三基練習(xí)試題附答案

第頁三基練習(xí)試題附答案1..【A1型題】患者,女性,35歲,反復(fù)上腹痛2年,近一周出現(xiàn)夜間痛,進食可緩解,一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛迅速轉(zhuǎn)移至全腹查體:肝濁音界消失,該患者的診斷是()A十二指腸潰瘍穿孔A、十二指腸潰瘍穿孔B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎【正確答案】：A解析：

根據(jù)題目中描述的患者癥狀和體征，其中包括反復(fù)上腹痛2年、夜間痛、進食可緩解、一小時前突發(fā)劇烈疼痛轉(zhuǎn)移到全腹，以及檢查發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失。這些表現(xiàn)與十二指腸潰瘍穿孔最為符合。因此，正確答案是選項A十二指腸潰瘍穿孔。2..【A1型題】:女性,23歲,體檢時發(fā)現(xiàn)1虛房室傳導(dǎo)組滯,其他均正常,該患者查體可見A、S1增強B、S1減弱C、S2通常分裂D、收縮早期噴射音E、S1分裂【正確答案】：B解析：

根據(jù)題干描述，患者為女性，23歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)存在1度房室傳導(dǎo)組滯（即AV傳導(dǎo)阻滯）。根據(jù)這個信息，需要判斷從心音聽診中可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)。選項A：S?增強，不符合題目情況。選項B：S?減弱，可以理解為第一心音減弱，可能與房室傳導(dǎo)組滯有關(guān)。這是正確答案。選項C：S?通常分裂，與題目無關(guān)。選項D：收縮早期噴射音，與題目無關(guān)。選項E：S?分裂，與題目無關(guān)。因此，答案是B：S?減弱。3.【A1型題】患者女性,68歲。有COPD史5年。現(xiàn)癥狀緩解,此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練,下列正確的是()A、由口吸氣B、吸氣時腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時縮攏口唇E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣【正確答案】：D解析：

根據(jù)題目描述，患者是一個女性，年齡為68歲，患有5年的COPD病史?，F(xiàn)在她正在接受腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練。問題要求選出正確的做法?；诔Ｒ?guī)的呼吸訓(xùn)練原則，下面是每個選項的評估：A選項（由口吸氣）：不推薦在呼吸訓(xùn)練中使用這一方法。B選項（吸氣時腹肌收縮）：腹肌收縮通常與腹部深呼吸有關(guān)，而在此處訓(xùn)練中，主要側(cè)重于使用腹式呼吸。C選項（由鼻呼氣）：不符合任務(wù)中所要求進行的縮唇呼氣訓(xùn)練。D選項（呼氣時縮攏口唇）：確實正確，在縮唇呼氣訓(xùn)練中，這是一種常見且有效的方法。E選項（為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣）：與縮唇呼氣訓(xùn)練的目標不符，違反了強調(diào)掌握適當(dāng)呼氣技巧和節(jié)奏的要求。綜上所述，正確答案是D，即"呼氣時縮攏口唇"。4.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別,下列哪項最有意義()A、心室率>160次minB、心電圖QRS寬大畸形C、既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D、心電圖示心室奪獲及室性融合波E、心臟增大【正確答案】：D解析：

室性心動過速（室性心動過速）與室上性心動過速（室上速）的鑒別主要可以通過心電圖來進行。在題目中提到的選項中，選項D-心電圖示心室奪獲及室性融合波最具有意義。室性奪獲表示室性起搏點發(fā)放沖動，使心室發(fā)生收縮；室性融合波則是指室性期前搏嵌入到竇性節(jié)律中，形成了一種畸形的QRS波形。這些電圖特征有助于確認心率非竇性源，并明確為室性心動過速。其他選項中，選項A心室率大于160次/分鐘不能單獨用來鑒別，因為室上速也可出現(xiàn)很高的心室率；選項B的寬QRS畸形指示可能為室性心動過速，但也可能為胸廓本底、傳導(dǎo)阻滯等原因引起；選項C的既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮不足以確定室性心動過速。因此，選項D是最具有鑒別意義的選擇。5.【A1型題】關(guān)于冷療法的禁忌哪項是正確的()A、枕后用冷易引起反射性心率減慢B、足心用冷可引起末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮C、心前區(qū)處用冷易引起一過性冠狀動脈收縮D、陰囊用冷易致排尿困難或腹瀉E、耳廓用冷可致心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B解析：

冷療法是一種常用的物理療法，但在某些情況下存在禁忌。本題要求選擇冷療法的禁忌之一。選項A錯誤，枕后使用冷療不會引起反射性心率減慢。選項B正確，當(dāng)足底使用冷療時，末梢血管會收縮，影響散熱或?qū)е乱贿^性冠狀動脈收縮。由于腳部是體表較大的面積之一，故使用冷療可能會影響整體散熱，并導(dǎo)致對冠狀動脈供血不足。選項C、D、E都不正確，因為心前區(qū)處使用冷療不容易引起冠狀動脈收縮、陰囊使用冷療不會導(dǎo)致排尿困難或腹瀉，耳廓使用冷療不會致心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。因此，正確答案是B。6..【A1型題】男性,23歲,發(fā)熱,惡心嘔吐,查體鞏膜黃染,肝大肋下4cm、質(zhì)地稍韌,輕度壓痛,該患者最可能的診斷是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫【正確答案】：A解析：

根據(jù)題干描述的癥狀和體征，結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)知識進行分析，可以得出以下推理過程：-23歲的男性患者伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，提示可能存在感染或炎癥的情況。-在查體中，鞏膜黃染表明可能存在黃疸，與黃疸相關(guān)的疾病主要涉及肝膽系統(tǒng)。-肝大4cm并伴輕度壓痛，提示可能存在肝臟受損的情況。綜上所述，患者最可能的診斷是肝炎（選項A）。其他選項如胰腺炎、脂肪肝、多囊肝和肝膿腫都不符合題干給出的癥狀和體征。7..【A1型題】腸結(jié)核的好發(fā)部位是()A、直腸、乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、無【正確答案】：E解析：

根據(jù)題目所描述腸結(jié)核的好發(fā)部位，選項A、B、C、D都與該疾病相關(guān)的結(jié)腸部位。而選項E表示無好發(fā)部位。因此，根據(jù)答案給出的選擇"E"，說明腸結(jié)核沒有特定的好發(fā)部位。8.【A1型題】腦栓塞的栓子來源最常見的是A、心源性栓子B、感染性膿性栓子C、脂肪栓子D、癌性栓子E、氣體栓子【正確答案】：A解析：

根據(jù)題目描述，腦栓塞是一種常見的疾病，其中栓子是導(dǎo)致腦栓塞的主要原因。選擇項A、B、C、D和E提供了不同類型的可能性。在這些選項中，最常見的栓子來源是心源性栓子。心源性栓子指的是來源于心臟的血栓，它們可以在心臟內(nèi)形成并通過循環(huán)系統(tǒng)進入腦部引發(fā)腦栓塞。其他選項包括感染性膿性栓子、脂肪栓子、癌性栓子和氣體栓子，雖然也可能引發(fā)腦栓塞，但相對于心源性栓子來說，它們的發(fā)生頻率較低。綜上所述，選擇A"心源性栓子"是導(dǎo)致腦栓塞最常見的栓子來源，是正確答案。9.除顫儀的保養(yǎng)不包括A、恢復(fù)除顫儀的出廠設(shè)置B、清潔記錄儀打印頭C、維護電池D、清潔儀器外表面、電極板E、NULL【正確答案】：A解析：

除顫儀是一種重要的醫(yī)療設(shè)備，用于電擊恢復(fù)心臟正常的心律。對于除顫儀的保養(yǎng)和維護，以下選項列出了不同項目：A.恢復(fù)除顫儀的出廠設(shè)置：這個選項是錯誤的，因為它確實包括在除顫儀的保養(yǎng)中?；謴?fù)除顫儀的出廠設(shè)置可以確保設(shè)備處于正確的運行狀態(tài)，并符合相關(guān)的技術(shù)規(guī)范。B.清潔記錄儀打印頭：當(dāng)然可以將清潔記錄儀打印頭包括在除顫儀的保養(yǎng)中，因為這能夠確保記錄功能的正常運行。C.維護電池：維護和更換電池是除顫儀的關(guān)鍵任務(wù)之一，以確保設(shè)備始終有足夠的電力供應(yīng)。D.清潔儀器外表面、電極板：除顫儀外表面的清潔和電極板的清潔也是保養(yǎng)的內(nèi)容，以確保設(shè)備的衛(wèi)生和正確工作。綜上所述，唯獨選項A不屬于除顫儀的保養(yǎng)內(nèi)容，而其他選項都是除顫儀保養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。因此，答案A是正確的答案。10.控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是A、滅鼠B、滅蚤C、滅蚊D、防叮咬E、使用特異性疫苗【正確答案】：A解析：

漢坦病毒是由于蚊子叮咬攜帶該病毒的老鼠傳播的，因此控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是滅鼠，以減少或消除可能攜帶病毒的老鼠數(shù)量。所以，選項A"滅鼠"是正確的答案。其他選項如滅蚤、滅蚊和防叮咬也是相關(guān)措施，但直接消滅或控制散布病毒的老鼠是首要任務(wù)。使用特異性疫苗不能控制病媒生物傳播的疾病，因此選項E"使用特異性疫苗"不是控制漢坦病毒流行的最主要且直接的措施。11.、患者男性,72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高,膈肌低平。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是A、血氣分析B超探查C、心電圖檢查D、胸部X線檢查E、支氣管鏡檢查【正確答案】：D解析：

