公共事業(yè)管理-基于智慧社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式及協(xié)調(diào)機(jī)制研究

PAGEPAGEII基于智慧社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式及協(xié)調(diào)機(jī)制研究——以諸暨市暨陽街道為例摘要中國的老齡化、空巢化問題近年來越來越嚴(yán)峻，現(xiàn)階段以及未來人們將不得不面對亟待解決的養(yǎng)老問題。隨著“智慧養(yǎng)老”理念的提出，人們開始考慮利用先進(jìn)的IT技術(shù)手段服務(wù)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的有效整合，提供更好的為老服務(wù)。本文通過分析現(xiàn)階段諸暨市暨陽街道現(xiàn)階段養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀與特點(diǎn)、以及各種不同養(yǎng)老主體之間的聯(lián)系，通過對暨陽街道傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和智慧養(yǎng)老模式現(xiàn)狀的比較分析，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)養(yǎng)老問題存在的不足和智慧養(yǎng)老所需改進(jìn)之處，在現(xiàn)行的制度條件下，提出完善智慧養(yǎng)老模式的建議和對策。關(guān)鍵詞：智慧社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)模式；協(xié)調(diào)機(jī)制

目錄摘要 IAbstract 1一、前言 1（一）研究背景 1（二）相關(guān)政策支持 2（三）研究的理論與實(shí)踐意義 2二、基本概念與相關(guān)理論闡釋 3（一）我國當(dāng)前智慧社區(qū)的相關(guān)理念 3（二）智慧社區(qū)下的新型養(yǎng)老模式 3（三）國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 41.國內(nèi)研究現(xiàn)狀 42.國外研究現(xiàn)狀 5三、基于諸暨市暨陽街道智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)證調(diào)研 5（一）諸暨市暨陽街道基本情況簡介 5（二）諸暨市智慧社區(qū)下的養(yǎng)老服務(wù)模式 6（三）調(diào)研樣本及其研究方法 61.受訪者年齡性別構(gòu)成 72.受訪者居住情況 7（四）調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 81.社區(qū)空巢老人對于智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺的應(yīng)用程度 82.對于智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺的了解程度 83.空巢老人對于智慧養(yǎng)老設(shè)備的使用學(xué)習(xí)情況匯總 94.空巢老人對于智慧社區(qū)養(yǎng)老設(shè)備的功能需求分析 105.其他意見 10四、智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展中面臨的困境 11（一）地方政府實(shí)施政策不完善 11（二）老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)使用率不高 11（三）社區(qū)平臺不完善，作用發(fā)揮的不充分 12（四）智慧養(yǎng)老專業(yè)人才不足 12五、促進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展的對策 13（一）政府加大扶持力度 13（二）提升老年人參與智慧養(yǎng)老的主動(dòng)性 13（三）建設(shè)智慧化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)系統(tǒng) 14（四）提高智慧養(yǎng)老服務(wù)人才的素質(zhì) 14結(jié)語 14參考文獻(xiàn) 16致謝 18PAGE18AbstractChina'sagingandemptynestingproblemshavebecomemoreandmoreseriousinrecentyears.Atthisstageandinthefuture,peoplewillhavetofacetheold-ageproblemsthatneedtobesolved.Withtheconceptof"intelligentpension",peoplebegantoconsiderusingadvancedITtechnologytoservethecommunity,toachievetheeffectiveintegrationofpensionserviceresources,andtoprovidebetterservicesfortheelderly.Throughtheanalysisofthepresentsituationandcharacteristicsoftheold-ageprobleminJiyangStreetofZhujiCityandtherelationshipbetweendifferentmainbodiesoftheold-agesupport,andthroughthecomparativeanalysisofthepresentsituationofthetraditionalold-agesupportmodelandtheintelligentold-agesupportmodelinJiyangStreet,thispaperfindsouttheshortcomingsofthetraditionalold-ageproblemandtheimprovementsneededfortheintelligentold-agesupport.Underthecurrentsystemconditions,itputsforwardtheideaofimprovingtheSuggestionsandCountermeasuresfortheoldmodel.Keywords:Intelligentcommunity;Old-ageservicemode;Coordinationmechanism

