婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)-妊娠生理

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)-妊娠生理[單選題]1.屬于蛻膜的項(xiàng)目，正確的是A.受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變B.致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞C.底蛻膜為胎膜的組成部分D.包蛻（江南博哥）膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分E.真蛻膜高度伸展，缺乏營(yíng)養(yǎng)而退化正確答案：B參考解析：蛻膜（decidua）胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的、在分娩時(shí)脫落的子宮內(nèi)膜。胚泡植入以后，子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細(xì)胞開始增多和增大，胞質(zhì)中含有大量糖原和類脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅?、圓形或梭形的蛻膜細(xì)胞。掌握“胎兒附屬物的形成及其功能”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性β亞基A.胎盤激素B.絨毛膜促性腺激素C.雌激素D.孕激素E.絨毛膜促甲狀腺素正確答案：B參考解析：人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。掌握“胎兒附屬物的形成及其功能”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.呈圓形或橢圓形B.重450~650gC.中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面D.胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央E.母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉正確答案：E參考解析：正確的是母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯(cuò)。掌握“胎兒附屬物的形成及其功能”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.正常臍帶中的血管有A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根正確答案：C參考解析：臍帶內(nèi)含一條臍靜脈與兩條臍動(dòng)脈。掌握“胎兒附屬物的形成及其功能”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.羊水的功能不包括A.防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形B.緩沖外界對(duì)胎兒的機(jī)械性損傷C.臨產(chǎn)時(shí)分散宮縮時(shí)壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫D.減少胎動(dòng)對(duì)母體的不適感E.破膜后羊水沖洗陰道可增加感染正確答案：E參考解析：羊水的功能有：保護(hù)胎兒：胎兒可在羊水中自由的活動(dòng)；防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形；羊水的溫度適宜，有一定的活動(dòng)空間，可以緩沖外界對(duì)胎兒的機(jī)械性損傷；臨產(chǎn)時(shí)分散宮縮的壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫。保護(hù)母體：減少胎動(dòng)所致的不適感；臨產(chǎn)后，前羊水囊可擴(kuò)張子宮頸口及陰道；破膜后羊水沖洗陰道可減少感染。掌握“胎兒附屬物的形成及其功能”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.屬于胎盤產(chǎn)生人胎盤生乳素的項(xiàng)目，正確的是A.為糖蛋白激素B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌C.隨妊娠進(jìn)展，其分泌量漸少D.有抗胰島素生成作用E.胎盤功能低下時(shí)濃度增大正確答案：B參考解析：人胎盤生乳素：合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，由191個(gè)氨基酸組成，分子量為22279的蛋白類激素。掌握“胎兒附屬物的形成及其功能”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.屬于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是A.夜尿量少于日尿量B.泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低C.腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力增加D.輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)，尿流緩慢E.易患左側(cè)急性腎盂腎炎正確答案：B參考解析：受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為A.≤3B.≥2C.≤2D.≥3E.≤4正確答案：A參考解析：臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。選A。S/D為收縮期最大血流速度與舒張末期血流速度比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常。臍血S/D比值升高時(shí)，也應(yīng)考慮有胎兒生長(zhǎng)受限的可能性。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.屬于妊娠期母體心血管系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是A.心臟向左下方移位B.聽到收縮期雜音可診斷為心臟異常C.孕婦心排出量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與未孕婦相同D.收縮壓無(wú)變化，舒張壓輕度降低E.下肢靜脈壓無(wú)明顯變化正確答案：D參考解析：妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠24～26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無(wú)明顯變化，舒張壓因外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤形成動(dòng)靜脈短路而輕度降低，使脈壓稍增大。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.不屬于第二產(chǎn)程，心臟負(fù)擔(dān)最重原因的項(xiàng)目為A.血容量增加B.腹壓增加，內(nèi)臟血液涌向心臟C.肺循環(huán)壓力增加D.周圍阻力更增大E.心排血量及平均動(dòng)脈壓增加正確答案：A參考解析：妊娠期時(shí)，血容量自孕6~8周母體血容量開始增加，孕32~34周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%~45%，平均增加1450ml。維持此水平持續(xù)至分娩。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.屬于孕婦體內(nèi)代謝改變的項(xiàng)目，正確的是A.蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)B.基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%～20%C.血中胰島素值偏低D.血脂降低E.妊娠全過(guò)程體重平均約增加10kg正確答案：B參考解析：這是一道記憶題?；A(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài)。故A錯(cuò)。血中胰島素增加。故C錯(cuò)。血脂增高。故D錯(cuò)。妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg。故E錯(cuò)。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.屬于子宮下段的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.由子宮峽部形成B.非孕時(shí)長(zhǎng)約1cmC.于妊娠末期逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分D.妊娠末期可達(dá)7～10cmE.可與宮體形成生理縮復(fù)環(huán)正確答案：C參考解析：妊娠10周時(shí)子宮峽部明顯變軟，妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展為子宮腔的一部分，形成子宮下段。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.屬于孕婦循環(huán)血容量變化的項(xiàng)目，正確的是A.自妊娠12周開始增加B.妊娠期平均增加800mlC.妊娠32~34周達(dá)高峰D.妊娠34周后緩慢增加至妊娠足月E.紅細(xì)胞增加多于血漿增加正確答案：C參考解析：于妊娠6~8周血容量開始增加，平均增加1450ml，妊娠32～34周達(dá)高峰，血漿增加多于紅細(xì)胞增加。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在A.輸卵管傘部與壺腹部聯(lián)接處B.輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處C.輸卵管峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處D.輸卵管壺腹部E.宮腔正確答案：B參考解析：卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。掌握“受精與受精卵發(fā)育輸送與著床”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.屬于受精卵發(fā)育與著床項(xiàng)目，正確的是A.精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能B.獲能精子穿過(guò)初級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精開始C.受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜E.囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜正確答案：D參考解析：A項(xiàng)精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔，在此過(guò)程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過(guò)程稱為精子獲能。