心腦血管疾病試題及答案

一、單選題（每小題2分，共20分）1、下列有關(guān)正常竇性心律的描述，哪項(xiàng)是錯誤的？()（A）沖動來源于竇房結(jié)；（B）頻率為60-100次/分鐘；（C）心電圖上P波在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置；（D）P-R間期0.12-0.20秒；（E）節(jié)律絕對不勻齊。2、心臟性猝死是什么？()（A）疾病晚期心臟停搏；（B）顱腦外傷后死亡；（C）一氧化碳中毒死亡；（D）異物堵塞氣管窒息致死亡；（E）心臟疾病發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)忽然死亡。3、決定心肌微循環(huán)灌注量的重要因素是什么？()（A）動脈收縮壓；（B）動脈舒張壓；（C）外周血管阻力；（D）心臟每搏量；（E）心肌收縮力。4、直立性暈厥發(fā)生的可能機(jī)制是什么？()（A） 原發(fā)性或繼發(fā)性自主神經(jīng)功效衰竭（B）恐懼或焦慮（C）刺激頸動脈竇（D）腦內(nèi)竊血，一過性椎基底動脈缺血發(fā)作（E）快速型心律失常5、心動周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相是什么？()（A）心房收縮期；（B）等容收縮期；（C）快速射血相；（D）減慢射血相；（E）快速充盈期。6、體循環(huán)和肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是什么？()（A）酒精性心肌??；（B）肥厚型心肌?。唬–）擴(kuò)張型心肌?。唬―）圍生期心肌?。唬‥）病毒性心肌炎。7、舒張壓重要反映什么？()（A）心臟搏出量；（B）心臟做功量；（C）大動脈彈性；（D）外周血管阻力大??；（E）循環(huán)充盈量。8、成人失血100ml時(shí)，可能會出現(xiàn)什么狀況？()（A）血壓升高，心率加緊；（B）血壓減少，心率加緊；（C）血壓升高，心率減慢；（D）血壓減少，心率減慢；（E）血壓和心率均無明顯變化。9、心指數(shù)如何計(jì)算？()（A）心率×每搏輸出量/體表面積；（B）每搏輸出量×體表面積；（C）每搏輸出量/體表面積；（D）心輸出量×體表面積（E）體表面積/每搏輸出量10、心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于下列什么因素？()（A）心肌是功效合胞體；（B）心室傳導(dǎo)有房室延擱；（C）竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有克制作用；（D）有效不應(yīng)期較長；（E）收縮期較短。二、多選題（每小題3分，共30分）1、現(xiàn)在急性心肌梗死最佳治療方略是什么？()（A）鎮(zhèn)靜，止痛；（B）吸氧，提供更高的血氧濃度；（C）應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥品；（D）冠脈血運(yùn)重建治療；（E）抗凝治療2、哪種血運(yùn)重建方式最有助于急性心肌梗死患者？()（A）經(jīng)靜脈溶栓劑溶栓；（B）經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)溶栓；（C）直接經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)；（D）外科冠脈搭橋術(shù)（E）經(jīng)靜脈溶栓后再行冠脈支架術(shù)3、心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生在什么部位？()（A）左心室側(cè)壁；（B）室間隔；（C）右心室；（D）左心室前壁近心尖處；（E）左心室后壁。4、心肌梗死后二級防止哪些方法最重要？多選()（A）他汀類藥品調(diào)脂治療（B）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑或受體拮抗劑；（C）?-受體阻滯劑；（D）控制冠心病危險(xiǎn)因素；（E）抗血小板藥品5、示例，青年男性，30歲?；颊呒韧】担莞唧w型，身高192m，籃球運(yùn)動員，今天上午在體育訓(xùn)練過程中，忽然感到胸部激烈撕裂樣疼痛，大汗淋漓，隨之送醫(yī)院診治。本患者最大可能診療是什么？()（A）馬凡氏綜合征；（B）馬凡氏綜合征合并主動脈夾層動脈瘤；（C）急性心肌梗死；（D）不穩(wěn)定型心絞痛；（E）肋骨骨折。6、主動脈夾層動脈瘤DeBakey分型，下列哪些說法是對的的？多選()（A）夾層僅累及升主動脈，為I型；（B）夾層僅累及升主動脈，為II型；（C）夾層累及升主動脈和降主動脈，為I型；（D）夾層僅累及降主動脈，為III型；（E）夾層累及升主動脈和降主動脈，為III型；7、示例，老年男性，75歲。因情緒激動于4小時(shí)前突發(fā)極度氣急，咳嗽，痰中帶血，煩躁不安。既往有慢性支氣管炎病史20余年，高血壓病史。查體發(fā)現(xiàn)，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg，神志清晰，端坐呼吸，口唇紫紺，頸靜脈無怒張，兩肺散在哮鳴音和少量濕羅音，叩診心界不大，心尖部2/6級收縮期雜音，P2增強(qiáng)。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO260mmHg，PaCO256mmHg。本患者最大可能的診療是什么？