根據(jù)題目描述，患者是一個男性，年齡為72歲，并且有咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困難等癥狀。胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。根據(jù)這些癥狀和檢查結(jié)果，最適當(dāng)?shù)臋z查來明確診斷是胸部X線檢查（選項D）。血氣分析（選項A）主要用于評估氧合狀態(tài)和酸堿平衡，對此病例的診斷作用較??；B超探查（選項B）主要用于肝臟、膽囊、腎臟等器官的檢查，與此病例的診斷無關(guān)；心電圖檢查（選項C）主要用于評估心臟的電活動，與此病例的診斷無關(guān)；支氣管鏡檢查（選項E）通常用于直接觀察和采集氣道黏膜上的病變組織，以及明確呼吸道疾病的診斷特征，根據(jù)題目描述的情況，并未提到呼吸道病變的癥狀或體征。因此，最適當(dāng)?shù)臋z查是胸部X線檢查（選項D）。12.、“T”形引流管患者,若膽汁渾濁,則應(yīng)考慮(A、結(jié)石殘留或膽管炎癥未控制B、膽管下端梗阻C、引流管堵塞D、膽管上端梗阻E、堵塞或脫出【正確答案】：A解析：

在“T”形引流管插入術(shù)后，如果患者的膽汁變得渾濁，一種常見的原因是結(jié)石殘留或膽管炎癥未控制。這可能意味著尚有殘留的結(jié)石或者感染仍在導(dǎo)致膽汁混濁。所以，選項A-結(jié)石殘留或膽管炎癥未控制應(yīng)該被考慮。其他選項包括膽管下端梗阻（B）、引流管堵塞（C）、膽管上端梗阻（D）和堵塞或脫出（E），都不符合描述情況。因此，正確答案是A。13..【A1型題】:伴有糖尿病的水腫患者,不宜選用的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、味塞米C、螺內(nèi)醋D、乙酷嘩胺E、山梨醇【正確答案】：A解析：

具有糖尿病的水腫患者通常需要選擇適合的利尿藥物來控制水分平衡。在這種情況下，由于糖尿病本身引起的代謝紊亂和胰島素敏感性變化，某些非適宜的利尿藥物可能會對患者的健康產(chǎn)生負面影響。在選取利尿藥物方面，伴有糖尿病的水腫患者不宜選用氫氯噻嗪，即選項A。這是因為氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿藥物，其機制主要通過腎臟排鈉和水以及抑制碳酸酐酶而達到利尿作用。然而，它也可能引起血糖升高并導(dǎo)致胰島素抵抗，不利于糖尿病患者的糖代謝控制。其他選項B、C、D、E都是常用的利尿藥物，并在特定情況下可用于處理伴有糖尿病的水腫問題。因此，正確答案是A。14.“T”型引流管平臥時引流袋入口應(yīng)低于()。A、腋后線B、腋中線C、腋前線D、腹部E、恥骨聯(lián)合【正確答案】：B解析：

在“T”型引流管平臥時，引流袋的入口位置應(yīng)該低于腋中線。這樣可以確保引流液體順利流入引流袋，避免潴留在患者體內(nèi)。因此，選項B是正確的答案。15.下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A、前列腺合成劑B、甲氰咪肌C、丙谷胺D、三鉀櫞絡(luò)合鉍E、阿托品【正確答案】：E解析：

胃潰瘍是一種疾病，需要通過藥物治療來緩解癥狀和促進愈合。給出的選項中，“不宜用于治療胃潰瘍的藥物”應(yīng)當(dāng)是選項E，即阿托品。阿托品是一種抗膽堿藥物，常用于治療某些消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥杆徇^多、胃腸痙攣等），但并非首選治療胃潰瘍的藥物。相反，其他選項（A、B、C和D）中的前列腺合成劑、甲氰咪肌、丙谷胺和三鉀櫞絡(luò)合鉍在某些情況下可以用于治療胃潰瘍。因此，答案是選項E，阿托品。16.在我國引起肝硬化的主要原因是A、病毒性肝炎B、酒精性肝炎C、膽管阻塞或膽汁淤積D、慢性充血性心力衰竭E、藥物中毒【正確答案】：A解析：

肝硬化是肝臟疾病的一種嚴重形式，有多種病因?qū)е?。然而，在我國引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎。病毒性肝炎是指由各種病毒引起的肝臟炎癥，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。這些病毒感染可以導(dǎo)致肝細胞損傷和纖維化，并最終發(fā)展為肝硬化。其他選項中，酒精性肝炎也是肝硬化的常見原因之一，但在我國的人群中，病毒性肝炎明顯比酒精性肝炎更為普遍。膽管阻塞或膽汁淤積、慢性充血性心力衰竭以及藥物中毒等因素在引起肝硬化方面相對較少見，不是我國肝硬化的主要原因。因此，正確答案是選項A。17.【A1型題】下列哪項不屬于外科急腹癥()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C解析：

外科急腹癥是指需要進行手術(shù)干預(yù)的急性腹部疾病。根據(jù)常見的情況，膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎和腸梗阻都屬于外科急腹癥疾病。然而，急性胃炎一般屬于內(nèi)科范疇，并不常作為外科急腹癥的疾病。因此，選項C不屬于外科急腹癥。所以，選項C是正確答案。18.【A1型題】腎性水腫一般表現(xiàn)出A、上下肢對稱性可凹性水腫B、胸腔積液C、心包積液D、腹水E、眼瞼及顏面部水腫【正確答案】：E解析：

根據(jù)題目描述，腎性水腫是指由于腎功能障礙導(dǎo)致水鈉潴留，從而引起體液異常積聚在組織間隙造成的水腫情況。根據(jù)選項進行判斷：A選項描述了上下肢對稱性可凹性水腫，與腎性水腫的表現(xiàn)一致，但并不具有特異性。B選項描述了胸腔積液，這種情況與腎性水腫并不直接相關(guān)。C選項描述了心包積液，這也與腎性水腫沒有直接關(guān)系。D選項描述了腹水，同樣與腎性水腫無直接關(guān)聯(lián)。E選項描述了眼瞼及顏面部水腫，這正是腎性水腫常見的表現(xiàn)之一，通常由于水分在上半身的積聚造成。因此，根據(jù)以上分析，選項E"眼瞼及顏面部水腫"是腎性水腫的一般表現(xiàn)，故答案為E。19.患者男性,35歲。近2年常有上腹部隱痛,晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,來院急診。查體:痛苦面容,腹肌緊張呈板狀腹,腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍并發(fā)出血D、潰瘍病穿孔E、腸梗阻【正確答案】：D解析：

根據(jù)題目描述，患者為35歲的男性，近兩年有上腹部隱痛，在晚餐后突發(fā)刀割樣疼痛，并迅速遍及全腹。查體結(jié)果顯示痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹且腸鳴音消失。血清淀粉酶值正常。根據(jù)以上癥狀和體征，最可能發(fā)生的疾病是潰瘍病穿孔（D）。潰瘍病穿孔指的是胃或十二指腸潰瘍穿透黏膜層之外，并形成通道到其他組織或器官。這種情況下產(chǎn)生了急性腹痛，并且患者出現(xiàn)痛苦面容、腹肌緊張以及板狀腹。此外，胃腸通路的異常會導(dǎo)致腸鳴音消失。綜上所述，選項D（潰瘍病穿孔）是最有可能發(fā)生的疾病。其他選項如急性闌尾炎、急性胰腺炎、潰瘍并發(fā)出血以及腸梗阻都與提供的癥狀和體征不太一致。20.【A1型題】單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于A、顱內(nèi)壓增高B、高熱C、洋地黃中毒D、心房纖顫E、心肌炎【正確答案】：D解析：

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，心率指的是單位時間內(nèi)心臟跳動的次數(shù)。脈率則是指單位時間內(nèi)心脈搏動的次數(shù)。正常情況下，脈率等于心率，即一個心跳對應(yīng)一個脈搏。根據(jù)題目，單位時間內(nèi)脈率少于心率多見的情況是D選項的心房纖顫（Atrialfibrillation）。心房纖顫是一種心律失常，其特點是心房無規(guī)律而快速地顫動，導(dǎo)致心臟不能有效地將血液泵出體外，從而降低了脈搏的頻率。因此，選項D是正確答案。21.慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫A、傷寒B、菌C、阿米巴痢疾D、鉤體病E、乙腦【正確答案】：C解析：

根據(jù)題目所示，慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫的是哪種疾病。在選項中，只有阿米巴痢疾（選項C）是一種能夠在慢性期發(fā)生腸道肉芽腫的疾病。其他選項包括傷寒（選項A）、菌（選項B）、鉤體?。ㄟx項D）和乙腦（選項E）并不符合條件。因此，正確答案是C，即阿米巴痢疾。22..【A1型題】診斷為梗阻性肥厚型心肌病的病人,一般不宜應(yīng)用()A、地爾硫B、普蔡洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、地西泮【正確答案】：D解析：

心肌病是一種心肌結(jié)構(gòu)或功能異常的心臟疾病。其中，梗阻性肥厚型心肌病是一種特定類型的心肌病。在診斷為梗阻性肥厚型心肌病的患者治療過程中，使用某些藥物可能會產(chǎn)生不良影響。根據(jù)題目中的問題，選擇D，即地高辛，作為與梗阻性肥厚型心肌病治療不適宜的藥物。地高辛是一種用于治療心力衰竭的藥物，使用時需要注意其對心排血量的影響。在梗阻性肥厚型心肌病的情況下，地高辛可能會導(dǎo)致進一步的左心室流出道梗阻和加重心力衰竭。因此，選項D的地高辛不適合應(yīng)用于診斷為梗阻性肥厚型心肌病的患者。23.、患者,男,30歲因腦挫裂傷昏迷不醒,但壓迫眶上神經(jīng)時有皺眉反應(yīng),其意識障礙程度()A、反應(yīng)遲鈍B、神志淡漠C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷【正確答案】：D解析：

根據(jù)題目描述，患者因腦挫裂傷導(dǎo)致昏迷不醒。壓迫眶上神經(jīng)時，患者有皺眉反應(yīng)。根據(jù)常規(guī)的意識障礙分級標準，這種情況下患者的意識障礙程度應(yīng)屬于淺昏迷。因此，選項D是正確的答案。24.給昏迷病人進行口腔護理時須特別注意0A、用壓舌板輕輕撐開頰部B、從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C、用血管鉗夾緊棉球,蘸水不可過多D、操作時動作要輕E、觀察口腔黏膜【正確答案】：C解析：

