yī)院傳染病區(qū)不規(guī)范，傳染病救治能力不強。市區(qū)縣疾控中心硬件不足、設備陳舊、手段滯后。全市沒有醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備庫，應急物資短缺。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不平衡，優(yōu)質醫(yī)療資源集中在市級三級醫(yī)院，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎建設薄弱，醫(yī)療技術人員水平不高。服務能力與群眾就醫(yī)需求有較大差距。公立醫(yī)院發(fā)展不充分，醫(yī)院定位不清晰，錯位發(fā)展、服務互補的協(xié)同發(fā)展格局沒有形成?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度不健全，醫(yī)療服務供給不能滿足群眾高水平多樣化的健康需求，綜合管理尚未實現(xiàn)全方位全過程精細化、規(guī)范化，資源利用效率不高；可持續(xù)發(fā)展后勁不足，學科帶頭人少、重點?？平ㄔO滯后、科研能力不強。信息化建設支撐作用發(fā)揮不夠，資金投入和專業(yè)人員缺乏導致信息化對衛(wèi)生健康服務支撐不足。基層醫(yī)療信息化建設滯后，各級醫(yī)療機構之間未全面建立互聯(lián)互通機制，個人健康信息難以共享互通，健康教育、健康促進服務無法實現(xiàn)精準化、信息化，不能滿足群眾全周期全流程衛(wèi)生健康服務需求。二、構建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系探索建設中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，深化與北京中醫(yī)藥大學合作，將北中醫(yī)孫思邈醫(yī)院、孫思邈研究院建成西北地區(qū)中醫(yī)藥研發(fā)治療康復中心。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在預防治療常見病、疑難病、傳染病方面的獨特優(yōu)勢，探索形成可復制、可推廣的診療方案。開展中醫(yī)藥適宜技術的普及應用，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務，持續(xù)鞏固市、區(qū)(縣)全國基層中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建成果，探索建立文化帶動、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟增長、城市轉型的中醫(yī)藥綜合改革銅川模式。1、健全中醫(yī)藥管理服務體系健全市縣中醫(yī)藥管理體系，強化市縣中醫(yī)藥管理機構建設，設置或明確中醫(yī)藥管理機構并配備專門管理人員，充實管理力量，建立和完善有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策制度，確保各級中醫(yī)藥政策切實落實到基層，提升中醫(yī)藥管理水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用和在疾病康復中的核心作用，實現(xiàn)中醫(yī)藥參與疾病預防、診療、康復全過程。到2025年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。建成更加完善的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務體系，實施中醫(yī)治未病健康工程，建立市級治未病中心，二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立治未病科室，鼓勵基層醫(yī)療機構提供治未病服務。逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生簽約服務團隊都有提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例達到100%,村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例達到90%。2、加快提升中醫(yī)藥服務能力啟動中醫(yī)醫(yī)院綜合能力補短板工程，到2025年，市級中醫(yī)醫(yī)院均能提供外、婦、兒等短板專科的住院服務，縣級中醫(yī)醫(yī)院達到醫(yī)療服務能力基本標準，所有縣級中醫(yī)院達到二級中醫(yī)院水平，綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院設立中醫(yī)科，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準化中醫(yī)科、中藥房，所有村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥基本服務。持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力得到大幅提升。將中醫(yī)藥融入慢病監(jiān)測和社區(qū)健康服務，針對高危人群開展中醫(yī)藥健康干預、健康管理。挖掘整理民間中醫(yī)特色診療、傳統(tǒng)中藥技術，推進成果轉化應用，大力培育一批技術成熟、信譽良好的中醫(yī)養(yǎng)生保健康復服務集團，形成社會辦中醫(yī)新模式。三、構建全生命周期健康服務體系1、深入推進健康銅川行動持續(xù)以八類健康細胞立柱，以健康環(huán)境、健康生活、健康服務、健康保障架梁，織密居民素養(yǎng)、合理膳食、全民健身、中醫(yī)藥促進、慢病管理等十七項健康行動網(wǎng)，提升全市人民身心健康素質。實施國民營養(yǎng)計劃，開展三減三健行動，突出抓好中小學健康促進，強化肥胖、視力不良等兒童重點疾病篩查干預。加快實施婦幼健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進等專項行動。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務保障。繼續(xù)實施國家擴大免疫規(guī)劃，做好艾滋病、結核病、出血熱、布病等10種重點傳染病防控，健全社會心理服務體系和危機干預機制。2、完善生育和家庭發(fā)展政策完善人口動態(tài)監(jiān)測和預警機制，強化人口信息管理。