母嬰護(hù)理-學(xué) 習(xí)題集(答案)

./交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院母嬰護(hù)理學(xué)課程練習(xí)冊(cè)年級(jí)： 專業(yè)：護(hù)理 層次：專升本2013—2014學(xué)年第一學(xué)期20XX9月第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理一、選擇題1．正常情況,受精的部位是A．子宮峽部B．輸卵管間質(zhì)部C．輸卵管傘端D．輸卵管壺腹部E．子宮前壁2．以下關(guān)于子宮描述正確的是A．位于骨盆腔底部,呈倒置的梨形B．成人子宮重約50g,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,宮腔容積約5mlC．子宮肌層大致分為3層：外層環(huán)行,層多縱行,中層多為各方交織網(wǎng)D．子宮峽部又稱為解剖學(xué)口E．子宮頸管黏膜上皮細(xì)胞不存在周期性變化3．以下關(guān)于卵巢描述正確的是A．成年婦女的卵巢呈血紅色,重約5~6gB．卵巢表面有腹膜覆蓋C．卵巢組織分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)在,髓質(zhì)在外D．卵巢主要合成兩種激素,即雌激素和孕激素E．原始卵泡存在于卵巢髓質(zhì)部分4．子宮膜的增生期是A．月經(jīng)周期的第1~4天B．月經(jīng)周期的第15~28天C．月經(jīng)周期的第5~14天D．體雌、孕激素水平均最低的時(shí)期E．子宮腺體增大、上皮細(xì)胞分泌糖原的時(shí)期5．與生殖器鄰近的器官是A．肝臟B．胃C．腎臟D．結(jié)腸E．輸尿管6．婦女一生中可發(fā)育成熟的卵泡有A．40~50個(gè)B．400~500個(gè)C．4000~5000個(gè)D．4萬~5萬個(gè)E．40萬~50萬個(gè)7．下丘腦在性激素分泌調(diào)節(jié)方面,下列說確的是A．促進(jìn)垂體分泌促性腺激素釋放激素〔GnRHB．合成、釋放尿促卵泡素C．促進(jìn)垂體合成、釋放黃體生成素D．分泌性腺激素釋放激素E．分泌人絨毛膜促性腺激素〔HCG8．固定子宮頸正常位置的韌帶是A．圓韌帶B．闊韌帶C．宮骶韌帶D．主韌帶E．固有韌帶9．子宮體與子宮頸之間的部分是A．解剖學(xué)口B．組織學(xué)口C．子宮頸管D．子宮峽部E．子宮底10．女性的性腺器官是A．陰道B．子宮C．卵巢D．輸卵管E．巴氏腺11．正常卵子與精子會(huì)合的場(chǎng)所是A．子宮頸B．腹腔C．子宮腔D．輸卵管E．陰道12．在有排卵的月經(jīng)周期中,使基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線變化的激素是A．雌激素B．孕激素C．黃體生成素D．卵泡刺激素E．雄激素13．下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是A．雄激素不僅是合成雌激素的前體,也是維持女性正常生殖功能的重要激素B．女性有月經(jīng)來潮,即說明存在排卵C．卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素來源于腎上腺的分泌D．絕經(jīng)后的女性,因卵巢功能衰退,體無雌激素E．雌激素可以降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性14．關(guān)于骨盆組成的描述,正確的是A．由2塊髂骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成B．由2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成C．由2塊髂骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成D．由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成E．由1塊坐骨、恥骨聯(lián)合和1塊尾骨組成15．關(guān)于會(huì)陰的描述,正確的是A．廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣B．狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門之間的軟組織C．會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼D．會(huì)陰體厚3~4cm,呈楔狀E．會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差,分娩時(shí)容易裂傷16．前庭大腺又稱A．前庭球B．陰蒂C．巴氏腺D．球海綿體E．尿道旁腺17．成人子宮體育子宮頸的長度比例A．2:1B．3:1C．1:2D．1:3E．1:118．子宮頸癌的好發(fā)部位是A．子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B．子宮峽部解剖學(xué)口C．子宮峽部組織學(xué)口D．陰道穹窿E．子宮頸管19．維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是A．圓韌帶B．闊韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．骶結(jié)節(jié)韌帶20．女性青春期開始的重要標(biāo)志是A．月經(jīng)初潮B．生殖器官發(fā)育成熟C．卵巢功能成熟D．卵巢分泌性激素E．輸卵管彎曲且很細(xì)21．月經(jīng)過多是指月經(jīng)量大于A．40mlB．50mlC．60mlD．70mlE．80ml22．月經(jīng)初潮是指A．月經(jīng)第1次來潮B．月經(jīng)的第1天C．月經(jīng)第1天的出血量D．兩次月經(jīng)第1日間隔的時(shí)間E．月經(jīng)期下腹部的墜脹感23．腺垂體分泌的激素作用不包括A．促卵泡發(fā)育B．促排卵C．促黃體生成D．促泌乳E．促孕卵輸送24．雌激素的生理功能包括A．促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育B．降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性C．減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)D．使陰道上皮細(xì)胞糖原減少E．促進(jìn)體水鈉排泄25．關(guān)于子宮的位置與形態(tài),不正確的是A．位于盆腔下方B．子宮峽部非孕時(shí)長約3cmC．容積為2mlD．前與膀胱,后與直腸為鄰E．形如扁梨形26．骨盆入口平面呈A．縱橢圓形B．三角形C．圓形D．橫橢圓形E．兩個(gè)不同平面三角形27．對(duì)性周期調(diào)節(jié)的理解,錯(cuò)誤的是A．通過腺垂體-卵巢-子宮間協(xié)調(diào)作用B．性周期最重要的標(biāo)志是月經(jīng)C．性周期也稱月經(jīng)周期D．性周期是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制E．女性生殖系統(tǒng)周期性變化稱性周期28．有關(guān)排卵的描述,正確的為A．排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的中間B．排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天C．每個(gè)月經(jīng)周期必須排出一個(gè)卵子D．自青春期起便出現(xiàn)周期性規(guī)律排卵E．排出的卵子直接進(jìn)入輸卵管29．某女士,26歲,孕52天行人工流產(chǎn)術(shù),若術(shù)中不慎損傷穿破陰道后壁,最可能傷及的鄰近器官是A．尿道B．闌尾C．膀胱D．直腸E．輸尿管30．與后穹隆頂端貼接的部分為A．宮頸口B．附件C．膀胱D．直腸E．直腸子宮陷凹31．孕激素的生理功能包括A．使子宮膜增生B．對(duì)下丘腦和垂體有正反饋?zhàn)饔肅．促進(jìn)乳腺管增生D．排卵后使基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃E．促進(jìn)卵泡的發(fā)育32．女子各階段的生理特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A．新生兒期一直受胎盤性激素的影響B(tài)．兒童期生殖器官處于幼稚型C．青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志是月經(jīng)來潮D．圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸減退E．老年期生殖器官萎縮33．關(guān)于月經(jīng)的描述,不正確的為A．每次月經(jīng)量均約80mlB．初潮的早、遲受多因素影響C．月經(jīng)血不凝固D．第一次月經(jīng)來潮稱初潮E．經(jīng)期一般為3～7天34．保持子宮前傾位置的一對(duì)主要韌帶是A．圓韌帶B．闊韌帶C．主韌帶D．骨盆漏斗韌帶E．子宮骶骨韌帶35．某,30歲,診斷妊娠41周。為防止"過期妊娠"入院引產(chǎn)。入院前囑病人口服已烯雌酚三天,其作用是運(yùn)用雌激素功能中的A．促進(jìn)子宮發(fā)育、肌層增厚B．提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性C．促進(jìn)子宮膜增生D．促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)E．對(duì)下丘腦、垂體的正負(fù)反饋?zhàn)饔?6．生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一為A．體格尚未發(fā)育完全B．第二性征發(fā)育C．生殖器發(fā)育D．規(guī)律月經(jīng)E．月經(jīng)期無特殊癥狀37．關(guān)于卵巢,正確的表述是A．位于闊韌帶前方B．產(chǎn)生卵子和分泌激素C．髓質(zhì)部含發(fā)育各期卵泡D．絕經(jīng)后代償性增大E．正常卵巢均能摸到38．關(guān)于陰道的解剖,錯(cuò)誤的為A．位于膀胱、尿道和直腸之間B．開口于陰道前庭部C．環(huán)繞子宮頸部分形成穹窿D．陰道前壁比后壁稍長E．后穹窿頂端為腹腔最低處二、填空題1.固定子宮位置的韌帶主要有四條,分別為_、_、_、__。2．維持子宮前傾位置的韌帶稱為________,維持子宮在盆腔正中位置的韌帶稱為________。