B項(xiàng)精子進(jìn)入卵子內(nèi)為受精的開始。C項(xiàng)“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性是由受精卵產(chǎn)生的，不是蛻膜。D項(xiàng)妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜。E項(xiàng)覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜，底蛻膜：囊胚著床部位的子宮內(nèi)膜，與葉狀絨毛膜相貼，以后發(fā)育為胎盤的母體部分。掌握“受精與受精卵發(fā)育輸送與著床”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.屬于受精過(guò)程的項(xiàng)目，正確的是A.精子獲能部位主要在陰道B.卵子停留在輸卵管壺腹部等待受精C.精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)D.精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過(guò)程已開始E.精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過(guò)程即將完成正確答案：C參考解析：精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔，在此過(guò)程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過(guò)程稱為精子獲能。卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接等待受精。當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。已獲能的精子穿過(guò)次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精過(guò)程的開始。卵原核與精原核融合為受精過(guò)程的完成。掌握“受精與受精卵發(fā)育輸送與著床”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.關(guān)于胎兒發(fā)育分期敘述不正確的是A.受精后9周是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時(shí)期B.受精后8周的人胚稱胚胎C.妊娠時(shí)間通常以孕婦末次月經(jīng)第1日計(jì)算D.受精后8周內(nèi)是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時(shí)期E.受精后9周起稱胎兒正確答案：A參考解析：受精后8周的人胚稱胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時(shí)期。受精后9周起稱胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟時(shí)期。掌握“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.下述哪項(xiàng)產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素A.蛻膜B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞C.羊膜D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞E.葉狀絨毛膜正確答案：B參考解析：人絨毛膜促性腺激素(hCG)，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，是一種糖蛋白激素。掌握“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多，約為A.4.0×1012/LB.5.0×1012/LC.6.0×1012/LD.7.0×1012/LE.8.0×1012/L正確答案：C參考解析：妊娠32周紅細(xì)胞生成素大量產(chǎn)生，故妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多，約為6.0×1012/L。掌握“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.胎兒血液含氧量最低的血管是A.頸動(dòng)脈B.肺靜脈C.下腔靜脈D.臍靜脈E.臍動(dòng)脈正確答案：E參考解析：臍動(dòng)脈內(nèi)流的是靜脈血。掌握“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.胎兒血循環(huán)特點(diǎn)不正確的敘述是A.進(jìn)入右心房的下腔靜脈是混合血B.下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液，絕大部分進(jìn)經(jīng)卵圓孔入左心房C.肺動(dòng)脈的血液大部分經(jīng)肺靜脈入左心房D.胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)、靜脈混合血E.各部位血氧含量在程度上有差異正確答案：C參考解析：血液循環(huán)特點(diǎn)為來(lái)自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進(jìn)入體內(nèi)分三支：一支直接入肝，一支與靜脈匯合入肝，此兩支的血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈；另一支為靜脈導(dǎo)管直接入下腔靜脈?？梢娺M(jìn)入右心房的下腔靜脈是混合血，有來(lái)自臍靜脈含氧量較高的血液，也來(lái)自胎兒身體下部含氧量較低的血液。卵圓孔開口處正對(duì)著下腔靜脈入口，下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液，絕大部分進(jìn)經(jīng)卵圓孔入左心房。而上腔靜脈進(jìn)入右心房的血液，很少甚或不通過(guò)卵圓孔流向右心室，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈。由于肺循環(huán)阻力較大，肺動(dòng)脈的血液大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，僅約1/3血液經(jīng)肺靜脈入左心房。左心房小部分血液進(jìn)入降主動(dòng)脈至全身，經(jīng)腹下動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤，與母血進(jìn)行氣體交換?？梢娞后w內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)、靜脈混合血，各部位血氧含量只有程度上的差異。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液，含氧量較高且營(yíng)養(yǎng)較豐富，以適應(yīng)需要，注入肺及身體下部的血液，含氧量及營(yíng)養(yǎng)較少。掌握“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.妊娠28周末的胎兒體重，估計(jì)為A.600gB.800gC.1000gD.1200gE.1400g正確答案：C參考解析：28周末胎兒體重約1000g。掌握“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.屬于胎兒發(fā)育過(guò)程的項(xiàng)目，正確的是A.妊娠8周末，頭大占整個(gè)胎體一半B.妊娠20周末，胎兒體重約為500gC.妊娠24周束，胎兒體重約為1000gD.妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE.妊娠36周末，胎兒體重約為2800g正確答案：A參考解析：掌握“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶B.陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞C.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，且高溫相時(shí)間延長(zhǎng)D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀E.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡[單選題]1.早期妊娠時(shí)可見A.宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶B.陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞C.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，且高溫相時(shí)間延長(zhǎng)D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀E.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡正確答案：C參考解析：掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶B.陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞C.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，且高溫相時(shí)間延長(zhǎng)D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀E.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡[單選題]2.排卵后可見A.宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶B.陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞C.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，且高溫相時(shí)間延長(zhǎng)D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀E.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡正確答案：E參考解析：排卵后可見：子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡。排卵后屬于分泌的早期，分泌早期子宮內(nèi)膜的變化為，內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更加明顯，腺上皮細(xì)胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡。為分泌早期的組織學(xué)特征。掌握“妊娠期母體變化”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶B.陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞C.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，且高溫相時(shí)間延長(zhǎng)D.