給昏迷病人進行口腔護理時需要特別注意以下幾點：A.用壓舌板輕輕撐開頰部：這個選項沒有提到，不是特別注意的事項。B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面：雖然需要清潔口腔和牙齒，但在昏迷病人口腔護理時，并不是特別注意的事項。C.用血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多：這一選項強調(diào)使用血管鉗來夾緊濕潤的棉球，并且要注意不要過多地蘸濕。因為昏迷病人容易出現(xiàn)窒息，所以要避免過多的水分，C選項是正確的重點。D.操作時動作要輕：保持輕柔的操作是進行昏迷病人口腔護理的原則之一，但并不是特別注意的事項。E.觀察口腔黏膜：雖然觀察口腔黏膜在口腔護理中是重要的，但在昏迷病人口腔護理中并沒有特別強調(diào)觀察口腔黏膜，不是特別注意的事項。綜上所述，選項C是特別注意和正確的答案。25.、.【A2型題】患兒,6歲,突然高熱,發(fā)病5h后反復(fù)抽描,四肢涼,血壓下降,項強(士)、血白細胞計數(shù)21×1049L。最可能的診斷為0)A、流行性乙型腦炎B、惡性癥疾C、高熱驚厥D、中毒性菌痢E、病毒性腦膜炎【正確答案】：D解析：

根據(jù)題目描述，一個6歲的患兒出現(xiàn)了突然高熱，并且發(fā)病5小時后出現(xiàn)了反復(fù)抽搐擾動、四肢涼、血壓下降和項強。另外，題目中還提示了血白細胞計數(shù)為21×10^9/L?；谶@些癥狀和指標，最可能的診斷是中毒性菌痢。選項A的流行性乙型腦炎和選項C的高熱驚厥在臨床表現(xiàn)上不能很好地解釋給出的所有癥狀。選項B的惡性肌無力是一種與神經(jīng)肌肉接頭障礙有關(guān)的自身免疫疾病，并不符合給定的癥狀。選項E的病毒性腦膜炎也與給定的癥狀不完全符合。因此，根據(jù)給出的癥狀和血象異常（血白細胞計數(shù)升高），最可能的診斷是中毒性菌痢，答案為D。26.【A1型題】:已表現(xiàn)神經(jīng)損害的巨幼紅細胞性貧血患者最應(yīng)使用的藥物是A、維生素B12B、葉酸C、亞葉酸鈣D、硫酸亞鐵E、紅細胞生成素【正確答案】：A解析：

巨幼紅細胞性貧血是一種缺乏維生素B12（又稱為氫鈷胺）導(dǎo)致的貧血病。維生素B12對于正常的神經(jīng)系統(tǒng)功能至關(guān)重要，因此已表現(xiàn)神經(jīng)損害的巨幼紅細胞性貧血患者最應(yīng)該使用的藥物就是維生素B12。因此，選項A維生素B12是正確的答案。其他選項如葉酸、亞葉酸鈣、硫酸亞鐵和紅細胞生成素在治療巨幼紅細胞性貧血方面并非首選藥物。27.病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦癥先兆時,首先使用的藥物是()A、20%甘露醇靜脈注射B、50%葡萄糖靜脈注射C、呋塞米肌內(nèi)注射D、50%甘油口服E、地塞米松靜脈注射【正確答案】：A解析：

在病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦癥先兆的情況下，需要采取措施來降低顱內(nèi)壓。其中，一種常用的藥物是甘露醇。甘露醇是一種滲透性利尿劑，能夠通過調(diào)節(jié)體液滲透濃度，減少腦血管的水腫和顱內(nèi)壓力。因此，在該情況下首選使用的藥物是20%甘露醇靜脈注射。根據(jù)題目給出的選項，在A選項中給出了20%甘露醇靜脈注射，與解析相符，因此A選項是正確的答案。28.、采集血氣分析標本的方法,下列哪項不正確()A、選用2mL干燥注射器B、先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C、在嚴格無菌操作下抽動脈血2mL左右D、拔出針頭后立即送檢E、抽血后立即用軟木塞封閉針頭【正確答案】：D解析：

采集血氣分析標本是一項重要的臨床操作，確保樣本的準確性和無菌性。根據(jù)給出的選項，我們來挑選出不正確的選項。對于采集血氣分析標本的方法：A選項中提到的選用2mL干燥注射器是合理的選擇，以便準確采集血液量。B選項中說先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒，這符合常規(guī)實踐，以添加肝素維持標本的自然流動性。C選項中指明在嚴格無菌操作下，抽取大約2mL的動脈血樣本，也符合采集血氣分析標本的標準做法。D選項中指出拔出針頭后立即送檢，這說法不正確。血氣分析標本應(yīng)該被一定地處理或保存起來，并在適當(dāng)?shù)臈l件下運送到實驗室進行分析，而不是立即送檢。E選項中提到抽血后立即用軟木塞封閉針頭，這樣可以避免血液樣本的滲漏和污染，是正確的步驟。所以根據(jù)題目考察的內(nèi)容，D選項不正確。因此，答案是D。29.二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【正確答案】：B解析：

二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病變的一種，其特點是二尖瓣開口變小，導(dǎo)致血液在心臟收縮時通過二尖瓣時出現(xiàn)阻塞。因此，在二尖瓣狹窄患者中，聽診的雜音表現(xiàn)可以提供線索。根據(jù)題目給出的選項，最重要的雜音應(yīng)為收縮期和舒張期上都能夠聽到的雜音。而在選項中，只有B選項描述了一個在心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，符合二尖瓣狹窄的特征。因此，選項B是正確的答案。30.輸全血不適宜于()A、大手術(shù)B、大創(chuàng)傷C、大出血D、粒細胞嚴重減少E、換血【正確答案】：D解析：

在輸血過程中，全血是指將供體的整血進行直接輸注給受血者。然而，對于一些特定的情況，輸全血可能不適宜。在所給選項中，粒細胞嚴重減少（即白細胞計數(shù)明顯減少）是可能導(dǎo)致免疫能力下降的情況，此時輸全血可能不適當(dāng)。因為輸全血時白細胞也會被輸注到受血者體內(nèi)，可能引發(fā)進一步的免疫反應(yīng)。因此，正確答案是選項D。31.下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱B、出血C、血糖降低D、貧血E、器官浸潤【正確答案】：C解析：

白血病是一種造成骨髓異?？寺〖毎錾膼盒约膊?。常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、出血、貧血和器官浸潤等。然而，血糖降低并不是直接與白血病相關(guān)的臨床表現(xiàn)。因此，選項C血糖降低是錯誤的，不是白血病的臨床表現(xiàn)。32.診斷狼瘡性腎炎,下列哪項檢查是錯誤的A、常有腎臟損害B、抗ANA抗體陽性CH50、C3增高D、尿FDP增高E、v-球蛋白增高【正確答案】：C解析：

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者中最常見的腎臟并發(fā)癥之一。正確的診斷和監(jiān)測狼瘡性腎炎需要綜合多個方面的檢查結(jié)果。在這道題目中，選項A描述了狼瘡性腎炎常常伴隨腎臟損害，這是正確的。選項B指出抗核抗體(ANA)陽性，ANA測試是SLE的常規(guī)檢查之一。選項C聲稱CH50(C3裂解酶活性)和C3升高，在狼瘡性腎炎中，免疫復(fù)合物的積累會引發(fā)補體激活增加，導(dǎo)致C3水平降低而非升高，所以選項C是錯誤的。選項D描述尿FDP增高，F(xiàn)DP通常與纖維蛋白溶解產(chǎn)物相關(guān)，雖然可能有其他原因?qū)е履騀DP升高，但作為一個關(guān)聯(lián)癥狀屬于合理的選項。選項E聲稱v-球蛋白增高，正常情況下v-球蛋白濃度低于s-球蛋白，若v-球蛋白增高則可能說明活動期風(fēng)濕葡萄糖高,因此選項E也是正確的。因此，錯誤選項是C。33.患兒男,8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核,護士對其家屬實施健康教育,不恰當(dāng)?shù)腁、定期復(fù)查B、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸C、給與高容量、高蛋白、高維生素飲食D、全程正規(guī)服藥,出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量。E、對患者的呼吸道分泌物、餐具、痰杯子應(yīng)消毒處理【正確答案】：D解析：

在對原發(fā)性肺結(jié)核患兒家屬進行健康教育時，我們需要提供正確的信息以確保治療和防控的有效實施。根據(jù)這個背景，選項D是正確的答案，“全程正規(guī)服藥，即使出現(xiàn)毒副作用也不能停用或減量”。這是因為原發(fā)性肺結(jié)核需要持續(xù)并完成全程的藥物治療才能有效消滅結(jié)核菌，避免耐藥情況的出現(xiàn)。抑制病毒數(shù)量并防止疾病傳播需要持續(xù)的鎮(zhèn)壓療法。其余選項中，選項A（定期復(fù)查）、選項B（避免接觸其他急性傳染病患者）、選項C（提供高容量、高蛋白和高維生素的飲食）和選項E（對患者的呼吸道分泌物、餐具、痰杯進行消毒處理）也都是肺結(jié)核預(yù)防和管理過程中應(yīng)考慮的重要措施，但相較之下，選項D更為關(guān)鍵。因為服藥對于治療和防控而言至關(guān)重要。因此，答案選擇是D。34.右心功能不全的呼吸困難是由于()A、氣道反應(yīng)性增強B、支氣管狹窄及阻塞C、肺循環(huán)淤血D、氣道炎癥E、體循環(huán)淤血【正確答案】：E解析：

右心功能不全會導(dǎo)致體循環(huán)淤血，即靜脈回流受阻，血液在體循環(huán)中無法順利流動，從而導(dǎo)致組織器官缺氧。缺氧會引起呼吸困難。因此，正確答案是選項E。35.患者男性,52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000ml、自感頭暈,心慌乏力,查體:血壓8060mmHg、腹部平軟,無明顯壓痛。此時應(yīng)首先采取的措施是A、臥床休息頭偏向一側(cè)B、積極補充血容量C、給予大量止血藥物D、手術(shù)治療E、緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因【正確答案】：B解析：