進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻能夠生育三個子女政策及配套支持措施。全面落實婚、產(chǎn)假和陪產(chǎn)假制度，為群眾生養(yǎng)子女創(chuàng)造有利條件，確保全市出生率保持穩(wěn)定、人口規(guī)模、人口總量保持適度增長。構建有利于計劃生育家庭發(fā)展的支持體系，全面落實計劃生育獎勵優(yōu)惠政策，兌現(xiàn)計劃生育獎勵扶助資金，落實計劃生育特殊家庭就醫(yī)綠色通道、家庭醫(yī)生簽約服務、一對一聯(lián)系人三個全覆蓋。持續(xù)推進健康家庭示范建設，提高家庭成員自我保健能力和疾病防范能力。到2025年，以縣(區(qū))為單位，健康家庭建設率達到40%左右；人口出生率穩(wěn)定在4‰左右，總和生育率穩(wěn)定在1.8左右。3、提升婦幼、兒童健康保障水平健全婦幼保健服務體系，實施生育服務保障工程，提升服務能力。區(qū)域婦幼保健中心，加強縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉診救治中心建設，全力保障母嬰安全服務能力。持續(xù)鞏固保障母嬰安全5項制度，逐步施。加強出生缺陷監(jiān)測，實施出生缺陷綜合防治。在完成免費產(chǎn)前篩4、推進3歲以下嬰幼兒照護服務本形成，加強母嬰設施日常維護管理，提高使用率。到2025年，全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率均保持在95%左右，嬰幼兒早期發(fā)展知識普及率達到95%以上，嬰幼兒家長和看護人員接受科學育兒指導率達到95%做好0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作，重點抓好視力檔案規(guī)范管理與應用。幫扶農(nóng)村地區(qū)在兒童保健?？平ㄔO、新生兒保健和高危兒篩查與管理、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育評估與指導、口腔保健等方面取得重大突破。積極干預肥胖、近視等嚴重影響兒童生長發(fā)育的疾病因素。繼續(xù)實施兒童營養(yǎng)改善計劃。到2025年，確保完成90%以上的0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作目標任務；兒童肥胖率上升態(tài)勢得到初步控制。6、促進青少年身心健康加強健康學校建設，進一步營造青少年積極投身建設健康銅川的社會氛圍。建立青少年體育鍛煉、睡眠、近視綜合防治行動監(jiān)控機制。保證學校心理咨詢與干預的人員配置，通過健康教育等方式引導學生從小養(yǎng)成健康生活習慣。到2025年，學生體質健康達標優(yōu)良率達到25%以上；中小學生每天校內體育活動時間很多于1小時；青少年近視率明顯下降；青少年心理健康問題發(fā)生率得到有效控制，青少年健康發(fā)展社會環(huán)境明顯改善。7、優(yōu)化老年人健康服務建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構以多種形式開展合作。通過公建民營、民辦公助等方式支持社會力量開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。實施醫(yī)養(yǎng)結合人才培訓。推動智慧健康養(yǎng)老發(fā)展，引導和規(guī)范發(fā)展智慧型養(yǎng)老服務機構和居家養(yǎng)老服務。推廣老年期常見疾病防治適宜技術，推進老年接，推動醫(yī)養(yǎng)結合工作深入健康發(fā)展。開展老年友好環(huán)境建設，實施人口老齡化國情教育，加強老年人優(yōu)待和維權工作。到2025年，基本建成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，護理型床位占養(yǎng)老服務機構總床位的25%以上；實現(xiàn)老年人相對集中區(qū)域和養(yǎng)老機構周邊的醫(yī)療機構全覆蓋，使醫(yī)療衛(wèi)生資源基本滿足相對應醫(yī)療保健做到應治盡治。重點做好高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙等4種慢性疾病患者的規(guī)范管理和健康服務。同時，做好腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型慢性老年支氣管炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等6面落實住院先診療后付費政策，享受對象調整為銅川市農(nóng)村低保對象、特困人員和易返貧致貧人口。積極推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，持續(xù)開展三級醫(yī)院對口幫扶工作。健全因病返貧致貧風險人群動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，對縣鄉(xiāng)村三級基本醫(yī)療保障水平進行動態(tài)監(jiān)測預警，補齊9、完善殘疾人醫(yī)療和康復服務實施殘疾預防行動計劃，開展全人群、全生命周期的致殘因素預防和致殘疾病防控。進一步完善篩查、診斷、隨報、評估為一體的殘疾監(jiān)測網(wǎng)絡，建立殘疾報告制度。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，實施精準康復行動。加強殘疾人康復機構規(guī)范化建設，建設一批專業(yè)化骨干康復機構、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和康復醫(yī)院；強化防盲治盲和防聾治聾工作；逐步將殘疾人醫(yī)療康復項目納入基本公共衛(wèi)生服務和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險支付范圍。建立健全監(jiān)測評估機制，加強對規(guī)劃實施的跟蹤分析和監(jiān)測評估，實施規(guī)劃中期和終期評估，科學分析實施效果。落實各級主體責任，對重大項目執(zhí)行情況進行重點監(jiān)測監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，研究解決對策，確保規(guī)劃順利實施。五、提升縣級同質化服務能力強化縣級