3.從月經(jīng)周期第一日開始,可將子宮膜的連續(xù)性變化分為月經(jīng)期、和三個(gè)階段。4．骨盆由左右兩塊和及尾骨組成。5.輸卵管全長由向外分為四部分,即_、__、_、。6.腦垂體在下丘腦分泌激素的作用下,分泌__及__,控制卵巢的周期變化。7.月經(jīng)周期的建立不僅是進(jìn)入的標(biāo)志,也是女性生殖功能的重要標(biāo)志。8．正常女性的生理周期中會(huì)出現(xiàn)兩次雌激素的分泌高峰,兩次高峰分別發(fā)生在_和_。三、簡答題1.請(qǐng)敘述孕激素的生理功能。2.簡述雌激素的主要生理功能。3.請(qǐng)敘述月經(jīng)的定義及臨床表現(xiàn)。第三章病史采集與檢查一、選擇題1．婦科患者的主訴不包括A．腹痛X日B．癥狀C．停經(jīng)X日D．陰道流血X日E．曾服用何種藥物治療2．某婦女曾流產(chǎn)4次,早產(chǎn)1次,足月產(chǎn)2次,現(xiàn)存3個(gè)子女,她的生育史可簡寫為A．2—1—4—3B．1—2—3—4C．4—2—1—3D．1—2—4—3E．4—3—2—13.了解子宮后方及盆腔后壁情況,檢查方法是A．下腹部觸診B．陰道窺器檢查C．雙合診D．三合診E．肛腹診4．某女性患者現(xiàn)有子女2名,均為足月產(chǎn),無早產(chǎn)、流產(chǎn)史,則正確的病歷書寫是A．2-0-0-2B．2-1-0-1C．0-2-0-2D．1-0-2-0E．1-0-1-05．患者女性,曾流產(chǎn)4次,早產(chǎn)1次,足月產(chǎn)2次,現(xiàn)存3個(gè)子女,其生育史可簡寫為A．G5P2B．G5P3C．G6P2D．G6P3E．G7P36．關(guān)于雙合診檢查的敘述,錯(cuò)誤的是A．是盆腔檢查最常用的方法B．檢查前需排空膀胱C．檢查前向患者做好解釋工作D．方法是一手戴手套,用食、中兩指伸入陰道,另一手掌向下按下腹部,雙手配合進(jìn)行E．正常情況下,可觸及輸卵管、卵巢7.婦科疾病常與病人隱私、性生活有關(guān),采集護(hù)理病史時(shí)不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿.態(tài)度和藹耐心詢問B.尊重病人的人格C.單獨(dú)輕聲詢問隱私性病史D.詢問與性伴侶的交往過程E.認(rèn)真地承諾保守病人隱私8．關(guān)于"三合診"的述,不正確的是A．陰道、腹部和直腸的聯(lián)合檢查B．是未婚者理想的陰道檢查方式C．適用于后位子宮的盆壁有病變者D．可較滿意地觸及直腸子宮凹陷E．檢查者是指進(jìn)入陰道,中指插入直腸,另一手按下腹部9．雙合診指的是A．直腸和腹部的聯(lián)合檢查B．陰道和腹部的聯(lián)合檢查C．直腸和陰道的聯(lián)合檢查D．子宮和腹部的聯(lián)合檢查E．直腸和外陰的聯(lián)合檢查10．婦科檢查前護(hù)理工作錯(cuò)誤的是A．向患者做好解釋工作B．囑咐患者排尿C．更換好一次性墊單D．協(xié)助患者取仰臥位E．準(zhǔn)備好消毒的檢查器械11．病人俞某,68歲,因絕經(jīng)后陰道出血就診,不能遺漏的病史容是A.主訴癥狀及持續(xù)時(shí)間B.關(guān)于絕經(jīng)的資料C.婚育史的情況D.家庭史的信息E.既往的健康狀況12．婦科門診帶教材護(hù)士向護(hù)生提問有關(guān)"雙合診"檢查法的概念,正確的是A．可較清晰地觸及子宮后壁B．檢查者雙手的食、中指進(jìn)入陰道C．是一種陰道與腹壁的聯(lián)合檢查D．被檢查者取左側(cè)臥位E．適用于未婚女性二、填空題1．婦科檢查時(shí),最常用的體位是；已婚婦女檢查時(shí)為暴露宮頸,采用的輔助器械稱為。2．三合診指檢查者一手的示指、中指分別進(jìn)入患者的、,另一手在患者的配合進(jìn)行生殖器官觸診的檢查方法；但未婚婦女應(yīng)改用檢查。3．直腸-腹部診一般適用于、、及經(jīng)期不宜行雙合診的檢查者。三、簡答題1.請(qǐng)簡述婦女月經(jīng)史的評(píng)估要點(diǎn)。第七章高危妊娠管理一、選擇題1．關(guān)于高位妊娠胎兒監(jiān)護(hù)的描述,正確的是A．B超檢查可以估計(jì)胎兒體重,但不能發(fā)現(xiàn)有無胎兒體表畸形、胎盤成熟度等B．正常胎心率為100~140次/分C．使用胎心電子監(jiān)護(hù)儀時(shí),一般采用胎心率與子宮收縮同步描記D．胎兒心電電測(cè)不能早期診斷胎兒宮缺氧及先天性心臟病E．妊娠早期應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色,可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧2．某產(chǎn)婦羊水III度糞染,產(chǎn)鉗分娩,新生兒娩出后1分鐘時(shí)心率95次/分,呼吸20次/分,不規(guī)則,四肢屈肌力略小,吸痰有喉反射,皮膚青紫,Apgar評(píng)分是A．4分B．5分C．6分D．7分E．8分3．妊娠圖中最重要的曲線為A．產(chǎn)婦血壓B．產(chǎn)婦脈搏C．胎兒心率D．產(chǎn)婦宮底高度E．胎兒雙頂徑值4．監(jiān)測(cè)胎兒有無宮窘迫,最簡單的方法是A．測(cè)胎盤激素的分泌B．羊膜鏡檢查C．胎兒電子監(jiān)護(hù)儀D．胎兒頭皮血pH測(cè)定E．胎動(dòng)計(jì)數(shù)5．屬于高危妊娠因素的是A．孕婦年齡為21歲B．孕婦所在單位每年進(jìn)行1次胸透C．孕婦未做產(chǎn)前檢查或者有剖宮產(chǎn)史D．曾于3年前產(chǎn)過1名正常男嬰E．縱產(chǎn)式、枕先露6．屬于胎兒窘迫須盡快結(jié)束分娩的指征是A．胎心率低于120次/分鐘或高于180次/分鐘,伴羊水Ⅱ～Ⅲ度污染B．羊水Ⅲ度污染,B型超聲顯示羊水池>2cmC．胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)胎心率加速明顯D．胎心率為140次/分鐘E．胎兒頭皮血pH為7.3者7．胎兒成熟度的檢查方法是A．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值B．孕婦的血肌酐值C．羊水的顏色D．羊水的密度E．胎兒頭皮血?dú)鉁y(cè)定8．胎兒電子監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧的是A．胎動(dòng)時(shí)胎心加速B．早期減速C．偶發(fā)變異減速D．無應(yīng)激試驗(yàn)<NST>無反應(yīng)型E．晚期減速9．關(guān)于胎兒窘迫的治療原則,正確的是A．急性胎兒窘迫者,應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案B．胎兒窘迫不嚴(yán)重者可給予吸氧,囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察C．如果宮口開全,胎先露已達(dá)坐骨棘以下3cm者,應(yīng)剖宮娩出胎兒D．胎兒窘迫嚴(yán)重,且處理無效者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E．慢性胎兒窘迫,應(yīng)根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案,可不考慮胎兒成熟度10．新生兒輕度窒息是指A．Apgar評(píng)分0～3分B．Apgar評(píng)分4～7分C．新生兒皮膚蒼白D．心率小于80次／分E．新生兒四肢反射消失11．關(guān)于新生兒窒息的治療原則,正確的是A．清理呼吸道B．血壓測(cè)定C．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D．心臟復(fù)律E．心電監(jiān)護(hù)12．某次產(chǎn)前檢查測(cè)得孕婦宮底高度為12cm,腹圍50cm,則估算出的胎兒體重是A．600gB．800gC．1000gD．1200gE．1400g13．關(guān)于妊娠圖的描述,正確的是A．是反映胎兒在宮發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖B．是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖C．其中孕婦體重曲線是最主要的曲線D．檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間,提示妊娠基本正常E．如測(cè)得孕婦宮底高度超過第90百分位線,提示可能胎兒發(fā)育不良14．關(guān)于產(chǎn)程圖的描述,正確的是A．產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間B．縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降程度C．縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)程度D．第一產(chǎn)程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期E．第一產(chǎn)程的活躍期包括最大加速期和減速器兩期15．四步觸診法檢查容不包括A．子宮大小B．胎產(chǎn)式C．胎先露D．胎方位E．胎心率16．以上病例在新生兒窒息的搶救中,錯(cuò)誤的是A．新生兒置于搶救臺(tái),取側(cè)臥位B．氣管插管,吸凈黏液C．加壓供氧30次/minD．自動(dòng)呼吸后,改一般供氧E．臍靜脈給藥糾正酸中毒17．以上新生兒窒息復(fù)后,為防止再窒息,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A．保持安靜,繼續(xù)保暖B．每天進(jìn)行沐浴C．治療與護(hù)理集中進(jìn)行D．觀察新生兒面色、呼吸E．適當(dāng)延期哺乳18．不屬于高危兒圍的是A．妊娠36周娩出的新生兒B．體重2600g的新生兒C．產(chǎn)鉗助娩的新生兒D．Apgar評(píng)分4分的新生兒E．急產(chǎn)娩出的新生兒19．關(guān)于新生兒窒息的描述,正確的是A．重度窒息又稱蒼白窒息,Apgar評(píng)分4~7分B．發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣,必要時(shí)給予吸氧C．A-B-C-D-E五步復(fù)原則中的C是指"維持正常循環(huán)"D．Apgar評(píng)分越高,酸中毒越嚴(yán)重E．是指胎兒娩出后5分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)20．屬于胎兒成熟度檢查項(xiàng)目的是A．母體血中AFP〔甲胎蛋白測(cè)定B．