一、前言（一）研究背景人口老齡化是指一個(gè)國家和地區(qū)當(dāng)前的人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了不平衡的發(fā)展現(xiàn)象，在所有的人口當(dāng)中，年輕人的數(shù)量比較少，而年紀(jì)較長人口的數(shù)量持續(xù)增加，導(dǎo)致老年人口比例所占比例一不斷增長的一種人口現(xiàn)象。通常情況下只有那些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的國家才會出現(xiàn)老齡化的現(xiàn)狀，這和國家的經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及人們的生育觀念有直接的關(guān)系，但是我國也正式進(jìn)入了老齡化的國家行列，那么2018年中國老齡化現(xiàn)狀如何呢？2017年全年共出生人口1723萬人，比2016年減少63萬人。同時(shí)老齡化程度繼續(xù)加大，60歲以上及65歲以上老人占總?cè)丝诘谋戎囟加忻黠@上升，中國人口的老齡化程度正在加速加深。2017年，全國人口中60周歲及以上人口24090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總?cè)丝诘?1.4%。60周歲以上人口和65周歲以上人口都比上年增加了0.6個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬人；2025年，六十歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國家。隨著老齡化程度的加快，養(yǎng)老問題成為社會各界關(guān)心的焦點(diǎn)問題。由于互聯(lián)網(wǎng)為代表的高新技術(shù)的發(fā)展，智慧支持通過這種新方法提出,和人民的關(guān)注,社區(qū)養(yǎng)老有不可替代的作用,根據(jù)資源稟賦的社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)供給能力,合理的資源來提供最大的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì),使養(yǎng)老更個(gè)性化,主動(dòng)性,能夠質(zhì)量的同時(shí),提高效率。最后結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，養(yǎng)老服務(wù)在智慧社區(qū)養(yǎng)老的應(yīng)用，進(jìn)行基于信息技術(shù)的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建。（二）相關(guān)政策支持2018年12月，民政部、財(cái)政部公布了中央政府支持的第三批家庭和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。中國共有36個(gè)城市(區(qū))成為試點(diǎn)地區(qū)?？梢?，國家高度重視養(yǎng)老，支持和鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，將智能養(yǎng)老服務(wù)平臺技術(shù)應(yīng)用于新型養(yǎng)老模式。2019年2月,發(fā)展和改革委員會和其他18個(gè)政府部門聯(lián)合發(fā)布的行動(dòng)計(jì)劃,以加強(qiáng)和提高公共服務(wù)的質(zhì)量在社會領(lǐng)域,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié),促進(jìn)強(qiáng)勁的國內(nèi)市場的形成,提出改善基本養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)市場完全開放。目前,許多城市已經(jīng)開始建立自己的智能老人服務(wù)平臺,通過政府可以監(jiān)視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況,實(shí)時(shí)康復(fù)中心和家庭老年保健,和家庭成員可以檢查老年人保健、生活條件和視頻在任何時(shí)間通過手機(jī)應(yīng)用程序。（三）研究的理論與實(shí)踐意義一、理論意義：問卷調(diào)查、訪談、研究文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等方法具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也為以后的研究者提供了一些數(shù)據(jù)參考。對智慧養(yǎng)老存在的問題提出自己的意見和建議，為后來學(xué)者提供一定的理論研究價(jià)值。二、實(shí)踐意義：通過統(tǒng)計(jì)分析，得出目前成都發(fā)展智慧養(yǎng)老存在的問題，并提出自己的研究對策。這為有關(guān)部門提供了一定的參考價(jià)值，為有關(guān)部門解決相關(guān)問題提供了一些理論研究價(jià)值。二、基本概念與相關(guān)理論闡釋（一）我國當(dāng)前智慧社區(qū)的相關(guān)理念在2014年，國務(wù)院住建部在《智慧化區(qū)建設(shè)指南(試行)》中明確表示;智慧社區(qū)是一種新型的養(yǎng)老模式，是利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，將地區(qū)內(nèi)的人、物、情、地、事等信息統(tǒng)一整合起來，公共管理、公共服務(wù)與商業(yè)服務(wù)相互融合，以智慧社區(qū)信息服務(wù)平臺為支撐點(diǎn)。依托現(xiàn)有的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，可以完善社區(qū)治理和社區(qū)管理，而社區(qū)管理模式可以促進(jìn)公共服務(wù)和便民服務(wù)。智慧社區(qū)是指使用互聯(lián)網(wǎng),大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù),涉及到建筑、醫(yī)院、監(jiān)控、家里,家庭護(hù)理、個(gè)人健康等許多領(lǐng)域,對我們理解這是一個(gè)新的高科技創(chuàng)新和信息產(chǎn)業(yè)的機(jī)會,建立情報(bào)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮通信行業(yè),電信行業(yè)的優(yōu)勢和良好的信息基礎(chǔ)設(shè)施,情報(bào)機(jī)構(gòu)建立工業(yè)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)基礎(chǔ)設(shè)施、認(rèn)知和安全平臺和示范工程,加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的技術(shù)進(jìn)步,建立了知識社區(qū)發(fā)展環(huán)境,形成大量的信息,過濾處理的生活智慧、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、社會管理的新模式,構(gòu)建新的社會形式。