預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病

預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病[單選題]1.心臟痛的牽涉區(qū)主要在()。A.劍突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部正確答案：B（江南博哥）[單選題]2.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)()。A.體溫升高B.血沉增快C.血清心肌酶譜增高D.動(dòng)脈血壓增高E.以上都不正確正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，心絞痛發(fā)作一般無體溫變化；B項(xiàng)，見于感染相關(guān)疾病如心內(nèi)膜炎；C項(xiàng)，提示心肌損傷，心絞痛為缺血性改變，不一定有心肌損傷。[單選題]3.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。A.硝苯吡啶B.氨酰心安C.硝酸甘油酯含服D.心得安E.異搏定正確答案：C[單選題]4.下列是心力衰竭代償機(jī)制，不包括()。A.神經(jīng)內(nèi)分泌激活B.Frank-Starling機(jī)制C.心臟擴(kuò)大D.心肌肥厚E.血色素增高正確答案：E[單選題]5.下列哪項(xiàng)是心源性哮喘與肺源性哮喘最主要鑒別？()A.水腫B.呼吸困難C.咳粉紅色泡沫痰D.咳嗽E.發(fā)紺正確答案：C[單選題]6.下述符合Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征的是()。A.一般無法通過體表心電圖診斷B.PR間期正常C.P-P間期逐漸縮短D.P波形態(tài)不同E.P波有脫漏現(xiàn)象正確答案：A參考解析：一度竇房阻滯表現(xiàn)為竇房傳導(dǎo)時(shí)間的延長，在體表心電圖上難以診斷。[單選題]7.高血壓病患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全？()A.室性期前收縮B.心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音C.心尖部舒張期奔馬律D.左心室擴(kuò)大E.肝大、下肢水腫正確答案：C[單選題]8.急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能是()。A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成E.冠狀動(dòng)脈狹窄正確答案：C[單選題]9.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)下列哪種疾??？()A.室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.心房纖顫D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.房室折返性心動(dòng)過速正確答案：E[單選題]10.下面有關(guān)室性期前收縮的描述中不正確的是()。A.都需要治療B.正常人可以發(fā)生室性期前收縮C.常見于冠心病、心肌病等患者D.電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可誘發(fā)室性期前收縮E.發(fā)作時(shí)間長的室性期前收縮可引起低血壓正確答案：A[單選題]11.下列不符合房顫的心電圖特征的是()。A.f波頻率為350～600次/分B.QRS波形態(tài)正常C.出現(xiàn)f波D.P波消失E.心室律極不規(guī)則正確答案：B[單選題]12.急性房顫治療首選下列哪種藥物？()A.洋地黃B.普羅帕酮C.氟卡尼D.胺碘酮E.奎尼丁正確答案：D[單選題]13.高血壓的主要病理改變包括()。A.毛細(xì)血管痙攣、狹窄、血栓形成B.大動(dòng)脈痙攣、收縮C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣、玻璃樣變D.中動(dòng)脈痙攣、收縮E.大中動(dòng)脈硬化、痙攣正確答案：C[單選題]14.下列應(yīng)考慮急性心肌梗死可能的是()。A.惡化勞力型心絞痛B.夜間發(fā)生心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.臥位型心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛正確答案：C[單選題]15.患者，男，40歲。因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭服用地高辛治療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率100次/分。診斷為洋地黃過量。除停用洋地黃外，應(yīng)選用的藥物治療是()。A.靜脈注射維拉帕米B.靜脈注射苯妥英鈉C.靜脈注射25%硫酸鎂D.靜脈注射普羅帕酮E.靜脈注射氯化鉀正確答案：B[單選題]16.患者，男，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時(shí)前來就診。心電圖示急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮3次。此時(shí)處理為()。A.靜脈注射25%硫酸鎂B.暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加C.口服美西律D.靜脈滴注利多卡因E.口服普羅帕酮正確答案：D[單選題]17.患者，男，62歲，高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術(shù)，目前診斷應(yīng)是()。A.高血壓病3級高危B.高血壓病3級極高危C.高血壓病2級極高危D.高血壓病2級高危E.高血壓病3級中危正確答案：C共享題干題患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。[單選題]1.最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.冠心病右心衰B.高血壓收縮性心力衰竭C.冠心病左心衰D.高血壓舒張性心力衰竭E.冠心病全心衰正確答案：E參考解析：雙肺濕啰音提示左心衰，下肢水腫提示右心衰。[單選題]2.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)對此患者預(yù)后最有價(jià)值()。A.利鈉肽B.血清心肌酶C.肝功能D.腎功能E.血電解質(zhì)正確答案：A[單選題]3.下列哪項(xiàng)器械檢查最有意義？()A.心臟核素檢查B.胸部CTC.超聲心電圖D.肝、腎B超E.冠脈造影正確答案：E參考解析：冠脈造影可提示冠脈病變。患者，男，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，一周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。