母體尿中雌三醇值C．母體尿中孕二醇值D．羊水中肌酐值E．羊水pH測(cè)21．孕婦30歲,孕33周,羊水過多且有自覺癥狀,B超未見其他異常,NST〔無應(yīng)激試驗(yàn)為反應(yīng)型。此時(shí)的處理原則是A．不需要處理,可繼續(xù)妊娠B．人工破膜,終止妊娠C．羊膜腔穿刺釋放羊水,同時(shí)腔注射地塞米松D．吲哚美辛治療2～3周E．孕婦口服利尿劑二、填空題1.胎心率基線指在無、無影響時(shí),分鐘以上的胎心率的平均值,正常值為次/分。2.胎心率基線變異即,包括擺動(dòng)幅度和擺動(dòng)頻率。擺動(dòng)幅度是指胎心率的高度,正常為bmp；擺動(dòng)頻率指計(jì)算1分鐘波動(dòng)的次數(shù),正常為≥次。正常圍胎心率變異表示胎兒有一定,是胎兒健康的表現(xiàn)。3.胎心率變化指受、、及等刺激,胎心率發(fā)生或,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒后又恢復(fù)到,有和兩種情況,是判斷胎兒安危的重要指標(biāo)。4.減速是指隨出現(xiàn)的短暫性胎心率減慢,分三種類型：、、。5.減速的特點(diǎn)是：胎心率曲線下降與宮縮曲線上升,子宮收縮后胎心率即恢復(fù)正常,下降幅度bpm,時(shí)間短,恢復(fù)快。一般是宮縮時(shí)受壓,腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn),不受孕婦或而改變。6.變異減速的特點(diǎn)是：胎心率減速與宮縮的關(guān)系,胎心率下降且下降幅度bpm,持續(xù)時(shí)間,恢復(fù)迅速。一般是子宮收縮時(shí)受壓興奮所致。7.晚期減速的特點(diǎn)是：胎心率下降起點(diǎn)于宮縮曲線上升的起點(diǎn),下降幅度bpm,恢復(fù)。一般是胎兒的表現(xiàn)。8．預(yù)測(cè)胎兒宮儲(chǔ)備能力包括試驗(yàn)和試驗(yàn)。三、簡答題1請(qǐng)簡述胎心率基線的定義、評(píng)價(jià)指標(biāo)及臨床意義。2.請(qǐng)簡述胎心率一過性變的定義及分類。3.請(qǐng)簡述胎心率減速的分類及各個(gè)類型的特點(diǎn)、臨床意義。4.胎兒宮儲(chǔ)備能力的預(yù)測(cè)方法有哪些？如何操作及判斷結(jié)果？第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第二節(jié)異位妊娠一、選擇題1．對(duì)輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),描述正確的是A．陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體,則表明不存在輸卵管妊娠B．血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯病情進(jìn)展的指征C．疑患者腹腔大出血者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔鏡檢查D．陰道出血與腹腔出血成正比E．患者月經(jīng)過期,表明其有停經(jīng)史2.患者女性,已婚,停經(jīng)52天,陰道少許出血2天,今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg,脈率116次/分,下腹部壓痛、反跳痛明顯,移動(dòng)性濁音〔+；婦科檢查示：宮頸舉痛,左側(cè)附件有壓痛。為了明確診斷,應(yīng)該進(jìn)行檢查是A．測(cè)尿hCGB．B超檢查C．陰道后穹隆穿刺D．腹腔鏡檢查E．宮腔鏡檢查3．上述病例中的患者最可能的診斷是A．急性闌尾炎B．急性腸梗阻C．急性胃出血D．輸卵管妊娠破裂E．先兆流產(chǎn)4．上述患者最恰當(dāng)?shù)木o急處理是A．立即開腹檢查B．輸注平衡液抗休克C．邊糾正休克邊開腹手術(shù)D．中西醫(yī)結(jié)合止血E．保胎治療5．某患者,女,32歲,已婚。停經(jīng)2月余,突然下腹部劇烈疼痛,陰道少量出血,暈厥一次,查體：血壓70/40mmHg,脈率110次/分,下腹部壓痛,移動(dòng)性濁音〔+；婦科檢查示：宮頸舉痛〔+；右側(cè)附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物,后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色不凝血。此時(shí)應(yīng)立即做A．升壓藥物B．剖腹探查止血C．輸血補(bǔ)液D．宮腔鏡檢查E．待休克糾正后手術(shù)6．診斷異位妊娠最簡單可靠的輔助檢查是A．B超B．腹腔鏡C．測(cè)定尿HCGD．陰道后穹窿穿刺E．測(cè)定血HCG7.某產(chǎn)婦,26歲,已婚,疑診"異位妊娠、休克先兆〔失血性"入院。檢查：急性病痛苦面容,面色稍蒼白。血壓90/60mmHg,脈搏100次/min,下腹有壓痛及反跳痛,右側(cè)尤明顯。病人自訴腹痛難忍,擔(dān)心妊娠難以繼續(xù),要求盡量保胎。目前此病人最重要的護(hù)理問題是A．疼痛B．潛在并發(fā)癥：失血性休克C．知識(shí)缺乏D．潛在并發(fā)癥：貧血E．焦慮8．進(jìn)行陰道后穹隆穿刺術(shù)是宜安置的體位是A．膀胱截石位B．半坐位C．側(cè)臥位D．中凹位E．平臥位9．進(jìn)行婦科盆腔超聲檢查時(shí),提示異位妊娠可能的征象為A．附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊B．宮腔空虛C．腹腔腸管漂浮D．直腸子宮凹陷有積液E．子宮旁包塊可見妊娠囊10．最常見的異位妊娠是A．卵巢妊娠B．輸卵管妊娠C．腹腔妊娠D．宮頸妊娠E．闊韌帶妊娠11．與輸卵管妊娠發(fā)生無關(guān)的是A．慢性輸卵管炎B．輸卵管發(fā)育不良C．受精卵游走D．子宮肌瘤E．IUD避孕失敗而受孕時(shí)二、填空題1.異位妊娠最常見的好發(fā)部位是,其常見的病理結(jié)局包括、、、繼發(fā)性腹腔妊娠等四種。三、簡答題1.簡述異位妊娠的臨床表現(xiàn)和主要的輔助診斷檢查項(xiàng)目。2.簡述輸卵管妊娠的常見病理類型和臨床表現(xiàn)。第四節(jié)妊娠期高血壓疾病一、選擇題1.某孕婦,24歲,孕38周,排便時(shí)突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家屬立即將其送人醫(yī)院。檢查示：BPl80/105mmHg,下肢水腫〔++,胎頭先露,胎心率150次／分,有不規(guī)則宮縮。該孕婦最可能的診斷是A．先兆子癇B．子癇C．妊娠水腫D．妊娠合并高血壓E．癲癇2．該患者住院后,首先采取的治療措施是A．地西泮10mg肌注B．嗎啡10mg皮下注射C．25%硫酸鎂10mg溶于25%葡萄酒10ml中靜脈推注D．甘露醇250ml快速靜滴E．德巴金400mg微泵注入3．某孕婦,孕32周,自然踝部水腫半月余,測(cè)得血壓150/100mmHg,水腫〔++,尿蛋白〔+,診斷為A．輕度妊娠高血壓綜合征B．中度妊娠高血壓綜合征C．重度妊娠高血壓綜合征D．先兆子癇E．子癇4．妊娠高血壓綜合征患者,水腫〔+++表示A．全身水腫B．足踝部水腫C．足踝及小腿部水腫D．水腫延及外陰和腹部E．水腫延及臀部5．硫酸鎂毒性反應(yīng)解救藥物是A．阿托品B．腎上腺素C．10%葡萄糖D．苯巴比妥鈉E．10%葡萄糖酸鈣6.患者,女,29歲,妊娠37周,診斷：先兆子癇。現(xiàn)住院治療中,以下護(hù)理措施不妥的是A．安置于單人暗室B．左側(cè)臥位休息C．必要時(shí)記出入量D．備床檔、開口器E．多交談給予以安慰7．患者,28歲,初孕?，F(xiàn)妊娠36周,自覺持續(xù)性頭痛3天,檢查：血壓170/110mmHg,產(chǎn)科情況正常,雙下肢水腫〔++。尿蛋白>0.5g/24h。此孕婦可能發(fā)生了A．妊娠水腫B．輕度妊高征C．中度妊高征D．先兆子癇E．產(chǎn)前子癇8．子癇抽搐的主要原因是A．血尿素氮、尿酸、肌酐增高B．代性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．顱小動(dòng)脈痙攣、腦水腫E．顱出血9．妊娠高血壓綜合征最主要的基本病理生理變化是A．腎小管重吸收增加B．血中尿酸增加C．全身小動(dòng)脈痙攣D．谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E．低血容量10．女士,孕32周,突發(fā)子癇送來醫(yī)院。立即安排專人護(hù)理,正確護(hù)理措施是A．置病人于明亮病室B．昏迷未醒時(shí)禁食禁水C．置病人仰臥位D．不做皮膚、口腔護(hù)理E．抽搐時(shí)用力按壓病人,避免墜地11．子癇患者發(fā)生抽搐時(shí),首選的治療藥物是A．硝苯地平B．巴比妥類C．硫酸鎂D．二甲雙胍E．低分子右旋糖酐二、填空題1.妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括、_、_、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_,由此引發(fā)管腔狹窄,周圍阻力增大,皮細(xì)胞損傷,通透性增加,體液和蛋白質(zhì)滲漏,表現(xiàn)為、_、_和血液濃縮等。三、簡答題1簡述妊娠高血壓疾病患者使用硫酸鎂時(shí)的注意事項(xiàng)。四、病例分析題1．28歲孕婦,宮孕34周,臉色蒼白,表情憂郁,主訴頭痛。既往體健,月經(jīng)規(guī)律。體檢發(fā)現(xiàn)血壓165/115mmHg,脈搏110此/分,尿蛋白〔++,左側(cè)腳踝輕度水腫。問題：〔1此患者最可能的診斷是什么？〔疾病名稱、等級(jí)、判斷依據(jù)〔2患者入院后2小時(shí)發(fā)生抽搐,除常規(guī)治療外,還需要哪些特殊護(hù)理？2．患者,女,28歲,孕36+2周。3天前出現(xiàn)頭面部及下肢水腫,未診治。今晨2時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛,凌晨4時(shí)出現(xiàn)嘔吐,被立即送往醫(yī)院。急診查體：T36.4゜C,P88次/分,R19次/分,BP166/122mmHg?；颊呱裰厩宄?情緒激動(dòng)。經(jīng)詢問,歷次產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)異常。請(qǐng)問〔1患者最可能的疾病診斷是什么？請(qǐng)指出依據(jù)。〔2醫(yī)生囑患者住院觀察和治療。為保障母兒安全,該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？〔3根據(jù)醫(yī)囑,患者需要持續(xù)使用硫酸鎂控制病情。