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文檔簡介
慢病隨訪記錄表填寫范本慢性病是指持續(xù)存在,并且通常需要長期管理和監(jiān)測的疾病。由于慢性病患者通常需要長期的隨訪和管理,因此慢病隨訪記錄表的填寫非常重要。本文將提供一份專業(yè)全面的慢病隨訪記錄表填寫范本,以幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的慢病管理。慢病隨訪記錄表患者基本信息:姓名:性別:年齡:聯(lián)系電話:家庭住址:慢病類型:(可多選)1.高血壓2.糖尿病3.冠心病4.慢性阻塞性肺疾病5.骨質(zhì)疏松癥6.腫瘤7.其他(請注明):既往病史:目前癥狀:-頭痛-頭暈-心悸-其他:-多飲-多尿-多食-體重下降-胸痛-呼吸困難-咳嗽-咳痰-咳血-骨折-骨痛-身高減小-腫塊-疼痛體格檢查:血壓:心率:體重:身高:體質(zhì)指數(shù)(BMI):腰圍:其他:輔助檢查:(根據(jù)慢病類型進(jìn)行選擇)-血脂-尿常規(guī)-心電圖-心臟彩超-空腹血糖-糖化血紅蛋白-腎功能-冠狀動脈造影-肺功能檢查-胸部X光片-動脈血?dú)夥治?骨密度檢查-骨代謝指標(biāo)-腫瘤標(biāo)志物-影像學(xué)檢查(CT、MRI等)-病理活檢隨訪內(nèi)容:-藥物治療-飲食控制-運(yùn)動鍛煉-生活方式管理-血糖監(jiān)測-心理支持-心臟康復(fù)-吸氧治療-支氣管擴(kuò)張劑-防感染治療-鈣和維生素D補(bǔ)充-骨折風(fēng)險評估-避免摔倒-手術(shù)治療-化療-放療-靶向治療隨訪結(jié)果:-血壓控制情況-不良反應(yīng)-生活質(zhì)量評估-血糖控制情況-心功能評估-心電圖變化-肺功能變化-骨密度變化-腫瘤大小變化-腫瘤標(biāo)志物變化隨訪建議:-藥物調(diào)整建議-飲食建議-運(yùn)動建議-生活方式改善建議-血糖監(jiān)測建議-心理支持建議-心臟康復(fù)建議-吸氧治療建議-支氣管擴(kuò)張劑使用建議-防感染治療建議-鈣和維生素D補(bǔ)充建議-骨折風(fēng)險評估建議-避免摔倒建議-手術(shù)治療建議-化療建議-放療建議-靶向治療建議下次隨訪日期:醫(yī)生簽名:日期:以上是一份專業(yè)全面的慢病隨訪記錄表填寫范本。醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況,選擇相應(yīng)的項目進(jìn)行填寫,以便更好地管理和監(jiān)測慢
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