根據(jù)題干描述，患者為男性，52歲。突然出現(xiàn)嘔血約1000ml、頭暈、心慌乏力的癥狀，查體時胃部無明顯壓痛。這一系列癥狀和體征都與失血有關(guān)。在這種情況下，首要的緊急措施應(yīng)該是確保患者的血容量，以防進一步的失血導(dǎo)致休克等嚴重后果。因此，選項B積極補充血容量是正確的答案。其他選項：A.臥床休息頭偏向一側(cè)：這個選項并不直接解決失血問題，應(yīng)該優(yōu)先考慮補充血容量。C.給予大量止血藥物：雖然止血藥物可以幫助止住出血，但必要的補充血容量也是非常重要的。D.手術(shù)治療：目前欠缺手術(shù)指征的信息，無法確定是否需要手術(shù)治療。E.緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因：內(nèi)鏡檢查是幫助明確出血原因的重要方法，但當(dāng)前的重點應(yīng)該是穩(wěn)定患者血容量。綜上所述，答案選項B積極補充血容量是最合適的。36.【A1型題】有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為0)A、亞甲藍(美藍)B、二疏丙醇C、阿托品D、納洛酮E、乙酷胺【正確答案】：A解析：

有機磷殺蟲劑中毒是一種嚴重的中毒狀況，其中對應(yīng)的特效解毒劑為亞甲藍（或稱美藍）。亞甲藍是一種有效的抗中毒藥物，可以與有機磷化合物結(jié)合，并降低其對人體神經(jīng)系統(tǒng)的毒性效應(yīng)。因此，在發(fā)生有機磷殺蟲劑中毒時，亞甲藍是常用的特效解毒劑。所以，選項A是正確答案。37.患者,女性,60歲。慢性咳喘史15年,6個月來下肢水腫,診斷為慢性肺源性心臟病、石心衰竭。血氣分析:pH741、Pa0236mmHg、PaCO262mmHg。氧療應(yīng)采取(A、低濃度、低流量持續(xù)給氧B、高濃度面罩給氧C、高濃度、高流量間斷給氧D、高濃度、高流量持續(xù)給氧E、低濃度、低流量問斷給氧【正確答案】：A解析：

患者年齡為60歲，有15年的慢性咳喘史和下肢水腫，被診斷為慢性肺源性心臟病和充血性心力衰竭。給出的血氣分析結(jié)果顯示呼吸性酸中毒（pH7.41，PaCO262mmHg）。在這種情況下，適當(dāng)?shù)难醑煼椒ㄊ遣扇〉蜐舛?、低流量持續(xù)給氧（選項A）。這是因為高濃度的氧供應(yīng)會進一步抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸功能減弱，并可能加重呼吸性酸中毒。通過持續(xù)給氧來滿足患者正常的氧需求，并且可幫助改善心血管狀態(tài)和組織的氧合。因此，選項A是正確的答案。38.患者男,55歲。頭痛3個月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位,顱壓升高。首選的確診方式為A、X線B、頭部CT或MRIC、B超D、腦電圖【正確答案】：B解析：

患者男性，55歲，頭痛持續(xù)3個月，尤其出現(xiàn)在清晨，并伴有癲癇發(fā)作。經(jīng)檢查顯示有顱內(nèi)占位并顱壓升高。在這種情況下，需要進行確診以確定問題的根源。選項A，X線是一種常見的影像學(xué)檢查方法，但在頭部腫瘤等病例中，其分辨率不夠高，結(jié)果可能不夠明確，無法提供足夠的信息進行確診。選項C，B超主要用于觀察體腔和某些組織結(jié)構(gòu)（如甲狀腺、血管等），對于頭顱結(jié)構(gòu)的顯示和評估并不理想，所以并非首選的確診方式。選項D，腦電圖是通過測量頭皮上的電信號來檢測腦部活動情況的，雖然可以幫助判斷是否存在異常的電活動，但無法提供顱內(nèi)占位和顱壓升高的直接診斷信息。因此，最適合首選進行確診的方法是選項B：頭部CT或MRI。頭部CT（計算機斷層掃描）和MRI（磁共振成像）能夠提供詳細的影像學(xué)信息，可以顯示顱內(nèi)占位和顱壓升高的具體情況，幫助醫(yī)生做出準確的診斷。綜上所述，正確答案是B。39..【A1型題】:左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為()A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、心排血量降低D、心排血量增多E、體循環(huán)靜脈淤血【正確答案】：A解析：

左心衰竭是一種心臟疾病，其主要病理基礎(chǔ)是肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心室無法將足夠的血液泵入體循環(huán)時，會導(dǎo)致回血量增加，肺小靜脈回流受阻，最終引起肺循環(huán)淤血的情況。因此，選項A是正確的答案。40..【A1型題】早孕期間最早于哪周能觀察到胎心搏動()A、4~5周B、6~7周C、8~9周D、10~11周E、3~4周【正確答案】：B解析：

在早孕期間觀察到胎心搏動的時間會有所不同，但最早能夠觀察到胎心搏動的一般是在孕周6~7周左右。這時胎兒的心臟已經(jīng)形成并開始跳動，通?？梢酝ㄟ^超聲波等檢查手段來觀察到。因此，選項B是正確的答案。41..【A1型題】患者,男性,18歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫物1周。查體:右側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)鎖骨上方皮下質(zhì)軟腫物,大小為

2cmx3cm、邊界不清,無壓痛。穿刺抽出淺黃色液體。應(yīng)診斷為A、須下皮樣囊腫B、炎性淋巴結(jié)C、胸腺咽管囊腫D、甲狀腺腺瘤E、囊狀淋巴管瘤【正確答案】：E解析：

根據(jù)題目提供的病史和體征，這名18歲男性患者在右側(cè)頸部發(fā)現(xiàn)了一個1周大小為2cmx3cm、邊界不清、無壓痛的軟腫物。穿刺抽出淺黃色液體。根據(jù)這些表現(xiàn)，最可能的診斷是囊狀淋巴管瘤。選項A須下皮樣囊腫與病情描述不符，排除;選項B炎性淋巴結(jié)可能存在，在診斷中不能完全排除，但根據(jù)表述給出的可靠證據(jù)，B選項應(yīng)該不正確；選項C胸腺咽管囊腫在頸部出現(xiàn)的情況相對較少，并且與題干中提供的病史和體征不太吻合，排除；選項D甲狀腺腺瘤的特點不一致，排除；因此，答案是選項E囊狀淋巴管瘤，這是一種常見的良性軟組織腫瘤類型。42.營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是()A、進行性消瘦B、易無力C、傷口愈合延遲D、肌力弱E、手術(shù)切口易裂開【正確答案】：A解析：

營養(yǎng)不良是指身體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)與正常生理和健康維持所需的營養(yǎng)物質(zhì)不平衡或不足。營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)可以有很多，包括但不限于以下幾種情況：A選項（進行性消瘦）是常見的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，指體重逐漸下降或無法增長，出現(xiàn)明顯的變瘦。B選項（易無力）也是一種常見表現(xiàn)，營養(yǎng)不良導(dǎo)致機體缺乏能量，使得肌肉萎縮、無力感增加，從而影響到日?；顒雍腕w力勞動能力。C選項（傷口愈合延遲）是由于營養(yǎng)不足引起的組織修復(fù)能力下降，導(dǎo)致傷口愈合時間延長。D選項（肌力弱）和B選項有相似之處，都是因為機體能量供應(yīng)不足而導(dǎo)致肌肉無力和力量下降。E選項（手術(shù)切口易裂開）是與皮膚結(jié)構(gòu)組織營養(yǎng)供應(yīng)不足相關(guān)的表現(xiàn)，可導(dǎo)致手術(shù)切口愈合不良。綜上所述，可以看出，選項A（進行性消瘦）是營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)之一。因此，答案選A。43.【A1型題】全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為A、0.4B、0.5C、0.6D、0.7E、0.9【正確答案】：D解析：

全血保存期指的是將血液從采集后的狀態(tài)開始計時，經(jīng)過一定時間后不能再用于輸注。在確定全血保存期時，通常以紅細胞存活率達到一定標準為依據(jù)。根據(jù)題目的描述，輸注24小時后紅細胞存活率應(yīng)達到的標準是0.7。因此，選項D：0.7是正確答案。44.、擔(dān)負細胞免疫功能的細胞是A、T細胞B、K細胞C、B細胞D、NK細胞E、巨噬細胞【正確答案】：A解析：

擔(dān)負細胞免疫功能的細胞是T細胞。T細胞是一類重要的免疫細胞，其主要功能是調(diào)節(jié)和介導(dǎo)機體的細胞免疫反應(yīng)。T細胞可以通過識別和殺死感染了病原體的細胞，以及對病毒、腫瘤細胞等進行攻擊。因此，選項A是正確的答案。其他選項包括B細胞參與體液免疫體決、NK細胞殺傷腫瘤或感染病原體的細胞、巨噬細胞吞噬已經(jīng)死亡或者被感染的細胞提供抗原呈遞。45.、患者,李xx,男性,59歲,因發(fā)現(xiàn)腹部包塊、大便性狀改變伴便血1月余入院?；颊呱袂搴献?中度貧血貌,體查腹部平軟,無壓痛及反跳痛,右下腹可觸及明顯包塊。臨床診斷最可能是()A、結(jié)腸腫瘤B、消化道出血C、腸梗阻D、腹壁獨E、直腸腫瘤【正確答案】：A解析：

根據(jù)患者的病史和體檢所述，我們可以初步判斷患者的臨床診斷最可能是結(jié)腸腫瘤。以下是一些分析：-患者有腹部包塊和大便性狀改變伴便血，提示消化道問題。-患者出現(xiàn)中度貧血，這也可以與潛在的結(jié)腸腫瘤相聯(lián)系。-腹部體查顯示平軟，無壓痛及反跳痛，這可能排除了腸梗阻或腹壁獨等其他潛在診斷。綜上所述，從給定的選項中，A選項結(jié)腸腫瘤與患者的癥狀和體征最為相關(guān)，因此答案應(yīng)為A。46.、紅骨髓不存在于A、胸骨內(nèi)B、椎骨內(nèi)C、骨內(nèi)D、肩胛骨內(nèi)E、成人徑骨內(nèi)【正確答案】：E解析：