請(qǐng)從護(hù)理角度指出相關(guān)的注意事項(xiàng)。〔4住院第三天,患者在與家屬交談時(shí)突然發(fā)生抽搐,如何協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救？第九章妊娠合并癥婦女的護(hù)理第二節(jié)糖尿病一、選擇題1.某產(chǎn)婦,27歲,初孕,先妊娠20周,開始系列產(chǎn)前檢查。護(hù)士告知其為排除糖尿病,需常規(guī)作"糖篩查",時(shí)間在A．妊娠12～16周B．妊娠16～20周C．妊娠20～24周D．妊娠24～28周E．妊娠28～32周2．某妊娠并糖尿病孕婦,孕期控制血糖良好,妊娠38周時(shí)臨產(chǎn)。在分娩期的護(hù)理措施中,不屬于產(chǎn)程護(hù)理的是A．監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體。B．聽胎心的速率C．觀察宮縮持續(xù)與間歇時(shí)間、強(qiáng)度D．了解宮口擴(kuò)、先露下降情況E．記錄破膜時(shí)間、羊水性狀3．妊娠并糖尿病孕婦結(jié)束分娩后,護(hù)士進(jìn)行新生兒護(hù)理。下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿．均按早產(chǎn)兒護(hù)理B．出生后30min滴服25％葡萄糖C．不能給予母乳喂養(yǎng)D．觀察6h血糖值可恢復(fù)正常E．預(yù)防呼吸窘迫綜合征的發(fā)生4．某孕婦,妊娠39周,空腹晨尿尿糖〔+++,測(cè)得空腹血糖10.2mmol/L,立即收入院,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜存在增生性病變。針對(duì)該孕婦,當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿．等待足月自然分娩B．適當(dāng)給予胰島素,盡快剖宮產(chǎn)C．給予降糖藥物治療D．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E．禁食5．關(guān)于糖尿病孕婦所產(chǎn)新生兒的護(hù)理,描述正確的是A．出生后應(yīng)立即檢查新生兒眼底情況B．無論體重大小均按早產(chǎn)兒護(hù)理C．出生后30分鐘應(yīng)皮下注射胰島素D．勸告使用胰島素治療的產(chǎn)婦放棄母乳喂養(yǎng)E．限制新生兒對(duì)單糖的攝入二、填空題1.妊娠合并糖尿病可對(duì)胎兒產(chǎn)生多方面的危害,包括_、_、_和胎兒生長受限。2．妊娠合并糖尿病可對(duì)新生兒產(chǎn)生的影響包括、_、低鈣血癥和低鎂血癥等。三、簡答題1．請(qǐng)簡述妊娠、分娩、產(chǎn)褥等不同時(shí)期對(duì)糖尿病的影響。第十章異常分娩婦女的護(hù)理第一節(jié)產(chǎn)力因素一、選擇題1．正常宮縮特點(diǎn)不包括A．持續(xù)性B．節(jié)律性C．對(duì)稱性D．極性E．縮復(fù)作用2．關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述,正確的是A．正常情況下,腹部可見此環(huán)B．是宮頸組織學(xué)口在妊娠終末期的名稱C．由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的D．生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正,可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)E．通常縮復(fù)環(huán)寬為7~10cm3.某初產(chǎn)婦,孕40周,因腹痛入院待產(chǎn),其骨盆條件較好,首選自然分娩。12小時(shí)后胎頭達(dá)坐骨棘上2cm,此時(shí)產(chǎn)婦主訴疼痛難忍,護(hù)士給予哌替啶肌注50mg；2小時(shí)后追加注射50mg,檢查示胎頭達(dá)坐骨棘上1cm,孕婦主訴疲勞,立即給予哌替啶200mg肌肉注射；2小時(shí)后檢查胎頭下降無變化。此時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)的情況是A．休克B．急產(chǎn)C．潛伏期延長D．活躍期延長E．子宮強(qiáng)直性收縮4．上述產(chǎn)婦出現(xiàn)此種情況的原因是A．失血過多B．催產(chǎn)素使用劑量過大C．軟產(chǎn)道阻力小D．會(huì)陰部疼痛E．過度使用鎮(zhèn)靜劑5.患者,女性,孕婦,一般情況良好,胎兒足月,左枕前位,胎心140次/分,規(guī)律宮縮已17小時(shí),宮口開大3cm,宮縮較初期間歇時(shí)間長,約10~15分鐘一次,持續(xù)30秒,宮縮高峰時(shí)子宮不硬,經(jīng)檢查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦除宮縮乏力外,還應(yīng)診斷為A．活躍期延長B．活躍期縮短C．潛伏期延長D．潛伏期縮短E．第二產(chǎn)程延長6．對(duì)上述產(chǎn)婦的護(hù)理容,不包括A．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B．鼓勵(lì)產(chǎn)婦大量進(jìn)食C．定時(shí)聽胎心D．做好心理護(hù)理E．指導(dǎo)產(chǎn)婦6~8小時(shí)排尿一次7．對(duì)上述產(chǎn)婦的處理,正確的是A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B．行胎頭吸引術(shù)C．立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩D．靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素E．待其自然分娩8．潛伏期延長是指潛伏期超過A．8小時(shí)B．12小時(shí)C．16小時(shí)D．20小時(shí)E．24小時(shí)9．產(chǎn)力中最主要的構(gòu)成力量是A．腹肌收縮力B．膈肌收縮力C．子宮收縮力D．肛提肌收縮力E．盆底肌力10．協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)不包括A．收縮力弱B．極性倒置C．持續(xù)時(shí)間短D．間歇時(shí)間長E．有節(jié)律性、對(duì)稱性11．甘某,26歲,第1孕,妊娠40周。臨產(chǎn)5小時(shí),精神較疲勞,膀胱稍脹,宮口開大2cm,先露頭,已入盆,前羊水囊飽滿。準(zhǔn)備在改善全身情況后加強(qiáng)宮縮的措施是A．排空膀胱B．宮縮時(shí)按摩宮體C．靜脈滴注縮宮素D．靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)與能量E．勸導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)休息12下列各類情況中．屬于需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的征象是A．生理縮復(fù)環(huán)B．病理縮復(fù)環(huán)C．痙攣性狹窄環(huán)D．協(xié)調(diào)性宮縮乏力E．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力二、填空題1．協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)表現(xiàn)為宮頸口在短時(shí)間迅速開全,分娩在短時(shí)間結(jié)束,造成____________,即總產(chǎn)程不超過_____小時(shí),多見于__________。2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)有兩種表現(xiàn),包括__________和__________。三、簡答題1．請(qǐng)簡述子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響。第十一章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)產(chǎn)后出血一、選擇題1.初產(chǎn)婦,26歲,孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮,1小時(shí)后來院,由于宮縮過強(qiáng),未消毒及保護(hù)會(huì)陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時(shí),陰道有較多血流出,腹部檢查：子宮收縮良好。此患者出血原因最可能是A．會(huì)陰、陰道裂傷B．尿道、膀胱損傷C．子宮收縮乏力D．子宮破裂E．凝血功能障礙2．針對(duì)上述產(chǎn)婦,產(chǎn)程中可采取的預(yù)防產(chǎn)后出血的措施是A．胎兒娩出后肌肉注射縮宮素B．胎肩娩出后,立即肌肉注射縮宮素C．胎兒娩出后,立即徒手取出胎盤D．注意保護(hù)會(huì)陰E．胎頭娩出后,立即注射縮宮素,加強(qiáng)宮縮3．胎盤娩出后,持續(xù)陰道出血,檢查胎盤不完整,首先應(yīng)采取的措施是A．按摩子宮,止住出血B．按摩子宮,立即肌肉注射縮宮素C．監(jiān)測(cè)生命體征,注意觀察尿量D．宮腔探查E．陰道填塞紗布止血4.女士,孕40周,有規(guī)則宮縮10小時(shí),自然分娩一活女嬰。現(xiàn)第三產(chǎn)程已歷時(shí)40分鐘,仍無胎盤剝離的征象,而出血量已超過200ml。分析女士的出血原因最可能是A．軟產(chǎn)道損傷B．凝血功能障礙C．產(chǎn)后子宮收縮乏力D．循環(huán)血量過多E．胎盤因素5．針對(duì)女士第三產(chǎn)程延長且出血多的情況,應(yīng)采取的措施是A．給予靜脈輸血B．人工剝離胎盤術(shù)C．加強(qiáng)子宮收縮D．繼續(xù)觀察等待E．給予床頭抬高6．第三產(chǎn)程結(jié)束后,不需要的護(hù)理措施的是A．絕對(duì)臥床休息B．加強(qiáng)產(chǎn)后觀察C．補(bǔ)充鐵劑D．增加營養(yǎng)E．應(yīng)用抗生素7．某初產(chǎn)婦,足月順產(chǎn),當(dāng)胎兒娩出后陰道出血約500ml,血液鮮紅色,很快凝集成血塊,此時(shí)胎盤尚未娩出,根據(jù)上述情況,出血原因最有可能是A．宮縮乏力B．軟產(chǎn)道損傷C．胎盤滯留D．胎盤殘留E．凝血功能障礙8．某26歲。