智慧社區(qū)將智慧城市的概念引入社區(qū)，以社區(qū)居民的幸福感為基本出發(fā)點(diǎn)。通過構(gòu)建智慧社區(qū)，為社區(qū)居民提供便捷的生活，加快構(gòu)建和諧社會，推動(dòng)社會發(fā)展進(jìn)步?；诨ヂ?lián)網(wǎng)和云技術(shù)的智能社區(qū)是智慧城市的一部分。智能社區(qū)是以人為本的智能管理系統(tǒng)，可以使人們的工作和生活更加方便、舒適和高效。（二）智慧社區(qū)下的新型養(yǎng)老模式智能化養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)代智能化技術(shù)應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)中的現(xiàn)代養(yǎng)老方式，是未來社會養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。智能化養(yǎng)老服務(wù)具有下列特點(diǎn):一是科技依托，智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺是集合了現(xiàn)代通信技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)與物聯(lián)網(wǎng)的現(xiàn)代科技集成平臺；二是以人為本，從老年人的生活服務(wù)需求和心理需求出發(fā)，考慮到老年人服務(wù)人員和老年人服務(wù)管理人員的需求，采用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和智能終端進(jìn)行管理，最大限度地滿足老年人的需求；三是綠色環(huán)保，智能化養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是技術(shù)的運(yùn)用，主要目的是通過科學(xué)知識的運(yùn)用為老年人營造一個(gè)宜居綠色生態(tài)環(huán)境；四是優(yōu)質(zhì)高效，科技在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用可以提高員工的管理效率，降低勞動(dòng)力成本，降低養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高服務(wù)質(zhì)量；五是資源整合，現(xiàn)代社會具有資源分散的特征。利用科技整合養(yǎng)老服務(wù)所需的各種資源，在智能養(yǎng)老服務(wù)中心平臺的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)資源的高效利用。如醫(yī)療資源、老年人資料管理、社會志愿者管理等。智能養(yǎng)老服務(wù)更加注重應(yīng)用智能技術(shù)，高效的信息傳遞和資源共享，在原有家庭、社區(qū)或服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，以一種新的服務(wù)方式提供更高效、安全、舒適的養(yǎng)老服務(wù)。智能化養(yǎng)老服務(wù)必須作為一種技術(shù)手段來應(yīng)用，不能作為一種全新的養(yǎng)老模式來理解。（三）國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1.國內(nèi)研究現(xiàn)狀對于建立智慧社區(qū)下養(yǎng)老服務(wù)模式的重要性，學(xué)者們進(jìn)行了深入研究。徐倩（2018）、熊振芳（2018）、沈紹武（2018）等均提出通過在下一代智慧社區(qū)中建設(shè)“社區(qū)居家養(yǎng)老”系統(tǒng)，以智慧為切入點(diǎn),對原始智慧社區(qū)建設(shè)“智慧養(yǎng)老”服務(wù)平臺,使老人和老人在家里通過現(xiàn)代信息技術(shù)和離線機(jī)構(gòu)或組織建立一個(gè)實(shí)時(shí)連接關(guān)系,同時(shí)也可以使用智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺申請,在社區(qū)各種資源的使用,各類門到門服務(wù)。周捷（2016）提出在智慧社區(qū)養(yǎng)老模式中，政府機(jī)構(gòu)如民政部門等．服務(wù)單位如飯店、商店、家政公司等和社會志愿組織等，為老年人提供各種服務(wù)，充分利用現(xiàn)代化通信技術(shù)搭建的網(wǎng)絡(luò)，使老年人的需求及時(shí)送出去，并能在第一時(shí)間得到服務(wù)響應(yīng)，開啟智能化養(yǎng)老服務(wù)。高方群(2018)從政策的角度闡述了智能養(yǎng)老服務(wù)模式的重要性。2015年，國務(wù)院提出《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，明確了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)和努力方向。而2017年習(xí)總書記講話中再次提到了智慧社區(qū)。從這些利好的政策可看出“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的模式已成為國家發(fā)展戰(zhàn)略的一部分。朱海龍（2016）提出遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)是智能化養(yǎng)老的理想途徑，智能家居是重要的發(fā)展方向。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是智慧養(yǎng)老服務(wù)體系最常見的內(nèi)容，建立在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，遠(yuǎn)程監(jiān)控老年人的體征指標(biāo)。例如，杭州桐廬的“智能醫(yī)療”系統(tǒng)使用可穿戴智能腕帶和SIM卡兩種移動(dòng)數(shù)據(jù)儀器檢測老年人的身體體征，并為老年人提供遠(yuǎn)程體檢、健康咨詢、急救定位等免費(fèi)服務(wù)。蔣鴻（2015）、周天綺（2016）提出了構(gòu)建一個(gè)智能養(yǎng)老服務(wù)云平臺從大數(shù)據(jù)融合的角度,分析老年人的日常生活能力的數(shù)據(jù),并提供個(gè)性化服務(wù)為老年人根據(jù)數(shù)據(jù)融合的結(jié)果,它可以在一定程度上緩解當(dāng)前的養(yǎng)老困境。陳宏宇（2016）、姜媛媛（2016）、李文輝(2016)等學(xué)者探究我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營模式，提出的指導(dǎo)下,政府和企業(yè)的合作,在信息技術(shù)的支持下,社會資源應(yīng)該全面集成提供基本生活護(hù)理、康復(fù)和護(hù)理在社區(qū)為老年人服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。