課題 患者基本情況調(diào)查表_第1頁
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文檔簡介

課題患者基本情況調(diào)查表患者基本情況調(diào)查表是醫(yī)務(wù)人員在接診患者時常常使用的一種工具，用于收集患者的相關(guān)信息，為醫(yī)生提供診斷和治療方案的參考依據(jù)。以下是一個患者基本情況調(diào)查表的相關(guān)參考內(nèi)容。注意，在該回答中不能包含鏈接，所有信息均為文本形式。

一、患者個人信息

1.姓名：

2.出生年月日：

3.性別：

4.身份證號碼：

5.聯(lián)系電話：

6.電子郵箱：

7.家庭住址：

8.職業(yè)：

二、病史信息

1.就診日期：

2.主訴：

3.發(fā)病時間：

4.是否有家族病史：

5.是否有過敏史：

6.過去一段時間內(nèi)是否有接觸有毒物品或致敏物品：

7.患者是否有慢性病史，如高血壓、糖尿病、心臟病等：

8.是否有手術(shù)史：

9.是否有住院史：

三、一般情況

1.身高：

2.體重：

3.血型：

4.是否吸煙：

5.是否飲酒：

6.飲食習(xí)慣：

7.睡眠情況：

四、體征

1.體溫：

2.脈搏：

3.呼吸：

4.血壓：

5.視力：

6.聽力：

7.皮膚情況：

8.眼底情況：

9.心肺聽診情況：

五、疼痛部位及特點

1.疼痛部位：

2.疼痛性質(zhì)（刺痛、隱痛等）：

3.疼痛程度（疼痛評分）：

4.疼痛的誘因：

5.疼痛的緩解因素：

6.疼痛的伴隨癥狀：

六、檢查結(jié)果

1.實驗室檢查結(jié)果，如血液檢查、尿液檢查等：

2.影像學(xué)檢查結(jié)果，如X線、CT、MRI等：

3.其他特殊檢查結(jié)果：

七、診斷意見

根據(jù)患者的病史、體征和檢查結(jié)果，醫(yī)生給出對患者的初步診斷意見，并提供相應(yīng)的治療方案。

八、醫(yī)生簽名和日期

醫(yī)生對患者的初步診斷意見和治療方案做出確認，并簽署相關(guān)文件。

以上是一個患者基本情況調(diào)查表的參考內(nèi)容。在實際使用時，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)需要適當(dāng)增加或刪除一些問題，以滿足患者個別情況的調(diào)查需求。在填寫患者基本情況調(diào)查表時，醫(yī)務(wù)人員需要細心、嚴(yán)謹?shù)赜?/p>

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