初產(chǎn)婦,妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后,立即出現(xiàn)多量陰道流血,色鮮紅,持續(xù)不斷。最可能的病因是A．植入胎盤部分剝離B．子宮收縮乏力C．凝血功能障礙D．軟產(chǎn)道裂傷E．胎盤滯留9．某產(chǎn)婦于胎盤娩出后持續(xù)陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整,此時(shí)首選的措施為A．按摩子宮,止住出血B．按摩子宮,同時(shí)肌肉注射宮縮素C．監(jiān)視生命體征,注意觀察尿量D．陰道填塞紗布止血E．宮腔探查10．產(chǎn)后出血的治療措施不包括A．按摩子宮B．應(yīng)用縮宮素C．填塞宮腔D．結(jié)扎盆腔血管止血E．口服補(bǔ)液鹽11．產(chǎn)后出血的處理原則是A．止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染B．輸血、抗凝、抗感染、抗休克C．糾酸、擴(kuò)容、抗感染D．切除子宮、擴(kuò)容、抗感染E．病情觀察、不予處理12.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的四大原因,但不包括A.凝血功能障礙B.年齡因素C.宮縮乏力D.胎盤因素E.軟產(chǎn)道損傷13.唐女士,孕39周,第一產(chǎn)程延長,第三產(chǎn)程出血偏多,胎盤尚未娩出。為預(yù)防產(chǎn)后出血,接生者立即采取的措施是A．呼叫值班醫(yī)生B．按摩宮底C．測(cè)量血壓D．牽拉臍帶E．安慰產(chǎn)婦14．針對(duì)唐女士的情況,采取上述第一步應(yīng)急措施后,緊接著應(yīng)采取的措施是A．宮腔紗布填塞B．輸血C．縮宮素靜脈滴注D．能量合劑靜脈滴注E．肌注射止血?jiǎng)?5．當(dāng)采取上述第二步措施后發(fā)現(xiàn)無效,可采取的措施是A．子宮切除B．繼續(xù)等待C．加強(qiáng)凝血功能D．胎盤徒手剝離E．改變體位16．關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的描述,正確的是A．血液的顏色是鮮紅色B．表現(xiàn)為持續(xù)性出血C．手感子宮時(shí)軟時(shí)硬D．子宮底輪廓清、質(zhì)硬E．胎盤、胎膜不完整17．產(chǎn)后出血是指A．胎盤娩出后24小時(shí)出血達(dá)500mlB．胎兒娩出后24小時(shí)出血達(dá)500mlC．產(chǎn)后10天出血達(dá)500mlD．產(chǎn)后2周出血達(dá)500mlE．產(chǎn)褥期出血500ml18.產(chǎn)婦某,孕39周,有規(guī)則宮縮17h,宮口開大2cm,胎頭下降緩慢,胎心音正常,診斷子宮收縮乏力?，F(xiàn)為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎肩娩出后可采取的措施是A．即給予導(dǎo)尿術(shù)B．即靜脈注射縮宮素C．安置中凹位D．嚴(yán)密觀察血壓E．吸氧保暖19．為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎盤娩出前應(yīng)注意A．產(chǎn)婦生命體征B．產(chǎn)婦情緒變化C．不過早牽拉臍帶D．禁止使用縮宮素E．補(bǔ)充能量水分20．為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎盤娩出后不妥的護(hù)理措施是A．按摩子宮底B．觀察宮底高度和硬度C．避免膀胱充盈D．停止縮宮素改輸血液E．檢查胎盤胎膜的完整性21．關(guān)于產(chǎn)后出血的原因,正確的是A．多胎妊娠、巨大兒、羊水過多等導(dǎo)致子宮過度膨脹,使子宮肌纖維失去彈性,可能會(huì)致產(chǎn)后出血B．過多使用宮縮藥物,也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血C．外陰傷口感染也會(huì)引起產(chǎn)后出血D．產(chǎn)后胎盤類固醇分泌突然減少,胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素,雌、孕激素含量急劇下降,可能會(huì)引起出血E．臨產(chǎn)后未使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑,煩躁不安者,也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血22．引起產(chǎn)后出血最常見的原因是A．軟產(chǎn)道裂傷B．子宮收縮乏力C．胎盤滯留D．凝血功能障礙E．胎盤剝離不全23.某產(chǎn)婦重度妊高征,孕39周出現(xiàn)先兆子癇,剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。產(chǎn)后1小時(shí),陰道持續(xù)流血,未見血凝塊,失血達(dá)900ml,應(yīng)用子宮收縮藥無效。該患者發(fā)生出血的原因最可能是A．軟產(chǎn)道裂傷B．子宮收縮乏力C．胎盤殘留D．胎盤嵌頓E．凝血功能障礙24．為明確該患者的病因,需進(jìn)一步做的檢查是A．心電圖B．血小板計(jì)數(shù)、凝血試驗(yàn)C．眼底檢查D．宮腔探查E．婦科B超25.黃女士,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)。產(chǎn)婦娩出胎盤后,陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是A．產(chǎn)后宮縮乏力B．胎盤胎膜滯留C．宮頸裂傷D．會(huì)陰、陰道裂傷E．凝血功能障礙二、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的定義和常見病因。2．請(qǐng)敘述產(chǎn)后出血主要的護(hù)理措施。3．請(qǐng)敘述產(chǎn)后出血的主要病因、以及產(chǎn)后出血患者常見的護(hù)理問題〔至少2個(gè)。三、病例分析題1.患者,女,22歲,在某地段醫(yī)院順產(chǎn)一男嬰。產(chǎn)后半小時(shí)發(fā)現(xiàn)尾骶部大片血跡,估計(jì)出血量150ml。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)有陰道流血。因患者生命體征平穩(wěn),陰道檢查未發(fā)現(xiàn)異常,故未予處理。1小時(shí)后,患者訴頭暈,呼吸困難,略煩躁。查體：T36.4゜C,P122次/分,R21次/分,BP60/40mmHg。專科檢查發(fā)現(xiàn)宮底平臍,收縮好。外陰I度裂傷,陰道大量積血,估計(jì)出血量300ml。宮頸亮出新鮮裂傷,仍有活動(dòng)性出血。問題：〔1該患者最可能出現(xiàn)了什么情況？清說出依據(jù)?！?該患者出現(xiàn)該情況的主要原因可能是什么？清說出依據(jù)?！?針對(duì)該患者的病情,請(qǐng)從護(hù)理角度提出該患者的護(hù)理問題和護(hù)理要點(diǎn)?！?產(chǎn)后第一天,患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,體溫最高39.1゜C。請(qǐng)推測(cè)患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因,并提出針對(duì)性的護(hù)理要點(diǎn)。第十二章產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第三節(jié)產(chǎn)后抑郁癥一、選擇題1．下列因素中不屬于產(chǎn)褥期抑郁癥常見病因的是A.妊娠期并發(fā)癥B.分娩期并發(fā)癥C.產(chǎn)褥期并發(fā)癥D.產(chǎn)后激素水平急劇變化E.心血管病家族史2．下列描述與產(chǎn)褥期抑郁癥臨床表現(xiàn)不相符的是A.產(chǎn)后一周出現(xiàn)癥狀B.易激惹C.表現(xiàn)為焦慮、沮喪、過度擔(dān)憂D.失去生活自理能力E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)絕望、自殺3．產(chǎn)褥期抑郁癥最主要的表現(xiàn)為A.情緒低落和沮喪B.情緒低落和抑郁C.情緒沮喪和抑郁D.情緒沮喪和焦慮E.情緒沮喪和易激惹4．下列表現(xiàn)與產(chǎn)褥期抑郁癥無關(guān)的是A.厭食B.易疲倦C.睡眠障礙D.性欲減退E.認(rèn)知障礙5．下列個(gè)性特點(diǎn)與產(chǎn)褥期抑郁癥無關(guān)的是A.敏感B.向C.好強(qiáng)D.社交廣泛E.情緒不穩(wěn)6．根據(jù)產(chǎn)褥期神經(jīng)分泌變化特點(diǎn),可能與產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生有關(guān)的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生乳素E.垂體泌乳素7．下列關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥病因的描述,不正確的是A.有精神病家族史的產(chǎn)婦發(fā)病率高B.有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦發(fā)病率高C.生活窘迫是誘發(fā)產(chǎn)褥期抑郁癥的家庭因素之一D.對(duì)婚姻期望過高是誘發(fā)產(chǎn)褥期抑郁癥的家庭因素之一E.缺乏丈夫和家人支持是誘發(fā)產(chǎn)褥期抑郁癥的家庭因素之一8．下列關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥治療的描述,正確的是A.心理治療和物理治療相結(jié)合B.心理治療和藥物治療相結(jié)合C.采用單純物理治療D.采用單純心理治療E.藥物治療期間停止哺乳避免藥物進(jìn)入乳汁9．產(chǎn)褥期抑郁癥產(chǎn)婦最常見的護(hù)理問題是A.知識(shí)缺乏B.舒適改變C.有受傷的危險(xiǎn)D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量10．下列關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥產(chǎn)婦的護(hù)理容,不恰當(dāng)?shù)氖茿.給予心理指導(dǎo),減輕心理負(fù)擔(dān)B.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,保證睡眠和休息C.