國內(nèi)學(xué)者關(guān)于智慧養(yǎng)老內(nèi)涵的研究起步較晚，大都偏向?qū)π畔⒓夹g(shù)在養(yǎng)老服務(wù)中的使用研究。當(dāng)然，不管運(yùn)用何種技術(shù)，智能化養(yǎng)老服務(wù)的定義歸根結(jié)底是一種服務(wù)方式，目的都在于為老年人提供更安心和舒適的晚年生活。2.國外研究現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控:美國是世界上第一個(gè)開始研究和開發(fā)老齡化相關(guān)技術(shù)的國家。早在1999年，美國就在許多城市建立了依靠移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的老年人醫(yī)療服務(wù)車輛，能夠及時(shí)處理居民的醫(yī)療呼叫。隨后“遠(yuǎn)程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò)覆蓋了美國弗吉尼亞州的4.9萬家社區(qū)門診，主要的服務(wù)對象是老年群體，用于改善居家老人的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。Shin,DongIK(2012)指出遠(yuǎn)程醫(yī)療是利用ICT(InformationCommunicationTechnology)技術(shù)克服了醫(yī)療空間的障礙，讓用戶在家中或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)束時(shí)，隨時(shí)咨詢專家和醫(yī)療相關(guān)的臨床信息，專業(yè)的服務(wù)人員可根據(jù)用戶的需求為其提供多種醫(yī)療保健服務(wù)。智能老年公寓和“機(jī)器人護(hù)士”養(yǎng)老:隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能家居的發(fā)展，智能養(yǎng)老進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。“機(jī)器人護(hù)士”已經(jīng)開始進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)的視野，取代了一些可以和不能手工完成的服務(wù)。英國是一個(gè)老齡化較早的國家。2007年，英國政府建立了一個(gè)智能房屋，依靠高科技產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)急救監(jiān)測的自動(dòng)化。自2012年以來，該組織一直在推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院和家庭使用機(jī)器人護(hù)士。提出目前針對家用養(yǎng)老機(jī)器人的研究主要集中在提高機(jī)器人與老年人使用者的互動(dòng)能力方面。三、基于諸暨市暨陽街道智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)證調(diào)研（一）諸暨市暨陽街道基本情況簡介暨陽街道，西施故里，自唐以來，歷代均為州治、縣治所在，建國后設(shè)為浙江省諸暨縣(市)人民政府所在地。2001年11月區(qū)劃調(diào)整中撤鎮(zhèn)改為暨陽街道。暨陽街道交通便捷，浙贛鐵路、杭長高鐵、紹大線、諸東線、浦陽江穿境而過。區(qū)域面積82.84平方公里，轄25個(gè)行政村，22個(gè)居委會，16個(gè)社區(qū)，戶籍人口16.6萬人。（二）諸暨市智慧社區(qū)下的養(yǎng)老服務(wù)模式諸暨市暨陽街道通過街道內(nèi)智慧社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺，為空巢老人提供日常的生活服務(wù)，突發(fā)情況的醫(yī)療處置以及日常的精神陪護(hù)等?？傮w而言，東城區(qū)某街道的智慧社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)施情況較好，能夠通過智慧社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺高效的為街道內(nèi)的空巢老人提供養(yǎng)老服務(wù)。雖然東城區(qū)某街道在養(yǎng)老設(shè)施方面己經(jīng)有所完善，但是要想讓這些設(shè)備真正發(fā)揮作用，必須更多的關(guān)注空巢老人真正的需求，從而利用基礎(chǔ)設(shè)施通過互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)用智慧的手段滿足空巢老人的真正需求。同時(shí)街道的智慧養(yǎng)老平臺搭建在互聯(lián)網(wǎng)，通過移動(dòng)端和PC端可以登錄使用，同時(shí)還有相應(yīng)的智能硬件(如:急救按鈴、遠(yuǎn)程監(jiān)控、家用體檢設(shè)備等)，這些設(shè)備的操作系統(tǒng)完備，但是實(shí)際操作較為苦難，導(dǎo)致很多智慧社區(qū)系統(tǒng)對于老年人較難學(xué)習(xí)與操作。智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)交互系統(tǒng)是由政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老年人及其子女、服務(wù)提供者等主體構(gòu)成的。這種24小時(shí)在線提供服務(wù)的交互模式實(shí)現(xiàn)了老人和政府、老人和子女、老人和社區(qū)等等多方面的信息交互，保證了老年人的生活健康狀況能夠在第一時(shí)間被相關(guān)的交互方所能獲取到，有利于對空巢老人實(shí)施全面的照護(hù)服務(wù)，保證安全。政府是這個(gè)系統(tǒng)的倡導(dǎo)者和監(jiān)督者，社區(qū)是這個(gè)是這種養(yǎng)老模式的執(zhí)行者和過程控制者，主要負(fù)責(zé)保證對于老人的服務(wù)質(zhì)量。通過智能社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、需要養(yǎng)老服務(wù)的人群、第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的信息交流。