紅骨髓是一種主要負責(zé)造血的組織，產(chǎn)生紅細胞、白細胞和血小板。在成人身體內(nèi)，紅骨髓主要存在于某些特定的骨骼部位。根據(jù)提供的選項，可以發(fā)現(xiàn)選項E中提到的成人徑骨內(nèi)是不正確的。事實上，成人的徑骨并沒有紅骨髓存在。紅骨髓主要存在于骨盆骨骼、脊椎骨和肋骨等部位。因此，正確答案是E。47.、維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是()A、日光照射不足B、肝腎疾病C、過敏性腸炎D、雙胎E、腹瀉【正確答案】：A解析：

維生素D缺乏性佝僂病是一種由于體內(nèi)維生素D不足引起的疾病。在選擇病因時，主要考慮與維生素D的攝入或生成有關(guān)的因素。選項A日光照射不足是維生素D缺乏性佝僂病的主要病因之一。維生素D具有兩種來源：一是食物中含有的維生素D，二是肌肉和皮膚中通過太陽紫外輻射（UVB）刺激合成的維生素D。而日光照射是人體合成維生素D的重要途徑，如果暴露在陽光下的時間不足或在含有維生素D較少的環(huán)境中生活，就容易導(dǎo)致維生素D缺乏。其他選項B、C、D、E所示的肝腎疾病、過敏性腸炎、雙胎以及腹瀉等因素可能會對營養(yǎng)吸收和代謝產(chǎn)生影響，但它們并非維生素D缺乏性佝僂病的主要病因。綜上所述，正確答案為選項A。48..【A1型題】ADA在腦背液中明顯增高,見于A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、梅毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、真菌性腦膜炎【正確答案】：B解析：

ADA（腺苷脫氨酶）是一種酶，其濃度在某些腦膜炎病癥中可能會增高。根據(jù)給出的選項，選擇B——"結(jié)核性腦膜炎"表明該病癥與結(jié)核菌感染相關(guān)，并且該病常伴有高水平的ADA存在于腦背液中。因此,答案B是正確的答案。49.認為是抗動脈粥樣硬化的因子是()A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、中間密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、高密度脂蛋白【正確答案】：E解析：

動脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病，多種因素可以影響其發(fā)生和發(fā)展。根據(jù)研究，高密度脂蛋白（HDL）被認為對抗動脈粥樣硬化具有保護作用。HDL具有清除體內(nèi)的膽固醇和其他脂質(zhì)的能力，從而減少動脈壁上的脂質(zhì)沉積。所以本題的正確答案是E，高密度脂蛋白（HDL）。其他選項A、B、C和D中的乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白和低密度脂蛋白，都與動脈粥樣硬化相關(guān)聯(lián)。它們在體內(nèi)的過量或異常水平會增加血管堵塞的風(fēng)險。因此，它們不是抗動脈粥樣硬化的因子。50.【A1型題】核醫(yī)學(xué)診斷的原理是()A、放射性核素標記原理B、放射化學(xué)原理C、放射性示蹤原理D、攝像原理E、生理生化原理【正確答案】：C解析：

核醫(yī)學(xué)診斷主要采用放射性示蹤原理。這種原理是通過將放射性核素標記在特定的分子上，然后將其注入患者體內(nèi)。放射性核素會以特定方式分布和代謝，從而產(chǎn)生一定的放射線信號。通過檢測和分析這些放射線信號，可以獲取關(guān)于患者器官功能、代謝情況及疾病診斷的信息。因此，選項C是正確答案。51..【A1型題】題:急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是()A、機體抵抗力低B、細菌毒力太強C、治療不及時和不恰當(dāng)D、局部血運不好E、肢體活動過早【正確答案】：C解析：

急性骨髓炎是一種嚴重的感染性骨髓疾病，如果治療不及時和不恰當(dāng)，可能會導(dǎo)致骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?。這是因為未能有效消滅或控制感染病原體，造成病原體在骨髓內(nèi)反復(fù)滋生和持續(xù)存在，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。因此，選項C“治療不及時和不恰當(dāng)”是導(dǎo)致急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩椎闹饕颉?2.【A1型題】患兒,男性,5歲。因患室間隔缺損,平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭,遵醫(yī)囑應(yīng)用毛花苷C、患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是()A、上呼吸道感染加重B、急性心力衰竭加重C、室間隔缺損的表現(xiàn)D、強心苷中毒反應(yīng)E、胃腸道感染【正確答案】：D解析：

該患兒是因為室間隔缺損而需要用地高辛維持心功能，但在發(fā)生上呼吸道感染后出現(xiàn)了惡心、嘔吐和視物模糊等臨床表現(xiàn)。這些癥狀提示可能是毛花苷C引起的強心苷中毒反應(yīng)。強心苷類藥物如地高辛，在治療中可能會導(dǎo)致中毒反應(yīng)，其中惡心、嘔吐和視物模糊是常見的表現(xiàn)。因此，根據(jù)癥狀表現(xiàn)和給定信息，選項D，即強心苷中毒反應(yīng)是導(dǎo)致這些臨床表現(xiàn)的原因。53.、.【A1型題】肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有A、輕微性格和行為改變B、睡眠障礙和行為失常C、精神錯亂D、昏迷E、以上都有【正確答案】：E解析：

肝性腦病是由肝臟功能衰竭引起的一種疾病，它通常導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀的出現(xiàn)。根據(jù)常見癥狀的描述，這些癥狀包括輕微性格和行為改變、睡眠障礙和行為失常、精神錯亂以及昏迷。因此，正確答案是選項E-以上都有。54.治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿拉明E、普萘洛爾【正確答案】：C解析：

治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物通常是通過增加心臟傳導(dǎo)性來改善傳導(dǎo)阻滯。在選項中，腎上腺素類藥物可以增強心臟的傳導(dǎo)性,在這些藥物中，異丙腎上腺素（選項C）是一種被廣泛應(yīng)用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物。所以，選項C是正確的答案。55.【A1型題】高壓氧的絕對禁忌證之一是()A、急性鼻竇炎病人B、有顱骨缺損者C、婦女月經(jīng)期與妊娠期D、未經(jīng)處理的氣胸E、活動性肺結(jié)核【正確答案】：D解析：

高壓氧（高氧）治療是一種通過吸入高濃度氧氣來提供醫(yī)療治療的方法。然而，高壓氧對于某些人來說可能存在一定的風(fēng)險，因此存在禁忌證。在給出的選項中，答案D的"未經(jīng)處理的氣胸"是高壓氧治療的絕對禁忌證之一。未經(jīng)處理的氣胸指肺部發(fā)生氣胸（即肺部氣體積聚）而未得到適當(dāng)處理的情況。在進行高壓氧治療前，應(yīng)優(yōu)先處理氣胸問題，并確保氣胸得到妥善的處理和恢復(fù)。因此，答案為D：未經(jīng)處理的氣胸。56..【A1型題】治療三叉神經(jīng)瘤可選用()A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英鈉D、乙球胺E、阿司匹林【正確答案】：C解析：

三叉神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，常見的治療方法之一是手術(shù)切除。在手術(shù)前和術(shù)后也可輔助應(yīng)用藥物來減輕相關(guān)癥狀。在給出的選項中，苯巴比妥（選項A）、地西泮（選項B）、乙球胺（選項D）和阿司匹林（選項E）并非形成三叉神經(jīng)瘤的主要治療藥物，因此不適合作為選擇。相比之下，苯妥英鈉（選項C）則是已知可用于治療某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種藥物，包括部分三叉神經(jīng)瘤的病例，并且具有抗癲癇的作用。因此，選項C是正確的答案。57..【A1型題】關(guān)于鼠疫的人群易感性說法,錯誤的是A、普遍易感B、可為隱性感染C、病后免疫力不持久D、預(yù)防接種可使易感性降低E、預(yù)防接種后可發(fā)生隱性感染【正確答案】：C解析：

鼠疫是一種由鼠疫桿菌（Yersiniapestis）引起的傳染病。關(guān)于鼠疫的人群易感性，正確的說法是：A.鼠疫普遍易感，即大多數(shù)人都容易感染。B.鼠疫可為隱性感染，即部分感染者可能患有輕微的癥狀或沒有癥狀的情況下仍然可以傳播疾病。D.預(yù)防接種可使易感性降低，接種鼠疫疫苗可以提高個體的抗病能力，減少感染的風(fēng)險。E.預(yù)防接種后一般不會發(fā)生隱性感染，因為預(yù)防接種通常會誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體，從而對鼠疫病原體具有保護作用。所以，唯一錯誤的說法是C，即病后免疫力不持久。事實上，鼠疫病后獲得的免疫力可以持續(xù)一段時間，提供一定的保護。但具體免疫持續(xù)時間會受多種因素影響，如個體免疫狀況和環(huán)境因素等。58.【A1型題】對甲狀腺功能亢進危象、重癥甲狀腺功能亢進列為首選藥的是A、甲硫氧嘧啶B、乙硫氧嘧啶C、卡比馬嘩D、碘131E、甲巰咪唑【正確答案】：B解析：

甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）是一種甲狀腺過度活躍引起的疾病，常見的表現(xiàn)是體內(nèi)甲狀腺激素水平升高。而甲狀腺功能亢進危象和重癥甲狀腺功能亢進是甲狀腺功能亢進的嚴重形式。根據(jù)題目所給選項中的藥物，可以看出選項B乙硫氧嘧啶（methimazole）是對甲狀腺功能亢進危象或重癥甲狀腺功能亢進的首選藥物。乙硫氧嘧啶是一種能夠抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的藥物，用于控制甲狀腺功能亢進癥狀和減輕甲狀腺的過度活動。綜上所述，正確答案是B，乙硫氧嘧啶。59..【A1型題】4個月的腦積水嬰兒,查體可見落日現(xiàn)象,該患者的頭顱為A、尖顱B、方顱C、長顱D、巨顱E、變形顱【正確答案】：D解析：