主動(dòng)與產(chǎn)婦交流,教授喂養(yǎng)技巧D.解釋嬰兒性別、產(chǎn)后體型恢復(fù)等敏感問題,消除產(chǎn)婦疑慮E.重癥患者安排陪護(hù),警惕產(chǎn)婦自傷行為11．產(chǎn)后壓抑的原因不包括A．產(chǎn)后體雌、孕激素水平急劇下降B．產(chǎn)后心理壓力大C．生產(chǎn)過程疲乏D．家屬對(duì)新生兒的高關(guān)注帶來的失落感E．生產(chǎn)過程中宮縮素的使用二、填空題1．產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)婦在________出現(xiàn)的___________和______,是常見的一種產(chǎn)褥期_______綜合征。2．產(chǎn)褥期抑郁癥常見病因包括妊娠、______因素；個(gè)性特點(diǎn)等_______因素；孕酮等激素水平急劇變化引起的___________因素；家庭支持等_______因素；精神病家族史等________因素。3．產(chǎn)褥期抑郁癥通常在產(chǎn)后_______周出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為易________、恐怖、焦慮、______及對(duì)自身和嬰兒健康__________,常失去生活自理及___________的能力等。三、簡答題1．請(qǐng)簡述產(chǎn)褥期抑郁癥的常見護(hù)理問題及護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析題1．患者,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后第六天。陰道分娩試產(chǎn)8小時(shí)后因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn),產(chǎn)后新生兒送監(jiān)護(hù)室隔離?；颊呤謸?dān)心孩子的安危,白天情緒沮喪拒絕進(jìn)食,夜間無睡意,并為之自責(zé)。近兩日開始后悔懷孕生育,抑郁情緒有加重。〔1患者最可能的醫(yī)療問題是什么？〔2針對(duì)該患者現(xiàn)狀,應(yīng)如何實(shí)施護(hù)理？第十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理第一節(jié)腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理一、選擇題1.常女士,45歲,藥理研究院高級(jí)研究員。因患卵巢腫瘤入院手術(shù)。入院后她閱讀了一些醫(yī)學(xué)書籍,但仍表現(xiàn)出情緒低落。護(hù)士與常女士交談后了解其原因,最不可能的原因是A．懼怕腫瘤癌變B．擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)C．去卵巢后衰老D．住院治療費(fèi)用E．害怕術(shù)后疼痛2．針對(duì)常女士的情況,護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作的健康教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)前不宜過度A．睡眠休息B．皮膚準(zhǔn)備C．學(xué)習(xí)勞累D．陰道沖洗E．胃腸道準(zhǔn)備3．第二天護(hù)士到常女士床邊指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練。針對(duì)婦科手術(shù)的特點(diǎn),常女士應(yīng)重點(diǎn)反復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目是A．床上小便B．吞咽動(dòng)作C．翻身動(dòng)作D．辨別方向E．穿鞋動(dòng)作4.婦科患者術(shù)前的緊、焦慮的因素中,與外科患者不同的是A.害怕難以渡過手術(shù)關(guān)B.不知手術(shù)者的技術(shù)水平C.顧慮術(shù)中輸血傳染疾病D.憂慮全麻將影響記憶E.擔(dān)心術(shù)后影響性生活5．下列各項(xiàng)婦科腹部手術(shù)的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備措施,錯(cuò)誤的是A．手術(shù)前1日進(jìn)行備皮B．備皮上至劍突下緣C．備皮下至兩大腿上1/3D．備皮左右至腋中線E．臍部用酒精棉棍擦拭2次6．下列各項(xiàng)婦科手術(shù)后患者的護(hù)理措施中,正確的是A．術(shù)后1~2天可有手術(shù)熱,不超過39℃B．陰部手術(shù)48小時(shí)后取出陰道紗布?jí)KC．會(huì)陰III°裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天進(jìn)少渣半流飲食D．一般手術(shù)后8小時(shí)可拔除尿管E．廣泛全子宮切除術(shù)后留置尿管7~8天7．患者,女性,53歲,診斷為多發(fā)性子宮肌瘤,擬行經(jīng)腹全子宮切除術(shù),正確的術(shù)前陰道準(zhǔn)備是A．術(shù)前5天開始每日陰道沖洗2次B．術(shù)前4天開始每日陰道沖洗2次C．術(shù)前3天開始每日陰道沖洗2次D．術(shù)前2天開始每日陰道沖洗2次E．術(shù)前1天陰道沖洗2次二、填空題1．婦產(chǎn)科腹部手術(shù)最常見的原因包括你子宮附件病變、不明原因的腹部腫塊、____________、困難的__________等。三、簡答題請(qǐng)簡述婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)前一日基本的護(hù)理容。第二節(jié)子宮頸癌一、選擇題1.患者,女性,50歲。不規(guī)則陰道流血,性生活時(shí)亦容易出血,膿血性陰道排液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織,子宮增大、變軟,活動(dòng)差,考慮為宮頸癌。為確診宮頸癌,應(yīng)作的檢查是A．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．陰道鏡檢查C．分段診斷性刮宮D．宮頸和宮頸管活組織檢查E．碘試驗(yàn)2．針對(duì)上述患者,不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A．鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心B．預(yù)防性給予止痛劑C．高熱可行物理降溫D．保持外陰清潔E．補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力3.患者,女性,46歲。白帶增多1年,偶爾呈粉紅色,近3個(gè)月有性交出血,月經(jīng)尚規(guī)律。婦科檢查：宮頸中度糜爛,子宮正常大小,質(zhì)軟,雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者的臨床分期應(yīng)是A．宮頸原位癌B．宮頸癌Ia期C．宮頸癌Ib期D．宮頸癌Ⅱb期E．宮頸癌Ⅲb期4．針對(duì)上述患者,宜選擇的治療方案為A．宮頸錐切術(shù)B．子宮次全切C．放射治療D．激光治療E．廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)5.某婦科患者,系外來務(wù)工者,21歲,膠鞋制作工,體格瘦小,人工流產(chǎn)3次,因白帶異常就診,經(jīng)查確診患子宮頸癌。根據(jù)患者病史,其病因最可能的是A．吸煙B．化學(xué)有害物質(zhì)C．早婚早育D．營養(yǎng)不良E．長期壓抑心情6．關(guān)于宮頸原位癌的說法,正確的是A．好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域B．病變限于上皮層,基底膜未穿透C．宮頸上皮留樣病變即為宮頸原位癌D．與宮頸重度不典型增生無明顯區(qū)別E．陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤癌相鑒別7．近年新發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的重要發(fā)病因素為A．大量飲酒B．感染人乳頭狀病毒C．嚴(yán)重的負(fù)性事件D．營養(yǎng)不良E．長期吸毒8．為提高子宮頸癌的治愈率,早期診斷可采用A．診斷性刮宮B．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C．子宮頸黏液檢查D．B超檢查E．陰道分泌物懸滴檢查9．宮頸癌的術(shù)后護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是A．術(shù)后24h每0.5~1h觀察生命體征1次B．術(shù)后24h若引流量超過100ml/h為異常C．72小時(shí)拔除尿管D．保持引流管通暢E．指導(dǎo)患者漸進(jìn)性活動(dòng)10．宮頸糜爛巴氏III級(jí)但活檢為陰性,應(yīng)采取A．重復(fù)刮片B．重復(fù)活檢C．診斷性刮宮D．陰道鏡檢查E．宮頸錐切術(shù)11.患者女性,50歲。3個(gè)月前出現(xiàn)陰道接觸性出血,常有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛,有接觸性出血,子宮正常大小,質(zhì)中,活動(dòng)好,雙側(cè)附件未見異常。該患者最可能的診斷是A．子宮肌瘤B．子宮頸癌C．子宮體癌D．老年性陰道炎E．子宮頸炎12．針對(duì)該患者的情況,最可靠的確診方法是A．三合診B．陰道分泌物涂片檢查C．宮頸刮片D．診斷性刮宮E．宮頸及頸管活體病理檢查13．下列關(guān)于宮頸癌的說法,錯(cuò)誤的是A．好發(fā)于子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B．與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛有關(guān)C．多為鱗狀癌D．要求至少要2年1次防癌普查E．手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌14．宮頸癌的早期臨床特點(diǎn)是A．絕經(jīng)后陰道大量出血B．接觸性出血C．大量血性白帶伴腥臭D．尿頻、尿急、肛門墜脹E．下肢腫脹15．患者,女性,40歲。宮頸癌Ib期、腺癌,最主要的治療方案是A．中藥治療B．化療C．手術(shù)治療D．放療E．中西醫(yī)結(jié)合保守治療16．