因此，應(yīng)當(dāng)對第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是這個(gè)系統(tǒng)的擔(dān)保者，由于信息的交互非常方便，從而存在相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，需要保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行把控。（三）調(diào)研樣本及其研究方法智慧社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式能夠?yàn)槌鞘锌粘怖先说酿B(yǎng)老問題提供一種有效解決途徑。本文采用抽樣法，對諸暨市暨陽街道居住的60歲以上空巢老人進(jìn)行抽樣調(diào)查，在各小區(qū)居委會的幫助下對各小區(qū)內(nèi)的空巢老人用填寫問卷的方式進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，并與一定的深度訪談相結(jié)合。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收有效問卷293份，有效率98%。下圖3.1是受調(diào)查者的年齡分布。1.受訪者年齡性別構(gòu)成從下列圖表中可以看出，在接受調(diào)查的人員中，男性與女性人數(shù)比例相差不大，女性所占比例為53.22%，男性所占比例為46.78%；從年齡來看，各個(gè)年齡段的老年人平均分布在20%左右。80歲及以上的比例相對較高(22.14%)，65歲至69歲的比例最低(18.32%)。本文以社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)為研究對象，主要針對不同階段60歲及以上老年人接受的社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)。因此，本次調(diào)查中被調(diào)查者的選擇可以提高本研究的真實(shí)性。圖3-1受訪者年齡分布圖3-2受訪者性別比例2.受訪者居住情況從下圖可以看到,在調(diào)查的老年人的生活條件,獨(dú)居或與孩子占很大比例(分別為36.64%和34.35%),而獨(dú)居或與配偶或其他生活方式是一個(gè)很小的比例(分別為10.69%和18.32%)。圖3-3受訪者居住情況（四）調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析1.社區(qū)空巢老人對于智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺的應(yīng)用程度下表4.1是針對某街道內(nèi)空巢老人對于智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能應(yīng)用程度的調(diào)研結(jié)果，通過調(diào)研可以看到，大部分空巢老人都曾使用過街道的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，其中家政服務(wù)和生活助手兩個(gè)功能的使用人數(shù)最多，年齡較大或者行動(dòng)不便的空巢老人會使用平臺的醫(yī)療保健和健康管理等功能。通過下表的調(diào)研結(jié)果也對諸暨市暨陽街道市智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)未來的發(fā)展方向提供了一定的參考意見，相較于智慧社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)該以健康咨詢，遠(yuǎn)程體檢疾病預(yù)防等為主，空巢老人更需要的是日常生活的幫助與服務(wù)，其次是對于醫(yī)療保健的需求。表3.1智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺功能使用情況2.對于智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺的了解程度通過下表3.2的調(diào)研結(jié)果，可以看出社區(qū)空巢老人對于社區(qū)建設(shè)的智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺的實(shí)際接受程度和使用率并不高，而且老人對于智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺的滿意程度一般，其中曾經(jīng)使用過的老人對其滿意度較高，認(rèn)為其幫助程度較高，說明了平臺的普及率與實(shí)用性仍需提高。為了更好地研究智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在調(diào)研的基礎(chǔ)上也同時(shí)進(jìn)行深度訪談了解到，智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺在老年人中的使用率較高，然而在空巢老人中的使用率和普及程度明顯偏低，這是由于空巢老人子女平時(shí)不在身邊，老人們對于智慧平臺和智慧系統(tǒng)的使用較難摸索掌握，因此可以看到對于空巢老人的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并不僅是平臺搭建，更應(yīng)當(dāng)落實(shí)到老人的基本生活中，為了更好的解決這個(gè)問題可以招募社區(qū)志愿者，主動(dòng)上門為空巢老人提供指導(dǎo)和培訓(xùn)，幫助老人熟悉智慧養(yǎng)老平臺的使用和操作，讓空巢老人真正能夠享受到智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來的便利和體貼。3.空巢老人對于智慧養(yǎng)老設(shè)備的使用學(xué)習(xí)情況匯總諸暨市暨陽街道市東城區(qū)某街道智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺連接了智慧外界設(shè)備接頭，這些設(shè)備可以有針對性的采集不同的數(shù)據(jù)并上傳到云端。比如可以采集老人血糖指標(biāo)的智能血糖儀，可以采集老人作息規(guī)律的家庭管家等。對于空巢老人是否接受，是否愿意在日常生活中使用智慧設(shè)備也進(jìn)行了專門的調(diào)研，愿意使用占比70%，不愿意使用僅占30%，調(diào)研結(jié)果如下圖3.4，圖3.5所示圖3.4空巢老人智慧養(yǎng)老平臺的使用意愿調(diào)查結(jié)果圖3.5智慧養(yǎng)老平臺空巢老人學(xué)習(xí)途徑調(diào)查結(jié)果通過圖3.4與圖3.5可以看出空巢老人對于智慧養(yǎng)老設(shè)備和智慧養(yǎng)老平臺的學(xué)習(xí)積極性和使用意愿較強(qiáng)，對于智慧養(yǎng)老設(shè)備的學(xué)習(xí)和使用興趣較為濃厚，而對于專業(yè)養(yǎng)老智慧設(shè)備的學(xué)習(xí)渠道調(diào)研，空巢老人最希望通過社區(qū)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，溝通較為方便。