腦積水是指腦內(nèi)腦室系統(tǒng)的異常擴張，導(dǎo)致腦脊液潴留。腦積水常見于嬰幼兒期，而在4個月大的腦積水嬰兒查體中出現(xiàn)落日現(xiàn)象。落日現(xiàn)象是指觀察到凹陷的眼球,額孔部與外眥間隙之間產(chǎn)生受壓區(qū)域。這種現(xiàn)象通常發(fā)生在巨顱或變形顱，因為腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增加而頭圍異常增大。根據(jù)題目描述，該患者為4個月的腦積水嬰兒，并且出現(xiàn)了落日現(xiàn)象。綜合考慮腦積水和檢查結(jié)果，可以判斷該患者的頭顱為巨顱。因此，正確答案是D.巨顱。60.腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為A、糞-口傳播B、空氣傳播C、輸血傳播D、垂直傳播E、腸道傳播【正確答案】：B解析：

腦膜炎奈瑟菌是引起腦膜炎的常見病原菌。它主要通過空氣傳播而感染人體。當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時，口鼻部分的飛沫會攜帶細菌并在空氣中散播，然后被其他人吸入從而感染。因此，選項B"空氣傳播"是正確答案。61.老年,痰中帶血,經(jīng)久不愈,最常見于A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、支氣管擴張E、支氣管肺癌【正確答案】：E解析：

題目中描述的癥狀為老年人痰中帶血經(jīng)久不愈。根據(jù)常見的臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)常識，與痰中帶血符合程度最高的疾病是支氣管肺癌。其他選項（肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核和支氣管擴張）均較少引起痰中帶血經(jīng)久不愈的情況。因此，正確答案是選項E.支氣管肺癌。62.男性,28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱,惡心嘔吐,腹瀉7次,伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是()。A、腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B、黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C、腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間少D、胃腸黏膜分泌過多的液體E、腸內(nèi)容物滲透壓增高【正確答案】：B解析：

根據(jù)題目描述，這位28歲的男性出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，并且分離出志賀痢疾桿菌。根據(jù)這些特征，可以確定他的腹瀉是由志賀痢疾引起的。選項B指出，腹瀉的發(fā)生機制是黏膜炎癥、潰瘍等導(dǎo)致血漿、黏液、膿血滲出。而志賀痢疾是一種腸道傳染病，它會引起結(jié)腸黏膜的炎癥，導(dǎo)致潰瘍形成，并且使血漿、黏液和膿血滲出。因此，選項B是正確答案。其他選項與志賀痢疾的發(fā)病機制不符。因此，選項B是正確的選擇。63.關(guān)于雙胎,下列說法錯誤的是:(A、其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)B、聯(lián)體雙胎是由單卵雙胎形成的C、單卵雙胎兩個胎盟之間均僅有兩層羊膜D、單卵雙胎兩個胎兒可共存于1個羊膜腔中E、雙卵雙胎兩個胎盤之間有兩層絨毛兩層羊膜【正確答案】：C解析：

雙胎是指在一個孕婦同時懷孕兩個胎兒。下面是對每個選項的解析：A.其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)-正確，雙胎的發(fā)生與遺傳因素有一定的相關(guān)性。B.聯(lián)體雙胎是由單卵雙胎形成的-錯誤，聯(lián)體雙胎是由受精后胚胎分裂不完全形成的胚芽融合而成的。C.單卵雙胎兩個胎盟之間均僅有兩層羊膜-錯誤，單卵雙胎兩個胎兒之間的羊膜是共享的，通常只有一層羊膜。D.單卵雙胎兩個胎兒可共存于1個羊膜腔中-正確，單卵雙胎通常共存在一個羊膜腔中。E.雙卵雙胎兩個胎盤之間有兩層絨毛兩層羊膜-錯誤，雙卵雙胎的兩個胎盤之間有一層羊膜和一層絨毛。根據(jù)上述解析，選項C說法錯誤，因為單卵雙胎的兩個胎兒之間通常只有一層羊膜。因此，答案是C。64..【A1型題】東莨菪堿不適用于A、麻醉前給藥B、抗震顫麻瘦C、防暈D、重癥肌無力E、妊娠嘔吐【正確答案】：D解析：

東莨菪堿是一種膽堿能受體拮抗劑，常用于麻醉和鎮(zhèn)靜過程中。根據(jù)給出的選項，選擇不適用于東莨菪堿的情況。選項A表示在麻醉前給藥，東莨菪堿可以用于麻醉前鎮(zhèn)靜和預(yù)防噁心嘔吐；選項B表示對抗形成虛弱、顫慄的狀況，在這種情況下也是適用的；選項C表示預(yù)防暈動、運動不適感，它同樣可以用于防治暈動；選項D表示重癥肌無力，東莨菪堿相對來說并不適用；選項E表示妊娠期的嘔吐，東莨菪堿可用于治療妊娠惡性嘔吐和難治性嘔吐。綜上所述，正確答案是D。65.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是(A、咯血B、水腫C、咳嗽咳痰D、勞力性呼吸困難E、端坐呼吸【正確答案】：D解析：

二尖瓣狹窄是心臟瓣膜疾病的一種，其早期癥狀通常是由于左心室充盈壓力增加而引起。在這種情況下，最常見的早期癥狀是勞力性呼吸困難，即在進行體力活動時出現(xiàn)呼吸困難，需要額外的呼吸工作。水腫會發(fā)生在疾病的后期階段，不是最常見的早期癥狀。因此，選項D“勞力性呼吸困難”是正確的答案。其他選項與早期癥狀無關(guān)或與其他疾病相關(guān)、晚期癥狀也有關(guān)。66.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)A、體重下降B、易激動C、多食善饑D、月經(jīng)量增多E、疲乏無力【正確答案】：D解析：

甲狀腺功能亢進是一種甲狀腺過度活躍導(dǎo)致的疾病，常常伴隨著特定的臨床表現(xiàn)。在選項中，A、B、C和E都可以作為甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)。然而，選項D-月經(jīng)量增多并不是甲狀腺功能亢進的典型表現(xiàn)，而是可能與其他月經(jīng)異常有關(guān)。因此，選項D是不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)。所以，正確答案是D。67..【A1型題】有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述,哪項是錯誤的()A、梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄B、病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史C、起病急,右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸D、無E、無【正確答案】：E解析：

根據(jù)題目描述，要找出有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的一項錯誤的敘述。根據(jù)選項：A項是正確的，因為梗阻的原因可以包括結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄。B項是正確的，因為病人過去可以有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史。C項是正確的，因為患者的典型癥狀包括起病急、右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸。E項是無效選項，根據(jù)常規(guī)的題目設(shè)置，這是一個錯誤的選項。綜上所述，錯誤的選項應(yīng)該是E項。68.、.【A1型題】呼吸性酸中毒首要的治療措施是A、解除肺不張B、控制肺部感染C、改善通氣功能D、靜脈滴注堿性藥物E、高濃度吸氧【正確答案】：C解析：

在呼吸性酸中毒的治療過程中，首要考慮的措施是改善通氣功能。呼吸性酸中毒是由于肺通氣功能異?；蛘系K導(dǎo)致二氧化碳（CO2）積聚，導(dǎo)致酸堿平衡紊亂。因此，通過采取措施促進呼吸和有效排出二氧化碳是首要的治療方法。選項A解除肺不張可以是治療手段之一，但不是首要治療措施。選項B控制肺部感染可以是治療手段之一，但不是呼吸性酸中毒首要的治療措施。選項D靜脈滴注堿性藥物是治療呼吸性酸中毒的手段之一，但不是首要的治療措施。選項E高濃度吸氧是針對低氧血癥進行治療的手段，對呼吸性酸中毒不是首要的治療措施。綜上所述，根據(jù)題目描述，正確答案是選項C，即改善通氣功能。69.、男性,43歲,心季一周,查體:心率120次分,心律規(guī)整,其心悸不可能由以下哪項疾病所致A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖【正確答案】：B解析：

根據(jù)題目描述，男性患者出現(xiàn)了心悸癥狀，并且查體顯示心率為120次/分鐘，心律規(guī)整。根據(jù)這些信息，我們可以推測出心悸的可能原因。選項A提到甲狀腺功能亢進，這是一種可能導(dǎo)致心動過速和心悸的疾病。選項B提到甲狀腺功能減退，然而，甲狀腺功能減退通常會導(dǎo)致心率減慢而非增快，因此不太可能出現(xiàn)心悸癥狀。選項C提到貧血，貧血可能導(dǎo)致心臟要通過加快心率來彌補氧供應(yīng)不足的情況，從而出現(xiàn)心悸。選項D提到發(fā)熱，當(dāng)機體出現(xiàn)發(fā)熱時，自身代謝加快，心臟也需要加速工作，以保持血液供應(yīng)和散熱，因此發(fā)熱可能也會導(dǎo)致心悸。選項E提到低血糖，低血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快和心悸。綜合考慮，很顯然，選項B中的甲狀腺功能減退不太可能導(dǎo)致心悸癥狀，而其他選項都有可能與心悸相關(guān)。因此，正確答案是B。70..【A1型題】腎栓塞的栓子多來山A、腸系膜靜脈的血栓脫落B、下肢靜脈的血栓脫落C、上肢動脈的血栓脫落D、右心室的含菌血栓脫落E、腹主動脈的附壁血栓脫落【正確答案】：E解析：

根據(jù)題目所描述的情況，這是一道關(guān)于腎栓塞的題目。腎栓塞是指血栓或血栓性物質(zhì)阻塞腎臟的動脈或靜脈，導(dǎo)致供血或排泄功能障礙。根據(jù)選項給出的答案，可以確定正確答案是E.腹主動脈的附壁血栓脫落。這是因為腎臟的血供主要來自腹主動脈，當(dāng)腹主動脈附近的血栓脫落并堵塞腎臟供血時，就會引發(fā)腎栓塞的發(fā)生。其他選項中，腸系膜靜脈的血栓脫落、下肢靜脈的血栓脫落、上肢動脈的血栓脫落、右心室的含菌血栓脫落在腎栓塞的發(fā)生中不起作用。因此，正確答案是E。71..【A1型題】患者,女性,53歲,突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難,懷疑哮喘,去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解,有助于診斷的血象變化是A、白細胞計數(shù)增高B、單核細胞增高C、淋巴細胞增高D、嗜酸性粒細胞增高E、嗜堿性粒細胞增高【正確答案】：D解析：

