腎臟病學智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下哈爾濱醫(yī)科大學

腎臟病學智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下哈爾濱醫(yī)科大學哈爾濱醫(yī)科大學

第一章測試

腎臟結構和功能的基本單位是：（）。

A:腎血管球B:腎單位C:近端小管D:腎小體

答案:腎單位

調節(jié)尿液最終成分的主要場所：（）。

A:集合管B:近端下管C:遠端小管D:腎小球

答案:遠端小管

下列哪一項不是腎臟疾病的臨床表現(xiàn)：（）。

A:水腫B:頭痛C:血尿D:蛋白尿E:高血壓

答案:頭痛

臨床上鑒別腎小球血尿和非腎小球血尿常用的方法：（）。

A:新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查B:肉眼觀察尿液的顏色C:新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查D:新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E:新鮮尿沉渣離心高倍鏡檢查

答案:新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

腎炎綜合征的主要特征是：（）。

A:高血壓B:蛋白尿C:水腫D:腎功能損害E:腎小球源性血尿

答案:腎小球源性血尿

腎臟疾病的診斷包括哪些方面：（）。

A:并發(fā)癥診斷B:功能診斷C:病因診斷D:病理診斷

答案:并發(fā)癥診斷;功能診斷;病因診斷;病理診斷

腎單位包括：（）。

A:血管球和腎小管B:腎小囊和腎小管C:腎小體和腎小管D:腎小囊和血管球E:集合管和腎小體

答案:腎小體和腎小管

臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么：（）。

A:腎臟的先天畸形B:糖尿病C:免疫系統(tǒng)疾病D:紅斑狼瘡E:腎小球疾病

答案:腎小球疾病

腎臟疾病常見的綜合征包括哪些：（）。

A:急性腎損傷B:慢性腎臟病C:腎炎綜合征D:腎病綜合征E:無癥狀的血尿和（或）蛋白尿

答案:急性腎損傷;慢性腎臟病;腎炎綜合征;腎病綜合征;無癥狀的血尿和（或）蛋白尿

下列那一項不是腎臟疾病的一般治療：（）。

A:合理飲食B:激素治療C:避免接觸腎毒性藥物D:避免過度勞累E:采取健康的生活方式

答案:激素治療

第二章測試

對于腎病綜合征的治療，下列哪項是錯誤的是（

）。

A:血漿膠體滲透壓低下所致的水腫尿量減少，可用利尿劑B:限制食鹽和水的攝入C:免疫制劑與糖皮質激素可聯(lián)合應用D:可用抑制血小板聚集藥物治療E:只要血肌酐不升高，應給予高蛋白飲食

答案:只要血肌酐不升高，應給予高蛋白飲食

腎病綜合征用潑尼龍60mg/d,治療四周后尿蛋白轉陰,浮腫消退治療宜（）。

A:逐漸減藥量三個月內尿蛋白仍陰性可停藥B:繼續(xù)用藥治半年再開始減量減至維持量服用半年停藥C:開始減量，每天減一次至20mg/d,維持三個月D:可停藥若尿蛋白陽性時再重復服藥E:繼續(xù)用藥，滿八周后開始逐漸減量，每兩周減1次,10mg/d,再維持半年

答案:繼續(xù)用藥，滿八周后開始逐漸減量，每兩周減1次,10mg/d,再維持半年

男性,40歲，因腎病綜合征入院經檢查發(fā)現(xiàn)合并腎靜脈栓形成，下列哪項因素與腎靜脈血栓形成無關（）。

A:低白蛋白血癥促使肝合成凝血因子增多B:高脂血癥促使血粘度增加C:大量抗凝血因子隨蛋白尿流失D:免疫復合物損傷血管內皮細胞壁E:低血容量血液濃縮血流緩慢

答案:免疫復合物損傷血管內皮細胞壁

原發(fā)性腎病綜合征患者首次治療予潑尼松60mg/d,三周后尿蛋白仍為（+++）治療宜（）。

A:加用環(huán)孢素B:改用環(huán)磷酰胺C:繼續(xù)原量觀察D:改用潑尼松龍靜點E:減少用量至40mg/d

答案:繼續(xù)原量觀察

引起腎病綜合征臨床癥狀的最主要的病理生理基礎是（

）。

A:低蛋白血癥B:高度水腫C:大量蛋白尿D:高脂血癥E:高血壓

答案:大量蛋白尿

男性,60歲,全身浮腫伴有浮水尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L，血脂增高，診斷為腎病綜合征的主要依據(jù)是（）。

A:尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/LB:高度浮腫C:高脂血癥D:血漿白蛋白25g/LE:蛋白尿+浮腫+高脂血癥

答案:尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

男性,16歲,全身浮腫,尿少，尿蛋白（++++），用糖皮質激素治療過程中突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛最可能的原因是（）。

A:高尿酸血癥-痛風B:右下肢靜脈血栓形成C:腎性骨病D:動脈栓塞E:右下肢靜脈炎

答案:右下肢靜脈血栓形成

男性,15歲，全身重度水腫,尿蛋白(++++)白蛋白24g/L血壓80/60mmHg，應選擇主要治療措施是（）。

A:輸血漿B:應用環(huán)磷酰胺C:應用氫氯塞嗪D:輸入白蛋白E:糖皮質激素

答案:糖皮質激素

兒童腎病綜合癥，最常見的病理類型是（）。

A:微小病變腎病B:膜性腎病C:膜增生性腎炎D:局灶性硬化E:局灶性增殖性腎炎

答案:微小病變腎病

關于急性腎小球腎炎水腫的主要原因，描述正確的是（

）。

A:腎小球濾過率降低B:繼發(fā)性醛固酮分泌增多C:腎小管重吸收增加D:繼發(fā)性心功能不全E:大量血漿蛋白吸收減少

答案:腎小球濾過率降低

第三章測試

血尿是尿沉渣高倍鏡下視野紅細胞>10個。

A:錯B:對

答案:錯

尿紅細胞形態(tài)是判斷尿路感染的主要指標。

A:錯B:對

答案:錯

尿液檢查對腎臟疾病診斷有決定意義的是泌尿系彩超。

A:對B:錯

答案:錯

急性腎盂腎炎的療程通常是兩周。

A:錯B:對

答案:對

腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌。

A:錯B:對

答案:對

肉眼血尿可用三杯法粗測出血部位，全程血尿提示病變部位在腎臟。

A:錯B:對

答案:對

急性腎盂腎炎的治療是：（）。

A:用糖皮質激素B:用藥72小時無效應換藥，療程2周C:用藥后癥狀消失即停藥D:敏感抗生素分組輪流使用E:應用吲哚美辛

答案:用藥72小時無效應換藥，療程2周

診斷泌尿系感染的主要依據(jù)是：（）。

A:腹痛B:血肌酐升高C:尿頻尿急尿痛D:發(fā)熱

E:尿中WBC8～10個/HP

答案:尿中WBC8～10個/HP

鑒別上、下尿路感染最有意義的是：（）。

A:中斷尿細菌培養(yǎng)陽性B:腎小管濃縮功能正常C:尿中白細胞管型D:尿路刺激癥狀E:畏寒、發(fā)熱、腰痛

答案:尿中白細胞管型

尿路感染最常見的感染途徑是：（）。

A:血性感染B:下行感染C:淋巴道感染D:直接感染

E:上行感染

答案:上行感染

第四章測試

男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術后4天。查體：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心靜脈壓10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血鉀5.6mmol／L。此病人目前的主要問題是：（）。

A:彌散性血管性凝血B:血容量不足C:腎功能衰竭D:心力衰竭E:呼吸衰竭

答案:腎功能衰竭

男性，13歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130/90mmHg，血補體下降，血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機制主要是：（）。

A:低蛋白血癥B:全身毛細血管通透性增高C:淋巴回流受阻D:ADH增高E:腎小球濾過率下降

答案:腎小球濾過率下降

女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白(++)，白細胞3～7個/HP，紅細胞5～8個/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×109/L，分類中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×109/L，臨床診斷首先考慮：（）。