[單選題]4.暈厥最可能是下列哪項(xiàng)原因？()A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.心房撲動(dòng)E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A參考解析：該患者為心肌梗死后心絞痛，且伴有暈厥，符合陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的診斷。[單選題]5.為明確診斷，最有價(jià)值的是下列哪項(xiàng)檢查手段？()A.心肌核素顯像B.超聲心動(dòng)圖C.動(dòng)態(tài)心電圖D.心電圖E.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：C參考解析：通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可以確診。[單選題]6.該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是()。A.心功能不全B.心肌缺血C.阿替洛爾過量D.電解質(zhì)紊亂E.高血壓腦病正確答案：B[單選題]7.患者治療藥物首選哪種藥物()。A.普魯卡因胺B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米E.奎尼丁正確答案：B參考解析：室速有器質(zhì)性心臟病者宜選用胺碘酮、利多卡因治療。無器質(zhì)性心臟病者宜首選腺苷或普羅帕酮治療?；颊?，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。[單選題]8.住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理？()A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過緩，心室率54次/分D.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案：E[單選題]9.此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()。A.食管調(diào)搏B.電復(fù)律C.利多卡因靜滴D.維拉帕米靜脈注射E.靜滴氯化鉀正確答案：C[單選題]10.停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()。A.硝普鈉B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.多巴酚丁胺E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：D[單選題]11.如果治療后患者氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢水腫更明顯，是因?yàn)?)。A.利尿劑使血容量減少B.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)C.右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕D.因肺動(dòng)脈高壓右心排血受阻E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低正確答案：C參考解析：心衰患者洋地黃治療時(shí)出現(xiàn)室速，應(yīng)立即停用洋地黃，給予利多卡因、胺碘酮治療。強(qiáng)心藥改為非強(qiáng)心苷類正性肌力藥，如多巴酚丁胺，可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平從而增加心肌收縮力，而心率加快較多巴胺輕。肝大，下肢水腫主要是右心衰的表現(xiàn)。共享答案題A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰[單選題]1.心源性哮喘()。A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰正確答案：B參考解析：共享答案題A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰[單選題]2.心源性水腫()。A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰正確答案：C共享答案題A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性[單選題]3.肺源性哮喘()。A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：D參考解析：共享答案題A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性[單選題]4.腎性水腫()。A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：A共享答案題A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成[單選題]5.變異型心絞痛()。A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成正確答案：B參考解析：共享答案題A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成[單選題]6.自發(fā)性心絞痛()。A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成正確答案：B共享答案題A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%[單選題]7.急性心肌梗死()。A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%正確答案：D參考解析：共享答案題A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%[單選題]8.穩(wěn)定型心絞痛()。A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%正確答案：A參考解析：共享答案題A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%[單選題]9.不穩(wěn)定型心絞痛()。A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%正確答案：C共享答案題A.多巴胺B.β-受體阻滯劑C.硝酸酯類D.ACEIE.鈣離子拮抗劑[單選題]10.急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用()。A.多巴胺B.β-受體阻滯劑C.硝酸酯類D.ACEIE.鈣離子拮抗劑正確答案：B參考解析：共享答案題A.多巴胺B.β-受體阻滯劑C.硝酸酯類D.ACEIE.鈣離子拮抗劑[單選題]11.急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死()。A.多巴胺