()（A）COPD合并右心衰竭；（B）COPD合并急性左心衰；（C）高血壓合并肺部感染；（D）高血壓合并急性左心衰；（E）肺動脈栓塞8、下列狀況中，體循環(huán)和肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是什么？()（A）酒精性心肌病；（B）肥厚型心肌病；（C）擴(kuò)張型心肌??；（D）圍生期心肌病；（E）病毒性心肌炎。9、示例，患者男性，35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10余年，近日突發(fā)心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈律不整，聽診心率102次/分，心律絕對不整潔，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期雜音。心電圖提示，P波消失，以大小不等的f波代之，R-R間隔不勻齊。本患者最大可能的診療是什么？()（A）正常心率；（B）心房顫動；（C）心房撲動；（D）房性心動過速；（E）頻發(fā)房性早搏。10、抗心律失常藥品分類，下列哪些說法是對的的？多選()（A）I類：代表性藥品為：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮；（B）=2\*ROMANII類：?-受體阻滯劑；（C）=3\*ROMANIII類：胺碘酮、索他洛爾；（D）=4\*ROMANIV類：維拉帕米、地爾硫卓；（E）=5\*ROMANV類：伊布利特11、心電圖示P-R間隔隨心搏逐步延長，至3-5次心搏后脫落一次，隨即如此周期循壞。本患者心電圖最大可能的診療是什么？()（A）I-度房室傳導(dǎo)阻滯（房室傳導(dǎo)延遲）；（B）II-I型度房室傳導(dǎo)阻滯；（C）II-II型房室傳導(dǎo)阻滯；（D）III-度房室傳導(dǎo)阻滯；（E）竇房傳導(dǎo)阻滯。12、示例，中年男性，23歲。勞力性心慌，氣短5年，加重不能平臥1個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)，T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP100/64mmHg,口唇無紫紺，頸靜脈輕度怒張，雙肺底散在濕羅音及少量干鳴音，心濁音界擴(kuò)大，心率110次/分，心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝臟腫大，下肢輕度可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查，胸部X示肺部淤血變化，心影明顯擴(kuò)大；超聲心動圖示全心擴(kuò)大，室壁收縮運(yùn)動彌漫性重度削弱，LVEF0.30；心電圖示竇性心動過速。本病例最可能的疾病診療是什么？()（A）風(fēng)濕性心臟病；（B）病毒性心肌炎；（C）冠心??；（D）特發(fā)性擴(kuò)張性心肌病（E）原發(fā)性肺動脈高壓13、心力衰竭患者水腫普通首先出現(xiàn)在什么部位？()（A）眼瞼；（B）雙手；（C）顏面；（D）身體最低部位；（E）腹部14、慢性充血性心力衰竭的藥品治療原則涉及哪些？多選()（A）正性肌力藥品；（B）ACEI或ARB；（C）利尿劑；（D）?-受體阻滯劑；（E）常規(guī)植入心臟起搏器15、左心衰竭的臨床特點(diǎn)有哪些？多選()（A）既往有心臟病病史（B）突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難；（C）口吐粉紅色泡沫痰；（D）雙肺滿布濕性羅音及哮鳴音；（E）雙下肢浮腫16、急性左心衰肺水腫時(shí)首選治療藥品？()（A）安定；（B）地高辛；（C）硝普鈉；（D）磷酸肌酸鈉；（E）雙氫克尿噻17、示例，青年男性，34歲。發(fā)熱、胸痛伴氣短兩周。查體發(fā)現(xiàn)，BP90/70mmHg，T37.8℃，P120次/分，R28次/分，奇脈，頸靜脈怒張，雙肺清晰無啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝臟腫大，下肢浮腫。本患者最大可能的診療是什么？()（A）右心衰竭；（B）肝硬化合并肝衰竭；（C）心包積液合并心臟壓塞；（D）心肌梗死；（E）肺梗死。18、急性干性心包炎時(shí)最突出的癥狀是()（A）心前區(qū)疼痛；（B）發(fā)熱；（C）呼吸困難；（D）聲音嘶??；（E）吞咽困難。19、心包填塞時(shí)不出現(xiàn)下列體現(xiàn)：()（A）心音低鈍；（B）聲音嘶啞；（C）奇脈；（D）肝頸靜脈回流征陽性；（E）雙肺滿布干、濕啰音。20、下列不屬于心包穿刺的指證()（A）心臟壓塞；（B）為證明心包積液的存在；（C）為明確心包積液的性質(zhì)；（D）心包積膿；（E）心包內(nèi)藥品治療。三、簡答題（20分）心腦血管疾病病人的常見癥狀？??一、單選題1、E2、E3、B4、A5、B6、D7、D8、E9、A10、D二、多選題1、D2、C3、D4、ABCDE5、B6、BCD7、E8、D9、B10、ABCD11、B12、D13、D14、ABCD15、ABCD16、C17、C18、A19、E20、B三、簡答題1、心血管疾病的癥狀：①、心慌、胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛；②、重復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、過緩或過速；③、睡眠時(shí)感到憋氣，需高枕才