內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論

內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論[單選題]1.下列腦神經(jīng)中屬于混合性神經(jīng)的是A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.展神經(jīng)E.滑車神經(jīng)正確答案：C（江南博哥）[單選題]5.下列腦神經(jīng)中屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是A.面神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.舌下神經(jīng)正確答案：E[單選題]6.分離性感覺障礙，病變部位可能在A.周圍神經(jīng)B.脊髓后根C.脊髓前聯(lián)合交叉D.脊髓前角E.脊髓前根正確答案：C[單選題]7.脊髓腰膨大位于A.L1～L3B.L4～L5C.L5～S1D.L4～S3E.L1～S2正確答案：E[單選題]8.與脊髓空洞癥淺感覺分離的產(chǎn)生有關(guān)的是A.脊髓后根B.脊髓后角C.前聯(lián)合交叉D.丘腦腹后外側(cè)核E.大腦皮質(zhì)中央后回正確答案：C[單選題]9.有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯(cuò)誤的是A.男性乳突平面為T4B.臍平面為T10C.腹股溝為L(zhǎng)1D.肛周、鞍區(qū)為S3～S5E.上臂內(nèi)側(cè)為T2正確答案：D[單選題]10.患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是A.頸膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.頸膨大以上頸髓E.腦挫裂傷正確答案：C[單選題]11.患者，男性，35歲。急性雙下肢活動(dòng)不能3天，肌力0級(jí)，軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺障礙的類型是A.神經(jīng)干型感覺障礙B.脊髓橫貫型感覺障礙C.脊髓后索型感覺障礙D.脊髓前聯(lián)合型感覺障礙E.皮質(zhì)型感覺障礙正確答案：B[單選題]12.不符合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺減退正確答案：C參考解析：小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈閉塞綜合征也稱延髓背外側(cè)綜合征，是腦干梗死最常見類型。導(dǎo)致眩暈、嘔吐、眼球震顫（前庭神經(jīng)核）；交叉性感覺障礙（三叉神經(jīng)背束核及對(duì)側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損）；同側(cè)Horner征（下行交感神經(jīng)纖維受損）；飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶?。ㄒ珊耸軗p）；同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)（繩狀體或小腦受損）。[單選題]13.不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的A.肌張力增高B.腱反射增強(qiáng)C.肌萎縮明顯D.有病理反射E.癱瘓以整個(gè)肢體為主正確答案：C[單選題]14.一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留最可能的診斷是A.脊髓出血B.急性硬膜外膿腫C.急性脊髓炎D.脊髓腫瘤E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎正確答案：C[單選題]15.雙顳側(cè)偏盲，病變部位在A.左視放射B.右視覺中樞C.視交叉中部D.右視束E.左視束正確答案：C[單選題]16.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹是由于病變損害了A.大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)B.脊髓前角細(xì)胞C.內(nèi)囊D.皮質(zhì)脊髓束E.錐體外系統(tǒng)正確答案：B[單選題]17.有關(guān)"感覺傳導(dǎo)束"敘述錯(cuò)誤的是A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級(jí)神經(jīng)元組成B.脊髓丘腦束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)淺感覺C.薄束、楔束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)深感覺D.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)E.不同感覺傳導(dǎo)束第二級(jí)神經(jīng)元交叉部位不同正確答案：D[單選題]18.下列關(guān)于內(nèi)囊的敘述中，不正確的是A.內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥gB.經(jīng)內(nèi)囊前肢投射的纖維主要有額橋束核丘腦前輻射C.經(jīng)內(nèi)囊膝部的投射纖維主要有皮質(zhì)核束D.經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束和頂橋束E.內(nèi)囊受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)同側(cè)偏身感覺障礙、偏癱和偏盲的"三偏"癥狀正確答案：E[單選題]19.顱內(nèi)壓升高時(shí)，下列腦神經(jīng)最容易受損的是A.展神經(jīng)B.面神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：A[單選題]20.男性，56歲，近5個(gè)月來動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在A.前庭核B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D.脊髓后索E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：B[單選題]21.患者，男性，62歲。進(jìn)行性張口困難、左側(cè)面部麻木1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢痛覺明顯減退。該患者感覺障礙的類型是？A.皮質(zhì)型感覺障礙B.內(nèi)囊偏身型感覺障礙C.腦干交叉型感覺障礙D.脊髓橫貫型感覺障礙E.神經(jīng)干型感覺障礙正確答案：C[單選題]22.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞正確答案：A參考解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)椎體細(xì)胞及錐體束的慢性進(jìn)行性變性疾病。[單選題]23.患者走路時(shí)無上肢前后擺動(dòng)，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在A.小腦半球B.小腦蚓部C.錐體外系D.腦干E.脊髓后索正確答案：C參考解析：錐體外系統(tǒng)病變產(chǎn)生肌張力變化和不自主運(yùn)動(dòng)兩大類癥狀。肌張力變化有增強(qiáng)、減低和游走性增強(qiáng)及減低。不自主運(yùn)動(dòng)有舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、震顫等。肌張力增高常伴運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)增多常伴肌張力減低。[單選題]24.供應(yīng)小腦的動(dòng)脈中錯(cuò)誤的是A.小腦下后動(dòng)脈B.小腦下中動(dòng)脈C.