這也側(cè)面反映出對于智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺的建設(shè)，需要依托于社區(qū)工作人員進(jìn)行。4.空巢老人對于智慧社區(qū)養(yǎng)老設(shè)備的功能需求分析圖3.6智慧社區(qū)養(yǎng)老設(shè)備功能需求分析(單位:人數(shù))通過上圖可以看出，對于智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺而言，空巢老人最關(guān)注的功能是關(guān)于操作的簡單性和能否隨時(shí)聯(lián)系到人工服務(wù)，空巢老人不愿意使用智慧養(yǎng)老設(shè)備與智慧硬件的關(guān)鍵因素就在于現(xiàn)有的智慧設(shè)備操作界面過于復(fù)雜或系統(tǒng)應(yīng)用操作較為繁瑣。最簡單的舉例而言，在調(diào)研過程中通過對空巢老人的訪談中也了解到，對于使用最為頻繁的智慧電視，空巢老年人只會基本的簡單操作例如開關(guān)機(jī)、音量以及頻道使用，對于智慧功能如點(diǎn)播、搜索、回看等，空巢老人的使用頻率較低，由此通過與老人生活最近的智慧電視的使用情況，可窺見更為復(fù)雜的智慧養(yǎng)老設(shè)備老人不會輕易的使用與操作。5.其他意見針對智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺在調(diào)查問卷與深度訪談中詢問空巢老人的其他意見，老人們都表現(xiàn)出了一些較強(qiáng)的參與度，說明科技信息的發(fā)展使得老年人對于智慧系統(tǒng)的應(yīng)用意愿越來越強(qiáng)。有的老人表示，希望可以通過平臺讓子女能夠隨時(shí)隨地的知道老人的身體狀況，還有老人提出能否給老人一個(gè)獨(dú)立的交友空間，甚至有的老人希望通過智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺能夠做一些對社會有意義的事，發(fā)揮自己的余熱，這些說明了老人有著自身的想法與建議并希望被社會所接納和理解。因此在未來的智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺的實(shí)踐中，建議能夠有越來越多的老人參與其中，為自己發(fā)聲，真正讓智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺落到實(shí)處，尤其是為空巢老人創(chuàng)建幸福的晚年生活環(huán)境。四、智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展中面臨的困境（一）地方政府實(shí)施政策不完善由于我國的特殊國情，即使就諸暨市暨陽街道市而言，智慧社區(qū)養(yǎng)老體系的開發(fā)和建設(shè)是一個(gè)關(guān)系多方面設(shè)計(jì)的系統(tǒng)，而標(biāo)準(zhǔn)的缺乏以及相關(guān)的管理的滯后就會造成服務(wù)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)水平的參差不齊、重復(fù)建設(shè)、資源使用率低下等問題。諸暨市暨陽街道市各城區(qū)都在探索社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的模式與實(shí)踐，基本都處于試運(yùn)行的階段，雖然出臺了如智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃、全國智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地智能化系統(tǒng)技術(shù)導(dǎo)則、智慧化社區(qū)建設(shè)指南等指導(dǎo)性文件，卻沒有正式的社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)規(guī)范與管理機(jī)制，缺乏頂層設(shè)計(jì)。智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一會造成養(yǎng)老資源的浪費(fèi)，人力與資金的浪費(fèi)，會使智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)不統(tǒng)一，甚至?xí)l(fā)生亂收費(fèi)的現(xiàn)象，同時(shí)使得經(jīng)過實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)沒有規(guī)范化，不利于推廣，同時(shí)也制約了諸暨市暨陽街道市智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)快速健康的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，產(chǎn)業(yè)內(nèi)部間企業(yè)的技術(shù)等方面的合作較為缺乏。因此，諸暨市暨陽街道市需要有統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系為智慧社區(qū)養(yǎng)老的建立與發(fā)展提供不可或缺的保障。（二）老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)使用率不高的普及率與實(shí)用性仍需提高。大部分空巢老人雖然智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有一個(gè)基本認(rèn)知，但由于某些方面的原因，還有一部分老人對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知停留在淺層次，并不是十分了解，這在一定程度上影響了智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的推廣速度。少部分老年人對智能養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)概念沒有清晰的認(rèn)識。這些受訪者主要集中在年齡較大、受教育程度較低的老年人。與其他群體相比，這些群體在獲取新知識和新技術(shù)方面存在一些差異。為了更好地研究智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在調(diào)研的基礎(chǔ)上也同時(shí)進(jìn)行深度訪談了解到，智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺在老年人中的使用率還是比較高的，但是在這些空巢老人中的使用率和普及程度明顯偏低，這是由于空巢老人這一群體的特性，由于子女平時(shí)不在身邊，老人們自身對于智慧平臺和智慧系統(tǒng)的使用與操作較難掌握，由此可以看到智慧社區(qū)養(yǎng)老對于空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)并不僅是簡單的平臺搭建，而應(yīng)該滲透到老人們的基本生活當(dāng)中，為了解決這個(gè)問題，可以招募社區(qū)志愿者主動(dòng)上門為老人提供指導(dǎo)和培訓(xùn)，幫助老人熟悉智慧養(yǎng)老平臺的使用和操作，讓老人真正能夠享受到智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來的便利。