根據(jù)題目描述，患者出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難并在就診時已經(jīng)緩解，懷疑為哮喘。針對這種情況，可以通過血象變化來輔助診斷。哮喘是一種過敏性疾病，在炎癥反應(yīng)中嗜酸性粒細胞參與的比較明顯。因此，選項D，嗜酸性粒細胞增高，是診斷哮喘的有益指標。所以，選項D是正確的答案。72.不原于常用抗心絞痛藥的是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、普萘洛爾D、肼屈嗪E、地爾硫卓【正確答案】：D解析：

常見的抗心絞痛藥物包括硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛爾和地爾硫卓。這些藥物通過不同的機制來緩解心絞痛癥狀。然而，肼屈嗪并不是一種常用的抗心絞痛藥物，它主要用于高血壓和骨骼肌松弛。因此，選項D是正確的答案。其他選項A、B、C和E均為常見的抗心絞痛藥物。73..【A1型題】肺結(jié)核患者常用的殺菌劑不包括A、異煙勝B、利福平C、鏈霉素D、此湊酷胺E、卡那霉素【正確答案】：E解析：

肺結(jié)核是一種傳染病，治療過程中常常需要使用殺菌劑來抑制結(jié)核菌的生長和繁殖。在所給選項中，除了卡那霉素（E）之外，異煙勝、利福平、鏈霉素和此湊酷胺都屬于常用的抗結(jié)核藥物。因此，答案選擇E。74.、.【A1型題】動脈粥樣硬化早期,哪種細胞遷入內(nèi)膜?A、中性粒細胞B、單核細胞C、平滑肌細胞D、成纖維細胞E、淋巴細胞【正確答案】：B解析：

動脈粥樣硬化是一種逐漸發(fā)展的血管疾病，其早期階段與內(nèi)膜中特定細胞的遷入密切相關(guān)。在早期動脈粥樣硬化中，最常見的細胞類型是單核細胞。單核細胞進入動脈內(nèi)膜后，會轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎?，并起到促進斑塊形成的作用。因此，正確答案是B.單核細胞。75..【A1型題】電擊后顯示器心電圖轉(zhuǎn)為竇律時()A、心電圖上可見Q波B、心電圖上可見R波C、心電圖上可見P波D、心電圖上可見S波E、NULL【正確答案】：C解析：

在電擊后，顯示器上心電圖轉(zhuǎn)為竇律時，可以看到心電圖上的P波。P波代表心臟心房的除極和收縮。其他選項中的Q波、R波以及S波分別代表心臟機械電活動中特定的波形。因此，正確答案是選項C。76.、8歲女孩,陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛4h,伴惡心嘔吐,既往有類似發(fā)作史。查體:體溫37.5℃,劍突下深壓痛,無腹肌緊張。首先考慮為()A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、膽總管結(jié)石D、急性膽管炎E、膽囊結(jié)石【正確答案】：B解析：

根據(jù)題目描述，一個8歲女孩出現(xiàn)了陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛4小時，并伴有惡心嘔吐。根據(jù)這些癥狀，可以考慮到可能存在膽道問題。在選項中，與膽道相關(guān)的常見疾病包括膽道蛔蟲病、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、急性膽管炎以及膽囊結(jié)石。然而，給定女孩的年齡和癥狀且沒有腹肌緊張，最常見的是膽道蛔蟲病，即B選項。因此，B選項（膽道蛔蟲?。┦鞘走x。77.、患者,女性,42歲一天前出現(xiàn)嘔吐,黃疸,發(fā)熱,該患者的診斷是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性腎炎【正確答案】：D解析：

根據(jù)患者在前一天出現(xiàn)嘔吐、黃疸和發(fā)熱的癥狀，結(jié)合選項進行推斷，可得出以下答案分析：A.急性胰腺炎：急性胰腺炎的典型癥狀是劇烈腹痛，而該患者主要表現(xiàn)為嘔吐、黃疸和發(fā)熱，所以排除。B.急性腹膜炎：急性腹膜炎的主要癥狀是急腹癥，即強烈疼痛，與該患者的不適癥狀不符，所以排除。C.急性胃炎：急性胃炎的典型癥狀是上腹部飽脹、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，并沒有出現(xiàn)黃疸的癥狀，所以排除。D.急性肝炎：急性肝炎常伴有肝功能損害，使得患者出現(xiàn)黃疸等癥狀，與該患者的情況較為符合。E.急性腎炎：急性腎炎的主要癥狀是血尿和水腫，與該患者的主要癥狀不符，所以排除。綜上所述，根據(jù)患者癥狀及推斷，選項D.急性肝炎是該患者的可能診斷。78.【A1型題】患者,男性,65歲出現(xiàn)心悸,心前區(qū)疼痛,該患者的診斷是A、冠心病B、感染性心內(nèi)膜炎C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、動脈導(dǎo)管未閉E、甲狀腺功能亢進【正確答案】：A解析：

根據(jù)題目描述，患者為65歲男性，出現(xiàn)心悸和心前區(qū)疼痛。結(jié)合臨床表現(xiàn)，最常見的疾病是冠心病。冠心病是由于冠狀動脈血液供應(yīng)不足導(dǎo)致心肌缺血而引起的心絞痛癥狀。因此，答案選項A：冠心病是正確診斷。79.【A1型題】急性腎衰竭發(fā)生的主要機制是A、原尿回漏入間質(zhì)B、腎小球濾過功能障礙C、腎小管阻塞D、腎細胞腫脹E、腎內(nèi)DIC【正確答案】：B解析：

急性腎衰竭是一種臨床常見并且嚴重的疾病，其綜合發(fā)生機制是復(fù)雜的。在給出的選項中，腎小球濾過功能障礙即出現(xiàn)血液無法正常通過腎小球進行濾過的情況，這是急性腎衰竭發(fā)生最主要的機制之一。因此，正確答案是選項B.腎小球濾過功能障礙。80.糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()A、輸堿性溶液,使pH值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、給呼吸興奮藥【正確答案】：C解析：

在糾正呼吸性酸中毒方面，最主要的措施是改善通氣。呼吸性酸中毒是由于二氧化碳排出障礙引起血液的二氧化碳濃度增加而產(chǎn)生的。因此，通過改善通氣，增加二氧化碳的排出，可以有效地糾正呼吸性酸中毒。選項A輸堿性溶液理論上可以調(diào)節(jié)pH值，但并不是治療呼吸性酸中毒的主要措施。選項B糾正電解質(zhì)紊亂與呼吸性酸中毒不直接相關(guān)。選項D使用脫水劑減輕腦水腫與呼吸性酸中毒沒有直接關(guān)系。選項E給予呼吸興奮藥物也不能直接糾正呼吸性酸中毒。綜上所述，正確答案是選項C，改善通氣。81.、毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A、中草藥局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高錳酸鉀溶液沖洗D、0.5%普魯卡因局部及套式封閉E、季德勝蛇藥片局部外敷【正確答案】：B解析：

在毒蛇咬傷早期，局部的最佳用藥應(yīng)該采取正確而及時的處理措施以減輕傷害。胰蛋白酶具有分解蛇毒的作用，在局部注射胰蛋白酶能夠促進蛇毒的溶解和消除。所以，選項B胰蛋白酶局部注射是恰當(dāng)?shù)倪x擇，為最佳的藥物處理方法。82.【A1型題】最常見的誘發(fā)和加重心力表竭的因素是()A、勞累B、情緒激動C、心律失常D、呼吸道感染E、輸液過多過快【正確答案】：D解析：

心力衰竭是一種心臟功能異常的疾病，主要表現(xiàn)為心臟無法將足夠的血液泵送到身體各部位。而導(dǎo)致心力衰竭誘發(fā)和加重的因素是多樣的，包括但不限于勞累、情緒激動、心律失常、呼吸道感染和輸液過多過快等。在給出的選項中，D選項所提到的呼吸道感染是最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素之一。呼吸道感染可以引起身體炎癥反應(yīng)，增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心臟功能進一步受損，從而誘發(fā)或加重心力衰竭。因此，正確答案是D。83..【A1型題】患者,女性,32歲,體肝臟彌漫性腫大,首先考慮A、脂肪肝B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌【正確答案】：D解析：

根據(jù)題干的描述，女性患者，年齡為32歲，且具有體肝臟彌漫性腫大的癥狀。根據(jù)這些信息，首先需要考慮的是什么可能引起這種情況。由于該病例的背景描述較為簡略，無法得出確切診斷。然而，結(jié)合常見的臨床情況，一般來說：-A選項（脂肪肝）通常伴隨著肝臟脂肪堆積和輕度肝臟增大。-B選項（肝硬化）是指肝臟出現(xiàn)明顯疤痕組織和功能減退，而非局部腫大。-C選項（白血病）通常不是引起肝臟彌漫性腫大的主要原因之一。-D選項（肝炎）可能引起肝臟腫大，即肝區(qū)壓痛、舌質(zhì)紅、口苦等表現(xiàn)。-E選項（肝癌）通常以肝臟局部腫塊或占位性病灶為特征，彌漫性腫大并不常見。綜合評估，基于描述的癥狀，最有可能的答案是D：肝炎。然而，確切的診斷仍然需要進一步詳細的臨床檢查和醫(yī)生評估來確定。84.、腎炎性水腫易出現(xiàn)于A、眼瞼、顏面B、胸腔、腹腔C、背部、骶部D、陰囊、脛前E.足踝、會陰【正確答案】：A解析：