早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是A．宮頸錐切病檢B．雙合診檢查C．分段診斷性刮宮病檢D．三合診檢查E．宮頸刮片檢查17．患者,女性,40歲。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果IV級(jí)。該患者持檢查單來咨詢護(hù)士檢查結(jié)果的臨床意義,正確的回答是A．正常B．炎癥C．可疑癌D．高度可疑癌E．癌二、簡答題1．請(qǐng)敘述巴氏染色防癌涂片的結(jié)果分級(jí)、臨床意義及相應(yīng)的處理原則。三、病例分析題1．患者,女,37歲。既往月經(jīng)周期正常,婚后生育一子,現(xiàn)年19歲。近3個(gè)月發(fā)現(xiàn)性生活后出血,并見血性白帶。婦科檢查示：宮頸輕度糜爛,質(zhì)中；子宮大小正常,活動(dòng)可,無壓痛；兩側(cè)附件陰性。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)報(bào)告-巴氏IV級(jí)。問題：〔1該患者最可能的疾病診斷是什么？診斷依據(jù)是什么〔至少3項(xiàng)？〔2巴氏涂片的結(jié)果如何分級(jí)？各級(jí)分別代表怎樣的臨床意義？患者的涂片結(jié)果需要如何處理？〔3患者的妹妹現(xiàn)年35歲,得知姐姐的病情后非常擔(dān)心,并咨詢醫(yī)生如何做好自我防護(hù)。請(qǐng)給出該疾病的預(yù)防要點(diǎn)。附：子宮膜異癥一、選擇題1．下列關(guān)于異癥特點(diǎn)的描述,不正確的是A.育齡期婦女多見B.輸卵管為最常見的侵犯部位C.可出現(xiàn)在身體不同部位D.屬于良性疾病E.具有惡性疾病的生物學(xué)特性2．下列特征性表現(xiàn)與異癥有關(guān)的是A.巧克力囊腫B.顆粒型囊腫C.接觸性出血D.冰凍骨盆E.壓力性尿失禁3．下列關(guān)于異癥病理變化過程的描述,不正確的是A.異位子宮膜周期性出血B.周圍纖維組織增生C.周圍纖維組織粘連D.變異子宮膜周期性剝脫E.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或包塊形成4．剖宮產(chǎn)后異癥最可能的發(fā)病機(jī)制是A.子宮膜種植B.淋巴播散C.靜脈播散D.體腔上皮化生E.免疫反應(yīng)5．至今為止,有關(guān)異癥最主要的病因?qū)W說是A.遺傳因素B.淋巴播散C.腹膜誘導(dǎo)分化D.體腔上皮化生E.經(jīng)血逆流6．衣癥患者最主要的月經(jīng)生理變化是A.痛經(jīng)B.閉經(jīng)C.經(jīng)期縮短D.月經(jīng)頻發(fā)E.月經(jīng)稀發(fā)7．當(dāng)異癥病灶侵犯輸尿管時(shí),患者可出現(xiàn)的典型癥狀是A.尿頻B.尿痛C.經(jīng)期血尿D.尿失禁E.尿潴留8．當(dāng)異癥病灶侵犯膀胱時(shí),患者可出現(xiàn)的典型癥狀是A.痛經(jīng)B.下腹痛C.性交痛D.尿痛E.腰痛9．異癥患者出現(xiàn)性交痛時(shí),提示其病灶可能已累及A.卵巢B.輸卵管C.直腸子宮陷凹D.膀胱子宮陷凹E.宮頸10．衣癥患者出現(xiàn)不孕最可能的原因是A.卵子成熟障礙B.受精卵輸送障礙C.精子進(jìn)入宮腔通道堵塞D.受精卵宮腔種植障礙E.子宮膜無蛻膜樣改變11．異癥最佳診斷方法是A.超聲B.CA125C.CA199D.α-FPE.腹腔鏡12．下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與診斷異癥有關(guān)的是A.β-hCGB.CA125C.CA199D.α-FPE.WBC13．異癥治療方法中的"假孕療法"指A.孕激素B.孕激素受體調(diào)節(jié)劑C.口服避孕藥D.孕三烯酮E.達(dá)那唑14．異癥治療中的首選藥物是A.孕激素B.雄激素C.人絨毛膜促性腺激素D.孕三烯酮E.達(dá)那唑15．異癥患者采取的"藥物性卵巢切除"系指應(yīng)用A.促性腺激素B.促性腺激素釋放激素C.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑D.促性腺激素釋放激素抑制劑E.促性腺激素釋放激素拮抗劑16．異癥治療方法中"保留卵巢功能手術(shù)"的適應(yīng)癥不包括A.無生育要求B.重癥患者C.45歲以下D.有生育要求E.藥物治療未緩解17．對(duì)于異癥患者而言,下列健康宣教容不恰當(dāng)?shù)氖茿.鼓勵(lì)盡早妊娠B.做好避孕措施C.避免人流手術(shù)D.堅(jiān)持正規(guī)治療E.杜絕中途停藥18．下列情況與誘發(fā)經(jīng)血逆流無關(guān)的是A.子宮后傾B.子宮前傾C.陰道閉鎖D.宮頸狹窄E.縱膈子宮19．異癥患者最常見、最主要的護(hù)理問題是A.焦慮B.疼痛C.自我形象紊亂D.有感染的危險(xiǎn)E.舒適改變20．異癥患者選擇治療方法時(shí)無需考慮A．年齡B.癥狀C.病變部位D.生育要求E.惡性程度21．子宮膜異位癥患者痛經(jīng)的特點(diǎn)是A．痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期B．痛經(jīng)開始于月經(jīng)前、經(jīng)期加重,經(jīng)后緩解C．痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)D．痛經(jīng)經(jīng)期輕微,經(jīng)后加重E．痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)22．關(guān)于子宮膜異位癥的預(yù)防,錯(cuò)誤的是A．防止經(jīng)血倒流B．月經(jīng)期避免不必要的盆腔檢查C．避免手術(shù)操作時(shí)引起的膜種植D．人工流產(chǎn)時(shí)不要突然降低負(fù)壓E．選擇在月經(jīng)前期行輸卵管通液術(shù)23．診斷子宮膜異位癥的最佳方法是A．婦科檢查B．B超檢查C．X線檢查D．腹腔鏡檢查E．CA125測(cè)定24．不孕伴有痛經(jīng)的婦女常發(fā)生A．多囊卵巢綜合癥B．子宮膜異位癥C．子宮膜結(jié)核D．子宮肌瘤E．卵巢腫瘤25．子宮膜異位癥最典型的癥狀是A．月經(jīng)增多或經(jīng)規(guī)延長B．肛門墜脹C．性交痛D．不孕E．繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)26．子宮膜異位癥的預(yù)防措施,不正確的是A．及時(shí)治療生殖道異常所致經(jīng)血不暢B．經(jīng)期避免輸卵管通暢檢查C．人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)吸管要迅速拔出D．月經(jīng)干凈后3～7日進(jìn)行宮頸手術(shù)E．剖宮取胎術(shù)時(shí)保護(hù)好子宮切口二、填空題1．子宮膜異位癥是指有______________的_________組織在____________以外的部位出現(xiàn),一般多見于_________歲之間的_________期婦女。異癥常見的累及部位是_________臟器和________,其中以侵犯_________為最常見。2．異癥的病理實(shí)質(zhì)為________子宮膜受_________影響而發(fā)生___________,刺激______________增生、______,在病變區(qū)形成紫褐色斑點(diǎn)或小泡,進(jìn)一步發(fā)展為大小不等的紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)性_____或包塊。3．繼發(fā)性________是異癥的典型癥狀,常于________開始出現(xiàn),持續(xù)至整個(gè)___________。部分患者表現(xiàn)為長期________,_______期加劇。三、簡答題1．請(qǐng)簡述異癥的發(fā)病部位分布特點(diǎn)。2．請(qǐng)簡述巧克力囊腫的病理實(shí)質(zhì)。3．請(qǐng)簡述異癥常見癥狀與體征。四、病例分析題1．患者,35歲,已婚,5年前流產(chǎn)兩次,之后未孕。平素月經(jīng)規(guī)律,近三年痛經(jīng)反復(fù)且加劇,且有性交痛?；颊呖紤]自身年齡問題希望懷孕,故來院就診?！?患者最可能的醫(yī)療問題是什么？有何依據(jù)？〔2如何進(jìn)一步明確該患者的診斷？第十七章會(huì)陰部手術(shù)病人的護(hù)理第六節(jié)尿瘺一、選擇題1．最常見的泌尿生殖瘺是A．膀胱陰道瘺B．膀胱宮頸瘺C．陰道陰道瘺D．膀胱尿道陰道瘺E．膀胱宮頸陰道瘺2．女性尿瘺最常見的病因是A．婦科手術(shù)損傷及產(chǎn)傷B．輸尿管結(jié)石C．膀胱結(jié)核D．生殖器放療后E．長期放置子宮托3．某膀胱陰道瘺患者,瘺孔位于膀胱后底部。針對(duì)該患者的尿瘺修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是A．患者取俯臥位B．保留尿管10—14天C．每天飲水至少3000mlD．拔尿管前訓(xùn)練膀胱功能E．術(shù)后1年禁止性生活4．關(guān)于尿瘺修補(bǔ)的時(shí)間,正確的是A．手術(shù)時(shí)直接損傷者術(shù)時(shí)立即修補(bǔ)B．缺血性尿瘺伴感染性瘺孔至少6個(gè)月后再修補(bǔ)C．修補(bǔ)失敗后至少等半年再行手術(shù)D．可在月經(jīng)周期的任何時(shí)間行修補(bǔ)手術(shù)E．最好安排在排卵期行手術(shù)5．某患者被診為膀胱陰道瘺,瘺管開口于陰道壁左側(cè),患者術(shù)后的最佳臥位是A．仰臥位B．俯臥位C．側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．左側(cè)臥位6．關(guān)于膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是A．保持導(dǎo)尿管通暢持續(xù)10天B．每日進(jìn)液量不少于3000mlC．術(shù)后給予抗生素D．保持外陰清潔E．常規(guī)應(yīng)用雌激素二、填空題1．尿瘺指與之間形成的異常通道,病人無法自主排尿,表現(xiàn)為尿液不斷外流。三、簡答題1．請(qǐng)敘述尿瘺的主要癥狀及常見類型〔例舉2類。第七節(jié)子宮脫垂一、選擇題1．子宮脫垂最主要的原因是A.盆底組織發(fā)育不良B.盆底組織退行性變C.分娩損傷D.長期慢性咳嗽E.習(xí)慣性便秘2．下列情況不屬于腹壓增加誘發(fā)子宮脫垂的是A.長期慢性咳嗽B.習(xí)慣性便秘C.經(jīng)常超重負(fù)荷D.腹部巨大腫瘤E.胃下垂3．下列情況不屬于分娩因素誘發(fā)子宮脫垂的是A.