A:慢性腎小球腎炎B:狼瘡腎炎C:急性腎小球腎炎D:急性間質性腎炎

答案:急性間質性腎炎

急性腎損傷，高鉀血癥患者，心率40次／分，應首先采取的治療措施是：（）。

A:靜脈注射10％葡萄糖酸鈣B:靜脈點滴10％葡萄糖+胰島素C:靜脈點滴5％碳酸氫鈉D:口服降鉀樹脂E:血液透析

答案:靜脈注射10％葡萄糖酸鈣

男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥。檢查：BP230／120mmHg，全身水腫，尿蛋白(++)。紅細胞8～10個／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳結合力18mmol／L，緊急措施是：（）。

A:靜點抗感染藥物B:應用止血藥物C:應用潑尼松治療感染D:應用血管擴張藥，降壓，強心利尿E:應用速尿減輕水腫

答案:應用血管擴張藥，降壓，強心利尿

男性。20歲，反復出現(xiàn)咯血1周。進行性少尿5天，血壓160／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞滿視野。入院后病情進行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療：（）。

A:糾正酸中毒B:降低血壓C:透析治療D:止血藥物應用E:應用強地松

答案:透析治療

以下什么情況下給予急性腎損傷患者緊急透析治療：（）。

A:少尿1天B:急性肺水腫C:二氧化碳結合力<15mmol/LD:血鉀5.5mmol/L

答案:急性肺水腫

哪種藥在導致急性間質性腎炎同時可引起腎小球微小病變病：（）。

A:利尿藥B:磺胺類藥C:非甾類抗炎藥D:抗生素

答案:非甾類抗炎藥

急性藥物過敏性間質性腎炎較特異的尿檢驗異常是：（）。

A:蛋白尿B:嗜酸粒細胞尿C:血尿D:管型尿

答案:嗜酸粒細胞尿

急性腎損傷少尿是成人24h尿量：（）。

A:<550mlB:<400mlC:<450mlD:<500ml

答案:<400ml

第五章測試

男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經中西醫(yī)結合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是：（）。

A:＞707μmol／LB:278～450μmol／LC:450～707μmol／LD:178～278μmol／LE:＜178μmol／L

答案:450～707μmol／L

男，30歲，查血壓160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，顆粒管型2～3個／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。對該患者不宜采取：（）。

A:低磷飲食B:低蛋白飲食C:低鈉飲食D:高蛋白飲食E:根據(jù)尿量多少適當限水

答案:高蛋白飲食

尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmoL／L，血鉀6.17mmoL／L，鈣2.0mmol／L，CO2結合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是：（）。

A:尿毒癥性腦病B:腦出血C:酸中毒引起D:補堿引起E:高血壓引起

答案:補堿引起

男性，32歲，右側腎結核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮，查：血Cr：800μmol／L，血紅蛋白82g／L，應選擇哪項處理最好：（）。

A:腸道擴大膀胱術B:右腎切除術C:抗結核治療同時行左腎造瘺術D:左腎造瘺術E:右腎切除+左腎造瘺術

答案:抗結核治療同時行左腎造瘺術

慢性腎衰竭氮質血癥期的指標為：（）。

A:Ccr<25ml/min，Cr>445/μmmol/LB:Ccr<50ml/min，Cr>178/μmmol/LC:Ccr<30ml/min，Cr>356/μmmol/LD:Ccr>50ml/min，Cr<178/μmmol/LE:Ccr>40ml/min，Cr>267/μmmol/L

答案:Ccr<50ml/min，Cr>178/μmmol/L

慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是：（）。

A:靜脈注射速尿B:口服鎮(zhèn)靜劑C:肌內注射安定D:靜脈注射葡萄糖酸鈣E:肌內注射維生素D

答案:靜脈注射葡萄糖酸鈣

在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是：（）。

A:血管舒張素分泌減少B:水鈉潴留，血容量擴張C:前列腺素分泌減少D:血漿腎素活性增高E:兒茶酚胺分泌過多

答案:水鈉潴留，血容量擴張

尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應選用的抗生素是：（）。

A:卡那霉素+先鋒霉素B:紅霉素+氯霉素C:四環(huán)素+先鋒霉素D:氨芐西林+慶大霉素E:青霉素+鏈霉素

答案:紅霉素+氯霉素