腎炎性水腫是一種由腎臟排序異常引起的癥狀，通常表現(xiàn)為水腫（浮腫）。根據(jù)常見的臨床表現(xiàn)和特征，腎炎性水腫常見于眼瞼和顏面區(qū)域。這是因為眼瞼和顏面區(qū)域皮膚比較薄，易受到液體潴留的影響。在其他選項中提到的胸腔、腹腔、背部、骶部、陰囊、脛前、足踝和會陰等部位，與腎炎性水腫的典型臨床表現(xiàn)不符。因此，選項A是正確的答案。85.、過敏性紫癜()（無答案）A、貧血重而出血輕B、貧血與出血相一致C、有貧血而無出血D、無貧血而有皮下出血E、貧血輕而出血重【正確答案】：A解析：

過敏性紫癜（折舊指數(shù)&&初")、是一種自身免疫性疾病，其特征為因血管壁毛細小動脈炎而引起的皮膚和黏膜出血斑點。對于過敏性紫癜的貧血程度和出血情況之間的關(guān)系，則應(yīng)進行以下考慮：選項A：貧血重而出血輕-這種選擇意味著患者可能表現(xiàn)出明顯的貧血癥狀（例如，由于大量的貧血而感到虛弱等），但在皮膚和黏膜上的出血相對較輕微。選項B：貧血與出血相一致-這種選擇暗示了貧血和出血程度之間的一致性，即如果有出血，則可能同時伴有貧血癥狀。選項C：有貧血而無出血-這種選擇意味著患者可能出現(xiàn)貧血，但沒有觀察到皮膚和黏膜的出血斑。選項D：無貧血而有皮下出血-這種選擇意味著患者可能出現(xiàn)皮下出血，但沒有貧血癥狀。選項E：貧血輕而出血重-這種選擇意味著貧血程度較輕，但在皮膚和黏膜上的出血相對較嚴重。根據(jù)過敏性紫癜的特點，常見情況下貧血重而出血輕。因此，選項A是符合情況的正確答案。86.【A1型題】根據(jù)病因?qū)W分類,目前臨床最常見的肺炎為0A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、理化因素所致肺炎【正確答案】：A解析：

根據(jù)題目給出的選項，從病因?qū)W分類來看，最常見的肺炎類型是什么。可以觀察到幾個選項：細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和理化因素所致肺炎。根據(jù)臨床經(jīng)驗和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，細菌性肺炎是最常見的肺炎類型。因此，選項A即細菌性肺炎是正確答案。其它選項如病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和理化因素所致肺炎在某些情況下也可能發(fā)生，但相對于細菌性肺炎較為罕見。87.、.【A1型題】癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體,以防發(fā)生A、墜床B、骨折C、持續(xù)抽搐D、心臟驟停E、休克【正確答案】：B解析：

在癲癇強直陣攣發(fā)作時，患者的激烈抽搐可能會給肢體帶來很大的力量和變形。因為此時患者往往處于意識喪失狀態(tài)，所以在抽搐發(fā)作期間對患者的肢體進行按壓或用力約束可能導(dǎo)致骨折等損傷。針對這一情況，應(yīng)該避免對抽搐肢體施加額外的壓力來防止可能導(dǎo)致骨折的損傷發(fā)生。所以正確答案是B，即勿用力按壓抽搐肢體以防發(fā)生骨折。88..【A1型題】慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、謔妄,則可能出現(xiàn)了A、休克B、出血C、昏迷D、肺性腦病E、心力衰竭【正確答案】：D解析：

慢性肺源性心臟病是由于長期存在肺源性心臟疾病引起的心臟功能代償能力不足。當(dāng)肺心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、謔妄時，可能是因為發(fā)生了肺性腦病。肺性腦病是由于嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。因此，選項D——肺性腦病是正確的答案。89..【A1型題】成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為()A、至少胸廓前后徑的一半B、3-4cm;C、4-5cm;D、5-6cmE、6-8cm【正確答案】：D解析：

在成人心肺復(fù)蘇過程中，按壓胸部的深度是非常關(guān)鍵的。根據(jù)國際標準和指南，成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)保持在至少5-6厘米的范圍內(nèi)。所以，選項D是正確答案。90.黑者女性,50歲。因“先天性心肚病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是A、先測心率,再測心率B、先測左側(cè)脈率,再測心率C、一人同時測心率和脈率,共測1minD、一人聽心率,一人測右側(cè)脈率,同時測分鐘【正確答案】：D解析：

對于測量心率和脈率的正確方法，通常是一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測量一分鐘。這樣可以保證同時準確測量到心率和脈率，并且能在短時間內(nèi)得到準確的結(jié)果。因此，選項D是正確答案。其他選項存在先后順序、不同時測量和僅測量部分指標等錯誤做法。91.【A1型題】治療皰疹病毒感染的是A、酮康唑B、兩性霉素C、四環(huán)素D、阿昔洛韋E、聚肌胞【正確答案】：D解析：

皰疹病毒感染是一種常見的病毒感染，針對這種感染的治療通常需要使用特定的藥物。在給出的選項中，只有阿昔洛韋（Acyclovir）是治療皰疹病毒感染的藥物。因此，選項D是正確的答案。其他選項酮康唑、兩性霉素、四環(huán)素和聚肌胞不適用于皰疹病毒感染的治療。92..【A1型題】阿爾茨海默(Alzheimer)病病人外出不知歸家屬于()A、行為紊亂B、記憶障礙C、意識清晰程度下降D、意志減退E、錯覺【正確答案】：B解析：

阿爾茨海默(Alzheimer)病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其最常見的癥狀之一就是記憶障礙?；颊叱３适χ車h(huán)境和自身情況的記憶能力，包括常見的遺忘、迷失方向和忘記重要事件等。根據(jù)題目詢問的情況，阿爾茨海默病患者外出后不知歸家，這表現(xiàn)了他們對時間、空間以及如何回到家的記憶障礙。因此，選項B"記憶障礙"是正確答案。其他選項包括行為紊亂、意識清晰程度下降、意志減退和錯覺，在某種程度上可能與阿爾茨海默病的其他癥狀有關(guān)，但并不是直接解釋外出不知歸家的特征。93.患者,男性,36歲,查體脾臟肋下3cm、該患者的診斷可能是A、粟粒型肺結(jié)核B、黑熱病C、骨髓纖維化D、肝硬化E、感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：D解析：

根據(jù)題目描述，患者查體時發(fā)現(xiàn)脾臟肋下3cm，這種情況可能通過不同疾病引起。結(jié)合選項中的選擇，可以進行如下分析：A.粟粒型肺結(jié)核通常表現(xiàn)為肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)，與脾臟大小無關(guān)；B.黑熱病主要在非洲出現(xiàn)，并且脾臟腫大一般較明顯；C.骨髓纖維化與脾臟的腫大無直接關(guān)聯(lián)；D.肝硬化可以因門脈高壓導(dǎo)致脾臟腫大，即脾臟肋下臟大。該選項與題目給出的情況較為匹配;E.感染性心內(nèi)膜炎一般無脾臟腫大的特征。經(jīng)過以上分析，根據(jù)題目所給的信息，最可能的診斷是肝硬化（D選項）。94.【A1型題】肝細胞性黃疸時尿液檢查結(jié)果A、尿膽原減少,膽紅素陽性B、尿膽原增加,膽紅素陰性C、尿膽原增加,膽紅素陽性D、尿膽原正常,膽紅素陽性E、尿膽原減少,膽紅素陰性【正確答案】：C解析：

對于肝細胞性黃疸,常見的尿液檢查結(jié)果如下：正常情況下，尿液中不應(yīng)存在膽紅素。但在肝細胞受損或阻塞性黃疸時，膽紅素可能會從血液中溢出到尿液中，導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。同時，在肝細胞性黃疸中，肝功能減弱也會導(dǎo)致尿膽原合成的能力受到影響。尿膽原減少的情況較為常見。綜上所述，答案選項C"尿膽原增加，膽紅素陽性"是正確的答案。95.、.【A1型題】臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)()A、HLA抗體所致B、Rh血型不合C、ABO血型不合D、血小板抗原抗體所致E、血漿蛋白所致【正確答案】：A解析：

臨床輸血是指將血液或其成分輸注給患者來滿足某種醫(yī)療目的的過程。非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)是指接受輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，但不伴有溶血現(xiàn)象的情況。根據(jù)題目信息，我們需要考慮與非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的因素。在選項中，普遍認為與導(dǎo)致非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)相關(guān)的因素是HLA（人類白細胞抗原）抗體。這些抗體有時會引發(fā)輸血后的免疫反應(yīng)，進而引起發(fā)熱。因此，選項A（HLA抗體所致）是與非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)最相關(guān)的因素。96.【A1型題】麻風(fēng)的傳染源是A、麻風(fēng)病人B、麻風(fēng)桿菌攜帶者C、帶菌孔徐D、帶菌小鼠E、帶菌黑猩猩【正確答案】：A解析：

麻風(fēng)的傳染源是麻風(fēng)病人。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病，主要通過麻風(fēng)病人在咳嗽或噴嚏時排出的呼吸道飛沫傳播。麻風(fēng)桿菌多在麻風(fēng)患者的皮膚病變或呼吸道分泌物中寄生，通過密切接觸、空氣飛沫等途徑傳播給其他人。因此，題目的正確答案是A選項，即麻風(fēng)病人。97.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后,多采用的固定方法是()A、石膏B、夾板C、牽引D、“8”字繃帶E、鋼板內(nèi)固定【正確答案】：D解析：

閉合性鎖骨骨折是指在沒有明顯的皮膚創(chuàng)傷的情況下發(fā)生的鎖骨骨折。對于復(fù)位后的閉合性鎖骨骨折固定方法，多采用的常見方法是使用“8”字繃帶進行固定。該方法可以有效地固定鎖骨，并且適用于閉合性骨折的固定情況。因此，選項D“‘8’字繃帶”是正確的答案。98.、.【A1型題】治療慢性鈍痛不宜使用嗎啡類的主要原因是A、久用易成癮B、易引起便秘C、對鎮(zhèn)痛效果差D、治療量可抑制呼吸E、易致直立性低血壓【正確答案】：A解析：