陰道助產(chǎn)B.第二產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后過早從事體力勞動(dòng)D.產(chǎn)后縫合預(yù)后不理想E.長期哺乳4．未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂最主要的病因是A.雌激素水平下降B.子宮發(fā)育不良C.經(jīng)常超重負(fù)荷D.營養(yǎng)不良E.習(xí)慣性便秘5．某子宮脫垂患者的子宮頸已脫出陰道口外但宮體仍在陰道,屬于A.I度輕型B.I度重型C.II度輕型D.II度重型E.III度輕型6．子宮脫垂患者常見的泌尿道癥狀不包括A.尿急尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.尿失禁E.尿路感染7．下列關(guān)于放置子宮脫的注意事項(xiàng),不正確的是A.晨起放入B.睡前取出C.取出后洗凈放置消毒液中浸泡備用D．放置時(shí)取蹲位E.大小合適,放置后不脫出且無不適感8．與子宮脫垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)是A.宮頸外口B.宮頸口C.宮體D.宮底E.宮角9．與子宮脫垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的解剖位置是A.趾骨聯(lián)合B.髂前上棘C.骶岬平面D.坐骨棘E.坐骨脊10．與I度子宮脫垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)是A.宮頸外口B.宮頸口C.坐骨棘D.坐骨結(jié)節(jié)E.處女膜緣11．檢查子宮脫垂的臨床分度時(shí)多囑患者取A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.蹲位12．放置子宮托時(shí)宜取A.平臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.蹲位13．下列措施與糾正和預(yù)防子宮脫垂無關(guān)的是A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.保持大便通暢C.糾正慢性咳嗽D.耐力訓(xùn)練E.盆底肌肉鍛煉14．下列情況不屬于放置子宮托的禁忌癥的是A.重度子宮脫垂B.力性尿失禁C.陰道潰瘍D.宮頸炎癥E.盆底肌肉明顯萎縮15．下列情況與誘發(fā)子宮脫垂無關(guān)的是A.生育過多B.生育過密C.生育過早D.產(chǎn)程過長E.產(chǎn)褥期重體力活動(dòng)16．子宮脫垂患者的常見護(hù)理問題不包括A.自我形象紊亂B.組織完整性受損C.功能障礙性悲哀D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮17．陰道口可見到子宮頸為子宮脫垂的A．Ⅰ度輕型B．Ⅰ度重型C．Ⅱ度輕型D．Ⅱ度重型E．Ⅲ度18．患者,女性,69歲。子宮II度脫垂伴陰道前后壁膨出,正確的術(shù)后護(hù)理措施是A．平臥位1天B．1天后取紗條C．3天后進(jìn)無渣流食D．3天后可行盆浴E．留置尿管5天二、填空題1．正常子宮位于_______中部,宮頸口位于_________水平以上,其正常位置的位置有賴于骨盆底_________和________的支托、以及子宮兩側(cè)和后方與骨盆壁相連的_____。2.當(dāng)盆底_____、筋膜以及__________因損傷而發(fā)生撕裂,或因其他原因?qū)е缕鋉_____減低時(shí),子宮從正常位置沿______下降,子宮頸外口達(dá)________以下,甚至子宮全部脫出于________外,稱為子宮脫垂。3.子宮脫垂患者可因膀胱膨出而發(fā)生_________、_________、____________等；直腸膨出可引起_________、_____________等。4.判斷子宮脫垂程度時(shí),以患者_(dá)______用力向下屏氣時(shí)_______下降的最低點(diǎn)為分度標(biāo)準(zhǔn)。5.輕度子宮脫垂患者可因_______出現(xiàn)腫物自_______脫出,臥床休息后脫出的腫物可________,嚴(yán)重者需_______甚至無法回納。三、簡答題1．請(qǐng)簡述子宮脫垂的常見病因并給出具體舉例。2.請(qǐng)簡述子宮脫垂的臨床分度標(biāo)準(zhǔn)。3.請(qǐng)簡述子宮脫垂的臨床表現(xiàn)。4.請(qǐng)簡述女性預(yù)防子宮脫垂的保健措施〔至少4項(xiàng)。四、病例分析題1．患者,女,63歲,平素體健,主訴陰道有腫塊脫出持續(xù)兩年,近一年腫塊有增大趨勢(shì),平日行走感到不適,經(jīng)常自覺尿液外溢不能控制?；颊哂邪藗€(gè)子女,均為陰道分娩?！?該患者最可能的醫(yī)療問題是什么？最可能的病因是什么？〔2該患者現(xiàn)存的護(hù)理問題有哪些？〔例舉三項(xiàng)第十九章不孕癥婦女的護(hù)理第一節(jié)不孕癥一、選擇題1.患者,女性,29歲。已婚,人工流產(chǎn)術(shù)后2年未孕。該患者最可能為A．原發(fā)不孕B．繼發(fā)不孕C．絕對(duì)不孕D．相對(duì)不孕E．不孕癥2．針對(duì)上述病情,該患者不孕最可能的原因是A．卵巢功能紊亂B．輸卵管不通C．子宮因素D．宮頸因素E．男方因素3．針對(duì)上述患者的情況,下一步首選的檢查項(xiàng)目是A．輸卵管通暢試驗(yàn)B．診斷性刮宮C．B超D．BBTE．宮頸涂片4.患者,女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指A．育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者B．育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者C．夫婦同居,性生活正常,雖第一次曾生育,此后未避孕,2年未孕者D．夫婦同居,性生活正常,雖第一次曾生育,此后未避孕,1年未孕者E．夫婦同居后1年未孕,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者5．引起女性不孕癥的最常見的病因是A．子宮粘膜下肌B．輸卵管因素C．陰道炎D．宮頸管狹窄E．子宮膜異位癥6．患者想了解無損傷、最簡單而且花錢少的預(yù)測(cè)排卵功能的手段,護(hù)士應(yīng)該推薦的是A．B超檢查B．基礎(chǔ)體溫C．陰道細(xì)胞學(xué)檢查D．分泌檢查E．腹腔鏡7．若患者通過系列檢查,結(jié)果膜活檢見到分泌期子宮膜,輸卵管通暢,基礎(chǔ)體溫雙相,男方精液檢查正常,則下一步建議患者擇期做A．腹腔鏡檢查B．宮腔鏡檢查C．陰道鏡檢查D．B超檢查E．宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查8．反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為A．基礎(chǔ)體溫呈單相B．陰道脫落細(xì)胞反應(yīng)為輕度雌激素影響C．宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶D．子宮膜呈增殖期變化E．子宮膜呈分泌期變化9．患者女性,婚后2年正常性生活未孕,來院咨詢,護(hù)士教其估計(jì)排卵日期,其中最簡單的方法是A．孕激素試驗(yàn)B．基礎(chǔ)體溫測(cè)定C．子宮膜活檢D．測(cè)血中LH值E．血雌二醇測(cè)定10.患者,女性,26歲。18月經(jīng)初潮,周期8~10/30~90天,量中等,無痛經(jīng),夫婦同居3年未孕,經(jīng)夫婦雙方檢查,男性精液常規(guī)正常,女方陰道通暢。宮頸呈紅色顆粒狀,宮頸口見透明物,宮體后位,正常大小,活動(dòng),附件未見異常,基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。預(yù)約下周行腹腔鏡檢查。該患者不孕的最可能原因是A．子宮后位B．子宮頸炎C．無排卵D．黃體萎縮不全E．黃體功能不足11．根據(jù)該患者的病情,宜建議該患者采取的治療是A．月經(jīng)后半期飲用孕激素使膜呈分泌期變化B．應(yīng)用克羅米酚促排卵C．應(yīng)用維生素E提高生育能力D．應(yīng)用雌激素E．應(yīng)用雌孕素激素序貫療法12．針對(duì)上述患者的情況,護(hù)士可為其進(jìn)行的病情介紹和護(hù)理為A．行腹腔鏡檢查后肩部疼痛是異常反應(yīng),應(yīng)給予止痛劑B．在性交前后使用陰道潤滑劑可提高妊娠成功率C．幾乎所有的輔助生殖技術(shù)都可能引起多胎妊娠D．若用激素治療可有潮熱的副反應(yīng)E．若用克羅米酚治療常見的副反應(yīng)有復(fù)視13．患者女性,31歲,原發(fā)性不孕,因月經(jīng)過多2年就診。婦科檢查：子宮前位,如孕3個(gè)月大小,左宮角明顯突出,質(zhì)硬,無壓痛,兩附件〔一,血紅蛋白97g/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．繼續(xù)觀察,3個(gè)月復(fù)查B．診斷性刮宮止血C．行子宮肌瘤剔除術(shù)D．行子宮全切術(shù)E．放射治療14．患者女性,29歲?；楹?年未孕,為其做卵巢功能檢查,連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成以規(guī)則水平線,說明其卵巢A．有排卵B．無排卵C．黃體萎縮不全D．卵巢發(fā)育不良E．黃體功能不全15.滴蟲性陰道炎可導(dǎo)致不孕癥,其不孕癥的機(jī)制之一是A.滴蟲抑制排卵B.滴蟲影響著床C.滴蟲呑噬精子D.性交痛不再性交E.陰道宮頸緊閉16．患者,女性,29歲?；楹?年未孕,夫婦雙方生殖形態(tài)學(xué)檢查未見異常。為監(jiān)測(cè)有無排卵,不宜實(shí)施的檢查是A．基礎(chǔ)體溫測(cè)定B．宮頸評(píng)分C．B超檢查D．經(jīng)前診斷性刮宮E．腹腔鏡檢查17．不孕癥是婚后未避孕同居A．3個(gè)月未孕者B．6個(gè)月未孕者C．12個(gè)月未孕者D．18個(gè)月未孕者E．24個(gè)月未孕者18．導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是A．子宮因素B．子宮頸因素C．輸卵管因素D．外陰、陰道因素E．排卵障礙19．不屬于子宮性不孕的因素是A．子宮畸形B．子宮發(fā)育不良C．子宮膜炎D．子宮膜結(jié)核E．漿膜下子宮肌瘤20．能協(xié)助診斷有排卵的卵巢功能檢查是A．基礎(chǔ)體溫示雙相型B．宮頸黏液檢查見到羊齒狀結(jié)晶C．陰道脫落細(xì)胞檢查示中至高度雌激