（三）社區(qū)平臺不完善，作用發(fā)揮的不充分諸暨市暨陽街道市智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才剛剛起步，仍在探索與發(fā)展之中，相關(guān)的技術(shù)較為落后甚至較為空白，有些智慧養(yǎng)老設(shè)備與終端檢測設(shè)備等對于信息與數(shù)據(jù)的收集存在誤差，缺乏及時(shí)正確的售后服務(wù)，而且相關(guān)的政策法規(guī)仍不健全，空巢老人的信息安全與隱私存在的巨大的隱患。主要的信息交流渠道在現(xiàn)有的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中有如下兩個(gè)方面:一種服務(wù)的渠道就是空巢老人向社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人員和服務(wù)機(jī)構(gòu)直接提出服務(wù)需求，一種服務(wù)的渠道是通過智慧的手段在網(wǎng)上預(yù)約，然后等待社區(qū)安排上門服務(wù)。及時(shí)安排相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)是最理想的狀態(tài)，然而有些時(shí)候需要等待，因?yàn)樯鐓^(qū)管理服務(wù)中心要統(tǒng)籌安排所掌握的養(yǎng)老服務(wù)資源，養(yǎng)老在合適的服務(wù)資源與時(shí)間安排時(shí)，便不能及時(shí)高效的為空巢老人安排。另一方面，智能社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)提供者、志愿者等服務(wù)提供者往往是在社區(qū)接觸或安排后才進(jìn)行服務(wù)，這就導(dǎo)致了信息交流的不通暢和供需的不匹配。如果社區(qū)沒有足夠的需求信息，服務(wù)將無法有效開展。在諸暨市暨陽街道市的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中空巢老人的需求有因?yàn)榉从巢患皶r(shí)或其他原因而沒有得到滿足的情況，而還有一些服務(wù)造成資源閑置浪費(fèi)的原因是因?yàn)闆]人提出要求而導(dǎo)致的。（四）智慧養(yǎng)老專業(yè)人才不足在當(dāng)前的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，專業(yè)團(tuán)隊(duì)的空缺仍然存在，這樣使得更加難以解決智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中的問題，特別是專業(yè)知識以及涉及相關(guān)的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，需要更加專業(yè)的服務(wù)人員去妥善處理。除此之外，應(yīng)當(dāng)有專業(yè)人員科學(xué)有效的了解空巢老人對于智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求，并持續(xù)跟進(jìn)并隨之做出改善，才能制定出更加具體、可靠的方案。而在實(shí)際諸暨市暨陽街道市的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，由于仍在探索與試點(diǎn)的建立之初，大多數(shù)的智慧社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目都沒有專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，社區(qū)工作人員充當(dāng)助老服務(wù)人員的崗位，缺乏專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)和運(yùn)營團(tuán)隊(duì)，同時(shí)對于目前在崗的服務(wù)人員，統(tǒng)一的培訓(xùn)、考核與管理體制還沒有建立與完善，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)較為低下，服務(wù)質(zhì)量不一致，服務(wù)項(xiàng)目單一。諸暨市暨陽街道市即將步入老齡化社會，智慧社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也將是諸暨市暨陽街道市未來發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)，龐大的市場體量如何能夠得到滿足，需要大量的專業(yè)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員。這就需要諸暨市暨陽街道市乃至全國的高校學(xué)科建設(shè)和職業(yè)教育方面同步發(fā)力，為我國培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員。同時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的聯(lián)系，讓更多其他領(lǐng)域的人才和資源能夠進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，服務(wù)諸暨市暨陽街道市乃至全國的養(yǎng)老事業(yè)。五、促進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展的對策（一）政府加大扶持力度智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不僅需要標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定，體制的建設(shè)與改革，還要包括信息系統(tǒng)的建設(shè)，是一個(gè)綜合性的、系統(tǒng)性的工程，需要政府和社會每個(gè)組織機(jī)構(gòu)每一個(gè)相關(guān)人員的共同努力，它涉及了標(biāo)準(zhǔn)的制定和體制機(jī)制的改革，因此需要所有的社會資源能夠進(jìn)行有效快捷的對接。