小腦下前動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈正確答案：B[單選題]25.對(duì)鑒別上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓沒有意義的是A.有無肌肉萎縮B.腱反射C.病理反射D.肌張力E.肌力正確答案：E[單選題]26.錐體外病變可表現(xiàn)為A.靜止性震顫B.腱反射亢進(jìn)C.折刀樣強(qiáng)直D.肢體癱瘓E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)正確答案：A[單選題]27.不屬于特殊感覺的是A.視覺B.聽覺C.味覺D.復(fù)合感覺E.嗅覺正確答案：D[單選題]28.屬于特殊感覺的是A.痛覺B.觸覺C.嗅覺D.深感覺E.復(fù)合感覺正確答案：C[單選題]29.Wernicke失語患者病變的主要區(qū)域是A.額下回后部B.額下回前部C.顳上回后部D.顳上回前部E.額上回后部正確答案：C[單選題]30.一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留雙側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)障礙屬于？A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害B.脊髓總體反射C.脊髓休克D.Brown-Sequarld綜合征E.脊髓前角綜合征正確答案：C[單選題]31.在大腦的解剖結(jié)構(gòu)中，與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)關(guān)系密切的區(qū)域是A.額葉B.顳葉C.頂葉D.枕葉E.島葉正確答案：A[單選題]32.Broca失語患者病變的主要區(qū)域是A.額下回后部B.額下回前部C.顳上回后部D.顳上回前部E.額上回后部正確答案：A[單選題]33.小腦半球內(nèi)的核團(tuán)不包括A.頂核B.球狀核C.栓狀核D.中央核E.齒狀核正確答案：D[單選題]34.面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是A.患側(cè)額紋減少或消失B.患側(cè)睜眼、閉眼困難C.示齒口角偏向健側(cè)D.患側(cè)耳鳴E.舌前部味覺減退正確答案：B[單選題]35.小腦病變主要表現(xiàn)為A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.共濟(jì)失調(diào)D.靜止性震顫E.四肢癱瘓正確答案：C[單選題]36.與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.皮膚感受器B.脊神經(jīng)節(jié)C.薄束、楔束D.丘腦腹后外側(cè)核E.大腦皮質(zhì)中央后回正確答案：C[單選題]37.端腦的解剖結(jié)構(gòu)中不包括A.額葉B.顳葉C.頂葉D.島葉E.丘腦正確答案：E[單選題]38.半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下A.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙B.對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)深淺感覺障礙E.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺和深感覺障礙正確答案：C[單選題]39.男性，55歲。5年前曾因胃癌而行胃大部切除術(shù)。本次因雙上肢麻木2月余入院。入院時(shí)體檢：輕度貧血貌，顱神經(jīng)未見異常體征，雙上肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌反射(++)，雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力略高，雙側(cè)膝反射(+++)，巴氏征左側(cè)(+)，右側(cè)(-)，四肢末端（雙側(cè)腕關(guān)節(jié)以下，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下）痛覺及震動(dòng)覺均減退。為明確診斷，該病人首選輔助檢查為A.頸椎X線正側(cè)位片B.頸椎核磁共振C.血維生素B12濃度測(cè)定D.血抗膽堿受體抗體測(cè)定E.肌電圖正確答案：C[單選題]40.一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留病變定位在A.脊髓高頸段B.脊髓頸膨大C.脊髓上胸段(胸1～胸6)D.脊髓下胸段(胸8～胸12)E.脊髓圓錐正確答案：C共享題干題61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。[單選題]1.無智能和感覺障礙，無錐體束損害征選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸茿.苯海索B.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.溴隱亭E.維生素E正確答案：B[單選題]2.無智能和感覺障礙，無錐體束損害征最可能的診斷是A.帕金森病B.扭轉(zhuǎn)痙攣C.阿爾茨海默(A1zheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦動(dòng)脈硬化正確答案：A[單選題]3.無智能和感覺障礙，無錐體束損害征選用上述治療的目的是A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)展C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)正確答案：C共享答案題A.單癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.截癱E.四肢癱[單選題]1.一側(cè)腦干病變A.單癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.截癱E.四肢癱正確答案：C參考解析：共享答案題A.單癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.截癱E.四肢癱[單選題]2.一側(cè)內(nèi)囊病變A.單癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.截癱E.四肢癱正確答案：B共享答案題A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征[單選題]3.引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的是A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征正確答案：E參考解析：共享答案題A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征[單選題]4.引起同側(cè)頭面部痛溫覺障礙、同側(cè)Horner綜合征的是A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征正確答案：B參考解析：共享答案題A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征[單選題]5.引起同側(cè)展神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的是A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征正確答案：C參考解析：共享答案題A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征[單選題]6.引起同側(cè)半舌肌癱瘓、對(duì)側(cè)肢體癱瘓伴有對(duì)側(cè)上下肢觸覺障礙的是A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征B.延髓外側(cè)綜合征C.腦橋基底部綜合征D.腦橋背側(cè)部綜合征E.大腦腳底綜合征正確答案：A共享答案題A.脊髓高頸髓B.脊髓頸膨大C.胸髓D.腰膨大E.脊髓圓錐[單選題]7.四