其開展路徑可以按照如下展開:從政府的角度來說，政府要做好頂層設(shè)計(jì)的工作，要建立一個(gè)覆蓋全諸暨市暨陽街道的智慧養(yǎng)老信息云平臺，將所有的諸暨市暨陽街道老年人的相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和匯總，并進(jìn)行相應(yīng)的歸納和分析，為社區(qū)智慧養(yǎng)老的決策提供數(shù)據(jù)與信息的支持;同時(shí)建設(shè)諸暨市暨陽街道市老齡信息決策服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對諸暨市暨陽街道京空巢老人的信息數(shù)據(jù)的存儲、傳輸、管理、統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)控，通過對數(shù)據(jù)加工處理、分析動(dòng)態(tài)指標(biāo)并最終實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的推送，有助于各區(qū)老齡決策機(jī)構(gòu)在此基礎(chǔ)上做出基于實(shí)際信息與數(shù)據(jù)的智慧社區(qū)養(yǎng)老政策，以應(yīng)對諸暨市暨陽街道市及各區(qū)面臨的老齡化的挑戰(zhàn)，同時(shí)也為諸暨市暨陽街道市乃至全國的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供科學(xué)性、系統(tǒng)化的指導(dǎo)。（二）提升老年人參與智慧養(yǎng)老的主動(dòng)性需面向老年群體開展信息技術(shù)教育活動(dòng)，引導(dǎo)老年人樹立互聯(lián)網(wǎng)思維。根據(jù)智能家庭老年護(hù)理服務(wù)的需求,社會應(yīng)該為老年人提供適當(dāng)?shù)募夹g(shù)培訓(xùn)和教育指導(dǎo),這樣老人可以掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù),提高他們的意識,需要互聯(lián)網(wǎng),有使用互聯(lián)網(wǎng)的基本能力和智能老年人護(hù)理產(chǎn)品。同時(shí),企業(yè)必須精益思想來設(shè)計(jì)產(chǎn)品和服務(wù)的養(yǎng)老、簡化智能養(yǎng)老的顯示接口設(shè)備和操作過程,做家庭養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品界面簡單,操作方便,容易掌握,成為老年人幸福的信息工具,最后讓軟件設(shè)備真正用于老年人。（三）建設(shè)智慧化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)系統(tǒng)在智慧化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)系統(tǒng)的建設(shè)過程中，我們應(yīng)該按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的基本原則。智慧化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)系統(tǒng)應(yīng)該包括日常生活安全預(yù)警系統(tǒng)、老年人基本信心系統(tǒng)、智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源利用系統(tǒng)等等。在智能養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)平臺建設(shè)中，應(yīng)以服務(wù)中心平臺為核心，利用互聯(lián)網(wǎng)、尋呼機(jī)、智能感應(yīng)裝置、熱線服務(wù)等功能。政府應(yīng)充分發(fā)揮大型通信企業(yè)的優(yōu)勢，在自身技術(shù)基礎(chǔ)上，促進(jìn)無線網(wǎng)絡(luò)和高速光纖的覆蓋，提高網(wǎng)絡(luò)信號傳輸質(zhì)量。通過政府部門收集和存儲老年人的基本信息,調(diào)查老年人的基本需求,信息和信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人,就可以形成完整的老年服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫,以便進(jìn)一步跟蹤和調(diào)查為老年人提供的信息。（四）提高智慧養(yǎng)老服務(wù)人才的素質(zhì)因?yàn)閷I(yè)的醫(yī)療、保健、心理咨詢等服務(wù)是智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所必須的，所以智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建立離不開服務(wù)人員的參與。為了推進(jìn)我國智慧社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，我們需要大量高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。為了更好地為老年人服務(wù)，滿足不同層次老年人的需求，老年人服務(wù)人員應(yīng)具備完整的老年人服務(wù)技能，這需要通過專門的培訓(xùn)和指導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)。在培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才的同時(shí)，也可以將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才引進(jìn)國際社會，充分鼓勵(lì)志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，從培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)中選拔優(yōu)秀骨干人才，使養(yǎng)老服務(wù)智能化得到更好的發(fā)展。結(jié)語總體而言，智能養(yǎng)老服務(wù)是緩解社會養(yǎng)老服務(wù)矛盾的有效手段。在看到智能養(yǎng)老服務(wù)給社會帶來巨大好處的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，智能養(yǎng)老服務(wù)不能完全替代其他形式的養(yǎng)老服務(wù)，不能過于依賴技術(shù)。智能化養(yǎng)老服務(wù)不僅可以解決技術(shù)問題,也不是簡單的政府系統(tǒng),但應(yīng)該設(shè)計(jì)作為一個(gè)整體系統(tǒng)包括政府、社會和家庭,從而達(dá)到整合資源和優(yōu)化資源的目標(biāo),并提供更好的服務(wù)為老年人提供以更低的成本。

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